مروری بر تست cffDNA یا NIPT جهت تشخیص اختلالات کروموزومی

مروری بر تست cell free fetal DNA = cffDNA یا Non Invasive Prenatal Testing = NIPT جهت تشخیص اختلالات آنوپلوئیدی کروموزوم 21، 18 و 13

بروز شده :  1398/07/01

فلسفه استفاده از DNA آزاد موجود در گردش خون مادری با منشاء جنینی (cffDNA) از سال 1997 مطرح شده است. منشاء cffDNA از سلولهای تروفوبلاست جفت بوده و بدنبال پوسته ریزی سلولهای جفتی وارد گردش خون مادر می شود و 13- 3 درصد کل cell free maternal DNA مادر را تشکیل می دهد. در سه ماهه سوم بارداری این نسبت 10 الی 20% افزایش می یابد.


cffDNA در هفته 7 بارداری در خون مادر ظاهر شده و بلافاصله بعد از تولد از گردش خون وی پاک می شود، طوری که 2 ساعت پس از زایمان دیگر در خون مادر قابل تشخیص نمی باشد. از نظر سایز این مولکول خیلی کوچکتر از cell free maternal DNA بوده و سایزی در حدود 200-300 bp دارد و این خاصیت اساس بسیاری از تکنیکهای افتراق cffDNA از cell free maternal DNA را تشکیل می دهد.


البته بعضی از تکنیکهای قدیمتر از اختلافات موجود در نواحی اپی ژنیک cffDNA از cell free maternal DNA (مثل unmethylation index of the phosphodiesterases gene 9A و methylated DNA immunoprecipitation) استفاده می کنند. از آنجائیکه افتراق cffDNA از میان مقدار بالای cell free maternal DNA نیاز به تکنیک بسیار حساس و با دقت بالایی دارد بنابراین باید از تکنیک های بسیار پیشرفته که جهت آنالیز مولکولی مورد استفاده قرار می گیرد (مانند digital PCR و Massively Parallel Sequencing = MPS) برای تشخیص و جداسازی cffDNA استفاده کنند.


کاربرد cffDNA در زمینه های ذیل می باشد:

1- تشخیص non-compatible RhD factors

2- تشخیص sex determination for X-linked genetic disorders

سردسته این بیماریها عبارتند از: fragile X Syndrome، Duchenne muscular dystrophy، Hemophilia، بیماری Congenital Adrenal Hyperplasia (بدلیل مهار تولید کورتیکواستروئیدها هورمونهای آندروژن افزایش یافته و اگر جنین دختر باشد باعث مردانه شدن اندام تناسلی خارجی شده و در نتیجه باید از هفته 7 بارداری درمان با دگزامتازون را برای جنین های دختر شروع کرد و مانع از ترشح آندروژنها شد).

3- testing for single gene disorders

4- determining aneuploidies


- ارزش پیشگوئی کننده مثبت (Positive Predictive Value) تست cffDNA برای بررسی تریزومی 21، 5/45% در مقابل 2/4% تست های روتین غربالگری سه ماهه اول برای سندرم داون می باشد. این میزان در تریزومی 18، 0/40% در مقابل 3/8% تست های روتین غربالگری سه ماهه اول می باشد. در مطالعه دکتر Lewis در سال 2014 مشخص گردید که میزان مثبت کاذب برای سندرم داون یا تریزومی 21، 3/0% در مقابل 6/3% تست های روتین غربالگری سه ماهه اول و برای سندرم ادوارد یا تریزومی 18، 2/0% در مقابل 6/0% تست های روتین غربالگری سه ماهه اول می باشد.


طبق توصیه دسامبر 2012 ACOG و انجمن طب مادر و جنین در مورد تست cffDNA، باید به نکات ذیل توجه نمود:


-  تست Cell Free Fetal DNA تشخیصی نبوده و جایگزین CVS و آمنیوسنتز نمی باشد.

-  قدرت تشخیص این تست برای تریزومی ۲۱، ٪۹۸ است (مثبت کاذب کمتر از ۰/۵ درصد). توجه: در مطالعات مختلف گزارشات بسیار متناقضی از قدرت تشخیص تست ارائه شده است بطور مثال در مطالعه دکتر لیم و همکاران در سال 2011 قدرت تشخیص 3/83% (15 مورد از 18 مورد داون تشخیص داده شد)، در مطالعه دکتر پالوماکی و همکاران در سال 2011 قدرت تشخیص 6/98% (209 مورد از 212 مورد داون تشخیص داده شد)، در مطالعه دکتر دنگ و همکاران در سال 2011 قدرت تشخیص 8/95% (23 مورد از 24 مورد داون تشخیص داده شد) و در مطالعه دکتر دان و همکاران در سال 2012 قدرت تشخیص 100% (139 مورد از 139 مورد داون تشخیص داده شد) گزارش شده است.

-  قدرت تشخیص آن برای تریزومی 18، 98-97% و برای تریزومی 13، 80-79% می باشد (مثبت کاذب کمتر از 1 درصد).

-  بیمار با یک تست مثبت باید برای مشاوره ژنتیک و انجام تست های تشخیصی جهت تائید نتیجه این تست ارجاع داده شود. 

