مروی بر نکات درمانی کم کاری تیروئید و نحوه پیگیری درمان

درمان کم کاری تیروئید همانقدر که به ظاهر آسان و بی خطر به نظر می رسد، با یک پیچینگی هایی همراه است (بخصوص در نوزادان و زنان باردار) که نیازمند دقت بیبشتری می باشد.

مهمترین داروی مورد استفاده همان ترکیبات سنتتیک هورمون تیروکسین و یا T4 است که به نام لووتیروکسین معروف است.

در مورد مصرف قرص لووتیروکسین باید دقت کنید که خیلی با نظم باید بخورید و رعایت نکات ذیل الزامی است:

1- هر روز در یک ساعت خاص و با معده خالی خورده شود.

2- تا 0.5 ساعت بعدش هم چیزی نخورید.

بنابراین بهتر است آنرا صبح ها قبل از صبحانه تنظیم کنید.


لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و مادام العمر باید مصرف شود.

در جوانان سالم، پزشکان معمولاً با "دوز جایگزین کامل " T4 (یعنی دوزی که قرار است به طور کامل عملکرد تیروئید را به حالت عادی بازگرداند) آغاز می کنند. 

دوز جایگزین کامل براساس وزن بدن محاسبه می شود و برای اکثر افراد بین 50 تا 200 میکروگرم (میکروگرم) در روز است.

در افراد مسن یا افرادی که مبتلا به بیماری عروق کرونر هستند شروع درمان جایگزین تیروئید معمولاً با 25 تا 50 میکروگرم در روز می باشد و به تدریج در طول زمان دوز افزایش می یابد.

بعد از تغییر دوز لووتیروکسین دو هفته بعد علایم کم کاری برطرف می شود ولی برای تثبیت سطح TSH حدود 6 هفته طول می کشد. 

بنابراین بعد از تغییر دوز لووتیروکسین 6 هفته بعد TSH چک می شود و این روند آنقدر تکرار می شود که سطح TSH تان در محدوده نرمال قرار گیرد و علایم بالینی برطرف شود.

هنگامی که دوز مطلوب T4 بدست می اید سطح TSH هر سال یا بیشتر پس از آن اندازه گیری می شود تا مطمئن شود که درمان مکفی می باشد.

هنگامی که یک فرد شروع به مصرف داروهای جایگزین هورمون تیروئید می کند اهداف درمان بسیار ساده هستند. آنها عبارتند از:

سطح هورمون های تیروئید، به طور خاص، تیروکسین (T4) و سطح هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH) نرمال می شود.

علائم کم کاری تیروئید، مانند یبوست، خستگی، ریزش مو و عدم تحمل سرما از بین می رود.

توقف و برگشت هر گونه اثراتی که کم کاری تیروئید ممکن است در سیستم های ارگانیک مختلف داشته باشد (به عنوان مثال، سطح کلسترول بالا) بهبود یابد.

کاهش اندازه گواتر، در صورتی که بیماری هاشیموتو وجود داشته باشد.

درمان کم کاری تیروئید برای نوزادان

در یک نوزاد مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی، هدف این است که سطح تیروئید را به حالت طبیعی و سریع و ایمن بازگردانیم. سریعتر سطح تیروئید نرمال می شود پیشرفت های شناختی و حرکتی نوزاد در نوزادان اغلب نرمال می شود.

لووتیروکسین درمان انتخاب هیپوتیروئیدی مادرزادی است.


مدیریت

اغلب، فرم مایع لووتیروکسین به نوزادان داده می شود.

مهم نیست که لووتیروکسین را با شیرخشک اطفال یا هر نوع آماده سازی با آهن یا کلسیم ترکیب کنید. 

فقط بدانید که سویا، کلسیم و آهن همه می توانند توانایی نوزاد را در جذب دارو به طور مناسب کاهش دهند.

اگر قرصهای لووتیروکسین به نوزاد داده شود والدین باید قرص لووتیروکسین را با شیر مادر، شیرخشک یا آب تغذیه کودک مخلوط کنند.

کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی با برنامه منظم، اغلب هر چند ماه حداقل برای سه سال اول زندگی، ارزیابی می شوند.

طبق گزارش انجمن اروپایی غدد درون ریز کودکان، در موارد کم کاری تیروئید مادرزادی، آزمایش خون T4 سرم یا T4 آزاد و TSH باید در موارد زیر انجام شود:

- هر یک تا سه ماه در طول 12 ماه اول زندگی

- هر یک تا چهار ماه بین 1 تا 3 ساله

- هر شش تا 12 ماه پس از آن تا زمانی که رشد کامل شود

- هر دو هفته پس از شروع درمان T4 و هر دو هفته تا عادی شدن سطح TSH

- چهار تا شش هفته پس از هر تغییر در دوز

در فواصل مکرر زمانی که انطباق مورد سوال قرار می گیرد یا نتایج غیر طبیعی به دست می آید.

هیپوتیروئیدیسم مادرزادی یا مادام العمر می تواند با مطالعات تصویربرداری و اولتراسوند که نشان می دهد که تیروئید فراموش شده یا تیروئید نابجا یا نقص در توانایی سنتز و یا ترشح هورمون تیروئید وجود دارد تأیید می شود.

اگر هیپوتیروئیدیسم دائمی ایجاد نشود درمان لووتیروکسین ممکن است برای یک ماه در 3 سالگی متوقف شود و کودک دوباره آزمایش شود. اگر سطح طبیعی باقی بماند هیپوتیروئیدی گذرا فرض می شود. اگر سطح غیرطبیعی باشد هیپوتیروئیدی دائمی فرض می شود.

با این حال، کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی که از دارو خارج می شوند باید دوره ارزیابی تیروئید و بازتولید آنها را ادامه دهند زیرا این کودکان در معرض خطر بالایی از مشکلات تیروئید در طول زندگی خود هستند.

درمان کم کاری تیروئید حاملگی

به منظور محافظت از بارداری و سلامت نوزاد شما، ضروری است که یک زن هورمون تیروئید کافی در دوران بارداری داشته باشد.

قبل از بارداری
طبق دستورالعمل انجمن آمریکایی تیروئید، دوز دارو جایگزین هورمون تیروئید (لووتیروکسین) برای یک زن مبتلا به کم کاری تیروئید پیش از موعد باید تنظیم شود تا سطح TSH آن کمتر از 2.5 mIU / L قبل از باروری باشد.

در دوران حاملگی

محدوده مرجع سنتی مورد استفاده پزشک برای تشخیص و درمان هیپو تیروئیدیسم بارداری بطور قابل توجهی باریک تر است.

سطح TSH باید در سطوح خاص سه ماهه حفظ شود:

سه ماهه اول: بین 0.15 و 3.9 میلی واحد / لیتر

سه ماهه دوم: بین 0.3 تا 4.1 میلی واحد / لیتر

سه ماهه سوم: بین 0.4 تا 4.1 میلی واحد / لیتر

تداخلات دارویی:

1- مصرف همزمان با کورتیکوتروپین موجب تغییر وضعیت تیروئید می شود. تغییر مقدار لووتیروکسین ممکن است تغییر مقدار مصرف کورتیکوتروپین را نیز ضروری سازد.

2- مصرف همزمان با داروهای ضد انعقاد ممکن است اثر داروهای اخیر را تغییر دهد. در صورت افزایش مقدار مصرف لووتیرو کسین، مقدار مصرف داروی ضد انعقاد ممکن است کاهش یابد.

3- مصرف همزمان با داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای یا داروهای مقلد سمپاتیک ممکن است اثرات تمام این داروها را افزایش دهد و به بی کفایتی کرونر قلب یا آریتمی قلبی منجر شود.

4- مصرف همزمان با داروهای خوراکی پایین آورنده قند خون یا انسولین ممکن است مقدار مصرف این داروها راتغییر دهد.

5- مهار کننده های گیرنده بتا ممکن است تبدیل لووتیروکسین به لیوتیرونین را کاهش می دهد.

6- کلستیرامین ممکن است جذب لووتیروکسین را به تأخیر اندازد.

7- استروژنها با افزایش غلظت سرمی گلوبولین پیوند یافته به تیروکسین، مقدار مصرف تیروکسین را افزایش می دهند. غلظت دارو را 12 هفته بعد چک کرده و دوز را بر مبنای آن تنظیم کنید.

8- داروهای القا کننده آنزیم های کبدی (مانند فنی توئین) ممکن است متابولیسم کبدی لووتیروکسین و مقدار مصرف لووتیروکسین را افزایش دهند.

9- دارو باعث کاهش اثر درمان گلیکوزیدهای دیژیتال می شود. سطح سرمی دیگوکسین را مانیتور کرده و دوز دارو را بر مبنای آن تنظیم کنید.

10- مصرف همزمان دارو با سوماترم باعث زود بسته شدن اپی فیز استخوانها می شود. همزمان با هم در کودکان استفاده نشوند.

11- کلیرانس تئوفیلین در بیماران با هایپوتیروئید کاهش یافته و با یوتیروئید شدن به حالت نرمال بر می گردد.

مقالات مرتبط با مروی بر نکات درمانی کم کاری تیروئید و نحوه پیگیری درمان

پرکاری تیروئید یا هیپرتیروئیدیسم hyperthyroidism
پرکاری تیروئید عبارت است از فعالیت بیش از حد طبیع غده تیروئید، که هورمون های مترشحه ازآن در تنظیم تمام کارهای بدن نقش دارند....
14- چالش های آزمایشگاهی تشخیصی ناباروری زنان - قسمت چهاردهم (مکانیسم ع...
كم كاری و پركاری تیروئید با وجود اینكه ضد هم هستند اما در عمل هر دو می توانند موجب ناتوانی زنان در تخک گذاری و نازایی آنان شون...
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت شانزدهم – مرور...
در ادامه مباحث قبلی به توضیح یک بیماری تقریبأ شایع در ایران که در این پروسه مورد غربالگری قرار می گیرد، می پردازیم....
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت هفدهم – مروری ...
در ادامه مبحث قبلی به ادامه توضیح بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید که تقریباً یک بیماری شایع در ایران می باشد، می پردازیم....

پرسش و پاسخ

سوال 1401/08/28

با سلام کودک 15 ماهه ام در آزمایش اول دارای tsh= 15 بوده بعد از دوهفته تغییر دوز دارو و استقفاده از داروی خارجی به 16 رسیده. آیا این روند طبیعی است یا باید بعد 2 هفته نرمال میشده؟ و اینکه روند اثرگذاری تغییر دوز دارو چند روز است؟

پاسخ مدیر 1401/08/28

جواب: با مصرف دارو انتظار می رود که عدد TSH کمتر شود .توصیه می شود حتما فرزندتان تحت نظر متخصص غدد باشد و دوز دارو تغییر کند.

سوال 1401/08/11

سلام وقت بخیر. من هفته هفتم بارداری هستم و tsh من روی عدد 9.5 بود توی آزمایش خونم. الان دکتر غدد برام دارو با دوز 100 روزی یک عدد ناشتا تجویز کردن. سوالم اینه که توی این 7 هفته برای جنین مشکلی پیش نیومده؟ خیلی نگرانم که دیر متوجه شدم و نکنه مشکلی براش پیش بیاد. قلب جنین توی هفت هفته ضربان مرتبی داشت اما بابت کم کاری تیروئیدم در این هفت هفته اول نگرانم. اتفاقی براش میفته؟

پاسخ مدیر 1401/08/11

نگران نباشید فقط کاملا طبق دستور پزشک و کاملا سر وقت دارو مصرف شود.

سوال 1401/08/05

سلام وقتتون بخیر، در یک برنامه تلویزیونی پزشک غدد گفتن که اگر یک روز قرص تیروئید رو فراموش کردید فردا صبحانه دوبرابر بخورید ، منم این کار رو انجام دادم ، درسته؟

پاسخ مدیر 1401/08/05

اگر یک وعده دارو را فراموش کردم، چه کار کنم؟ به محض اینکه به یاد آوردید، سریعاً وعده داروی فراموش شده را بخورید. اما اگر نزدیک به زمان وعده بعدی هستید، از وعده فراموش شده بگذرید و طبق برنامه قبلی عمل کنید. دقت کنید که برای جبران وعده فراموش شده، هرگز نباید دو قرص را با هم بخورید.

