مبانی پایه در غربالگری نوزادان
-
پروتکل کنترل زردی نوزادان متولد شده با سن داخل رحمی 35 هفته یا بیشتر
-
اورژانس متابولیک در نوزادان تازه متولد شده
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت بیست و یکم – VLCADD)
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت بیستم – تیروزینمیا)
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت نوزدهم – متیل مالونیک اسیدمیا)
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت هجدهم – سیترولینمیا تیپ I و II)
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت هفدهم – مروری بر بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید) قسمت دوم
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت شانزدهم – مروری بر بیماری کم کاری مادرزادی تیروئید) قسمت اول
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت پانزدهم – مروری بر بیماری فاویسم)
-
آغاز غربالگری 58 اختلال متابولیک نوزادان در ایران (قسمت چهاردهم - هایپرگلایسینمی غیرکتوتیک)
مقالات مرتبط با مبانی پایه در غربالگری نوزادان
پرسش و پاسخ
توجه داشته باشید در صورتی که ریسک زن باردار بین 1:51 تا 1:1100 باشد، جزو گروه با ریسک بینابینی (Borderline risk) می باشد . بنابراین ریسک شما در محدوده بینابین است و توصیه ای که ما به این گروه می کنیم ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%) 2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا براساس نتیجه کوادمارکر تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%) نگران نباشید ریسک های تست غربالگری به معنای مشکل دار بودن جنین نیست بلکه صرفا جهت اطمینان از سلامت جنین و بررسی بیشتر انجام می شود
سوال: سلام من تست غربالگری سه ماهه اولم ریسک تریسومی 1 in 890 یعنی چی خیلی خطرناکه؟باید صبر کنم غربالگری دوم یا ژنتیک برم لطفا راهنماییم کنید
جواب: ریسک لطفا درست یاد داشت کنید و دوباره همراه سوالتان ارسال کنید
سوال: سلام من سی ویک سالمه توسونوان تی۲.۶۰وCRL۷۴.۰بوده وتوازمایشم نوشتهThe risk of Down syndrome is GREATER then the screening cut off. Trisomy18.13 The risk of trisomy 18is less then the screening cut off.Ds1:250 Age:1:838 final Risk:1:145 T18'13 1:100proir:1:6130 finalRisk1:99000ممنون میشم زودجواب بدید
جواب: با وجه به اینکه ریسک سندروم داون 1 به 145 می باشد .و در صورتیکه ریسک زن باردار بین 1:51 الی 1:250 باشد، پروه اسکرین با ریسک بالا می باشید که کاندید انجام تست NIPT و یا در صورت صلاحدید پزشک آمنیوسنتز می باشید.
PAPP A 875,9 (روبروی نتیجه, در این فایل by report نوشته شده) PAPP A (MOM) 0,43 Free B_HCG 33,1 (روبروی نتیجه, در این فایل by report نوشته شده) Free B_HCG(IT)(mom)0,85 Risk of Downs syndrome 1:5400 Risk of Trisomy18 1:20000> Risk of Trisomy 13 1:12000 Risk of SLOS Not in the high risk Com-Interpretation please see the attachment این جواب غربالگری اولمه وارد ماه 4ماهگی شدم سن 35سال
جواب: با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط برای رد اختلالات طناب عصبی و شکمی در هفته 15 یک AFP با محاسبه MoM و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.
سئوال: سلام خسته نباشی من هفته 15 بارداریم fbhcg 1.70mom Papp.a 1.25 mom Afp 1.70 mom Hcg 4.58 mom Ue3 1.61mom Inhibin.a 5.49mom میشه تفسیرش کنید
جواب: ریسک نهایی محاسبه شده برای تریزومی ها را برایم بنویسید.
سئوال: سلام. من در آزمایشگاه شما تست نیفتی انجام دادم که هر سه ستون IONA Test risk Score به این صورته: >0.000.1% و نوشته که لو ریسک... آیا من دیگه بطور قطعی مطمئن باشم که در محدوده لو ریسک هستم و به بکگراند ریسک توجهی نکنم؟
جواب: با 99% اطمینان بله
سئوال: سلام فرمودید محاسبه کلی بفرستم Down syndrome The risk of Down syndrome is GREATER than screening cutoff. Trisomy18/13 The risk of trisomy 18 is less than screening cutoff. Other notes Based on first trimester result and maternal age recommended cell free DNA OR specimen needs to be submitted between 15 _ 18 weeks to final risk calculation.
جواب: ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود: ١- سونوگرافیست داوطلب همکاری با برنامه می بایست دارای گواهینامه انجمن رادیولوژی (برای رادیولوژیست ها) و گواهینامه بین المللی FMF (برای پره ناتالوژیست ها) باشد. براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد. بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد. https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1 ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، باید از تعداد نمونه کافی برای محاسبه مدیان در هر هفته بارداری، برخوردار باشد (حداقل 100 نمونه در هر هفته بارداری). به عبارت دیگر مدیان ها در هر آزمایشگاه و براساس جمعیت مراجعین آن آزمایشگاه باید تعیین و به روز گردد. در مراحل اولیه پذیرش نمونه ها، در صورتی که هنوز تعداد نمونه ها به حدنصاب لازم برای محاسبه مدیان نرسیده است، آزمایشگاه می تواند به مدت حداکثر سه ماه از مدیان هایی که شرکت پشتیبان نرم افزار در اختیار می گذارد استفاده نماید. چنانچه پس از گذشت این زمان نمونه های پذیرش شده به تعداد کافی نرسد، انجام این آزمایش ها باید متوقف گردد و برای تصمیم گیری درخصوص نحوه ادامه فعالیت مراتب به اداره امور آزمایشگاه ها اطلاع داده شده یا در سامانه اختصاصی جهت انجام هماهنگی های لازم با ازمایشگاه مرجع سلامت ثبت گردد. پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود (البته به شرطی که جواب پرخطر ناشی از NT بیش از 3 میلی متر نباشد)، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهد (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، - زنانی که گروه خونی Rh منفی دارند، - زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر اختلالات کروموزومی نباشد، - زنانی که HIV و یا HCV مثبت هستند، - زنانی که Hbe Ag مثبت دارند و یا HBV viral load > 1,000,000 copies/ml - زنانی که جفت پایین دارند، - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، - مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، - مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم. که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است، 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است، 3- جنینی که حاصل ART (Artificial Reproductive Technology) مثل IVF و یا ICSI می باشد.
سئوال: باعرض سلام خسته نباشید ببخشید جواب آزمایش این اومده نگرانم میشه برام توضیح بدید؟2.20mom CFL 75. 1 mm NT3.20 MoM2.58 MoM0.79 PAPP_A12073.00mlU/L Free Bahco 18. 82lU/L
جواب: ریسک نهایی محاسبه شده برای تریزومی ها را برایم بنویسید.
سئوال: باعرض سلام خسته نباشید ببخشید جواب آزمایش این اومده نگرانم میشه برام توضیح بدید؟2.20mom CFL 75. 1 mm NT3.20 MoM2.58 MoM0.79 PAPP_A12073.00mlU/L Free Bahco 18. 82lU/L
جواب: ریسک نهایی محاسبه شده برای انواع تریزومی ها را برایم بنویسید.