-  یک نتیجه منفی به معنی اطمینان کامل از سلامت جنین از نظر سندرم داون نیست.

-  این تست باید صرفأ به گروه‌های زیر توصیه شود:

-  زنان 35 سال یا بالاتر

-  وجود یک تست غربالگری مثبت ازجمله تست های غربالگری سه ماهه اول، دوم، اینتگریتد و یا سکوئنشیال

-  یافته سونوگرافیکی که نشان دهنده افزایش ریسک اختلالات آنوپلوئیدی می باشد.

-  وجود سابقه قبلی برای وجود تریزومی ها

-  وجود یک Parental balanced robertsonian translocation که سبب افزایش ریسک تریزومی 13 و 21 در جنین می شود.

-  این تست نباید به گروه کم خطر و یا زنان باردار دو قلو به بالا پیشنهاد شود چرا که این تست به اندازه کافی در این دو گروه مورد ارزیابی قرار نگرفته است.

-  این تست قادر به تشخیص فرمهای موزائیسم، partial chromosome aneuploidy، ترانسولوکیشن و یا آنوپلوئیدی های مادری نمی باشد.

-  اگر یک آنومالی ساختاری در سونوگرافی جنین مشاهده شود باید بیمار مستقیماٌ برای انجام تست های تهاجمی تشخیصی ارجاع داده شود.

قبل از انجام تست باید سابقه خانوادگی گرفته شود تا مشخص شود آیا نیاز به انجام سایر تست های غربالگری و یا تشخیصی است یا خیر.


دکتر مارک لیچ در سال 2013 گزارش نمود که در واقع DNA که در این روش مورد بررسی قرار می گیرد DNA جنین نبوده بلکه DNA جفتی می باشد.

بر اساس یافته های علم جنین شناسی گامت (تخم) تشکیل شده ، در عرض ۲ ‌روز پس از لقاح و تشکیل تخم، تخم سفر خود را از طریق لوله رحمی به سمت رحم آغاز می کنند که این امر با فعالیت عضلات جدار لوله میسر می شود. 

در همین زمان، تخم خود را مکرراً‌ تقسیم می کند تا مجموعه ای از سلول ها (بلاستومرها) به نام مورولا حاصل شود.

تقسیم سلول های در حال عبور از لوله حمل تخمک ادامه یافته بطوریکه تعداد آنها هر ۱۲ ‌ساعت دو برابر می شود. وقتی مجموعه سلولی فوق به رحم می رسد، شامل صدها سلول است. 

پس از 6 ‌تا 12 ‌روز (متوسط 9 روز) این مجموعه سلول به رحم می رسد و در لایة آندومتر لانه‌گزینی آغاز و شروع به تقسیم سلولی می‌کند در اولین تقسیمات سلولی یک سری سلول‌های متفاوت که در آینده عملکرد مختلفی دارند تشکیل می‌شوند:

1- یک سری سلولها جنین را تشکیل می دهد.

2- یک سری سلولها در آینده جفت را تشکیل داده و به آن سیتوتروفوبلاست (Cytotrophoblast) می گویند.

3- یک سری سلولها هم به صورت یک لنگر باعث اتصال جنین و جفت به جدار رحمی مادر می شود که به آن سلولهای سن سیتیوتروفوبلاست (Syncytiotrophoblast) می گویند.


بنابراین در واقع تقریبأ تمام cffDNA که در خون مادر دیده می شود، در واقع منشاء آن از سلولهای جفت بوده و نه جنین و بهتر است به آن cell free placental DNA بگوئیم.

بنابراین در مواقعی که موزائیسم جفتی وجود دارد ( confined placental mosaicism زمانی ایجاد می شود که سه تایی شدن کروموزوم در بعضی سلولهای تشکیل دهنده جفت دیده می شود، در حالیکه سلولهای دیگر از جمله سلولهای جنین نرمال بوده) به همین علت می تواند ایجاد مثبت کاذب نماید (درست مانند مشکلی که در CVS دیده می شود و در نتیجه برای تأئید تشخیص نیاز به آمنیوسنتز داریم).

این وضعیت در 2-1% بارداری ها دیده می شود و در نتیجه وضعیت تقریبأ شایعی است.


هرچند cffDNA ممکن است متمایز از cell free placental DNA باشد اما در قسمت اعظم موارد، صحت نتایج آن بسیار خوب است، در حالیکه توجه به تفاوت مفهومی بین این دو اصطلاح ضروری است. به همین دلیل است که این تست هرچند صحت بالایی دارد ولی قدرت کافی برای تصمیم گیری بدون انجام تست های تشخیصی مثل آمنیوسنتز را ندارد.


دکتر کاگان و همکاران در سال 2014 توصیه نمودند ترکیب تست غربالگری سه ماهه اول و NIPT با هم قدرت تشخیص 97% و مثبت کاذب 1% برای اختلالات کروموزومی بدست می دهد. از این تست برای تعیین جنسیت و بررسی اختلالات کروموزومهای جنسی (مثل سندرم ترنر، کلاین فلتر و ...) هم استفاده می شود هرچند مستلزم صرف هزینه بیشتر بوده و در ضمن قدرت تشخیص آن برای کروموزومهای جنسی هنوز نیاز دارد که ارزیابی بیشتری در مورد آن انجام شود.