سوال 1401/07/29

سلام ، خسته نباشید . چه ویتامین ها یا مواد غذایی به جذب بهتر قرص لووتیروکسین کمک میکنند؟

پاسخ مدیر 1401/07/29

نکته ۱ : مصرف لووتیروکسین حتما باید صبح ناشتا باشد و حداقل تا نیم ساعت بعدش نباید هیچ ماده غذایی استفاده شود . نکته ۲ : تا ۱ ساعت بعد از خوردن داروی لووتیروکسین گردو مصرف نکنید چون خوردن گردو می تواند جذب لووتیروکسین را کم کند . نکته ۳ : حداقل ۳ ساعت قبل از مصرف قرص لووتیروکسین نباید چیزی خورده باشید . نکته ۴ : بهتر است داروهای هورمونی از جمله قرص تیروئید هر روز در یک زمان مشخص خورده شوند . مثلا اگر شما امروز ساعت ۸ صبح قرص لووتیروکسین را مصرف می کنید برای اثر بخشی بیشتر بهتر است فردا و روزهای بعد هم ساعت ۸ صبح قرص خود را میل کنید . هورمون های تیروئیدی برای اینکه عملکرد خوبی در بدن داشته باشند به یکسری مواد مغذی نیاز دارند مثل ویتامین C ، مثل آهن ، مثل ویتامین D . بنابراین کمبود هر کدام از این مواد مغذی می تواند باعث ایجاد اختلال در تولید و عملکرد هورمون های تیروئیدی شود . بنابراین توصیه من به به افرادی که کم کاری تیروئید دارند این است که حتما حداقل سالی یک بار سطح آهن و ویتامین D خود را چک کنند . در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید بخصوص افرادی که بیماری هاشیموتو دارند سطح ویتامین D خونشان نباید هرگز به زیر عدد 50 برسد . زیرا اعتقاد داریم در بیماری هاشیموتو که یک بیماری خود ایمنی هست ارتباط مستقیمی با سطح ویتامین D در بدن دارد . در واقع در افرادی که سطح ویتامین D پایینی دارند بیشتر مبتلا به بیماری های خود ایمنی می شوند و اگر هم مبتلا به بیماری های خود ایمنی مثل هاشیموتو هستند سطح پایین ویتامین D می تواند کنترل این بیماری را در افراد سختتر کند . افراد مبتلا به کم کاری تیروئید حتما به صورت روزانه از منابع غذایی ویتامین C مثل مرکبات استفاده کنند . چون ویتامین C در تولید و عملکرد هورمون های تیروئیدی نقش مهمی دارد .

سوال 1401/05/23

باسیلام من دوساله کم کاری تیروییددارم ودارو مصرف میکنم وآخرین بارکه آزمایش دادم دکترگفت خیلی بهتر شدم ودارو رو دوباره برام تجویزکرد وگفت ادامه بدهم ولی حدود یک ماه ونیم دارو رو قطع کردم خودبه خود وخودسرانه ویک مشکل خانوادگی پیش آمد که فشار عصبی زیادی بهم واردشد والان دارم خفه میشم چشمام درشت شدند وگوشهام سنگین وانگار چیزی داخلشون هست حالا رفتم نوبت دکترم تایک ماه دیگه ست نمیدانم مشکل ازاینه افسرده شدم یا دارو تیروییدرو قطع کردم

پاسخ مدیر 1401/05/23

به هیچ وجه دارو های هورمونی مخصوصا تیروئیدی نباید خودسرانه قطع شود چراکه عوارض زیادی به همرا دارد. و این علائم می تواند از عوارض قطع دارو باشد چراک شرایط تنش و استرس وضعیت سلامتو هورمونی را بهم می ریزد و قطع خودسرانه دارو نیز مزید بر علت می شود .

سوال 1401/03/20

سلام خداقوت بنده پسر ۲۰ هستم ۶.۳۱ ‌TSH هست تروئید کم کاره یا پرکار و اینکه زیاد هست این شدت یا نه؟

پاسخ مدیر 1401/03/20

بله مبتلا به کم کاری تیروئید هستید. توصیه می شود ویزیت متخصص غدد شوید و طبق صلاحدید ایشان و به طور دقیق مصرف دارو را آغاز کنید .

سوال 1401/03/19

سلام خسته نباشید. من ۴ ماه پیش آزمایش دادم و دکتر گفت که تیروئید کم کاره tsh 5.8 بود تقریبا دوماه قرص مصرف میکردم روزی ۱ عدد تا حس کردم انگار علائم پرکاری دارم قرص و قطع کردم و دوباره آزمایش دادم اینبار tsh0.06 به دکتر متخصص غدد مراجعه کردم گفتن که قرص و قطع کن ماه دیگه آزمایش بده دوباره الان آزمایش دادم tsh2.2 و دکتر گفتن آزمایش آنتی بادی هم منفیه و نیازی نیست دیگه دارو بخورم هر دو سال یک بار نهایت آزمایش بدم الان واقعا دیگه نیازی به قرص نیست؟

پاسخ مدیر 1401/03/19

این عدد در رنج نرمال است . طبق توصیه پزشک تان عمل کنید .

سوال 1401/03/16

سلام 59 سالم حدود 22 ساله کم کاری تیرویید دارم روزی یک قرص 100 لوتیروکسین می خوردم تا 15قبل بعد TsH 1 شد دچار گرمای شدیدشدم دکتر قرص من کم کرد الان دوروز درهفته دو تا قرص 50 میخورم ودوروز درهفته دو تا قرص 50 می خورم مدتی tsh من 0.7شده چشم من حالت خشم مگیره صدام موقعی خشن میشه به دکتر میگم پرکار شدم ولی بازمیگه قرص مثل قبل بخور با یک ترشی یا سیر تمام بدنم داغ میشه 81.t31.8 .t4

پاسخ مدیر 1401/03/16

TSH 0.7 نشان دهنده پرکاری می تواند باشد لذا توصیه می شود ویزیت متخصص غدد شده و طبق صلاحدید ایشان عمل کنید

سوال 1401/03/14

سلام وقتتون بخیر من همیشه هایپوتیرویید بودم و تیرویید کم مار داشتم پارسال بعد از ۶ ماه خودم ددیگه فکر کردم نیلز نیست و لووتیروکسین ۱۰۰ رو قطع کردم روزی ۱ عدد میخوردم بعد تاز قطع دارو رفته رفته دیدم دارم چاق میشم من معدم اسلیو شده و غذای کمی دارم اونقدر که کلا اصلا دیگه غذا زده شدم و ریزه خواری میکنم هله هوله میخورم غذا میخورم حالت تهوع میگیرم تا غذارو نمیتونم نگه دارم و باعث برگشت غذا میشه تا اینکه حالا آزمایش دادم و TSH 10 بوده و دکتر گفت بشدت کم کاری داری و لووتیروکسین ۱۰۰ دوباره تجویز کردند و گفتن روزی ۲ عدد ناشتا باید مصرف کنی من فوبیای چاقی داشتم همیشه البته پلی کیستیک هم هستم که دارم متفورمین هم میخورم البته همزمان با لووتیروکسین مصرف نمیکنم سوالم اینه که با مصرف لووتیروکسین و متفورمین که میخورم آیا سریع لاغر میشم دوباره دقیقا ۱۲ میلو از پارسال دقیقا ۱۰ خرداد تا الان افزایش وزن داشتم

پاسخ مدیر 1401/03/14

اول از همه هر دارویی را حتما طبق صلاحدید پزشک مصر ، تغییر و یا قطع نمایید . برای مصرف متفورمین حتما با پزشک تان صحبت کنید. و تاثیر دارو بستگی به سیستم بدنتان د ارد ولی در ارتباط با کاهش وزن تان بی تاثیر نمی باشد .

سوال 1401/03/05

سلام کم کاری تیرویید دارم که tshام 9بود اگه قرص ساعتای سه یا چهار صبح بخورم مشکلی داره؟ واینکه قرص تیرویید باعث لاغریم میشه و من دوست ندارم لاغرشم چکارکنم

پاسخ مدیر 1401/03/05

معمولاً به بیماران توصیه می‌شود که قرص لووتیروکسین را به ‌‌صورت ناشتا و حداقل نیم ساعت قبل از اولین وعده‌ غذایی خود، یعنی صبحانه با معده خالی و فقط با آب مصرف کنند. اما برای بیمارانی که ممکن است بخواهند در وعده صبحانه، قهوه، چایی، غلات و شیر مصرف کنند، بهترین زمان خوردن قرص لووتیروکسین، شب قبل از خواب است. هر چند که مصرف شب هنگام این قرص برای همه‌ی بیماران توصیه نمی‌شود. افرادی که یک روال ثابت خواب دارند و داروهای دیگری را قبل از خواب مصرف نمی‌کنند، می‌توانند قرص لووتیروکسین را قبل از خواب بخورند. این مهم است که قبل از اینکه تغییری در زمان مصرف قرص لووتیروکسین ایجاد کنید، با پزشک خود مشورت نمایید. همچنین باید بدانید که اگر قصد دارید، لووتیروکسین را قبل از خواب مصرف نماید، باید بین آخرین وعده غذایی یا میان وعده شما با لووتیروکسین ۴ ساعت فاصله وجود داشته باشد. برای افرادی که عادت به شب خواری دارند، این تغییر زمان مصرف لووتیروکسین، توصیه نمی‌گردد. نکته مهم دیگر در برنامه‌ریزی برای دوز لووتیروکسین هنگام خواب در نظر گرفتن سایر داروهایی است که مصرف می‌کنید. در حالت ایده آل لووتیروکسین باید تنها دارویی باشد که قبل از خواب مصرف می‌شود. درست مانند دوزهای صبحگاهی، بهتر است از مصرف همزمان با سایر داروها مانند استاتین‌ها، داروهای فشار خون و متفورمین خودداری شود. شواهد علمی زیادی وجود دارد که نشان می‌دهد مصرف لووتیروکسین به همراه یک وعده غذایی، باعث کاهش جذب آن در بدن می‌شود و ممکن است در سطح TSH تغییراتی ایجاد کند. به همین دلیل توصیه می‌شود ۳۰ تا ۶۰ دقیقه پس از مصرف قرص تیروئید، صبحانه میل کنید. و حتما هر روز باید در همان ساعت شخص مصصرف شود

سوال 1401/02/31

سلام من ۲۰سالمه تیروئید کم کار دارم ک tsh9هرچی داروچاقی میخورم فایده نداره وزنم ۴۰یا بعضی وقتا کمترم میشه چیکارکنم این شرایط اصلا خوب نیست میخواستم عمل بینی انجام بدم میتونم؟چیکار کنم وزنم بالا بره ایا تیروئید۹خطرناکه من تازه ازمایش دادم

پاسخ مدیر 1401/02/31

اصلا تیروئید کم کار موجب چاقی می شود . توصیه می شود ویزیت متخصص غدد شوید و در صورت صلاحدید ایشان دوز مناسب مصرف دارو کم کاری تیروئید را پیدا کنید . در ارتباط با جراحی بینی باید جراح تان نظر بدهند

سوال 1401/01/28

سوال: سلام وقت بخیر،من خانمی ۳۳ ساله تقریبا یک ماه هست که جراحی کامل تیرویید انجام دادم بعلت سرطان پاپیلاری، و قرص لووتیروکسین رو که مصرف میکنم دچار حالت تهوع شدید و سرگیجه و تپش قلب میشم دکتر به من پیشنهاد دادن که از دوز پایین شروع کنم تا بدنم عادت کنه ولی در تمام این یک ماه با اینکه هر دو مدل خارجی و ایرانی را مصرف میکنم همچنان حالت تهوع دارم لطفا برای برطرف کردن این مشکل راهنمایی کنید چون واقعا کل زندگی روزمره من مختل شده بخاطر حالت تهوع حتی مقدار غذای زیادی نمیتونم مصرف کنم سعی میکنم وعدهای غذایی کم هم مصرف کنم لطفا کمکم کنید واقعا خیلی برام عذاب اور شده

پاسخ مدیر 1401/01/28

جواب: از جمله عوارض جانبی لووتیروکسین حالت تهوع است و زمان میبرد تا بدن با این قرص عادت کند و تا بتوان دوز مورد نیاز بدنتان را پیدا کرد. شرایط تان را برای پشک تان بگویید شاید صلاحدیدشان تغییر دوز مصرفی باشد