نیلوفر
چهارشنبه 13 اردیبهشت 1391 - 17:01
سوال:
سلام من 23 سشله و در هفته 14 بارداریم جواب تست غربالگری من
ppap-p 2657.00 mom 1.24
freee b-hcg 39.7 mom1.00
nt 1.4 mom1.53
down syndrome 1:6460
age alone <15.0
trisomy 1:99000
down syndrome sceen negative :the risk of down is about 84%
trisomy 18 screen negative:the risk 18 is less
بطور خلاصه بود دکترم میگه خیلی خوبه و لازم نیست هفته 16 رو بدم میشه نظرتونو بگید که مرحله دومو بدم یا نه ممنونم.
جواب:
نتیجه شما با اطمینان 85% در محدوده کم خطر است. مرحله دوم قدرت اطمینان را 10% افزایش می دهد.
بهنوش
پنجشنبه 14 اردیبهشت 1391 - 10:01
سوال:
با سلام من ازمایش nt انجام دادم که به شرح زیر میباشد ایا خوب است؟
nt=1/9
قطر قدامی خلفی ان در مقطع میدساژینال 2/1
جواب:
با توجه به نرمالهای ایران در محدوه قابل قبول است ولی ریسک سندرم داون را ننوشته اید؟؟
سارا
یکشنبه 31 اردیبهشت 1391 - 11:06
سوال:
با سلام من هفته 34 بارداری هستم در هفته 19 آمینوسنتز انجام دادم که مشکلی نبود می خواستم بدونم آیا بیماری های متابولیک ارثی هم در آمینوسنتز قابل تشخیص است مثل بیماریهای ذکر شده در بالا
جواب:
خیر ، فقط اختلالات کمی کروموزومی در آمنیوسنتز قابل بررسی می باشد.
مصی
پنجشنبه 11 خرداد 1391 - 20:04
سوال:
سلام
من در هفته شانزدهم بارداری هستم
تست غربالگری دادم میزان هورمون bhcg 148000 بود و بقیه در رنج بودند دکترم گفت ایرادی نداره ولی من ی کم نگرانم خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید ممنون میشم.
جواب:
این عدد ارزش ندارد جواب ریسک تریزومی 21و18و و SLOS و NTDs را برایم بنویسید.
ماهیرا
پنجشنبه 18 خرداد 1391 - 07:42
سوال:
سلام.من اسکن انومالی انجام دادم. گفتن مشکلی نیست. فقط دکتر رو کارتم کنار سونو که انجام داد نوشت alupostمیشه بگین یعنی چی؟چون دکتر من خیلی اهل حرف زدن نیست خیلی نگرانم .ممنون
جواب:
مجدد حروف را چک کنید که درست نوشته اید یا خیر.
Pooneh
پنجشنبه 25 خرداد 1391 - 03:28
سوال:
سلام خسته نباشید.لطفا جواب آزمایش مرا تفسیر كنید . ممنونم.
:clinical details and test results
previous ntd : not reported
previous downs : not reported
prev . pre-eclampsia : not reported
insulin dependent diabetes : non
maternal age at edd : 27 years
scan measurement crl:62 mm on 12/06/05
gestation at date of sample : 12 weeks 0 days by dates
12 weeks 4 days by crl scan
gestation used : scan estimate crl
weight : 58 kg
nuchal measurement : 2.1 mm ; 1.51 mom
papp a level : 4.5 mg/l ; 0.24mom
free? hcg level : 61 ng/ml ; 1.26 mom
fetal nasal bone : present
interpretation:
screening result : screen negative
risk of downs : 1 in 300 at term
comment : downs risk due to maternal age alone is 1 in 1200
comment : not in the high risk category for trisomy 18 risk> 1 in 100
comment : this test does not screen for neural tube defects
جواب:
با توجه به جواب فوق با قدرت اطمینان 85% در محدوده کم خطر می باشد.
مرمر
پنجشنبه 8 تیر 1391 - 08:22
سوال:
سلام من در باردارى قبلى حدود شش ماه پیش آزمایش nt من حدود ٧mm بود كهپزشكم دستور ختم باردارى رو برام صادر كرد با توجه به اینكه باید شش ماه جلوگیرى میكردم الان بدون اینكه از سه ماه قبل فولیك اسید مصرف كنم و با دكتر مشاوره اى داشته باشم بار دار هستم البته تازه متوجه شدم سوالم اینه كه آیا ممكنه این باردارى هم ناموفق باشه؟ خیلى نگرانم
جواب:
تا اولین بررسی ها در هفته های 13-11 نشود فعلأ هیچ چیزی نمی توان گفت.
محبوبه
پنجشنبه 29 تیر 1391 - 04:57
سوال:
اگر دکتر درخواست کشیدن مایع کیسه آب را بکند وبیمار ن÷ذیرد به دلیل ریسک سقط جنین وبه جای آن از آزمایش 3 بعدی استفتده کند که جواب خوب باشد باز هم مشکلی بچه را تحدید می کند یا نه؟
جواب:
بله چون سه بعدی هم حداکثر 98% اختلالات را تشخیص می دهد و نه بیشتر
قرمزی
شنبه 14 مرداد 1391 - 08:43
سوال:
سلام من 2 بار ازمایش غربالگری انجام دادم که دفعه اولش screen positive بود.ولی دفعه دوم جواب کاملا بر عکس بود.لطفا راهنمایم کنید.ازمایش دوم و برام تشریح کنید:
PAPP A :548.5
PAPP A MoM : 0.16
free B-HCG IT : 39.3
free B-HCG IT MoM :0.89
Risk of downs syndroms :1:1400
Risk of Trisomy 13/18:<1:30000
Risk of SloS : <1:30000
age based on LMP :11w+4d
crow-rump Length 48.0 mm
NT :1.5
جواب:
با قدرت اطمینان 85% تست شما در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم تست کواد مارکر را در هفته 17-15 انجام داده و از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل ترکیبی با سه ماهه اول یا همان پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کند و عدد ریسک تریزومی 21 را برایم بنویسید.
سما
پنجشنبه 2 شهریور 1391 - 14:42
سوال:
با سلام و تشکر از زحمات شما
میخواستم جواب آزمایش ام را برایم تشریح نمایید
T21 Proir Risk : 1:1129
T18 Proir Risk : 1:12822
T13 Proir Risk : 1:30717
FBHCG Value=28.00 Corrected MoM=0.78
PAPP-A Value=4775 Corrected MoM=1.19
CRL = 56 mm
NT= 1.1 mm
TRISOMY 13: <1:30000
TRISOMY 18: <1:30000
TRISOMY 21: <1:30000
ضمناً در هفته 12 بارداری هستم
سپاسگذارم
جواب:
با قدرت اطمینان 85% جواب شما در محدوده کم خطر می باشد.
مرجان
یکشنبه 5 شهریور 1391 - 17:28
سوال:
با سلام و خسته نباشید این جواب تست منه خواهشا برام توضیح بدیدکه تو کامنت ها چی گفتند
previous downs : none
prev . pre-eclampsia : no
insulin dependent diabetes : none
maternal age at edd : 26 years
scan measurement BPD:34 mm on 8/22/12
gestation at date of sample : 15 weeks 5 days by dates
B:16 Weeks 1 days by BPD
gestation used : scan estimate BPD
weight : 50 kg
interpretation:
screening result : screen negative
risk of downs : 1 in 3500 at term
risk of NTD : 1 in 12000
risk of Per eclampsia : 1 in 30
comment : downs risk due to maternal age alone is 1 in 1300
comment : not in the high risk category for trisomy 18 risk< 1 in 100
comment : not in the high risk category for slos risk< 1 in 100
comment : since a BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD given spina bifida alone
تورو خدا کامنت چهارم رو برام توضیح بدید خیلی...