دکتر اوانس و همکاران در سال 2014، گزارش نمودند که در استراتژی انجام تست cffDNA برای تمام زنان باردار برای هر بیمار بسیار گرانتر (حدود 1017 دلار) از روش انجام غربالگری سه ماهه اول و سپس انجام cffDNA برای گروه پرخطر می باشد که به آن روش مرحله به مرحله یا contingent (حدود 409 دلار). به عبارت دیگر هزینه حاشیه ای برای تشخیص یک مورد سندرم داون در استراتژی انجام تست cffDNA برای تمام زنان باردار حدود 3 الی 16 برابر بیشتر از روش های مرحله به مرحله می باشد.


دکتر کلارک گاناهارت و همکاران در سال 2014، دو مورد از موارد مثبت کاذب این تست را گزارش نمودند: یک مورد تست از نظر تریزومی 18 مثبت شد در حالیکه نشان دهنده فرم موزائیسم تریزومی 18 در جفت بوده و جنین سالم بوده و یک مورد از نظر تریزومی 13 مثبت شد ولی در آمنیوسنتز کروموزوم 8p duplication/deletion بدست آمد.

موارد مثبت کاذب تست NIPT:

منظور این است که تست NIPT مثبت شده است در حالیکه در آمنیوسنتز مشخص می شود که جنین سالم است که علت آن می تواند:

1-  Confined Placental Mosaisims 

(این حالت زمانی ایجاد می‌شود که سه‌تایی شدن کروموزوم در بعضی سلول‌های تشکیل دهندة جفت دیده می‌شود، در حالی که سلول‌های دیگر از جمله سلول‌های جنین نرمال می‌باشند، این حالت در 2-1% بارداری‌ها دیده می‌شود و در نتیجه وضعیتی تقریباً شایع است. شبیه مشکلی که در CVS دیده می‌شود و در نتیجه برای تأئید تشخیص نیاز به آمنیوسنتز داریم)

2- Vanishing twins  : وجود یک قل تحلیل رفته که باعث آزاد شدن کروموزوم های اضافی می شود (حداقل فاصله بین خونگیری و مرگ قل دوم باید 8 هفته باشد)

3- Maternal Malignancy  (maternal copy number variation = CNV): بدلیل وجود یک سری کپی نامبرهای غیرطبیعی مترشحه از سلولهای توموری که به آن maternal copy number variation = CNV می گویند

4- از علل دیگر مثبت کاذب مواردی مثل:

            - تزریق خون طی 12 ماه گذشته 
            - پیوند مغز استخوان  

بطور کلی هر موقع منشائ سومی از کروموزوم ها وجود داشته باشد می تواند در نیتجه تست تاثیر بگذارد.

موارد منفی کاذب تست NIPT:

 - -  جنین تریپلوئید: بدلیل آنکه تمام کروموزوم ها سه تا شده اند این تست در هنگام محاسبه نسبت کروموزوم 21 به کروموزوم های پایه این نسبت را 1 به 1 محاسبه و بعنوان جنین سالم گزارش می کند.

 - -  موزائیسم واقعی جنینی (true fetal mosaicism): در این موارد بعضی از بافت های جنین به صورت موزائیسم شامل سلولهای نرمال و هم آنوپلوئید می باشد در حالیکه جفت سالم است ( which a mosaic cell line was absent in cytotrophoblast and present in the fetus).

میزان بروز این پدیده 1:107 می باشد.

موادری که منجر به عدم جواب (not reported) در تست NIPT  می شود:

-  اگر تست قبل از هفته دهم حاملگی انجام شود امکان کسب نتیجه منفی کاذب به دلیل کاهش fetal fraction وجود دارد. 

- بعضی از ترکیبات ضد انعقادی (نظیر Enoxaparin، آسپرین و یا هپارین) با کاهش سطح Fetal Fraction باعث عدم نتیجه در تست NIPT می شود.

هر چند مکانیسم این عمل مشخص نیست ولی از آنجائیکه فرآیند آپوپتوزیز در پوسته ریزی سلولهای جفت به خون مادر نقش دارد، ترکیبات ضد انعقادی از طریق کاهش فرآیند ترومبوز جفتی، کاهش هایپوکسیا و کاهش التهاب در ناحیه جفت باعث کاهش فرآیند آپوپتوزیز می شود.

-  اگر برای زنان بسیار چاق انجام شود امکان کسب نتیجه منفی کاذب وجود دارد (وزن بالای 250 پوند و یا 113.4 کیلوگرم در 10% موارد منجر به کاهش fetal fraction به کمتر از 4% می شود).

          -  فاکتور رقت (Dilution effect)  

          -  بالا بودن adipocyte turnover در زنان چاق که سبب افزایش فرآیند دژنره شدنcfDNA  می شود.

-  از آنجائیکه شیوع اختلالات کروموزومی در گروهی از بیماران که عدد NT آنها در سونوگرافی غربالگری سه ماهه اولی در محدوده 95 تا 99 پرسنتایل می باشد، بین 3.5 تا 3.7% است، بنابراین کاندید انجام NIPT برای بررسی بیشتر اختلالات کروموزومی می باشند.