سوال 1401/01/27

سوال: سلام. من پسرم در ۳۵ هفتگی و وزن ۲ کیلو بدنیا اومد ولی زیر دستگاه نرفت آزمایشات تیروئید اون دم مرز کم کاری بود و در سه ماهگی با وزن ۶.۷۰۰ آزمایش که گرفتیمT.4 (ECL)=۷.۸ ۵.۶۴= TSH ۱.۳۱=T4(EC.L) بود این برا سه ماهگی بود متخصص گفت دم مرز کم کاری سه ماه دیگه ازمایش تکرار بشه بعد دارو تجویز بشه الان آزمایش جدید در شش ماه و نیم سن نوزاد گرفته شده با وزن ۹.۵۰۰ کیلو گرم T4(ECL) =11.1 TSH=6.04 T4(E.CL)=1.11 میباشد آیا بامضرف قرص کم کاری گذرا خواهد بود و رفع میشه. در ضمن هیچگونه اعلایم مانند یبوست یا زردی یا پف چشم رو نداره فقط از بدو تولد حالت رفلکس رو داره و ملاج نوزاد نرمال است و حالتهای رفتاری نرمال بوده . ایا درمان رو دیر شروغ کردیم یا ن و با قرص درمان میشه.و ساعت های مصرف قرص اگر نامنظم در روز باشه آیا مشکلی داره؟ ممنون لطفا جواب سوالمو بدید

پاسخ مدیر 1401/01/27

جواب: مصرف سر موقع و دقیق این دارو بسیار حائز اهمیت است . نگران نباشید ولی بهتر است تحت نظر پزشک باشند تا صد در صد اطمینان حاصل شود . به نکات زیر نیز توجه فرمایید . کم کاری تیروئید مادرزادی گذرا (موقت) تقریباً در 10 درصد از نوزادانی که دچار کم کاری مادرزادی تیروئید هستند، این عارضه گذرا یا موقتی خواهد بود. پنج علت اصلی بروز این بیماری عبارتند از: - مصرف داروهای ضد پرکاری تیروئید در دوران بارداری تیروئید در دوران بارداری توسط مادر (مانند متی مازول، پروپیل تیواوراسیل، آمیودارون و ...)، - در معرض موادی که ید بالایی دارند (مثل مصرف جلبک های دریایی خوراکی، ید رادیو اکتیو، بتادین، شربت اکسپکتورانت و ...)، - کمبود ید که به عنوان شایعترین علت کم کاری تیروئید گذرا در جهان گزارش شده است (بطور کلی افزایش و یا کاهش دریافت ید در مادر می تواند منجر به کم کاری مادرزادی تیروئید شود). - وجود آنتی بادیهای بلوک کننده گیرنده تیروتروپین، - مصرف داروهایی که بخاطر بیماریهای خود ایمنی غده تیروئید (مثل تیروئیدیت هاشیموتو و یا بیماری گریوز) جهت درمان کم کاری در دوران بارداری به مادر تجویز شده اند. کم کاری مادرزادی گذرا تیروئید در کودک می‌تواند از چند روز تا چند ماه طول بکشد، اما نهایتاً به خودی خود برطرف می‌شود و به هیچ درمانی نیاز نخواهد داشت. اگر غده تیروئید در کودک شما در جایگاه درست خود تشکیل شده است و هیچ گونه ناهنجاری در شکل آن دیده نمی‌شود، به احتمال زیاد کم کاری تیروئید وی از نوع گذرا می‌باشد. کم کاری تیروئید که در اثر انتقال آنتی بادیهای مادری از جفت به بدن شیرخوار، می تواند حدود 6-3 ماه به طول انجامد. اثرات داروهای ضد تیروئید مصرفی توسط مادر نیز ممکن است از 3-2 هفته و گاه تا 2 ماه بر سنتز هورمون تیروئید نوزاد باقی بماند. تشخیص گذرا و یا دائمی بودن کم کاری تیروئید و در واقع تشخیص نهایی در هر نوزاد نیاز به پیگیری جدی و مستمر دارد. درمان کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان صرف نظر از اینکه یک کودک به چه نوعی از کم کاری تیروئید مبتلا می باشد، روش درمانی برای همه انواع این بیماری یکسان خواهد بود. درمان این بیماری شامل تجویز داروهای جایگزین هورمون تیروئید است که به شکل قرص عرضه شده و باید روزانه مصرف ‌شوند. میانگین دوز این دارو در زمان شروع مصرف برای یک نوزاد بین 25 تا 50 میکروگرم در هر روز می‌باشد. هدف از مصرف این دارو آن است که میزان هورمون تیروئید نوزاد در 4 هفته اول زندگی در حد طبیعی حفظ شود. در ماه‌های بعد باید نوزاد به طور مرتب، معمولاً هر هفته، توسط پزشک معالج ویزیت شود و مکرراً آزمایش‌های خون از نوزاد به عمل آید تا دوز (میزان) مناسب دارو در هر مقطع تعیین گردد. وقتی که میزان هورمون تیروئید نوزاد به طور صحیح تنظیم گردید، از آن پس باید تا سن 3 سالگی هر 2 تا 3 ماه یک بار توسط پزشک ویزیت و آزمایش شود. مهمترین فاکتور برای تعدیل دوز دارو تست T4 است، زیرا در بعضی موارد علیرغم مناسب بون غلظت T4، غلظت TSH به حد دلخواه نمی رسد. در مدت درمان باید غلظت T4 و Free T4 در نیمه بالایی محدوده نرمال و TSH در نیمه پایینی محدوده نرمال (بهترین بازه 2- 5/0) قرار گیرند. غلظت بالا و پایدار TSH بعنوان شاخص حساس و مناسبی برای اثبات کمبود هورمون T4 در سیستم مغزی- عصبی شناخته شده است. این وضعیت با افزایش سن برطرف می شود. در این موارد باید بیشترین دوز ممکن لووتیروکسین استفاده شود. برای بررسی گذرا و یا دایمی بودن بیماری CH، می توان بعد از سه سالگی با قطع دارو به مدت چهار هفته و اندازه گیری T4، TSH و Free T4 بیمار را چک کرد. اگر این تست ها نرمال بود فرم گذرا بوده و دیگر نیازی به ادامه درمان نمی باشد (البته فرد باید تا سالها تحت نظر باشد، بطوریکه 4 هفته بعد از قطع دارو، 3-2 ماه بعد از قطع دارو و سال ها بعد از قطع دارو مجددأ این تست ها برای وی ارزیابی شوند)، اما اگر نتیجه تست ها غیرطبیعی شد، کودک مبتلا به فرم دائمی بوده و تا پایان عمر نیاز به درمان خواهد داشت. البته این مسئله را با نصف کردن دوز دارو به مدت 4 هفته نیز می توان اثبات نمود.

سوال 1400/12/17

سوال: آقای دکترمن آزمایش تیروئید دادم اول TSH 8.56بوده حدود 9روزقرص خورده TSHشده7.2ایا برای عمل جراحی بینی خطر داره یا نه

پاسخ مدیر 1400/12/17

جواب: باید پزشک جراح تان نظر بدهیند و صلاحدید ایشان حائز اهمیت است

سوال 1400/12/07

سوال: سلام خسته نباشید ببخشید من ۲۷ سالمه و حدود ۳ ساله تیروئید کم کار دارم اگه بخوام پرکار بشه باید قرص هامو چجوری مصرف کنم

پاسخ مدیر 1400/12/07

جواب: پرکاری تیروئید هم عوارض خودش را دارد. شما طبق صلاحدید پزشک لووتیروکسین مصرف کنید تا به شرایط متعادل سطح هورمونی TSH برسید .

سوال 1400/12/04

سوال: سلام خسته نباشید خانمی ۲۷ ساله هستم که هفته ۱۱ بارداری هستم که در بارداری دچار تیروئید کم کار شدم تیروئید من ۵ هست و دکتر نصف قرص لووتیروکسین را برای من تجویز کردن الان ماه اولی هست که شروع به مصرف قرص کردم و برای این ماه باید ازمایش بدم که ببینم چقدر شده تیروئیدم فقط یه مشکلی که دارم و واقعا عذاب آور هست شبها حس میکنم چیزی داخل گلوم گیر کرده و انقدر تشنه میشم که حتی یک بطری ۱ونیم لیتری آب رومیخورم ولی اصلا فایده نداره باید چکار کنم که این احساس از بین بره واقعا دارم اذیت میشم

پاسخ مدیر 1400/12/04

جواب: عوارضي كه داريد با پزشك تان درميان بگذاريد .ولي به طور كل زمان مي برد تا بدن با دارو خودش را تطبيق دهد.

سوال 1400/12/04

سوال: سلام خسته نباشید.من ۳۲ ساله هستم الان نزدیک ۱۰ماه هست که قرص لیووتیردکسین میخورم برای کم کاری تیروئیدم و تی اس اچ نرمال شده ولی علائمم برطرف نشده و فشار خون پایین و خستگی و زبان دالبری هنوز دارم میخواستم ببینم چیکار میتونم انجام بدم،ممنون از شما

پاسخ مدیر 1400/12/04

جواب: از آنجا که درمان اختلالات تیروئید معمولا طولانی مدت می باشد و دائماً باید توسط پزشک کنترل گردد،لذا تحت نظر پزشک خود بمانید و آزمایشات و معاینات دوره ای که توسط پزشک برای شما تجویز می شود را به طور منظم انجام دهید و مصرف دارو را تا زمانی که پزشک مناسب می داند ادامه دهید.

سوال 1400/12/01

سوال: یک سوال کسی که تیروئید پر کار داره و تحت درمان هست میتونه قرص مولتی ویتامین بایو_بیسیکس وومِن بخوره

پاسخ مدیر 1400/12/01

جواب: تجویز دارو حتی ویتامین باید تحت نظر پزشک تان باشد

سوال 1400/11/25

سوال: سلام.من سه تا آزمایش قبلیم یک شماره Tsh م از حد نرمال بالا بود دکتر گف روزی یک قرص ۵۰ میکرو گرم بخور جمعه ها دوتا .حالا الان آزمایش دادم Tshم 0/9باز از حد نرمال اومده پایین.قصد بارداری دارم باید چیکار کنم لطفا راهنماییم کنید.

پاسخ مدیر 1400/11/25

جواب: لان به سمت پرکاری تیروئید رته اید . نگران نباشید چون زمان می برد تا به دوز مصرفی مناسب و دقیق این قرص برسید . لذا حتما به پزشک تان مراجعه کنید و زبق صلاحدید ایشان باید دوز مصرفی کاهش پیدا کند . در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/11/24

سوال: سلام من ۲۰سالمه .تازه متوجه شدم باردارم وکم کاری تیروئید هم دارم تیروئیدم روی ۶۰ هست . زیر نظر متخصص غدد هستم ولی روزی ۱.۵ قرص لووتیروکسین میخورم و پنج شنبه جمعه ۲ قرص مصرف میکنم .. دکتر گفت خیلی خطرناکه که حاملخ هستی . ممکنه بچم اختلات جسمی یا عقب موندگی ذهنی بگیره .. من خیلی نگرانم لطفا راهنماییم کنین

پاسخ مدیر 1400/11/24

جواب: نگرن نباشید و کاملا تحت نظر صلاحدید پزشک تان عمل کنید . در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد.لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/10/11

سوال: سلام من یه پسر بک ماهه دارم تیروئیدش۴۶ کم کاره گاهی تنگ نفس میشه دلیلش چیه هرروز هم قرص لووتین۵۰ مصرف میکنه لطفاراهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1400/10/11

جواب: صرف نظر از اینکه یک کودک به چه نوعی از کم کاری تیروئید مبتلا می باشد، روش درمانی برای همه انواع این بیماری یکسان خواهد بود. درمان این بیماری شامل تجویز داروهای جایگزین هورمون تیروئید است که به شکل قرص عرضه شده و باید روزانه مصرف ‌شوند. میانگین دوز این دارو در زمان شروع مصرف برای یک نوزاد بین 25 تا 50 میکروگرم در هر روز می‌باشد. هدف از مصرف این دارو آن است که میزان هورمون تیروئید نوزاد در 4 هفته اول زندگی در حد طبیعی حفظ شود. در ماه‌های بعد باید نوزاد به طور مرتب، معمولاً هر هفته، توسط پزشک معالج ویزیت شود و مکرراً آزمایش‌های خون از نوزاد به عمل آید تا دوز (میزان) مناسب دارو در هر مقطع تعیین گردد. وقتی که میزان هورمون تیروئید نوزاد به طور صحیح تنظیم گردید، از آن پس باید تا سن 3 سالگی هر 2 تا 3 ماه یک بار توسط پزشک ویزیت و آزمایش شود. مهمترین فاکتور برای تعدیل دوز دارو تست T4 است، زیرا در بعضی موارد علیرغم مناسب بون غلظت T4، غلظت TSH به حد دلخواه نمی رسد. در مدت درمان باید غلظت T4 و Free T4 در نیمه بالایی محدوده نرمال و TSH در نیمه پایینی محدوده نرمال (بهترین بازه 2- 5/0) قرار گیرند. غلظت بالا و پایدار TSH بعنوان شاخص حساس و مناسبی برای اثبات کمبود هورمون T4 در سیستم مغزی- عصبی شناخته شده است. این وضعیت با افزایش سن برطرف می شود. در این موارد باید بیشترین دوز ممکن لووتیروکسین استفاده شود. برای بررسی گذرا و یا دایمی بودن بیماری CH، می توان بعد از سه سالگی با قطع دارو به مدت چهار هفته و اندازه گیری T4، TSH و Free T4 بیمار را چک کرد. اگر این تست ها نرمال بود فرم گذرا بوده و دیگر نیازی به ادامه درمان نمی باشد (البته فرد باید تا سالها تحت نظر باشد، بطوریکه 4 هفته بعد از قطع دارو، 3-2 ماه بعد از قطع دارو و سال ها بعد از قطع دارو مجددأ این تست ها برای وی ارزیابی شوند)، اما اگر نتیجه تست ها غیرطبیعی شد، کودک مبتلا به فرم دائمی بوده و تا پایان عمر نیاز به درمان خواهد داشت. البته این مسئله را با نصف کردن دوز دارو به مدت 4 هفته نیز می توان اثبات نمود.