جواب:
جواب شما با قدرت اطمینان 80% در محدوده کم خطر قرار گرفته است و کامنت چهارم هم می گوید بدلیل آنکه BPD گزارش شده است پس عدم فقدان مغز یا آنانسفالی رد میشود و ریسک NTDs فقط برای اختلالات طناب عصبی باز مثل بیماری Spina Bifida مورد استفاده قرار می گیرد.
کامیلا
یکشنبه 26 شهریور 1391 - 10:50
سوال:
سلام
من هفته 13 بارداری تست غربالگری و آزمایش خون و سونوگرافی داپلر را انجام دادم جواب آزمایشات به شرح زیر بود
gestational age :13 weeks+0
maternal age :38 years
findings: alive fetus heart activity present
FHR: 159bpm
crown rump length (CRL: 68.3mm
nuchal translucency (nt) 1.80mm
placenta : posterior low
aminotic fluid normal
cord : 3 vessels
nasal : present
tricuspid doppler : normal
ductus venosus doppler :abnormal(reversed)
skull/brain: normal heart : normal abdomen :normal stomach: visible bladder : visible
free b-hCG 16.25 IU/I equivalent to 0.502 mom
PAPP-A 2.380 IU/I equvalent to 0524 mom
mean aterial pressure :7607 mmhg
risk for T21: 1:580
risk for T18 : 1:205
risk for T13: 1:974
خواهش میکنم منو راهنمایی کنید من خیلی نگرانم نمیدونم امینو سنتز را انجام بدم یا نه چون...
جواب:
با توجه به ریسک شما توصیه می شود در هفته 15 تست کواد مارکر را انجام داده و با سه ماهه اول ترکیب کرده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان انجام شده و ریسک را برایم بنویسید.
مهدیه 751
سه شنبه 4 مهر 1391 - 09:31
سوال:
سلام
خسته نباشید
من تست غربالگری مرحله اول بارداری را در ازمایشگاه شما دادم
که نتایج برای
T21:1:2550
T18:1:30000
T13:1:30000
و مرحله دوم را در ازمایشگاهی در شهرستان انجام دادم که نتایج
T21:1:8391
T18:1:121
SLOS:1:30000
NTDs:1:8134
بوده است سن من 32 سال است
من نگران نتیجه T18
در مرحله دوم هستم تو رو خدا من را راهنمایی کنید
ممنون از لطف شما
جواب:
یک سونوگرافی آنومالی اسکن در هفته 20-18 انجام دهید اگرتمام سافت مارکرها نرمال بود نگران نباشید.
نیکی
سه شنبه 4 مهر 1391 - 19:55
سوال:
سلام من 30 سالمه و ساکن هند هستم
الان اولین روز هفته 19 هستم
درهفته 13 دابل مارکر انجام دادم نتیجه :
free beta hcg : 43,1
papp-a : 2,69
risk at term by prisca : low risk
age risk at term : 1:803
t21 : 1:1967
t18 : <1:100000
ممنون میشم نظرتون رو بدونم
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
نبات
پنجشنبه 6 مهر 1391 - 08:08
سوال:
سلام من در هفته 13 بارداری هستم و کمی ویروس سرخجه در آزمایش خونم بالا بوده آیا برای جنین ایجاد مشکل میکند؟
جواب:
IgG یا IgM
مری
سه شنبه 11 مهر 1391 - 10:10
سوال:
سلام و خسته نباشید.
اگر در مراکز دیگر آزمایش عربالگری نوزاد را انجام دهند، تمامی تستهای فوق را انجام میدهند یا خیر؟ چون در یکی از مراکز نزذیک محل سکونت ما نمونه گیری از کف پای نوزاد پس از 72 ساعت انجام میشود ولی معروف به غربالگری تیروئید است، آیا این تستها به صورت پکیج در همه مراکز انجام میشود؟
جواب:
در مراکز دولتی معمولأ فقط تست های تیروئید، PKU و احتمالأ فاویسم انجام می شود.
کامیلا
شنبه 15 مهر 1391 - 04:01
سوال:
سلام
من هفته 13 بارداری تست غربالگری و آزمایش خون و سونوگرافی داپلر را انجام دادم جواب آزمایشات به شرح زیر بود
gestational age :13 weeks+0
maternal age :38 years
findings: alive fetus heart activity present
FHR: 159bpm
crown rump length (CRL: 68.3mm
nuchal translucency (nt) 1.80mm
placenta : posterior low
aminotic fluid normal
cord : 3 vessels
nasal : present
tricuspid doppler : normal
ductus venosus doppler :abnormal(reversed)
skull/brain: normal heart : normal abdomen :normal stomach: visible bladder : visible
free b-hCG 16.25 IU/I equivalent to 0.502 mom
PAPP-A 2.380 IU/I equvalent to 0524 mom
mean aterial pressure :7607 mmhg
risk for T21: 1:580
risk for T18 : 1:205
در سه ماهه دوم آزمایش کواد مارکر و سونو سه بعدی را انجام دادم و نتیجه آزمایشات به شرح زیر بود
gestational age:...
کامیلا
شنبه 15 مهر 1391 - 04:17
سوال:
سلام در مورد سوالم که پرسیده بودم جواب سونو سه ماهه دومم به شرح زیر بود
BPD=40mm 18 w 2 days
Hc=132mm 16 w6 days
Ac=118 17 w4 days
Fl =24 mm 17 w2 days
Hl =22 mm 17 w 0 days
single alive fetus
presentation variable
placental posterior
AFV normal
average GA by sono 17 w 2 days
cervical length 30 mm
R PIUA 2.19
above 95th centile
L PIUA 1.10
CNS
CSP = normal
lateral ventericles normal =7/7 mm
cerebellum normal=17/0 mm
cisterna magna normal =4/0 mm
choroid plexus normal
FACE
nasal bone normal 5/3 mm
heart
4chambers normal
short axis normal
FHR normal 148bpm
abdomen
diaphragm normal
stomach normal
kidneys normal
intestine echo normal
bladder normal
cord insertion normal
3vc normal
limbs
12 long bones normal
افزایش مقاومت در عروق شرائین رحمی مشاهده شد
لطفا با توجه به آزمایشات غربالگری اول و دوم و سونوم...
جواب:
با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
ملودی
دوشنبه 17 مهر 1391 - 11:59
سوال:
سلام ، زمان مناسب برای تزریق واكسن كزاز (یاداوری) هفته چندم بارداری است ؟
جواب:
امروزه محدودیت زمانی وجود ندارد ولی توصیه می شود حداقل سه هفته قبل از زایمان تزریق شود.
مرجان مامان نیکتا
پنجشنبه 20 مهر 1391 - 16:50
سوال:
با درود پاسخ آزمایش غربالگری سه ماهه اول در هفته دواردهم من به شرح زیر است
crl=65.90
12w6day
weight=57k
nt=1.6mm
papp-alevel=36.26mg/l 1.48mom
free-hcglevel=90.35 1.52mom
fetal nasal bone present
risk of down 1 in2800(at term)
down risk dueto materinal age alone is 1in120
not in the high risk category for trisomy18 risk<1in100
not in the high risk category for trisomy13 risk>1in100
با توجه به اینکه من تا حدود 18 روز بعد از بارداری چون اطلاعی از بارداریم نداشتم از قرص الپرازولام نیم شبی 1 عدد استفاده میکردم حالا خیلی نگرانم لطفا ریسک آزمایش منرا بگویید وراهنمایی ام کنید در ضمن من 38 سالم است ویک بچه سالم دارم وقصد دارم آزمایشات سه ماهه دوم راهم انجام دهم بسیار سپاسگذارم.