- تست NIPT نسبت به سایر تست های غربالگری این مزایا را دارد:

- -  مثبت کاذب کمتر: احتمال مثبت کاذب این تست زیر یک درصد برای تریزومی های 21، 18 و 13 است.   

- - قدرت تشخیص بالاتر: بدلیل تفکیک DNA آزاد موجود در گردش خون مادری با منشاء جنینی (cffDNA) از DNA آزاد با منشاء مادری (cfmDNA) که در این روش انجام می گیرد، قدرت تشخیص به بالای 99 درصد برای اختلالات کروموزوم های 21، 18 و 13 می رسد.

- -  صحت بالای تعیین جنسیت: قدرت تشخیص جنسیت در این روش بالای 97% است که نسبت به بسیاری از تست های مشابه خود بالاتر است.

- -  عدم وجود احتمال سقط جنین: بر خلاف روش های تشخیصی تهاجمی، به دلیل آنکه این تست فقط بر روی خون مادر انجام می شود، ریسکی برای ایجاد سقط جنین ندارد.

- -  عدم تاثیر پذیری از بارداری های قبلی: از آنجائیکه نیمه عمر cffDNA کمتر از 2 ساعت است بنابراین بارداری های قبلی اختلالی در نتیجه تست ایجاد نمی کند.

- -  تشخیص زود هنگام: این تست از هفته 10 بارداری قابل انجام است.

- - جوابدهی سریع: جواب بین 3 تا 7 روز کاری بعد از نمونه گیری آماده می شود.

- - بهترین پروتکل غربالگری بعد از هفته 22 بارداری

گروه پرخطری که در غربالگری سه ماهه اول کاندید NIPT می شوند:

طبق پروتکل کشوری افرادیکه ریسک تست های غربالگری شان در محدوده پر خطر قرار گرفته است ، کاندید تست های تشخیصی هستند.

ر موارد ذیل می توان به این گروه از افراد به جای تست های تشخیصی توصیه به انجام NIPT:

                     - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تستهای تشخیصی مثل آمنیوسنتز و یا CVS دارند،

                     - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند،

                     - زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد 

                                  (علت سقط مکرر اختلالات کروموزومی نباشد)،

                   - زنانی که خونریزی واژینال دارند (تهدید به سقط هستند)،

                   - زنانی که Rh  منفی هستند،

                   -  زنانی که HIV و یا HCV مثبت هستند،

                   - زنانی که Hbe Ag مثبت دارند و یا HBV viral load > 1,000,000 copies/ml

                   - زنانی که جفت پایین دارند،

                   - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند،

                   - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب (PROM) دارند،

                   - مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد،

                   - مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.

                                   - جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است، 

                                   - جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،

                                   - جنینی که حاصل  ART (Artificial Reproductive Technology) مثل IVF و یا ICSI  می باشد.

مقالات مرتبط با مروری بر تست cffDNA یا NIPT جهت تشخیص اختلالات کروموزومی

پرسش و پاسخ

سوال 1399/08/23

سوال: سلام من در هفته 12 هستم جواب سونوt.n 1/93تیعه بینی NB 2/2 اما در آزمایش سه ماهگی t21 :1in202 T18 :1 in2740 T13 : 1 in 2740 من در محدوده پر خطرم وگروه خون ab منفی چکار کنم.منظورم با تست nipt کافی .ممنون

پاسخ مدیر 1399/08/23

جواب: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید انجام NIPT و در صورت صلاحدید پزشک آمنیوسنتز هستید.

سوال 1399/08/20

سوال: سلام من ۲۸سالم اولین بارداریم هست هفته ۲۲رفتم سونوگرافی گفت اندازه پشت گردن بچه نرمال نبست ۶،۳هست خیلی نگرانم چیکار باید کنم

پاسخ مدیر 1399/08/20

جواب: توصیه می شود تست NIPT بدهید.

سوال 1399/08/16

سوال: با سلام جواب دو مرحله ی آزمایش غربال گری nt به این ترتیب بودن T21: 1:404 T21: 1:27 احتمال سندروم داون چقدره؟

پاسخ مدیر 1399/08/16

جواب: ریسک مرحله یک دو می باشد . صفحه سوم جواب مرحله دوم تان را پروتکل ترکیبی را چک کنید و ریسک تری زومی 21 را برایمان بنویسید.

سوال 1399/08/15

سوال: سلام من ۳۵ ساله هستم سونو آن تی ۲/۸ بود به نظر شما باید آزمایش سل فری بدم؟ استخوان بینی دیده شد ‌دوم اینکه من اسپرین و انوکساپارین استفاده می‌کنم آیا نمونه خون برای سل فری مشکل پیدا میکنه؟ چکار باید بکنم؟

پاسخ مدیر 1399/08/15

جواب: عدد CRL و ریسک سندروم ها را بفرستید تا دقیق تر راهنماییتان کنم. بعضی از ترکیبات ضد انعقادی (نظیر Enoxaparin، آسپرین و یا هپارین) با کاهش سطح Fetal Fraction باعث عدم نتیجه در تست NIPT می شود و احتمال اینکه تست سل فری تان جواب ندهد زیاد است و در اینصورت آزمایشگاه به شما ریپورتی نمی دهد. بنابراین بهتر است ترجیحا با صلاحدید پزشکتان دو روز مصرف قرص قطع شود و بعد از آزمایش دوباره شروع کنید.