سوال 1400/10/06

سلام ازمایش من زده *hstیعنی چی دکتر سریعا برام سونوگرافی تیروئد داده؟

پاسخ مدیر 1400/10/06

جواب: لطفا جواب آزمایشتان را برایمان ارسال کنید بنویسید.HCT یا (Hematocrit) هماتوکریت یکی از مقادیر اندازه‌گیری گلبول قرمز است. به طور کلی «هِم» (heme) به معنای آهن است و هر جا در هر کلمه‌ای آمد، حتما آن کلمه ارتباطی با گلبول قرمز دارد. هماتوکریت درصدی از حجم کل خون است که شامل گلبول های قرمز می باشد و با اندازه‌گیری قسمت قرمز رسوب خون در لوله آزمایش نسبت به کل ارتفاع خون اندازه‌گیری می‌شود. به خاطر بیماری‌ها و شرایط مختلفی که می‌توانند اندازه‌گیری هموگلوبین و گلبول قرمز را با اشکال مواجه کنند، HCT هم اندازه‌گیری می‌شود تا به طور مستقیم نشان‌دهنده اندازه هموگلوبین و گلبول قرمز باشد. این عدد معمولا با درصد نشان داده می‌شود.

سوال 1400/09/30

سوال: سلام T4پسرم که 12سالشه 7/06وT3ان1/68وTsHنوشته1/06ایا تیروئید داره یانه

پاسخ مدیر 1400/09/30

جواب: با نرمال آزمایشگاه مقایسه کنید و یا نرمال را برایم بنویسید .

سوال 1400/09/28

سوال: ببخشید من اوایل هفت ماه بارداری هستم.قبل بارداری تیروئید کم کار داشتم اما ۳سال با دارو نرمال و تحت کنترل بود اما همزمان با شروع بارداری شد ۵ و هی کم و زیاد شد تو ماه های اول خوب شد همون دوز تعیین شده ماه های اول رو استفاده کردم اما دوباره رفت بالا و آخرین بار ۴/۸بود یعگی هنوز تنظیم نشده.سوال من و نگرانی من سر جنینه چون تا نرمال شدنش زمان میبره آیا خیلی خطرناکه و رو بچم اثرات خیلی بدی داره؟

پاسخ مدیر 1400/09/28

جواب: باید حتما تحت نظارت پزشک باشید. درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/09/19

سوال: سلام من ۳۸سالمه tshمن ۶هستش دکتر بهم گفته روزی ی دونه قرص لووتیروکسین مصرف کنم ایا کم کاری من شدید هستش

پاسخ مدیر 1400/09/19

جواب : رنج نرمال زمایشگاه و جواب دقیق آزمایشتان را برایم ارسال کنید تا دقیق راهنماییتان کنم . ولی به طور کل خیلی شدید نیست و لی باید قرص لووتیروکسین با دقت و سر وقت و دقیقا با همان دوز تجویزی پزشک مصرف شود .

سوال 1400/09/15

سوال: من 35سالمه چشمهام ورم کرد دکتر رفتم گفتن حساسیته و دوماه ادامه داشت تا اینکه ازمایش دادم tsh 0/008وt4 105هستش دوهفتع هم متی مازول خوردم اصلا خوب نشدم حالا که چکنم؟

پاسخ مدیر 1400/09/15

جواب: نگران نباشید باید حداقل 2 ماه بخورید و هر سه هفته یکبار تست تی اس اچ تان را تکرار کنید تا در محدوده تنظیم قرار بگیرد و علایم بالینی تان خوب شود.

سوال 1400/09/08

سوال: سلام بنده برای اقدام به بارداری فروردین ماه آزمایش انجام دادم که Tsh عدد ۸/۵ بود داروی لووتیروکسین ۱۰۰ هفته ای ۴ بار خوردم به مدت ۲ ماه که Tsh عدد ۱/۹ شد،دکتر گفتند همین روند قرص رو به مدت ۳ ماه انجام بده بعد از ۳ماه آزمایش انجام دادم که Tsh سه صدم شد دکتر دوز دارو را ۵۰ کردند یعنی در هفته ۴ روز دوز ۵۰ به دلیل اینکه خیلی پایین آمده بود ترسیدم و یک ماه بعد دوباره آزمایش انجام دادم این بار هشت صدم شده بود دکتر گفتند هنوز خیلی پایین است از این به بعد بجای لووتیروکسین قرص خارجی یوتیروکس ۵۰ روزهای زوج شنبه، دوشنبه و چهارشنبه بخور الان بعد از یک ماه آزمایش انجام دادم Tsh ۸/۳ شده ! چه طور چنین چیزی ممکن است ،بنده داروهایم را بسیار دقیق سر ساعت میخورم خیلی نگرانم لطفا راهنمایی ام کنید،ممنون.

پاسخ مدیر 1400/09/08

جواب: تعیین دوز مناسب لووتیروکسین زمان بر است و مصرف بیشتر طرف را به سمت پرکاری تیروئید و مصرف قرص کمتر از میزان نیاز بدن نیز موجب کم کاری تیروئید می شود . لزفا دستورا پزشک تان را دقیق اجرا کنید تا دوز مناسب حاصل شود .

سوال 1400/08/15

سوال: سلام خسته نباشید من از کوچکي تیروئید کم داشتم الان ۳ساله که دکتر نرفتم چون وضعیت مالی خیلی خراب ندارم که برم دکتر الان تیروئید م شده ۵تا باید چه کار بکنم قرص بخورم مشکله ممنون میشم راهنمایم کنید

پاسخ مدیر 1400/08/15

جواب: باید نزد متخصص غدد بروید و نیاز به مصرف دارو با دوز مشخص طبق صلاحدید پزشک می باشد

سوال 1400/07/20

سوال: تیروئید ندارم گوارت دارم. و برای درمان قرص لووکسین ۱۰۰ مصرف میکنم.کم اشتها هم هستم وزنم خیلی کم شده نفع شکم میگیرم موقع مصرف این قرص

پاسخ مدیر 1400/07/20

جواب: این قرص ممکنه با عوارضی همراه باشد با پزشکتان مشورت کنید .دوز قرص را برایتان مشخص می کنند و یا تغییر می دهند

سوال 1400/06/28

سوال: سلام من کم کاری تیروئید دارم ولی به شدتت وزنم داره کم میشه و همیشه احساس گشنگی میکنم یه هفته ای دارو مصرف میکنم تا کی این علائم و دارم

پاسخ مدیر 1400/06/28

جواب: نتیجه تست های تیرو ئیدی تان را برایم رسال کنید تا دقیق تر راهنماییتان کننم

سوال 1400/05/31

سوال: سلام آیا جایگزینی برای قرص لووتیروکسین هست؟

پاسخ مدیر 1400/05/31

جواب: تجویز قرص باید طبق صلاحدید پزشک باشد.

سوال 1400/05/29

سوال: آبا دقیق و سر ساعت خوردن قرص لووتیروکسین برای خانمهایی که منوپوز هستن هم مهمه ؟ چون فرمودین برای تنظیم سیکل هورمونی استروژن و... هست . من ۵۴ سالمه یکروز ۷صبح ۸ صبح و گاهی ۶ صبح قرص را خوردم‌.

پاسخ مدیر 1400/05/29

جواب: ارتباط بین یائسگی و کم‌کاری تیروئید، یک رابطه کاملا پیچیده است که عوامل بسیار زیادی در آن نقش دارند. علائم هر یک از این دو شرایط می‌تواند کاملاً مشابه و گاهی در تعامل با هم باشند که شدت علائم را تحت تاثیر قرار می‌دهد. ۱) سطح هورمون استروژن در دوران یائسگی، به میزان قابل توجهی کاهش می‌یابد که منجر به پدیدار شدن علائم یائسگی در فرد می‌گردد. از طرفی، سطح هورمون استروژن، عملکرد تیروئید را تحت تاثیر قرار می‌دهد. ( به همین دلیل میزان شیوع کم‌کاری تیروئید در زنان بیشتر از مردان است.) ۲) اختلالات تیروئید، به ویژه کم‌کاری تیروئید در برخی از افراد، خطر ابتلا به عوارض طولانی مدت یائسگی را افزایش می‌دهد. شایع ترین عوارض یائسگی عبارتند از: پوکی استخوان: یکی از شایع‌ترین عوارض یائسگی، پوکی استخوان یا از بین رفتن تراکم استخوان است. تحقیقات نشان می‌دهد که کم‌کاری تیروئید نیز می‌تواند، میزان تراکم استخوان راکاهش دهد. بیماری‌های قلبی و عروقی: یکی دیگر از عوارض یائسگی، افزایش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی است که پژوهش‌ها در این خصوص اذعان دارند که سطح پایین هورمون‌های تیروئید نیز می‌تواند منجر به بیماری‌های قلبی گردد. افزایش وزن: زنانی که یائسگی را تجربه می‌کنند و مبتلا به کم‌کاری تیروئید هستند، به طور ناگهانی دچار اضافه وزن می‌گردند. ۳) پزشکان برای برخی از زنانی که به دلیل کمبود استروژن، علائم شدید یائسگی را تجربه می‌کنند، درمان هورمون جایگزین یا HRT را تجویز می‌کنند. در صورتی‌که، عملکرد تیروئید این افراد طبیعی باشد با این نوع درمان سازگار می‌شوند. در حالی‌که اگر شخص از قبل، مبتلا به کم‌کاری تیروئید باشد، باید تحت نظر پزشک متخصص، مقدار دوز داروی تیروکسین را افزایش دهد.

سوال 1400/05/21

سوال: سلام تیروید من ۱۷ است باید روزی چند گرام دوا بگیرم که زود نورمال شود

پاسخ مدیر 1400/05/21

جواب: حتما ویزیت متخصص غدد شوید و تجویز دوز مناسب دارو باید طبق صلاحدید پزشک تان باشد .

سوال 1400/05/16

سوال: سلام من تیرویدم اصلا کار نمی کنه دکتر به من قرص داده ولی تازگی ها دوتا قرص میخورم ولی بازم هم احساس خفگی میکنم

پاسخ مدیر 1400/05/16

جواب: شرایطتان را به پزشک تان حتما توضیح دهید .شاید نیاز باشد دوز مصرفی تغییر کند.

سوال 1400/05/12

سوال: سلام وقت به خیر ببخشید میخواستم بپرسم درصورت مصرف دارو باید به صورن دائم مصرف بشه !؟؟؟؟یا تا وقتی که tshنرمال بشه باید مصرف کرد !؟

پاسخ مدیر 1400/05/12

جواب : نحوه و مدت زمان مصرف کاملا براساس صلاحدید پزشک تان و عدد TSH می باشد.

سوال 1400/04/20

سوال: سلام وققتون بخیر من تیروییدم کم کار بود tshم ۹بوده دوماه هر روز نصف قرص لووکسینو خورم و ازمایش دادم نرمال شد tsh شده ۳/۱ولی دکتر گفت باید ادامه داد و تا شیش ماه دیگ و ازمایش بدم دوباره ایا ادامه مصرفصش باعث پر کاری نمیشه؟

پاسخ مدیر 1400/04/20

جواب: حتما طبق صلاحدید پزشک تان این دارو را طبق زمان و دوز معینی که تعیین شده مصرف نمایید و چنانچه به سمت پرکاری بروید خود پزشک دوز دارو را کم می کند .