جواب:
فعلأ در این مرحله با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. نگران نباشید...
Jopero
دوشنبه 24 مهر 1391 - 16:36
سوال:
سلام.جواب آزمایش غربالگری من در هفته18+1 این بوده:
ms-afp level:68.9iu\ml ;1,57mom
ue3level:1.6ng\ml ;0.53mom
total hcg level:19343miu\ml ;0,96mom
inhibin-a level:426pg\ml ;1.79mom
screening result:screen positive
reason:increased risk of pre-eclampsia
risk of downs:1in2500 at term
risk of ntd:1in3400
risk of pre-eclampsia:greater than 1in5
نگرانم.لطفا جوابم را بدهید.
جواب:
احتمال مسمومیت بارداری دارید و بهتر است مراقبت دوران بارداری از نظر مصرف نمک ، کنترل فشار خون، عفونت واژینال و ... را بیشتر کنید.
استاد
پنجشنبه 4 آبان 1391 - 07:08
سوال:
سلام لطفا جوابم رابدهید کلیه ازمایشات غربالگری قبل ازتولدوبعدازتولد ازقبیل ان تی والفا فیتوپروتئین وسونوگرافیهای رنگی طبیعی ونرمال بودندالان فرزندم4 ساله است مراازنگرانی نجات دهید
جواب:
سوالتون ؟؟؟؟؟؟
ایتا
چهارشنبه 10 آبان 1391 - 12:44
سوال:
سلام این نتایج آزمایشات سه ماهه اول بارداری من است لطفا میزان طبیعی هورمونها در این سن را بنویسید و این نتایج را تفسیر کنید.متشکرم
weight: 59kg
height:160
gestational age:12+3d
finding:alive fetus-fetal heart activiti visualised
Fhr:159
crl:75.8
nt:4.60mm
:posterior marginahplacenta
anatomic fluid:normal
cord:3vessels
nasal bone:present
tricupsid doppler:normal
fetal anatomy:normal
freebhcg:141.80 4.238mom
PAPP-A:5.384 0.987mom
maternal age :39
mean arterhal pressure:81.9mmHG
0.980mom
background risk:T21:1:105
T18:1:270
T13:1:842
adjusted risk:T21:1:2
T18:1:53
T13:1:633
جواب:
با قدرت اطمینان 85% در محدوده پر خطر بوده و توصیه به انجام آمنیوسنتز می شود.
فرشته
چهارشنبه 17 آبان 1391 - 19:40
سوال:
ba salam lotfan natije azmayesh mano sharh midid?
man hafte 13 en azmayesho dadam alan hafte 15 hastam va doktoram marhale 2vom azmayesh gharbalgario gofte bayad bedam.
double market(kryptor
free beta...13.54
papp-a...4.459
free beta-hcg level.....13.54 0.37mom
fetal nasal bone....present
screening result....screen negative
risk of downs....less than 1 in 20000
comment....downs risk due to maternal age alone is 1 in 1300
comment....not in the high risk category for trisomy18
comment....not in the high risk category for trisomy13
comment....this test does not screen for neural tube defects
جواب:
با قدرت اطمینان 85% جواب شما در محدوده کم خطر می باشد.
سیما
دوشنبه 6 آذر 1391 - 17:51
سوال:
ba salam man dar hafte 12 dar in markaz azmayesh gharbalgari dadam lotfan pasokh dahid ke dar mahdode ka khatar hastam?
nt:1.4
t21prior risk1;1071
t18 prior risk 1;12105
t13 prior risk1;29075
f bhcg:20.00 _0.57
papp-a:1618_0.63
trisomy 21_1;11673
t18_1:30000
t13_1:30000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
امینه
پنجشنبه 9 آذر 1391 - 17:58
سوال:
سلام.جواب تست غربالگری من در هفته14+2 این طور است.تفسیرش چیه؟خیلی نگرانم واقعا ممنون
AFP 23.00 IU/ml 1.35
HCG 47.00 IU/ml 1.13
UE3 1.00 ng/ml 0.96
INA 245.00 pg/ml 1.08
TRISOMY21:1:9855
TRISOMY18:<1:30000
SLOS:<1:30000
NTDs:1:1943
جواب:
با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
دلنیا
پنجشنبه 28 دی 1391 - 18:01
سوال:
سلام
جواب تست غربالكری من درهفته 14به این صورت بوده لطفا بگین نظر شما چیه ایا خطری برای جنین من وجود دارد ولازم است ازمایشات تكمیلی را انجام دهم یا نه
afp22.5
hcg40750
ue1.1
1:10000 >risk fortrisomy18
low risk
باتشكر
جواب:
با قدرت تشخیص67% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
Nila
جمعه 29 دی 1391 - 07:54
سوال:
با سلام وخسته نباشید
میخواستم ببینم جواب ازمایش غربالگری من که در 20 هفتگی انجام شده نرمال است؟
risk trisomy 21 1:25239
risk trisomy 18 1:30000
slos 1:30000
ntds 1:290
در ضمن اندازه هورمونها
afp:96.00 2.06 mom
hcg15.20 0.84 mom
ue3 3.90 1.22 mom
سوالم اینه ریسک ntds خوبه؟ تمام نمودارها در منطقه سبز میباشد با تشکر
جواب:
با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
نازی
شنبه 7 بهمن 1391 - 08:47
سوال:
با سلام و خسته نباشید لطفا جواب آزمایش را برایم بخوانید a screen negative result does not exclude the possibility of down's syndronme , because screening does not detect all affected pregnancies
سن 32 - وزن 63 کیلو- بچه دوم که دو قلو هستند-
papp-a 14.04 min/mL
free beta hcg h127 ng/mL
risk of down's 1 in 4'900(at term(
لطفا زودتر جواب بدهید نگرانم
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
پریسا
شنبه 14 دی 1392 - 06:04
سوال:
با سلام و خسته نباشید
من آزمایش های غربال گری ماه سوم و چهارم را انجام دادم
در آزمایش اول
trisomy 21 1 : 2846
در آزمایش دوم
trisomy 21 1 : 384
افت كرده بود این نتیجه مارو خیلی نگران كرده
لطف می كنید دلیل این افت و میزان خطرشو برامون توضیح بدید و بگید چه كاری باید انجام بدیم.
با تشكر
جواب:
اگر هر دو مورد را در یک آزمایشگاه انجام داده اید از آنها بخواهید که پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کنند و عدد ریسک آنرا برایم بنویسید.
فرشته
یکشنبه 15 دی 1392 - 10:35
سوال:
سلام من درهفته 12و5روزتست غربالگری را انجام دادم که سن بارداریم راسونوگرافی تعیین کرد. وقتی با جواب نتیجه ی غریالگری ( در آزمایشگاه نیلو) به پزشکم مراجعه کردم پزشک گفت : سن بارداری ات را چند روز بیشتر تخمین زده.حدود چهار یا پنج روز. آیا این چند روز در جواب آزمایش غربالگری تاثیر بدی دارد یا نه؟
جواب:
ریسک تریزومی 21 را برایم بنویسید.
فرشته
یکشنبه 15 دی 1392 - 11:29
سوال:
لطفا جواب تست غریالگری ام را که در آزمایشگاه نیلو در هفته ی دوازده و پنج روز انجام دادم تفسیر بفرمایید. سن خودم 26 سال و وزنم 59 کیلو.