سوال 1399/08/06

سوال: سلام 36 سالمه اولین بارداری هست دکتر گفت free cell dna انجام بدم خیلی میترسم بارداری اول نگرانم تو سونوگرافی Crl:49.5mm Nt:0.8 در هفته ۱۱ تو آزمایش غربالگری Final risk:1:1110 Age:1:232 Prior:1:1800

پاسخ مدیر 1399/08/06

جواب: سونوی فوق نرمال است و به احتمال زیاد پزشکتان برای اطمینان بیشتر درخواست تست سل فری را داده اند.

سوال 1399/08/03

سوال: سلام درجواب آزمایش نیفتی من زده بودتریزومی13ریسک بالا آیا برای منیوسنتز بایدهزینه پرداخت کنم؟

پاسخ مدیر 1399/08/03

جواب: با شماره آزمایشگاه تماس بگیرید تا راهنماییتان کنند. تلفن آزمایشگاه نیلو :88208442

سوال 1399/07/22

سوال: با سلام و وقت بخیر من غربالگری اول انجام دادم. دکترم گفت جواب خوبه و بعد nipt برام نوشت که آزمایش دادم اما جوابش هنوز اماده نشده. میخاستم بپرسم nipt دادم باید غربالگری دومم بدم؟ آخه دکترم گفت لازم نیست

پاسخ مدیر 1399/07/22

جواب: خیر نیاز نیست NIPT تست دقیق تری می باشد.

سوال 1399/07/20

سوال: با سلام منظور از تست های pgd و pnd چیه و چه فرقی دارند و شامل چه تست هایی میشن و چه کسانی باید این تست ها رو انجام بدن؟

پاسخ مدیر 1399/07/20

جواب: تشخيص پيش از تولد (PND) را در حقیقت مي‌توان به‌ عنوان مجموعه اقدامات کلينيکي و پاراکلينيکي در نظر گرفت كه مي‌تواند به تشخيص بيماري احتمالي جنين قبل از تولد كمك نمايد؛ تشخیص پیش از لانه‌گزینی تشخیص پیش از لانه‌گزینی (PGD) یک اصطلاح عمومی است که همۀ روش‌های انتقال و آزمایش سلول‌های یک جنین پیش از اینکه در طول یک سیکل IVF درون رحم قرار گیرد را شامل می‌شود. در این روش پزشک قادر است تمامی کروموزوم‌ها و ژن‌ها را بررسی کند. در واقع PGD‌ تکنولوژی نوینی است که افراد با شرایط خاص وراثتی را قادر می‌سازد که از انتقال این ژن‌های معیوب به فرزندان خود جلوگیری کنند. این روش شامل بررسی ژن‌های جنینی می‌باشد که در طی یک سیکل IVF ایجاد شده است. روش PGD می‌تواند پیش از بارداری و در واقع پیش از انتقال جنین به رحم برای تشخیص یک بیماری ژنتیکی در مراحل اولیه جنینی به کار رود

سوال 1399/07/19

سوال: با سلام.من 37 سال دارم و در هفته 9 بارداری هستم.5 ماه پیش سقط داشتم.دکترم به من پیشنهاد انجام nipt دادن.میخواستم بدونم اگر نتیجه سونو ان تی نرمال باشه و آزمایشات غربالگری سه ماه اول هم نرمال باشه آیا باز هم لزومی به نیفتی هست یا نه همونا کفایت میکنه؟ممنون

پاسخ مدیر 1399/07/19

جواب: دقت تست NIPT بیشتر بوده و با اطمینان بیشتری می توان راجب سلامت جنین اظهار نظر کرد. ولی به طور کل چنانچه غربالگری اول نرمال باشد با قدرت تشخیص 85% می شود گفت که ریسک تان در محدوده کم خطر و نرمال بوده و در این شرایط توصیه می کنیم که فقط برای رد اختلالات طناب عصبی و شکمی در هفته 15 یک AFP با محاسبه MoM و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام شود.

سوال 1399/07/15

سوال: سلام میبخشید در ازمایش سلفری وقتتی همه موارد low risk هست یعنی تست مشکلی ندارد؟

پاسخ مدیر 1399/07/15

جواب: بله یعنی نرمال است و مشکلی ندارد.

سوال 1399/07/14

سوال: سلام‌من در ازمایشگاه شما تست سلفری انجام دادم و جواب هر ۳ تست low risk هست ولی در قسمت بک گراند عدد مربوط به T21 را ۱:۲۹۰ زده و T13 را ۱:۲۱۴۱ زده با توجه به اینکه من برادرم سندروم دان هست استرس زیادی دارم این مقدار نرمال هست و T18 1:680 هست

پاسخ مدیر 1399/07/14

جواب: نگران نباشید ریسک بک گراند مربوط به ریسک سن شما برای داشتن یک بچه با اختلالات کروموزومی می باشد.