سوال 1400/04/17

سوال: سلام من۵۷ سالمه و ۱۰ سال پیش بعد از دوتا سکته عمل بای پس ۴ رگ قلب انجام دادم و الان خ بم .اما از ۳ سال پیش تیرویید کم کار دارم و روزی نصف قرص لوکسین و پنجشنبه و جمعه یک قرص ۱۰۰ میخوردم . دو ازمایش اخیرم مشکل تیرویید رفع شده . پزشک متخصص قلبم گفت دیگه لازم نیست لوکسین بخورم. تا چقدر بعد از نرمال شدن تیرویید باید دارو مصرف شود ؟ ممنونم

پاسخ مدیر 1400/04/17

جواب: مصرف ، قطع مصرف یا تغییر دور دارو باید حتما طبق صلاحدید پزشک متخصص تان باشد .

سوال 1400/04/13

سوال: سلام من ۷ هفته باردار بودم و بچم سقط شد ، بعد از سقط جواب آزمایشم اومد و مشخص شد TSH من ۱۵ بوده ، الان دکتر برام لووکسین ۱۰۰ تجویز کرده ، برای بارداری بعدی خیلی میترسم ، ایا کم کاری تیروئیدم نرمال میشه ؟ یا باید تا اخر عمر قرص استفاده کنم و این عدد ۱۵ تا چه حد خطرناکه ؟؟ و اگه در دوران بارداری قرص استفاده بشه روی جنین اثر منفی نمیزاره؟

پاسخ مدیر 1400/04/13

جواب: صبرکنید جواب آزمایشتان بیاید اگر TSH تان به زیر 2.5 برسد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید جای نگرانی جهت بارداری وجود ندارد. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/04/06

سوال: سلام کودک ۱۴ ماهه دارم که t4 ازملیش انجام شدش ۶/6 هستش ایا مشکلی داره؟

پاسخ مدیر 1400/04/06

جواب: با نرمال آزمایشگاهتان بررسی کنید.

سوال 1400/04/06

سوال: با سلام و خسته نباشید آزمایش من t4:8/50 T3: 1/49 Tsh:3/86 میخوام برای بارداری اقدام کنم، دکتر زنان گفت لب مرز کم کاری هستی ولی اقدام کن بعد از بارداری چک کنیم که کنترل بشه. آیا من باید به حرف ایشون گوش بدم یا اول برم پیش دکتر ارولوژی تا کم کاریم درمان بشه ممنون

پاسخ مدیر 1400/04/06

جواب: در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد. توصیه می شود توسط متخصص یا فوق تخصص غدد چک آپ شوید.

سوال 1400/04/01

سوال: سلام کمکاری تیروئید داشتم روزی یه قرص میخوردم به مدت ۳ ماه بار دوم آزمایش دادم نرمال بود ولی دکترم قرص نداده یعنی نیاز نبوده که بخورم؟میترسم برگرده لطفا راهنمایی کنید

پاسخ مدیر 1400/04/01

جواب: بله چنانچه سطح TSH تان نرمال باشد نیازی به مصرف دارو نیست ولی برای اطمینان خاطر و در صورت صلاحدید پزشک تان 6 هفته بعد می توانید تست را تکرار کنید.

سوال 1400/03/28

سوال: سلام بچه اولم تیروئید نداشتم از وقتی پدرم فوت کرد تیروئید کم کار گرفتم بعد از ۱۱ سال میخوام حامله بشم آزمایش دادم گفتن دکتر منظمه قرص لووکسین ناشتا یکی میخورم آیا میتونم بارداریه موفق داشته باشم .پریودهم منظم شده .لطفا راهنماییم کنید .

پاسخ مدیر 1400/03/28

جواب: کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/03/03

سوال: سلام من چنساله که کمکاری دارم که این امرباعث شدکبدم چرب گرید ۲ شود اللن ازمایش تیروید دادم tsh. 01 T3. 0.90 T4. 1.50 قبلش روزی دوتا ۱۰۰ میلی میخوردم باتوجه به ازمایشم الان روزی چنتا بخورم ممنون میشم

پاسخ مدیر 1400/03/03

جواب: اگر TSH تان 0.1 باشد یعنی به سمت پرکار تیروئید می باشید و ایکه اصلا به هیچ عنوان خودسرانه دوز دارو را تغییر ندهید . پزشک متخصص تان براساس نتایج تست تان دوز مورد نیاز بدن تان را تعیین می کند.

سوال 1400/02/24

سوال: سلام .من کم کاری تیروئید دارم وقرص تیروکسین 50 میلی گرم میخورم توی آزمایش جدید نرمال شده بود . خوردن قرص ناشتا خیلی خیلی معده م رو اذیت میکنه میتونم بعد صبحانه بخورم

پاسخ مدیر 1400/02/24

جواب: باید در ارتباط با نحوه مصرف قرص تغییر دوز و یا قطع مصرف طبق صلاحدید پزشک تان عمل کنید.

سوال 1400/02/17

سوال: آیا قطع مصرف قرص تیروکسین برای افراد کم کاری تیروئید میتواند منجر به ترشحات در سینه شود؟

پاسخ مدیر 1400/02/17

جواب: بله . ترشحات شیری به طور معمول در خانم هایی که در سنین باروری هستند به صورت ترشحات خودبخودی دو طرفه دیده می شود. ترشح شیر ناشی از افزایش هورمونی به نام پرولاکتین است. این هورمون در اواخر دوران حاملگی و طی شیردهی در بدن افزایش می یابد و منجر به تولید شیر می شود که موجبات تغذیه نوزاد را فراهم می کند. از علل دیگر افزایش پرولاکتین، توده های خوش خیم قسمتی در مغز بنام هیپوفیز، تحریکات نوک پستان (مثل مکیدن نوزاد)، ضربات قفسه سینه و برخی داروها (داورهای ضد فشار خون، قرصهای ضدبارداری، برخی آرام بخش ها) هستند. کم کاری تیروئید نیز می تواند باعث افزایش پرولاکتین و بروز ترشحات شیری شود. گاهی اوقات نیز ممکن است ترشحات شیری بدون افزایش پرولاکتین دیده شوند.

سوال 1400/02/17

سوال: سلام همسرم تیرویید کم کارداره الان چندماه داره قرص مصرف میکنه یکسال هم هست که سیگاروترک کرده امابه محض خابیدن عرق وحشتناک میکنه جوری که خستش کرده باید چکارکنیم

پاسخ مدیر 1400/02/17

جواب: تعرق زیاد دلایل محتلفی دارد که از جمله اضطراب, مشکلات تیروئیدی ، ژنتیک افراد ، مصرف برخی از داروها و موارد دیگر علت آن می باشد.ولی اصولا پرکاری تیروئید موجب ترق شدید می شپود لذا توصیه می شود به پزشک تان مراجعه کنید در صورت صلاحدید ایشان سطح TSH مجددا مورد آزمایش قرار بگیرد چراکه ممکن اس نیاز به تغییر دوز مصرفی دارو طبق صلاحدید پزشک تان باشد. توجه داشته باشید با پیگیری مشکلات تیروئید می توان از خیلی عوارض آن جلوگیری کرد.

سوال 1400/02/15

سوال: سلام،من ۲۲سالمه ازمایش دادم TSH رو ۷ بود یک ماه بعد ازمایش دادم اومده رو ۳ بعد مشکل نعوظ پیدا کردم الان بهتر شدم.باید چیکار کنم.؟

پاسخ مدیر 1400/02/15

جواب: طبق تجویز پزشکتان دارویتان را مصرف کنید تا به دوز مشخص و معین بدنتان برسید. در ارتباط مشکل نعوظ گاها اگر به دلیل مشکلات ساختاری نباشد به دلیل مسائل روحی ممکن است این اتفاق رخ دهد که برطرف می شود و جای نگرانی ندارد. ولی چناچه مجددا تکرار شد توصیه می شود ویزیت متخصص اورولوژی شوید.

سوال 1400/02/15

سوال: سلام لیلا هستم کم کار تیروید دارم همیشه بیحال هستم قرص هم مصرف میکنم لطفاراهنمایم کن

پاسخ مدیر 1400/02/15

جواب: ه طور کلی علائم کم کاری تیروئید عبارت است از: کم شدن تحمل به سرما، کم شدن اشتها، درد قفسه سینه، موی خشن یا با رشد کند، نامنظم بودن ضربان قلب، افزایش وزن یا لاغری شدید، بی‌حالی، خواب‌آلودگی یا بی‌خوابیو موارد دیگر. لذا باید قرص را به طور مدام طبق صلاحدید پزشک مصرف کنید تا سطح هوزمون TSH تان نرمال شود و به دوز مناسب مصرف برسید

سوال 1400/01/30

سوال: با سلام من تیروئید نداشتم اما برای طب کار ازمایش دادم مشخص شد تیروئیدم 6.3 هستش . به نظرتون خطرناکه؟ و باید به دکتر مراجعه کنم یا خیر؟

پاسخ مدیر 1400/01/30

جواب: نگران نباشید ولی کم کاری تیروئید دارید و باید حتما ویزیت متخصص غدد شوید .

سوال 1400/01/29

سوال: سلام وقت بخیر.من ۱۲ سال کم کاری تیرویید دارم و روی یک قرص لوتیروکسین می خورم و تیرویید نرمال شده قصد دارم بینی م جدا میکنم آیا میتونم عمل کنم و بیهوشی ممکن برای من خطرناک باشه؟مرسی از شما

پاسخ مدیر 1400/01/29

جواب: پزشک جراحتان باید نظر دهند.

سوال 1400/01/29

سوال: سلام خسته نباشید من کم کاری تیروئید دارم دکتر برام قرص لووتیروکسین ۱۰۰تجویز کرده به جز روزهای پنج شنبه و جمعه و قصد بارداری دارم میخواسم بدونم چند ماه تحت نظر باشم تیروئیدم نرمال میشه بنظرشما

پاسخ مدیر 1400/01/29

جواب: صبرکنید جواب آزمایشتان بیاید اگر TSH تان به زیر 2.5 برسد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید جای نگرانی جهت بارداری وجود ندارد. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1400/01/29

سوال: سلام من آزمایش حاملگی رفتم دادم بهم گفتن حامله نیستی ولی تیروئید شما لب مرز کم کاری یعنی زود خوب میشم یا ن بعد آزمایش حاملگی ربطی به تیروئید داره یا ن لطفاً جواب بدین بهم خیلی نگران هستم

پاسخ مدیر 1400/01/29

جواب: چه تستی داده اید ؟ BHCG ربطی ندارد. تشخیص مشکلات تیروئید با بررسی سطح TSH و یا T3 ، T4 می باشد.

سوال 1400/01/28

سوال: سلام من کم کاری تیرویید داشتم قرصشو ی مدت مصرف نکردم الان گلوم باد کرده چیکار کنم درمان میشه؟

پاسخ مدیر 1400/01/28

حتما ویزیت متخصص غدد شوید مجددا و حتماااا قرص لووتیروکسین تان را با دوز مجازی که پزشک برایتان تجویز می کند به طور منظم مصرف کنید.

سوال 1400/01/24

سوال: با سلام و خسته نباشید ایا برای کسی که عمل تیروییدکتومی توتال انجام داده است و میزان ۵میلی متر پاپیلاری کارسینوما داشته است و تا کنون بعد از حدود یک ماه و نیم هیچ قرص لووتیروکسینی دریافت نکرده است،با توجه به بالا بودن هورمون tsh در بدن حدود ۷۵ و بروز علایم جدی(خستگی مفرط بی حالی بدن درد گرفتگی عضلات چاقی و ورم صورت و دست ها نیاز به مصرف قرص لووتیروکسین میباشد یا باید حتما ید درمانی شوند؟با تشکر

پاسخ مدیر 1400/01/24

جواب: باید طبق صاحدید جراح و متخصص تان عمل کند.

سوال 1400/01/23

سوال: با سلام. من ابتدای هفته 8 بارداری هستم .امروز متوجه شدم عدد tsh خونم 5 هست. سال گذشته و سالهای قبل همیشه این هورمون در سطح نرمال خود بود و مشکل تیروئید نداشتم. دکترم گفته روزی یک عدد لووتیروکسین 50 بخورم. نگران جنین هستم که مشکلی برایش پیش بیاد و یا از لحاظ ذهنی مشکلی داشته باشد لطفا منو راهنمایی کنید رنج نرمال آزمایشگاه برای سه ماهه اول حاملگی بین 0.1 تا 2.5 هست

پاسخ مدیر 1400/01/23

جواب: جواب آزمایش TSH تان به زیر 2.5 باید برسد.در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. لازم به ذکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد.