T21RISK: 1:1218
T18RISK: 1:13940
T13RISK: 1:33264
AGE AT TERM: 27/4
FBHCG:19/00-CORRECTEDMOM:0/59
PAPP-A:1628-CORRECTEDMOM:0/54
GENERALFINDINGS:NORMALINTRAUTERINE PREGNANCY
CRL:66/1MM
NT:1/3MM
NB:PRESENT
CALCULATED RISKS (at term) :
TERISOMY 21 : 1 : 19603
TERISOMY 18 : < 1 : 30000
TERISOMY 13 : < 1 : 30000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک شما در محدوده کم خطر است و تا 5 روز اختلاف در تعیین سن جنین ریسک شما را تغییر چندانی نمی دهد.
فرشته
یکشنبه 15 دی 1392 - 11:34
سوال:
جواب آزمایش ادرار که در غربالگری سه ماهه انجام دادم شامل موارد زیر بود که میخواستم بدونم آیا مشکلی وجود داره یا نه ؟
Mucus : Few
Crystals : Amorph Urate (Few)
در بقیه موارد تجزیه ادرار مشکلی وجود نداشت .
جواب:
طبیعی است.
فرشته
یکشنبه 15 دی 1392 - 11:35
سوال:
لطفا یه سونوگرافی خیلی خوب برای تعیین جنسیت جنین بهم معرفی کنید . من در هفته 24 بارداری هستم . متشکرم .
جواب:
با پزشکتان مشورت کنید.
باران
دوشنبه 24 فروردین 1394 - 21:09
سوال:
با سلام لطفن جواب ازمایشم را تفسیر کنید
غربالگری سه ماه اول:
CRL:45.04MM
NT:1.74
NB:PRESENT
FBHCG:143.00
corrected MOM:3.24
PAPP-A:1892
corrected mom:1.03
T21:1:306
T18:1:30000
T13:1:30000
سن جنین:یازده هفته و دو روز
جواب:
با قدرت اطمینان 85% جوابتان در محدوده خطر بینابین قرار دارد و در این مرحله فقط باید تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با مرحله اول ادغام شده و ریسک پروتکل سکوئنشیال گزارش شده و آنجا تصمیم گیری شود که آیا نیاز به انجام تست تشخیصی هست یا خیر...
هلیا
پنجشنبه 27 فروردین 1394 - 07:00
سوال:
لطفا جواب تست غربالگری ام را در هفته ی چهارده +1 انجام دادم تفسیر بفرمایید. سن خودم 31 سال و وزنم 64 کیلو.
T21RISK: 1:763
T18RISK: 1:8541
AGE AT TERM: 31/8
AFP: 29(VALUE)-1.42(CMOM
HCG:87.5(VALUE)-2.01(CMOM
UE3:1.2(VALUE)-0.61
TERISOMY 21 : 1 : 127
TERISOMY 18 : < 1 : 30000
SLOS : < 1 : 30000
NTDs : 1:1505
جواب:
با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و باید یک تست تشخیصی (آمنیوسنتز) انجام دهید.
Nasim
دوشنبه 31 فروردین 1394 - 18:06
سوال:
با سلام و احترام
جواب تست غربالگری دوم من در 16 هفته و دو روز این طور است تفسیرش چیه؟ خیلی نگرانم واقعا
AFP 12.70 IU/ml 0.57
HCG 77547.01 IU/ml 2.49
UE3 3.10 ng/ml 1.55
IN-A 503.5 pg/ml 2.19
Age alone 1/914
OSB 1/17200
Down 1/229
TRISOMY18:1:38900
جواب:
با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و باید یک تست تشخیصی (آمنیوسنتز) انجام دهید.
مهرنوش
چهارشنبه 2 اردیبهشت 1394 - 05:42
سوال:
با سلام و احترام ممنون از جوابهاتون:
من به دلیل مسافرت نتونستم تست غربالگری نوبت اول را بدم و از این بابت نگرانم .
نتیجه غربالگری دومم به شرح زیر هست.میشه من را راهنمایی كنین كه آیا احتیاج به تست آمینیوسنتز هست.و آیا باید سونوگرافی آنومالی را انجام بدم؟
T21: 1:673
T18: 1:7528
AFP 15 Corrected MoM : 0.55
HCG 44.80 Corrected MoM : 1.16
UE3 1.30 Corrected MoM : 0.91
INA 259.00 Corrected MoM : 0.94
Calculated Risk:
Trisomy 21: 1:923
Trisomy 18: <1:30000
SLOS: <1:30000
NTDs: 1:8134
جواب:
1- با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم حتمأ آنومالی اسکن هم انجام شود.
راضیه
شنبه 12 اردیبهشت 1394 - 16:35
سوال:
با سلام این آزمایش منو تفسیر کنید لطفا تست غربالگری دوم از مشهد هستم afp 12,0. mom 0'58 ue310,00 mom 0,82 hcg112100,0 mom 3,88dia262,0mom0,86
جواب:
ریسک تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.
صبا
دوشنبه 14 اردیبهشت 1394 - 11:10
سوال:
با سلام در آزمایش اولیه دخترم كه در روز چهارم از پای او گرفتند جواب TSH=7 بود در روز یازدهم تولد آزمایش مجدد انجام شد نتیجه اینگونه بود:
TSH=109 PHE=108 G6PD=NEG
میخواستم بدونم با این نتایج دختر من بیمار است؟ درضمن الان دو ماهش شده و از نظر رشد جسمی و هوشیاری خوبه آیا بعدها خطری براش بوجود میاد؟ لطفا راهنماییم كنید.
جواب:
نرمال و واحدهای تست TSH و Phe اون آزمایشگاه را هم برایم بنویسید.
لیلا
چهارشنبه 6 خرداد 1394 - 04:36
سوال:
با سلام و احترام
جواب تست غربالگری سه ماه اول من در 11 هفته و 6 روز این طور است تفسیرش چیه؟
BIOCHEMISTRY:
date of sampling: 05/26/2015
FBHCG: value 58.00 unit ng/ml
corrented mom 1.17
PAPP-A: value 4364 unti mu/l
corrected mom 1.36
ULTRASOUND:
date of scan: 05/26/2015
general findings:
As In sono Report
CALCULATED RISKS (at term
TRISOMY 21: 1:797
TRISOMY 18: <1:8926
TRISOMY 13: <1:21787
nuchal translucency: 1.4 MM
nasal bone: present
crl: 51.5 mm
T21 prior Risk : 1:797
T18 prior Risk : 1:8926
T13 prior Risk : 1:21787
با تشكر از جوابتون
جواب:
امکان ندارد که (CALCULATED RISKS (at term و prior risk عین هم باشد. دقت کنید و بنویسید که (CALCULATED RISKS (at term چقدر می باشد.
لیلا
چهارشنبه 6 خرداد 1394 - 13:40
سوال:
با سلام و احترام مجدد
جواب تست غربالگری سه ماه اول من در 11 هفته و 6 روز این طور است تفسیرش چیه؟
BIOCHEMISTRY:
date of sampling: 05/26/2015
FBHCG: value 58.00 unit ng/ml
corrented mom 1.17
PAPP-A: value 4364 unti mu/l
corrected mom 1.36
ULTRASOUND:
date of scan: 05/26/2015
general findings:
As In sono Report
CALCULATED RISKS (at term
TRISOMY 21: 1:9489
TRISOMY 18: <1:30000
TRISOMY 13: <1:30000
nuchal translucency: 1.4 MM
nasal bone: present
crl: 51.5 mm
T21 prior Risk : 1:797
T18 prior Risk : 1:8926
T13 prior Risk : 1:21787
با تشكر از جوابتون
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.