سوال 1399/07/12

سوال: با سلام خسته نباشید من در مرکز شما ازمایش nipt انجام دادم چون جواب ازمایشم ی کم ریسک داشت ودو قلو باردارم تو دوساک جدا، الان جواب ازمایشم خوبه امروز گرفتم و مشکلی نداره فقط میخام بدونم تعیین جنسیت که برام زدن هر دوتا دختر تا چن درصد درسته اخه بهم موقع ازمایش گرفتن گفته بودن برا دوقلو تعیین جنسیت نمیکنن

پاسخ مدیر 1399/07/12

جواب: قدرت تشخیص جنسیت در این روش بالای 97% است که نسبت به بسیاری از تست های مشابه خود بالاتر است.

سوال 1399/07/12

سوال: سلام . من هفته 18 بارداری هستم و 34 سالمه . در سونو غربالگری اول عدد nt :1.6 بود و تیغه بینی مشاهده شد . ولی آزمایش غربالگری اولم ریسک سندروم داون 1:62 بود که به پیشنهاد پزشکم آزمایش NIPT در آزمایشگاه شما انجام دادم که خداروشکر مشکلی نداشت و جواب خوب بود. آزمایش غربالگری دومم هم خوب بود . امروز برای سونوی غربالگری دوم مراجعه کردم که همه چی خوب و نرمال بود اما اندازه nb : 4.4 بود که بهم گفتن اگه 5 بود خیالمون راحت میشد با توجه به اینکه آزمایش NIPT یک درصد خطا داره ... من خیلی ناراحت و نگران شدم. میخواستم ببینم یعنی مشکلی داره بچه؟ حتی با توجه به اینکه جواب سلفری خوب بوده؟

پاسخ مدیر 1399/07/12

جواب: نگران نباشید . توجه داشته باشید که درصد خیلی زیاذی جنین تان سالم است . عدد BPD چند است ؟

سوال 1399/07/05

سوال: سلام من ۲۳ ام شهریور تست سل فری دادم چون ازمایشگاه غربالگری دومم مشکوک بود البته مجدد دادم منفی شد اما چون دوتا کیست توی سر جنین بود گفتن سل فری بده.الان اول ۲۰ هفته ام و جواب سل فری نیومده و خیلی استرس دارم میخواستم بپرسم از ۲۳ ام تا امروز که ۵ مهر هست اگر همکاراتون به مشکلی بخورن تماس میگیرن؟لطفا راهنماییم کنید و کاش زودتر اماده بشه

پاسخ مدیر 1399/07/05

جواب: نگران نباشید لازم به ذکر است که اگر اگر ریسک تریزومی 18 در تست های غربالگریتان کمتر از 1:1000 می باشد (یعنی مخرج کسر بزرگتر از 1000 است) جای نگرانی در ارتباط با کیست کوروئید پلکسوس ندارد و امکان تحلیل آن در 28 هفتگی است ، تقریبا در ۲ درصد جنین ها در هفته های ۱۶ الی ۲۴ حاملگی دیده می شود و در ۹۵ درصد موارد تا ۲۸ هفتگی از بین می رود . در ارتباط با NIPT خود آزمایش گاها به دلیل دلیل تحریم واینکه ارز دولتی تخصیص داده نمی شود و واردات کیت های تشخیصی به مشکل خورده است ممکن است کمی جواب ها به تاخیر بیافتد ولی مطمئن باشید در سریع ترین حالت ممکن جواب NIPT شما اماده می شود و دغدغه شما برای ما قابل احترام و اهمیت است. و در صورت هر مسله در صورت لزوم با شما تماس می گیرن.

سوال 1399/07/02

سوال: باسلام من ۱۶ هفته و۳ روزه که باردار هستم ازمایش غربالگری دوم دادم قسمت سندروم داون رو برام high risk زده وفینال ریسکم ۱:۲۵۰ زده میخواستم بدونم باید ازمایش nipt رو بدم ممکنه بچه مشکلی داشته باشه در سونوگرافی ام nt ام ۱/۴۱ هستش ممنون میشم جواب منو بدین

پاسخ مدیر 1399/07/02

جواب: ریسکی که نوشتید کات آف می باشد ولی با توجه به اینکه فرمودید پرخطر ریسکتان را نوشته پس بنابراین با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و کاندید انجام تست تشخیصی آمنیوسنتز می باشید. این تست جهت بررسی بیشتر و اطمینان خاطر از سلامت جنین است و لذا پر خطر شدن ان شما را سوق می دهد که بررسی بیشتر و دقیق تر انجام دهید که از سلامت جنین مطمئن شوید. NT در محدوده نرمال می باشد.