سوال 1400/01/16

سوال: سلام خسته نباشید من ۶ ماهه قرص متی مازول استفاده کردم ب دلیل پرکاری حاد تیروئید ک یهو ب وجود امد از روزی ۱۲ تا قرص شروع کردم الان روزی دو تا شده ازمایش دادم چند روز پیش حالا میگن تیروئیدت ب سمت کم کاری رفته و ریزش موی بسیار شدیدی گرفتم با این حال لطفا راهنماییم کنید دکترم فکر میکنم اصلا خوب نیست گفتن همین روزی دوتا متی مازول و ادامه بده سه ماه دیگه ازمایش بده،من هر ماه دارم ازمایش میدم لطفا راهنماییم کنید با تشکر

پاسخ مدیر 1400/01/16

جواب: زمان می برد تا دوز مناسب بدن تان تعیین شود و به دوز مناسب برسید لذا باید روند درمانی اش سگر شود و با ازمایشات متعدد تعیین دوز شوید .

سوال 1400/01/05

سوال: سلام دکتر عزیز من کم کاری تیروئید داشتم یکسال قرص لوتیروکسین ۵۰ خوردم آزمایش جدیدم tsh۴/۵و تی سه ۱۰۷ وتی چهار ۹/۵ هستش و در گزارش آزمایشگاه میانگین در حد نرمال گزارش شده آیا من باز هم کم کاری تیروئید دارم ضمنا پوست پیشا نی ام مثل سنگ سفت شده و خیلی دردناک شده آیا به تیروئیدم ارتباط داره ممنون پاسخ بدین

پاسخ مدیر 1400/01/05

جواب: باید با نرمال آزمایشگاه تان بررسی شود اگر TSH تان در محدوده نرمال آزمایشگاه باشد، همین دوز دارو مناسب بوده و ادامه دهید و در غیر اینصورت باید به پزشکتان برای تنظیم مجدد دوز دارو مراجعه کنید. این یافته با توجه به نرمال شدن وضعیت تیروئیدتان به آن بستگی ندارد و بهتر است با یک متخصص پوست مشورت کنید.

سوال 1400/01/04

سوال: سلام من دوسال ونیم پیش باردارشدموتوحاملگیم تیروییدم کم کارشدتایک سال بعدزایمانم تیروییدم4.5بودودکترغددگفتن ک زیادخطرناک نیست بعدازیک سال ونیم قطع مصرف خیلی لاغرشدموبشدت عصبی هرموقع ک میخوردم حالم خوب میشدیکی ازپاهامم عضلاتش گرفته حالاباوجودکرونانمیتونم برم آزمایش چکارکنم

پاسخ مدیر 1400/01/04

جواب: باید TSH بررسی شود و طبق جواب آزمایشتان و صلاحدید متخصص غدد دارو دریافت کنید و تست تیروئید ضروری می باشد.

سوال 1399/12/22

سوال: سلام من کم کاری تیروئید دارم دکتر گفته تا 3 ماه باید قرص لوتیروکسین مصرف کنی. تا کی باید قرص بخورم؟ آیا این بیماری مادام العمره؟ خوب شدن داره؟

پاسخ مدیر 1399/12/22

جواب: بستگی دارد به میزان کم کاری تیروئید و مارد دیگر ولی به طور کل لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و اغلب مادام العمر باید مصرف شود.

سوال 1399/12/20

سوال: سلام.بنده خانمم توی هفته 13 بارداری هستش.15 روز پیش آزمایش دادیم TSH 11 بود الان بعد 10 روز آزمایش دادیم TSH شده 1.2 توی این ده روز هم هفته اول روزی دوتا قرص خورد بهدشم کرد روزی یکی .الان مجدد رفتیم دکتر میگه همینجوری ادامه بده قرص خوردن رو .بنظرتون هیچ تغییری نباید بکنه دوز مصرفی؟

پاسخ مدیر 1399/12/20

جواب: مصرف دوز مناسب قرص لوو تیروکسین بسیار مهم است و زمان می برد تا دوز مناسب بدن حاصل شود لذا طبق صلاحدید پزشک قرص مصرف شود .

سوال 1399/12/18

سوال: من ده سال لووتیروکسین می خورم نصف که عوارض داره جراحیزنمیشهدکرد تا خلاص بشیم ممنون

پاسخ مدیر 1399/12/18

جواب: غده تیروئید نقش و وطایف بسیار مهمی در بدن دارد لذا به سادگی جراحی آن توصیه نمی شود .

سوال 1399/12/16

سوال: سلام tsh من روی ۱۰۰هستش هنوز دکتر نرفتم ایا خطرناکه

پاسخ مدیر 1399/12/16

جواب: با نرمال ازمایشگاه چک کنید ولی حتما یناز است به پزشک به دلیلی کم کاری تیروئید مراجعه کنید.

سوال 1399/12/15

سوال: سلام من همسرم در هفته 10 بارداری هست و تیرویدش رو بدلیل گره برداشته و جاش قرص لیووتروکسین هروز به جز پتجشنبه و جمعه مصرف میکنه در آزمایش اخرش T3 و ‌‌‌T4 نرمال و تو رنج بود اما TSH 5.43 شده بود که بیش از رنج نرمال است دکترش گفت علاوه بر شنبه تا چهارشنبه، پنج شنبه یک قرص و نیم و جمعه 2 قرص لیوتروکسین هم مصرف کنه ایا با مصرف بیشتر لیووتروکسین TSH پایین میاد یا برعکس بالا میره؟

پاسخ مدیر 1399/12/15

جواب: مصرف بیشتر باید حتما حتما طبق صلاحدید پزشک باشد . بله TSH پایین می اید ولی اگر دقیقا براساس دوز مجاز مصرف نشودیا بیش از حد مصرف شود دچار پرکاری تیروئید می گردند.

سوال 1399/12/12

سوال: سلام من ۳۳ سالمه و اضافه وزن دارم آزمایش تیرویید دادم t4 نرمال ۷.۵ بود اما tsh و بالا زده بود۶.۹ بود آیا باید قرص مصرف کنم؟ و اینکه خیلی کم کاری تیروییدم بالاست ممنون از شما

پاسخ مدیر 1399/12/12

جواب: بله کم کاری تیروئید دارین باید قرص لووتیروکسین طبق صلاحدید پزشک و براساس دوز ورد نیاز بنتان مصرف شود به هیچ وجه خودسرانه این د ارو مصرف نشود.

سوال 1399/12/07

سوال: سلام خسته نباشید من هفته۲۶بارداری هستم کم کاری تیرویید دارم یه روز کلا یادم رفت قرصم را مصرف بکنم ویه روز هم ناشتا یادم رفت بخورم ولی بعدش مصرف کردم با معده پر آیا اثر میکنه باز؟و آیا ضرری برای جنین ایجاد میکنه نگرانم ممنون

پاسخ مدیر 1399/12/07

جواب: نگران نباشید ولی بسیار مهم است که سرموقع مصرف شود و حتما توسط پزشک تان تحت نظر باشید.

سوال 1399/12/06

سوال: سلام من کم کاری تیروئید داشتم و ۲ سال قرص نخوردم حالا ازمایش دادم T4 شده 3.6 و TSH شده ۵۷ که خیلی بالا هست.دکترم گفته روزی ۱ دونه بخورم .تا چند وقت روزی ۱ دونه بخورم بعد ازمایش بدم دوباره؟ به دکترم دسترسی ندارم دیگه

پاسخ مدیر 1399/12/06

جواب: مصرف دارو و یا تغییر دوز ان باید طبق صلاحدید پزشک باشد. به هیچ وجه خودسرانه این دارو را مصرف نکنید و یا دوز ان را تغییر ندهید.

سوال 1399/12/03

سوال: من ازمایش تیرویید دادم.tsh 6.2.و...t4.هست۱۴.۳۶ باید قرص بخورم یا نه

پاسخ مدیر 1399/12/03

جواب: کم کاری تیروئید دارید و باید طبق صلاحدید پزشک و براساس دوز مورد نیاز بدن تان دارو مصرف کنید.

سوال 1399/12/02

سوال: سلام وقت بخیر من ۳۶ سالم هست و قبل از بارداری چکاپ کامل دادم و همه چیز خوب بود الان در هفته ۲۶ بارداری هستم دکتر قرص لووتین پنجاه دادن که ناشتا نصفش و مصرف کنم ،ایا برای جنین من مشکلی پیش میاد اصلا چرا از اول معلوم نبود و الان این اتفاق افتا؟

پاسخ مدیر 1399/12/02

جواب: جواب تست TSH در آزمایش اخیر و آخرین آزمایشی که این تست را داشتید برایم بفرستید.

سوال 1399/11/22

سوال: سلام و روز بخیر جواب آزمایشم اینه: t4=7.0 tsh = 5.5 دکتر گفته هر روز نصف قرص 50 میلی گرمی را بخورم. آیا این تجویز با توجه به اینکه اصلا قرص 25 میلی گرمی وجود نداره، غلط نیست؟

پاسخ مدیر 1399/11/22

جواب: کم کاری تیروئید دارید . خیر اشتباه نمی باشد و دارو را باید حتما براساس تجویز دوزی که پزشکتان اعلام می کند و سر موقع مصرف کنید و توجه داشته باشید ممکن است زمان ببرد تا دوز مناسب بدنتان معلوم شود که پزشکتان این میزان را تجویز کرده است .

سوال 1399/11/15

سوال: با سلام و احترام من 40 کیلو اضافه وزن دارم در سن 34 سالگی و تمام علائم کمکاری تیروئید رو دارم. برای مصرف این دارو از چه دوزی شروع کنم بهتره

پاسخ مدیر 1399/11/15

جواب: ابتدا تست بررسی هورمون های تیروئید را بذهید و بغد از آن پزشک بر اساس Tsh و شرایط تان دوز مناسب را شخص می کند که البته تعیین دوز مناسب بدن تان هم زمان می برد.

سوال 1399/11/14

سوال: سلام من هفته 10 بارداری هستم و دکتر برام قرص لوو تیروکسین رو هفته پیش تجویز کردند و گفتند روزهای فرد نصف قرص بخورم اما امروز صبح به دلیل خواب آلودگی اشتباها یک قرص کامل خوردم آیا عوارضی برای نوزاد داره؟

پاسخ مدیر 1399/11/14

جواب: نگران نباشید و پزشکتان را در جریان بگذارید.

سوال 1399/11/14

سوال: سلام tsh 21.7 داشتم و t4 8.4 یک ماه بعد آزمایش دادم TSH 9.8 و T4 10.8 شده ، کم کاری تیروئید دارم و قرص لووتیروکسین مصرف میکنم اما نمیدونم چرا تیروئیدم اینجوری شد ! البته رژیم کاهش وزن ۹ کیلو داشتم ‌ . ممنون میشم اگه راهنمایی کنید که علت چیست و باید چیکار کنم

پاسخ مدیر 1399/11/14

جواب: رنج نرمال آزمایشگاهتان را برایم ارسال کنید .مقاله ای در همین وب سایت است به نام "مروی بر نکات درمانی کم کاری تیروئید و نحوه پیگیری درمان" آنرا دقیق بخوانید و سعی کنید نظم زیادی در خوردن دارو داشته باشید. طبق نظر پزشکتان دوز مصرفی را کم کنید تا به دوز مناسب دست یابید. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود.

سوال 1399/11/13

سوال: سلام سن من 48 ساله هستم حدود 3 ماه پیش تروریت کم کارداشتم بعد ازیک ماه آزمایش دادم تروریتم کمی پرکار شده حالا باید چکار کنم

پاسخ مدیر 1399/11/13

جواب: پرکاری تیروئیدتان نشان دهنده زیاد بودن دوز مصرفی برای شما می باشد لذا طبق نظر پزشکتان دوز مصرفی را کم کنید تا به دوز مناسب دست یابید. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود.

سوال 1399/11/11

سوال: سلام وقت بخیر من در هفته ۱۳ بارداری tsh:3/8 بوده و دکتر نصف قرص 50. رو‌برام تجویز کرده . آیا واقعا لازمه؟؟؟؟!! هیچ علایمی از کم کاری هم نداشتم اما گفتند باید زیر ۲/۵ باشه . من خیلی حس بدی دارم از مصرف این قرص و از وقتی میخورم ته زبونم همیشه گس و احساس تورم گلو دارم

پاسخ مدیر 1399/11/11

جواب: بله کم کاری تیروئید دارید باید حتما یک مدت مصرف شود طبق صلاحدید پزشکتان تا دوز مصرفی مناسب حاصل شود .