زهرا
شنبه 9 خرداد 1394 - 18:00
سوال:
با سلام و خسته نباشید. من 26 سالمه و بارداری اولم هست الا 18هفته و 4 روزم تست غربالگری سه ماهه اول رو تو آزمایشگاه شما انجام دادم و همه چیز خیلی خوب بود. الان دکتر برام غربالگری سه ماهه دوم رو نوشته و گفته بهتره که انجام بدی اگر نخواستی هم انجام نده. میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب غربالگری اولم خیلی خوب بوده آیا احتمال وجود خطر هست؟ و آیا بیماری هایی که تو غربالگری تشخیص داده میشه قابل درمان هم هستند یا نه؟ ممنون میشم اگر جوابم رو بدین.
جواب:
بهتر است در غربالگری مرحله دوم فقط یک تست AFP با محاسبه MoM را برای رد اختلالات طناب عصبی انجام داده.
خیر در صورت آنکه تست تشخیصی هم آن اختلال را تأیید کند جنین باید سقط شود.
حسنی
پنجشنبه 4 تیر 1394 - 11:55
سوال:
باسلام و خسته نباشید ازمایش غربالگری جنینم به شرح زیره می شه تفسیرش رو بگین ؟
Nt:1/7
T21: 1:1192
T18:1:13616
T13:1:32529
ممنون می شم
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و توصیه می کنم یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی است یا خیر.
مونا
چهارشنبه 17 تیر 1394 - 07:56
با تشکر از اطلاعات مفیدتان
مونا
چهارشنبه 17 تیر 1394 - 08:04
سوال:
با سلام و خسته نباشید. در آزمایشگاه شما غربالگری مرحله اول را در 12هفته و 5 روز انجام دادم.35 سال سن دارم. با توجه به نتایج ازمایش ایا نیاز به انجام ازمایش cell free dna است؟ اگر لازم است در چند هفتگی ؟ باتشکر
T21 prior risk: 1:377
T18 prior risk: 1:4192
T13 prior risk: 1:10946
trisomy 21: 1:10325
trisomy 18<1:30000
trisomy 13<1:30000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و کار بیشتری توصیه نمی شود. مگر اینکه پزشکتان بخواهد قدرت اطمینان بیشتری داشته باشد و نیاز به انجام کار بیشتر را توصیه کند.
کیمیا
دوشنبه 29 تیر 1394 - 15:54
سوال:
باسلام من ازمایش غربالگری ام روازشهرستان برای ازمایشگاه شمافرستادن الان هفته پانزدهم بارداری هستم ودوقلوباردارم و26سالمه لطفامنوراهنمایی کنین خیلی نگرانم ممنونمBiochemistry
FBHCG value 150.00ng/ml corrected MoM 1.97
PAPP value 5285 mu/l corrected MoM 1.05
CALCULATED RISKS(at term
TRISOMY 21 Twin1 1:3653
Twin 2 1:14994
TRISOMY 18 Twin1 <1:30000
Twin2 < 1:30000
TRISOMY 13 Twin1 < 1:30000
Twin2 < 1:30000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
حسینی
سه شنبه 30 تیر 1394 - 04:52
سوال:
با سلام
آزمایش غربالگری (sequential test) جنین در سه ماهه اول راانجام دادم انرا برایم تفسیر کنید خیلی استرس دارم
سن حاملگی : 37 سال
وزن : 88 کیلو
دومین بارداری
PaPP-a 11.00 ug/ML 0.61 MOM
FREE B-hCG 83.0 ng/ML 2.77 MOM
NT 1.36 mm 1.07 MOM
NB Present
Down syndrome 1.277
Age alone 1:265
Equivalent Age Risk 37.0
Trisomy 1:99000
البته سن جنین به حساب خودم در روز سنو گرافی 12 هفته وسه روز بود وبه حساب اولین سنو که در ماه دوم انجام شد 12هفته یک روز ولی در سنو غربالگری 12هفته و6 روز محاسبه شد وروز بعد از سنو آزمایش انجام دادم
این اختلاف گزارش تاثیر در نتیجه...
جواب:
با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینا بین است. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
فروزان
دوشنبه 5 مرداد 1394 - 07:30
سوال:
t21 prior risk:1:1423
T18prior risk:1:16680
T13prior risk:1:39189
Gestational age at scan and biochemistry:13w+1d
Nt:1.7
Crl:70mm
Nasal bone:present
Fbhcg:37.00 mom:0.95
Papp-a:6499 mom:1.46
Calculated risk at term:
T21:1:15039
T18:<1:30000
T13:<1:30000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است.
محبوبه
دوشنبه 5 مرداد 1394 - 10:22
سوال:
با سلام
نتایج آزمایش های غربالگری مرحله اول
age at sample date 31.4
age risk at sampling date 1:517
overall population risk 1:600
trisomy 21 1:599
trisomy 18 <1:10000
papp-a 6.43mlu/ml
cor.mom 2.73
fb-hcg 150 ng/ml
cor.mom 3.27
ممنون میشم نظرتون رو راجع به آزمایشام بگید.
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین است. یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با مرحله اول ترکیب شود و پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و در آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تستهای تشخیصی داریم یا خیر...
باران
شنبه 10 مرداد 1394 - 16:52
سوال:
age36
gestration at..13weeks 3days
weigh87
nuchal measurment1.8m mom.98
papp-alevel 15.6m mom1.02
freeB-hcg level 30m mom 1.49
screening :negative
جواب:
با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
لیلی
پنجشنبه 15 مرداد 1394 - 19:09
سوال:
سلام خسته نباشید من در ۱۳ هفته غربالگری مرحله اول رو دادم.اگه میشه جوابشو بهم بگید چیه استرس دارم.
T21 Prior risk: 1:1410
T18 prior risk: 1:16500
T13 prior risk: 1:38836
weight: 70
Gestational Age at scan: 13w+0D
FBHCG : 23.00corrected mom 0.73
PAPP_A :6030 Corrected mom 1.97
Trisomy 21 <1:30000
Trisomy18 <1:30000
Trisomy13 <1:30000
NT:1.22
NB: طبیعی
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
فارس
یپنجشنبه 22 مرداد 1394 - 13:34
سوال:
لطفا نتیجه این تست پاپ اسمیر رو برای من تجزیه و تحلیل کنید . قبلا دکتر قارچ تشخیص داد و بعد تست پاپ اسمیر نوشت . ممنون میشم.
Adequacy of the specimen:
Satisfactory for evaluation.
presence of transformation zone/endocervical component.
presence of partially obscuring inflammation.
General categorization:
negative for intraepithelial lesion or malignancy.
Descriptive interpretations:
non-neoplastic.
Organisms:
Shift in vaginal flora suggestive of bacterial vaginosis
جواب:
نتیجه پاپ اسمیرتان نرمال است ولی از نظر باکتریایی ، احتمال عفونت ناشی از گاردنرلا واژینالیس وجود دارد و بهتر است طبق صلاحدید پزشکتان آنتی بیوتیک استفاده نمائید.
مهتاب
سه شنبه 14 مهر 1394 - 10:45
سوال:
سلام ،ممنون از سایت خوبتون، من ٢٧ سالمه در ١٢ هفته دو روز تست غربالگری سونو و آزمایش خون دادم می خواستم جوابش رو بدونم. باز هم ممنون از وقتی كه می گذارید.