سوال 1399/07/02

سوال: باسلام من ۱۶ هفته و۳ روزه که باردار هستم ازمایش غربالگری دوم دادم قسمت سندروم داون رو برام high risk زده وفینال ریسکم ۱:۲۵۰ زده میخواستم بدونم باید ازمایش nipt رو بدم ممکنه بچه مشکلی داشته باشه در سونوگرافی ام nt ام ۱/۴۱ هستش ممنون میشم جواب منو بدین

پاسخ مدیر 1399/07/02

جواب: چنانچه ریسکتان پرخطر خورده کاندید انجام آمنیوسنتز با قوت 80 % می باشید و یا طبق صلاحدید پزشکتان NIPT. توجه داشته باشید که تست NIPT نیز تست غربالگری بوده و جهت بررسی بیشتر و اطمینان از سلامت جنین صورت می گیرد. به هر حال منطقه پرخطر یعنی بررسی بیشتر باید صورت بگیرد ولی با احتمال زیاد می تواند جنین شما سالم سالم هم باشد.

سوال 1399/07/02

سوال: سلام. تو آزمايشگاه شما براي سل فري دو بار خون دادم كه هر دو بار مقدار دي ان اي كم بودو جواب نداد. اين مسئله خطرناكه

پاسخ مدیر 1399/07/02

جواب: آیا قرص اسپرین قبل از آزمایش مصرف کرده اید؟؟ درصد fetal fraction عبارت است از درصد قطعات DNA آزاد جنین به کل قطعات DNA آزاد موجود در خون مادر (جنین + مادر) می باشد. فتال فراکشن هم باید بالای 4% باشد تا تست اعتبار داشته باشد. در مواردی که سطح fetal fraction بالا باشد قدرت تشخیص هم افزایش می یابد و اگر پایین باشد احتمال اینکه جواب نگیرید وجود دارد. عواملی از جمله بعضی از ترکیبات ضد انعقادی (نظیر Enoxaparin، آسپرین و یا هپارین) با کاهش سطح Fetal Fraction باعث عدم نتیجه در تست NIPT می شود و احتمال اینکه تست جواب ندهد زیاد است و در اینصورت آزمایشگاه به شما ریپورتی نمی دهد.

سوال 1399/06/31

سوال: سلام ببخشید میشه جواب منو بدین من ازمایش سل فری رو انجام دادم جنسیت رو گفته جنین ولی fetal fraction:10.77وشما گفتین اگه بالای ۷ باشه پسر هست ایا امکان داره جنسیت رو اشتباه تشخیص داده باشن

پاسخ مدیر 1399/06/31

جواب: به توضیحان دقت کنید : درصد fetal fraction عبارت است از درصد قطعات DNA آزاد جنین به کل قطعات DNA آزاد موجود در خون مادر (جنین + مادر) می باشد. فتال فراکشن هم باید بالای 4% باشد تا تست اعتبار داشته باشد. در مواردی که سطح fetal fraction بالا باشد قدرت تشخیص هم افزایش می یابد. برای تعیین جنسیت fetal fraction باید بالای 7-8% باشد مگر اینکه دختر باشد در جنسیت دختر حدود 4% مناسب است ولی جنسیت اگر پسر باشد باید بالا 7-8% باشد. بنابراین چون نمی دانیم پسر است یا دختر به طور کل برای اطمینان بیشتر می گوییم بری تعیین جنسیت fetal fraction باید بالای 7-8 درصد باشد. بنابراین به طور کل fetal fraction مناسب جهت تعیین جنسیت بالای 7-8 می باشد و دقیق تر می شود توسط تست NIPT تعیین جنسیت کرد و این میزان برای تشخیص پسر بودن ضروری تر است نه اینکه پسر شود. قدرت تشخیص جنسیت در این روش بالای 97% است که نسبت به بسیاری از تست های مشابه خود بالاتر است.

سوال 1399/06/27

سوال: سلام من ۳ شهریور آزمایش nipt دادم تاریخ جواب زدید ۲۷ شهریور که طبق فرموده خودتون حداکثر زمان اعلام کردید امروز بعد از ۲۴ روز دلهره و نگرانی که موعود جواب بود خانم صنوبری از صبح که تماس گرفتم گفتن ۱ ساعت دیگه آماده میشه آخرین بار گفتن ساعت ۲:۳۰ جواب حاضره ولی هیچ خبری نشده ای کاش نگرانی ما رو درک میکردید من هفته ۲۳ بارداری هستم نزدیک به یک ماهه از استرس خوابم نبرده ای کاش به تعهدتون پا بند بودید...

پاسخ مدیر 1399/06/27

جواب: بله حق با شماست . مطمئن باشید برای ما هم بسیار مهمه که جواب شما سر وقت تحویل داده بشه ولی به دلیل تحریم واینکه ارز دولتی تخصیص داده نمی شود و واردات کیت های تشخیصی به مشکل خورده است ممکن است کمی جواب ها به تاخیر بیافتد ولی مطمئن باشید در سریع ترین حالت ممکن جواب NIPT شما اماده می شود و دغدغه شما برای ما قابل احترام و اهمیت است.