سوال 1399/11/10

سوال: سلام من ۵سال کم کاری دارم و کنترل شده هم هست اما این بار tsh شده ۷ و پرولاکتینن بالا رفته و من روزی یک عدد میخورم .و دکتر قرص پرولاکتین داده هفته ایی یکبار ‌در اقدام بارداری هستم .جکار کنم

پاسخ مدیر 1399/11/10

جواب: صبرکنید جواب آزمایشتان بیاید اگر TSH تان به زیر 2.5 برسد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید جای نگرانی جهت بارداری وجود ندارد. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1399/10/30

سوال: سلام من کم کاری تیروئید دارم 5 سال است که قرص میخورم ابتدا طبق دستور پزشک کامل میخوردم و بعد دکتر به نصف کاهش دادن 8 ماه پیش ک ازمایش دادم tsh 0.8 شده بود یعنی محدوده نرمال الان که ک دوباره ازمایش دادم شده 0.1 یعنی به سمت پرکاری تیروئید رفته ولی دکتر گفتن باز هم نصف قرص لووکسین 100 مصرف کنم آیا مشکلی نداره تیروئید پرکار تر نمیشه؟؟

پاسخ مدیر 1399/10/30

جواب: مقاله ای در همین وب سایت است به نام "مروی بر نکات درمانی کم کاری تیروئید و نحوه پیگیری درمان" آنرا دقیق بخوانید و سعی کنید نظم زیادی در خوردن دارو داشته باشید. به نرمال آزمایشگاه دقت کنید.تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود. اگر دوز مصرفی تان تثبیت شده باشد همان را طبق صلاحدید پزشکتان انجام دهید.

سوال 1399/10/22

سوال: سلام کم کاری تیروئید باعث چاقی میشود یا پر کاری تیروئید؟؟

پاسخ مدیر 1399/10/22

جواب: اکثرا کم کاری تیروئید موجب افزایش وزن می گردد.

سوال 1399/10/12

سوال: سلام وخسته نباشید، دختر من 16 سال داردو کم کاری تیروئید مادر زادی دارد، طبق دستور پزشک معالج که هر شش ماه آزمایش می ده، قرص رو روزی 1 ونصف می دم به جز جمعه ها دوتا، ولی فکر می کنم به نظر خودم خیلی زیاده، چون دخترم صبح ها که از خواب می شینه بسیار عصبی و تهاجمی هست، وکمتر می تونه خودش کنترل کنه ولی رفته رفته بهتر میشه تا بعد از ظهر، و این مسعله من رو نگران کرده، دکتر چه کارهایی لازمه تا من برای دخترم انجام بدم تا آنقدر عصبی نشه، به نظر میاد از عوارض لوتروکسین باشه

پاسخ مدیر 1399/10/12

جواب: عوارض جانبی احتمالی مصرف لووتیروکسین عبارتنداز : افزایش ضربان قلب ، درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، تب ، گرگرفتگی ، عرق کردن، احساس سرما و لرز، ضعف ، خستگی غیرمعمول ، بی خوابی، عصبی شدن و عصبانیت شدید، تغییر و یا تاخیر در پریود و قاعدگی، اسهال ، استفراغ ، حالت تهوع ،شکم درد، افزایش اشتها افزایش وزن ، چاقی، ریزش مو ،گرفتگی عضلات، درد فک ، گردن، شانه و کتف، ، مشکل بلع و ..... توصیه می شود حتما شرایط شان را با پزشکشان درمیان بگذارید .

سوال 1399/10/01

سوال: سلام من از تیرماه سال 99متوجه شدم کم کاری تیروید دارم که یه مدت قرض مصرف کردم خوب شد ولی دکتر گفت ادامه بده که بعدش ازمایش دادم پرکار شد خودم یه مدت نخوردم رفتم ازمایش دکتر گفت خیلی کم کار شده که 45روز قرض لووتیرکسین 100میخورمtsh2.75شده ولی دکتر گفت بازم باید قرص رو کامل بخوری /(اقدام به بارداری هم هستم)آیا نباید دوز قرصم کمتر بشه؟

پاسخ مدیر 1399/10/01

جواب: جواب: مقاله ای در همین وب سایت است به نام "مروی بر نکات درمانی کم کاری تیروئید و نحوه پیگیری درمان" آنرا دقیق بخوانید و سعی کنید نظم زیادی در خوردن دارو داشته باشید. به نرمال آزمایشگاه دقت کنید چنانچه جواب آزمایشتان 0.03 است و پایین تر از حد نرمال است دچار پرکاری تیروئید شدید که نشان دهنده زیاد بودن دوز مصرفی برای شما می باشد لذا طبق نظر پزشکتان دوز مصرفی را کم کنید تا به دوز مناسب دست یابید و مصرف دارو را به هیچ وجه خودسرانه قطع یا کم و زیاد نکنید.. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود. توصیه می شود تا مشکل تیروئیدتان حل نشده اقدام به بارداری نکنید.در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید دراد كه باید از طریق مادر به او برسد. در خانم‌های بارداری كه دچار بیماری كم كاری تیروئید بوده و یا مقادیر كافی ید دریافت نمی‌كنند، جنین آنها با خطر بروز بیماری كم كاری مادرزادی تیروئید و اختلال در رشد مغز و دستگاه عصبی روبرو هستند.

سوال 1399/09/30

سوال: سلام من سه ماهه باردارم ازمابش دادم تی اس اچ رو سیزده امکان داره مشکل ذهنی برای بچه پیش اومده باشه باید چکار کنم

پاسخ مدیر 1399/09/30

جواب: کم کاری تیروئید در مادر باردار عوارض زیادی می تواند داشته باشد که حتما باید تحت نظر پزشک باشید و در صورت صلاحدید پزشک تان با متخصص پریناتولوژی مشورت کنید. لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1399/09/23

سوال: سلام من قبل از بارداری کم کاری تیرویید داشتم که تحت نظر پزشک با دارو نرمال شد اما بعد بارداری هر بار که ازمایش دادم کم کاری تیرویید نشون داده وبا افزایش دوز دارو هم نرمال نشده ایا برای جنین مشکلی داره الان هفته۳۴ بارداری هستم

پاسخ مدیر 1399/09/23

جواب: مشاوره با پزشك مربوطه در طول دوران بارداری و فالوآپ شرایط بیماری بسیار ضروری است.توصیه می شود در صورت صلاحدید پزشکتان با متخصص پریناتولوژیست مشورت کنید.

سوال 1399/09/20

سوال: سلام من ۳۲ سال دارم و برای لاغری و ورزش بدن سازی قرص لئوتیروکسینو با دز نصف شروع کردم و در هفته سوم اونو به روزی سه تا رسوندم و در هفته ششم با روزی نصف تموم کردم ولی متاسفانه به دلیل نداشتن اطلاعات کافی این قرصو با قرص افدرین و استانازول مصرف کردم و الان حدود سه هفته از پایان دورم میگذره و فقط شب ها حالم بد میشه و احساس میکنم ضربانم به قدری پایین میاد که قلبم میخواد وایسته خواستم ببینم چه چیزی باید مصرف کنم تا اثر این قرص از بدنم بیرون بره ؟ ممنون از پیج خوبتون

پاسخ مدیر 1399/09/20

جواب: به هیچ وج نباید از این قرص برای لاغری و مسائل دیگه استفاده می کردید. توصیه می شود حتما ویزیت متخصصص غدد شوید و چک آپ شوید و طبق صلاحدید پزشکتان دارو مصرف کنید.

سوال 1399/09/18

سوال: سلام من حدود ۳ماه پیش بعد از سپری کردن دوران قرنطینه کرونا آزمایش خون دادم tsh 21 بود به توصیه پزشک روزی ۱عدد قرص میخوردم تا بعد از ۳هفته که آزمایش دادم tsh0.51 شده بود. قرص و به نصف کاهش دارم. هفته پیش احساس کردم که هموت علائم ۳ماه پیش دوباره برگشته، آزمایش مجدد دادم tsh18 شده بود. به نظر شما دارو کامل بخورم یا نه ؟ علت بالا پایین شدن چی میتونه باشه؟ در ضمن antpo هم بالا هستش

پاسخ مدیر 1399/09/18

جواب: طبق نظر پزشکتان دوز مصرفی را کم کنید تا به دوز مناسب دست یابید. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوانیم دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود.

سوال 1399/09/08

سوال: سلام . وقت بخیر . بنده ازمایش هورمون های تیروئیدی رو چند روز دیگه دارم . میخواستم بدونم ایا روز ازمایش که باید ناشتا باشم قرص لووکسین رو بخورم یا نه ؟

پاسخ مدیر 1399/09/08

جواب: رای انجام ازمایش تیروئیدقطع کردن قرص تیروکسین لازم نیست ولی بهتر است جهت دقیق تر بودن نتیجه ازمابش تیروئید فقط روز ازمایش قرص خورده نشود .

سوال 1399/09/08

سوال: سلام من تیروید کم کار دارم یک روز قرصم یادم رفته ناشتا بخورم چکار کنم

پاسخ مدیر 1399/09/08

جواب: در صورت فراموشی یک نوبت مصرف دارو،بلافاصله بعد از یادآوری در صورتی که ۲-۳ساعت از زمان مصرف گذشته است،میل کنید. اما در صورتی که بیش از ۲-۳ ساعت گذشته است،نوبت فراموش شده را مصرف نکنید و از ۲برابر نمودن مقدار مصرف دارو در یک نوبت نیز خودداری نمایید.

سوال 1399/09/07

سوال: سلام من 5 ماه پیش آزمایش دادم و به دلبل شرایط کرونا به دکتر مراجعه نکردم. به دکتر آشنا هم آزمایشم رو ارجاع دادم اما متاسفانه کرونا گرفتند و در بیمارستان هستند. 34 سالمه و 69 کیلو وزن دارم. مبخواستم ببینم با tsh=5.65 و t4=6.8 دوز مصرفی لووتیروکسین چقدر باید باشه؟ ممنون میشم اگه راهنمایی کنید.

پاسخ مدیر 1399/09/07

جواب: در ارتباط با دوز مصرف لووتیروکسین حتما باید تحت نظر پزشکتان باشید و زمان می برد تا دور مناسب بدنتان را دریافت کنید .

سوال 1399/08/27

سوال: سلام من تازه نامزدکردم وشوهرم ازاین قرص ب دلیل کم کاربودن استفاده داره خواسم بپرسم روزی خوردن این قرص مشکلی واسه ازمایش قبل ازدواجمون پیش نمیادیعنی استفاده کنه یانکنه ازمایش مثبت میشه یانه؟

پاسخ مدیر 1399/08/27

جواب: منظورتان قرص لووتیروکسین است ؟ خیر مساله ای ندارد.

سوال 1399/08/21

سوال: سلام خسته نباشید من ۳۳سالمه چن سالی هست ک قرص مصرف میکنم و اینکه خوب میشم بعد دوباره مصرف ک نمیکنم ی مدت کم بازم همون حالت قبل الانم T4/5.8وTSH15.8هستش ایا باید قرصمو مصرف کنم اگه بخام مصرف کنم روزی ی قرص ناشتا خوبه ممنون تشکر

پاسخ مدیر 1399/08/21

جواب: حتما باید مصرف قرص طبق صلاحدید پزشکتان باشد و دز مناسبی که طی روند درمان به دست می آید. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا بتوان دوز مصرفی تان پیدا کرد و اغلب مادام العمر باید مصرف شود.

سوال 1399/08/19

سوال: سلام . من تقریبا یه ساله متوجه شدم کم کاری تیروئید دارم . و قرص مصرف می کنم . ولی به شدت واسه مصرفش فراموش کارم .و تایم منظمی نداره . مثلا یه بار ساعت 9 صبح می خورم یه بار 11 صبح . بعضی وقتا هم کلا یادممیره . هروقت هم میرم آزمایش بعضی وقتا نرماله بعضی وقتا 19 یه بار 49 بود . خیلی تو مصرفش فراموش کارم نمیدونم باید چی کار کنم با اینکه یه ماه تنظیم بود برای بارداری اقدام کردم موفق به بارداری نشدم.