T21 Prior risk: 1:1192
T18 prior risk: 1:13616
T13 prior risk: 1:32529
weight:60
Gestational Age at scan: 12w+2D
FBHCG : 20.00corrected mom 0.53
PAPP_A :2972 Corrected mom 0.96
Trisomy 21 1:2512
Trisomy18 <1:30000
Trisomy13 <1:30000
NT:2.2mm.
CRL: 59.5
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک تست AFP در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
ستاره
یکشنبه 10 آبان 1394 - 03:17
سوال:
سلام ممنون میشم اگه جواب من هم بدید.من آزمایش غربالگری سه ماه اول انجام دادم که نتایجشو براتون میزارم...
FBHCG:6400 corrected MoM: 1.94
PAPP-A: 2041 corrected MoM: 0.70
nt:1.3
CRL:63mm
T21 prior risk:1: 1432
T18 prior risk: 1 : 16793
T13 prior risk: 1: 39403
TRISOMY 21: 1: 7360
TRISOMY 18: 1 : 30000
TRISOMY 13: 1 : 30000
داخل آزمایشم توصیه شده که تست کواد مارکر هم انجام بدم میخواستم ببینم چه مشکلی وجود داره که آزمایشگاه این توصیه رو لازم دیدن.
ممنون از شما
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست ولی از آنجائیکه نسبت تست های بیوشیمیایی تان بالاتر از 2 است توصیه می کنم یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود.
ستاره
دوشنبه 11 آبان 1394 - 03:21
سوال:
سلام ممنون از پیگیری های شما
راجبه سوال قبلی فرمودید که در ریسک کم خطر هستم اما نسبت تست های بیوشیمیایی بالاتر از 2 هست به چه معناست؟خیلی خطرناکه ؟منظورتان میزان fbhcg ؟
امکانش هست یکم بیشتر راجبش توضیح بدید خیلی خیلی ممنون میشم
جواب:
نگران نباشید تست مرحله دوم تان که آماده شد نتیجه را برایم بنویسید.
فرشته
پنجشنبه 21 آبان 1394 - 10:26
سوال:
سلام
من در هفته 12 و 5 روز غربالگری نرحله اول انجام دادم ، سن 33 سال
ریسک سندرم داون 1:107
و freebhcg 159 بود
Nt 1.7
و طول جنین 6.5
لطفا منو راهنمایی کنید که باید آمنیوسنتز انجام دهم یا تست کواد
ریسک چه میزان است ?
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ تست تشخیصی انجام دهید.
ستاره
پنجشنبه 21 آبان 1394 - 11:08
سوال:
سلام میخواستم آزمایش غربالگری سه ماه دوم منو تفسیر کنید من 23 سالمه خیلی ممنون...
این نتیجه غربالگری اول من توی 12 هفته و 5 روز بوده که جوابش اینه:
TRISOMY 21 1: 7360
TRISOMY 18 1:30000
TRISOMY 13 1: 30000
nt:1.3mm
crl:63mm
bpd:18mm
FBHCG:64.00 corrected MOM:1.94
PAPP-A:2041 corrected MOM: 0.70
توی 15 هفته 4 روز هم غربالگری دوم رو انجام دادم که جوابش این شد:
TRISOMY 21: 1:2203
TRISOMY 18: 1:30000
SLOS: 1:30000
NTDs: 1:4299
AFP: 28.00 corrected MoM: 1.06
HCG:72.50 corrected MoM: 1.91
UE3: 1.20 corrected MoM: 0.98
INA: 321.00 corrected MoM: 1.47
ممنون میشم آزمایشو تفسیر کنید من خیلی نگرانم
ممنون میشم اگه زودتر ای
جواب:
با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.
الهام
چهارشنبه 27 آبان 1394 - 12:30
سوال:
با عرض سلام
۳۵ساله هستم در ۱۲هفته و ۳روز غربالگری نوبت اول را انجام دادم بسیار سپاسگزار میشوم نتیجه را تفسیر کنید خیلی نگرانم ،در ضمن یک دختر ۱۱ساله سالم دارم که نتیجه بارداری دوم من است و بارداری ۱و۳منجر به سقط شده و این بارداری چهارم من میباشد
Nt:1.9mm
NB:present
FHR:151 bpm
T21/1:284
T18/1:11117
T13/<1:20000
free-HCG(116.00 IU/1) mom(2.611)
PAPP-A(3.039 IU/1)mom(0.828)
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم.
نسیم
یکشنبه 15 آذر 1394 - 09:02
سوال:
Papp-a 3067.00
Hcg 15.07
Nt 1.60
Down syndrome 1:27300
Age alone 1.1140
Equivalent age risk <15.0
Trisomy18/13 1:99000
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.
Masoume
چهارشنبه 18 آذر 1394 - 19:25
سوال:
با عرض سلام
نتایخ غربال گری سه ما اول رو براتون نوشتین ممنون میشم نتیجشو بهم بگین،من ۲۸ سال سن دارم و هفته ۱۲ این ازمایش رو انجام دادم
T21 prior risk 1:1081
T18 prior risk 1:12227
T13 prior risk 1:29354
FBHCG value (49 )mom 0.95
PAPP-A value (382.44) mom 0.12
Trisomy21 1:1447
Trisomy18 1:9485
Trisomy13 <1:30000
Nt 1.1mm
Nb were seen
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.
مینا
پنجشنبه 19 آذر 1394 - 05:13
سوال:
سلام
لطفا این آزمایش رو تفسیر کنید
afp mom 3
ue3 1.17
hcg 1.18
inhibina-a 1.38
nt 1.1mm
bpd 40mm
amniotic fluid normal volume
هفته 17+5روز
ac 120mm
f.l 24mm
trisomy18 1:99000
age alone 1:953
osb 1:17
down syndrome 1:50000
open spina bifida screen positive
طبق نظر پزشک جنین دو هفته دیر تشکیل شده آخه من p c o بودم و با آمپول باردار شدم
خیلی نگرانم منو راهنمایی کنید
جواب:
بهتر است که با صلاحدید پزشکتان یک مشاوره ژنتیک هم انجام دهید. و یا حداقل دو سونوی دیگر هم در هفته های بالاتر برای رد اختلالات طناب عصبی باز انجام دهید.
مینا
یکشنبه 22 آذر 1394 - 18:33
سوال:
با سلام و احترام مجدد
آیا نیاز به تکرار آزمایش وجود دارد یا ممکن است آزمایشگاه به دلیل دیر تشکیل شده جنین،در تشخیص مقدار afp اشتباه کرده باشد؟ سونو گفت من اختلالی نمیبینم
من 29 سالمه آیا نیاز به انجام آزمایش آمنیوسنتز هست?
خیلی ممنون
جواب:
من کامنت قبلی تان را پیدا نکردم ، مجدد سوالت را کامل مطرح کنید. و حتمأ با پزشکتان مشورت کنید.