پاسخ مدیر 1399/08/19

جواب: توصیه می شود که اولا حتما حتما این داروها رو سرموقع و درست مصرف کنید و گرنه سیکل هورمونی تان ممکن است به شدت دچار اختلال شود و ثانیا تا زمانی که tsh شما در رنج نرمال قرار نگرفته و به ثبات نرسیده توصیه می شود باردار نشوید. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1399/08/07

سوال: سلام من نزدیک ۲سال کم کار تیروییدم که تازه کیا تاحدی ثابت مونده تیروییدم.که زیر۱ هست توی این دوسال هم نتونستم باردارشم.متخصص زنان هم برام سونو وازمایش نوشت وچک کرد گف که فقط مشکبت تیروییدته.یعنی این قدر مانع بارداریه که من توی دوسال نشدم؟

پاسخ مدیر 1399/08/07

جواب: کم‌کاری و پرکاری تیروئید با وجود اینکه ضد هم هستند اما در عمل هر دو می‌توانند موجب ناتوانی زنان در تخمک‌گذاری و نازایی آنان شوند. هورمون‌های تیروئیدی از طریق مکانیسم‌های زیر می‌توانند روی تخمدان‌ها تأثیر بگذارند: 1- هیپوتیروئیدیسم با کاهش SHBG سبب کاهش تستوسترون توتال و افزایش تستوسترون آزاد می‌شود. 2- هیپوتیروئیدیسم اولیه افزایش (TSH) و کاهش (Free T4) مشاهده می‌شود و نیز هیپوتیروئیدیسم ثانویه کاهش (TSH) و (Free T4) که با افزایش ترشح TRH از هیپوتالاموس باعث افزایش رهایی پرولاکتین از آدنوهیپوفیز و در نتیجه کاهش تخمک‌گذاری می‌شود. 3- هورمون‌های تیروئید همچنین اثر سینرژیسم با FSH برای تحریک سلول‌های گرانولوزا در تولید استروژن دارند. 4- هورمون تیروئید در لقاح یافتن تخمک هم نقش دارد. 5- دو فاکتور خودایمنی در تیروئید (که عبارتند از آنتی‌تیروگلوبولین آنتی‌بادی وAnti TPO یا آنتی ‌میکروزومال آنتی‌بادی)، می‌توانند مانع لقاح تخمک شوند. ● با توجه به اینکه قسمت اصلی و فانکشنال هورمون تیروئید قسمت آزاد آن است و میزان توتال می‌تواند بسته به حالات فیزیولوژیک مثل حاملگی و بیماری‌هایی مثل بیماری‌های کبد و کلیه تغییر کند (با تغییراتی که بر روی TBG ایجاد می‌شود)، بهتر است بخش آزاد هورمون تیروئید اندازه‌گیری شود. ● کم کاری تیروئید از طریق افزایش پرولاکتین می‌توانند منجر به ایجاد کیست در تخمدان شوند. ● شایان ذکر است درمان کم‌کاری تیروئید در اکثر موارد به نرمال شدن سطح پرولاکتین منجر می‌شود.

سوال 1399/08/04

سوال: سلام من کم کاری تیرویید دارم و tsh ۱۰.۶ هست البته آزمایش قبلی من دو ماه قبل ۱۲.۱ بود دکترم تجویز کرد که هر روز نصف و فقط پنج شنبه و جمعه ۱ عدد قرص بخورم بشدت موهام میریزه آیا این دوز کافی هست ؟

پاسخ مدیر 1399/08/04

جواب: معمولا مشکل در تیروئید می تواند مشکلات زیادی را در بدن ایجاد نماید، که شایع ترین آنها مشکلاتی برای موی انسان می باشد. لذا ریزش مو به دلیل کم اری تیروئید است و با درمان تیروئید بهتر می شود. لازم به ذکر است تنظیم دوز لووتیروکسین گاهی ماهها طول می کشد تا پزشکتان بتواند دوز مصرفی تان پیدا کنیم و گاهی باید مادام العمر مصرف شود. بنابرای دارو را مطابق دستورالعملی که پزشکتان توصیه کرده مصرف کنید تا دوز مناسب حاصل شود.

سوال 1399/08/02

سوال: آیا درمان کم کاری تیروئید مادام العمر است؟

پاسخ مدیر 1399/08/02

جواب: بیش از 90 درصد بیمارانی که کم کاری تیروئید دارند، کم کاری آنها مادام العمر است و باید همیشه داروهای خود را مصرف کنند و انتظار نداشته باشند پس از مدتی نیاز به مصرف دارو نداشته باشند، نکته مهم تر اینکه به هیچ عنوان خودسرانه میزان مصرف داروهای خود را کم یا زیاد نکنند.

سوال 1399/07/24

سلام: ایا کم کاری وپرکاری تیروئید میتونه منجر به اختلالات روانی ،فراموشی شدید منجر بشه؟

پاسخ مدیر 1399/07/24

جواب: کم کاری و پرکاری تیروئید و گواتر بیماری‌های ناشی از غده تیروئید است که عملکرد طبیعی مغز، سیستم عصبی بدن را کنترل می‌کند و تامین سوخت و ساز بدن و حفظ دمای بدن را بر عهده دارد. می تواند موجب تغییر روحیه ، خستگی مزمن و ... غیره شود که این عوامل به نحوی خود می تواند در فراموشی و غیره دخیل باشد

سوال 1399/07/15

سوال: با سلام سوال : دقیقا در مان با دارو چقدر طول میکشد تیرویید کنترل شود ؟

پاسخ مدیر 1399/07/15

جواب: در هر فرد فرق دارد تا به دوز مناسب دارو برسند.

سوال 1399/07/12

سوال: با سلام من تی اس اچ تیروییدم روی 14 هست ایا این نشانه کم کاری تیرویید است؟

پاسخ مدیر 1399/07/12

جواب: بله بسته به نرمال ازمایشگاه است ولی این رنج TSH یعنی تیروئیدتان کم کار است.

سوال 1399/07/09

سوال: باسلام و وقت بخیر خانمم باردار هست هفته 39 تقریبا یک ماه پیش به دکتر مراجعه کردیم تجویز کردن هر روز یک قرص لووکسین و 5شنبه و جمعه 2قرص مصرف بشه و بعد از یک ماه آزمایش بدیم و THS یک دهم بود الان به نظرتون چیکار باید کرد با توجه به اینکه وضعیت کرو.نایی هست و خیلی میترسیم دکتر بریم لطفا راهنمایی بفرمایید

پاسخ مدیر 1399/07/09

جواب: جای نگرانی نیست ولی باید حتما تحت نظر پزشک باشید . به طور کلی جواب آزمایش TSH تان به زیر 2.5 برسد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید جای نگرانی جهت بارداری وجود ندارد. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. به طورکل عوارض كم کاری تیرویید در دوران بارداری شامل : زایمان زودرس، سقط (بخصوص در سه ماهه اول بارداری)، جدا شدن زودرس جفت، زجر جنین، مرگ داخل رحمی جنین، تولد نوزاد نارس، تولد نوزاد با وزن کم، پره اکلامپسی (افزایش فشارخون طی بارداری و دفع کلیوی پروتئین که به مسمومیت بارداری هم معروف است)، بروز بیماری تیروئید در جنین و نوزاد، افزایش میزان سزارین، بروز اختلالات شناختی و عصبی در جنین، خونریزی پس از زایمان لازم به دکر است که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1399/07/07

سوال: سلام.من کم کاری تیرویید دارم وهر روز نصف قرص لووتیروکسین 50 میخورم و علایم من کاملا برطرف شد اما دکتر برای اینکه بیشتر به حد نرمال tshنزدیک بشه گفتند کامل بخورم قرصم رو بجز 5شنبه و جمعه ها اما یکهفته مصرف کردم دارو رو کامل علایم من همه برگشت و شدیدتر شد و من قرص رو نصفش رو دوباره خوردم و علایمم بهتر شد .میخواستم بدونم چرا بااینکه هنوز به سطح نرمال نرسیدهtsh من اما با بالا بردن دوز دارو علایم من برگشت ؟ایا باید کامل قرص رو بخورم ؟یا همون نصف برای بدن من کافیه اما در ازمایش با خوردن نصف قرص هنوز نرمال نشده اما حال جسمی و روحیم عالی شده.ممنون میشم پاسخ بدید علت چیه؟چون با خوردن لووتیروکسین کامل نیمی از عوارض دارو رو بده دارم

پاسخ مدیر 1399/07/07

جواب: در حین تنظیم tsh باید مدام دوز دارو طبق صلاحدید پزشک تغییر کند تا دوز مناسب حاصل شود چنانچه دوز مصرفی زیاد باشد دیده شده که فردی که کم کاری تیروئید داشته تی تیروئیدش پرکار شده بنابراین حتما با پزشکتان تماس بگیرید علائم تان را بگویید و طبق صلاحدید پزشک دوز مصرفی را کاهش دهید.

سوال 1399/06/31

سوال: من به تازگی کم کاری تیرویید پیدا کردم و نزدیک ۳ ماه قرص میخورم الان برای چکاپ مجدد تیرویید زود هست ؟و اگر بخوام ازمایش خون بدم باید مصرف قرص رو قطع کنم ؟

پاسخ مدیر 1399/06/31

جواب: برای کنترل دارو ، 6 هفته بعد از شروع دارو باید تست TSH انجام شود تا دوز را کنترل کنیم. روز انجام آزمایش ابتدا تست را انجام داده و سپس دارویتان را مصرف کنید.

سوال 1399/06/16

سوال: سلام من هفته پنج بارداری هستم قبل از بارداری کم کاری تیرویید پیدا کرذم و لووتیروکسین مصرف میکنن. قبل از بارداری TSH برابر با 0/54 بود. آیا باید دز داروم رو افزایش بدم؟ تا چه رنج TSH برام نرماله و مشکل ساز نمیشه؟ ممنون

پاسخ مدیر 1399/06/16

جواب: TSH تان باید زیر 2.5 باشد و در طی دوران بارداری هم تحت کنترل باشید. در طی سه ماه اول بارداری، جنین كاملأ وابسته به هورمونهای تیروئید مادر است كه از جفت عبور نموده و به جنین می‌رسند. پس از پایان سه ماه اول بارداری غده تیروئید جنین فعالیت خود را شروع نموده و هورمون تیروئید تولید می‌كند. از این زمان تا پایان بارداری جنین برای تولید هورمون تیروئید نیاز به ید داردد كه باید از طریق مادر به او برسد. کم کاری تیروئید اگر قبل از بارداری درمان نشود می تواند کاهش رشد جسمی و ذهنی نوزاد را ایجاد کند و به همین علت باید TSH در دوران بارداری به کمتر از 2.5 برسد.. ; که برای شما در این محدوده هست ولی برای مصرف یا قطع دارو یا حتی تغییر دوز باید حتما حتما طبق صلاحدید پزشکتان عمل کنید و توجه داشته باشید که درمان بموقع و مناسب بیماریهای تیروئیدی در دوران بارداری، از بروز كلیه عوارض پیشگیری می نماید اگر بیمار قبل و حین بارداری کاملا تحت کنترل باشد هیچ جای نگرانی وجود ندارد

سوال 1399/06/12

سوال: 4سال پیش باردار بودم همون موقع متوجه شدم که کم کاری تیرویید دارم ، تا دوماه پیش قرص مصرف کردم و الان مصرف نمیکنم آیا اشکال داره

پاسخ مدیر 1399/06/12

جواب: قطع و یا مصرف دارو باید طبق صلاحدید پزشکتان صورت بگیرد.

سوال 1399/06/01

سوال: من ابتدای هفته ۸ بارداری هستم و عدد tsh آزمایش من 0.22 هست اما کنار آن علامت ستاره درج شده آیا نرمال هست؟

پاسخ مدیر 1399/06/01

جواب: مشکوک به پرکاری تیروئید هستید حتما حتما تحت کنترل پزشکتان باشید. (در تست TSH رنج 0/37 تا 5/5 نرمال است. زمانی که کمتر از این رنج باشد بیمار مشکوک به پرکاری تیروئید است.)

سوال 1399/02/25

سئوال: ایا کم کاری تیرویی در نوزاد با t۴ نرمال و tshبالا گذراست؟ مخصوصا اگه علایم بالینی نداشته باشه

پاسخ مدیر 1399/02/25

جواب: خیر ، فعلاً در مورد گذرا بودن آن فکر نمی کنم درمان را شروع کرده و در سه سالگی یک ماه فرصت می دهیم و دارو را قطع می کنیم و مجدد TSH را چک می کنیم. اگر در محدوده نرمال بود آنوقت لووتیروکسین قطع می شود.

سوال 1399/02/11

سئوال: آب نرمال باید روی چند حداقل و حداکثر باشد

پاسخ مدیر 1399/02/11

جواب: منظورتان را دقیق نفهمیدم.

6LdfT2UfAAAAAAxZguzC6elM2sHztpu8uBz5oaJf