مینا
دوشنبه 23 آذر 1394 - 12:14
سوال:
سلام
لطفا این آزمایش رو تفسیر کنید
afp mom 3
ue3 1.17
hcg 1.18
inhibina-a 1.38
nt 1.1mm
bpd 40mm
amniotic fluid normal volume
هفته 17+5روز
ac 120mm
f.l 24mm
trisomy18 1:99000
age alone 1:953
osb 1:17
down syndrome 1:50000
open spina bifida screen positive
طبق نظر پزشک جنین دو هفته دیر تشکیل شده آخه من p c o بودم و با آمپول باردار شدم
خیلی نگرانم منو راهنمایی کنید
جواب:
بهتر است که با صلاحدید پزشکتان یک مشاوره ژنتیک هم انجام دهید. و یا حداقل دو سونوی دیگر هم در هفته های بالاتر برای رد اختلالات طناب عصبی باز انجام دهید.
پاسخ
گزارش مینا مینا17 ساعت و 38 دقیقه پیش
سوال:
با سلام و احترام مجدد
آیا نیاز به تکرار آزمایش وجود...
جواب:
نه نیاز به تکرار نمونه نیست.
ضرابی
یکشنبه 29 آذر 1394 - 12:41
سوال:
سلام، خسته نباشید، من دخترم به دلیل اینکه در انآیسی یو بستری بود، روز هفتم غربالگری رو انجام دادن و بهدلیل اینکه زودتر از موعد متولد شده بود، باید این آزمایش رو چهار بار انحام بده،الان بعد از چهل و دو روز جواب آزمایش اول رو بهداشت به من دادند،میخواستم تفسیر نتیجه رو بدونم،ممنون میشم راهنمایبم کنید
Tsh: 4/1
Phe: 0/9
جواب:
از نظر این دو بیماری مشکلی ندارد.
مینا
سه شنبه 8 دی 1394 - 15:26
سوال:
سلام
من در هفته 17ازمایش دادم که afp mom 3 بود و ریسک osb 1:17
در هفته 22ازمایش رو تکرار کردم afp mom 4.33شد و ریسک ntd شد1:5
سونوی رنگی دادم دکتر گفت اختلالی در عصبهای ستون فقرات نمیبینم
به نظر شما چکار کنم؟
جواب:
دو بار دیگر در هفته های 24 و 28 سونوی دقیق انجام دهید.
بردیااا
چهارشنبه 5 خرداد 1395 - 14:35
سوال:
سلام.امروز جواب غربالگری دخترم که در 3 روزگی داده بود رو گرفتم.عدد آنزیمg6pdاش 1.5بود.خواستم ببینم این عددکم است؟دکتر میگه الان کبدش هنوز درست راه نیفتاده بعدا که دوباره آز بده درست میشه و مشکلی نیست.لطفا با توجه به تجربه تان راهنمایی کنید.ممنون
جواب:
بله بهتر است در 6 ماهگی تست را تکرار کنید.
فاطیما
سه شنبه 1 تیر 1395 - 04:18
سوال:
سلام من سنم 37 سال الان هفته 13هستم در هفته 12 سونوگرافی غربالگری دادم که جواب آزمایش من T21:1:2230 و T18:234 و T13 :1:3395 می باشد تریزومی 13و 21 جوابش Low Risk وجواب T18 نوشته screen positive دکتر به من امنیوسنتز انجام بدم خواهشمندم راهنمایی کنید
جواب:
نگران نباشید، آمنیوسنتز انجام داده تا خیال تان راحت شود که جنین تان مشکلی نداشته باشد.
شیدا
یکشنبه 21 شهریور 1395 - 23:14
سوال:
سلام من 24 سالمه اولین بارداریمه نتایج اولین تست غربالگری تو هفته 11آزمایشم زیر نوشتم لطفا راهنمای کنید ممنون
down s risk 1:1370
trisomy18/13 1:11500
papa mom 1.75
free b-hcg mom 3.49
nt:1mm
جواب:
با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
آدنیس
سه شنبه 18 آبان 1395 - 17:28
سوال:
سلام خسته نباشد هفته 18 بارداری هستم غربالگری دوم عدد ntds 1.11 شده
و بقیه نرمال
می شه راهنماییم کنید؟
جواب:
توصیه می کنم سریال سونوگرافی دقیق در هفته 18 و 22 تا 24 انجام دهید.
هانیه
یکشنبه 24 بهمن 1395 - 07:41
سوال:
سلام نتایج ازمایشات من به شرح زیر لطفا راهنماییم کنید که جواب چیه 12 هفته هستم
Nt=1.1mm
Nb رویت شد
Pappa=1828miu/l
Free beta hcg=23.5
جواب:
سونویتان که خوب هست ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.
هانیه
پنجشنبه 5 اسفند 1395 - 20:43
سوال:
با سلام ریسک تریزومی ها به شکل زیر میباشد لطفا راهنمایی کنیدکه جواب چی میشه با تشکر
Nuchal measurement: 0.91 mom
Papp_A level: 0.77 mom
Freeb_hcg level: 0.49 mom
Screening result: screenn negative
جواب:
با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسك اش در محدوده كم خطر است.
- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،
- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.
هما
یکشنبه 20 فروردین 1396 - 10:20
سوال:
با سلام و احترام
من در هفته 23 هستم و نتایج غربالگری اول که در هفته 12 بدین شرح می باشد:
Maternal Serum Biochemical Markers:
BHCG (94.96 IU/I) (2.581 MOM)
PAPP-A (2.850 IU/I) (1.006 MOM)
First Trimester Ultrasound:
GA:12w NT:2.0 mm NB:Present FHR:152 bpm
Tricuspid Doppler:Normal Ductus Venosus PI:1.04
Adjust Risk for Down Syndrome(T21) 1:10148
Adjust Risk for Edward Syndrome(T18) <1:20000
Adjust Risk for patau Syndrome(T13) <1:20000
لطفا مرا راهنمایی کنید نیازی به آزمایش نیفتی می باشد
با تشکر از لطف شما
جواب:
** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:
١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.
برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.
بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.
https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1
٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).
پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:
با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسك اش در محدوده كم خطر است.
- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،
- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.
Sahar
شنبه 23 اردیبهشت 1396 - 15:44
سوال:
سلام.میشه لطفا جواب ازمایش من و تفسیر کنید.تشکر
T21 prior risk:1:1440
T18 prior risk:1:16899
T13 prior risk:1:39601
Nuchal translucency:1.7 mm
FHR:162Bpm
هفته ۱۳ بارداری هستم
جواب:
ریسک تریزومی های محاسبه شده را برایم بنویسید.
زینب
دوشنبه 8 خرداد 1396 - 14:03
سوال:
با عرض سلام
نتایخ غربال گری سه ما اول رو براتون نوشتین ممنون میشم نتیجشو بهم بگین،من 34 سال سن دارم و هفته ۱۲ این ازمایش رو انجام دادم.
T21 prior risk 1:475
T18 prior risk 1:5302
T13 prior risk 1:13511
FBHCG value (28 )mom 0.63
PAPP-A value (1.09) mom 0.05
Trisomy21 1:1206
Trisomy18 1:2288
Trisomy13 <1:30000
هر 3 تا Trisomyهم screen negative هستن
جواب:
** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:
١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.
برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.
بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.
https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1
٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).
پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:
با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:
1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)
2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)
الی
دوشنبه 22 خرداد 1396 - 06:57
سوال:
سلام من ازمایش غربالگری هفته 15 رو انجام دادم میشه راهنماییم کنیدTRISOMY-1:171 TRISOMY-1::30000 SLOS-1:30000 NTDS-:8134
جواب:
با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید تست های تشخیصی (مثل آمنیوسنتز) هستید.
س ازمایش خواهرزنم نوشتهThe risk of Down syndrom is GREATER than the screening cut of only Biochemlstry Risk for Ds 1:114یعنی چه