سوال 1399/06/27

سوال: سلام ببخشید در سونوگرافی مطب دکتر ۱۲ هفته حاملگی رو نشون داده ولی در غربالگری سه ماهه اول هفته ۱۴ نوشتن من الان نمیدونم هفته چندم هستم و در حالی که آزمایش در آزمایشگاه نیلو انجام دادم t21=1in821 ;t18=۱in9320; t13=1in 9320و crl=80mm و nt= 2/71 در این حالت من خیلی نگرانم آیا مقدار nt مشکل داره ؟

پاسخ مدیر 1399/06/27

جواب: "سن واقعی جنینی " اغلب دو هفته عقب‌تر از " سن بارداری" می باشد به علت اینکه زمان دقیق تخمک گذاری شخص را نمی‌دانیم و هم چنین نمی‌شود برای هر شخص، یک روز خاص تخمک گذاری را در نظر گرفت، لذا براساس تاریخ اولین روز از آخرین قاعدگی سن بارداری تخمین زده می شود. احتمالا سن واقعی جنین شما دوازده هفته می باشد عدد NT شما با توجه به CRL مذکور برابر است با 89 percentile و در محدوده نرمال می باشد..

سوال 1399/06/23

سوال: سلام ببخشید ما ۵ روز پیش آزمایش سل فری تو زنجان انجام دادیم جوابش نیومده شما نیتونید بگید با کدوم آزمابشگاه همکاری نیکنن خودم برم نگاه کنم ممنون میشم جواب بدید

پاسخ مدیر 1399/06/23

جواب: شما بفرمایید کدام آزمایشگاه تست داده اید.

سوال 1399/06/16

سوال: سلام. من در ۱۲ هفته و ۵ روزگی بارداری آزمایش و سونو غربالگری انجام دادم. سونوگرافی نرمال بود و مشکلی نداشت ولی آزمایشم گفتن در محدوده خطر متوسطه. خیلی خیلی نگرانم. ۲۹ سالمه و بارداری اولمه CRL 63 ....NT=1.60....1.29 MOM....PAPPA 2665....BHCG =133.70 خطر سندورم داون ۱:۳۰۹

پاسخ مدیر 1399/06/16

جواب: نگران نباشید. NT شما در محدوده نرمال بوده ولی با توجه به ریسک سندروم داون با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار باید برایتان توصیه شود: 1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%) 3- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا براساس نتیجه کوادمارکر تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%) نگران نباشید و توجه داشته باشید که تجویز تست NIPT به جهت بررسی بیشتر و دقیق تر و اطمینان خاطر از سلامت جنین می باشد .

سوال 1399/06/16

سوال: سلام من آزمایش سل فری دادم، جلوی تست های تریزومی همه نوشته low risk اما در نهایت پایین جدول نوشته fetl fraction 13.8 درصد نوشته، این یعنی چی؟ یعنی احتمال ابتلا به تریزومی 13 درصد هست؟

پاسخ مدیر 1399/06/16

جواب: درصد fetal fraction عبارت است از درصد قطعات DNA آزاد جنین به کل قطعات DNA آزاد موجود در خون مادر (جنین + مادر) می باشد. فتال فراکشن هم باید بالای 4% باشد تا تست اعتبار داشته باشد. در مواردی که سطح fetal fraction بالا باشد قدرت تشخیص هم افزایش می یابد

سوال 1399/06/15

سوال: سلام و خسته نباشید.ببخشید من هفته ۱۲هستم. ۳۰سال سن دارم واسه اطمینان بیشتر می‌خوام آزمایش سل فری بدم. آیا نیاز هست قبلش آزمایش غربالگری هم انجام بدم؟

پاسخ مدیر 1399/06/15

جواب: طبق تمام گایدلاین های غربالگری اول باید غربالگری سه ماه اول, به علت اینکه به طور همزمان مارکرهای بیوشیمیایی و سونوگرافی را در نظر می‌گیرد و اطلاعات ارزشمندی را به همراه دارد , باید انجام شود و سپس براساس نتایج حاصل از غربالگری اول تصمیم گیری برای NIPT یا تست دیگر صورت بگیرد.

سوال 1399/06/11

سوال: سلام وقتتون بخير سونوگرافى nt برام زده ١.٩ تريزومى ١٣ و ١٨ ريسك ١:٩٩٠٠٠ سندروم داون ١:١٠٤٠ Age alone ١:١١٥٠ Papp-a mom ٠.٩٣ Free bhcg mom ١.٤٢ دكتر برام ازمايش سل فرى تجويز كرده اما هزينش يكم زياده من ميتونم اين ازمايش رو انجام ندم؟ اگر انجام بدم نيازى هست كه غربالگرى مرحله دوم رو انجام بدم؟ ممنون ميشم جواب بدين خيلى نگرانم

پاسخ مدیر 1399/06/11

جواب: نگران نباشید جواب شما دارای ریسک بینابینی در نظر گرفته می شود ولی خیلی به کات اف نرمال نزدیک است و برای بررسی بیشتر موارد زیر توصیه می شود: .با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%) 1- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا براساس نتیجه کوادمارکر تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%) طبق صلاحدید پزشک ترجیحا NIPT و در شرایطی که مقدور نبود به طور قابل قبول می توانید کواد مارکر ی( غربالگری مرحله دوم) را انجام دهید.

سوال 1399/06/07

سوال: سلام ان تی جنین من ۲.۷ بود با ریسک یک در ۹۰۰ سل فری دادم لو ریسک بود بعد یه کیست کروئید ۶ میلی تو سونو مشاهده شد که هفته ۲۶ دیگه رفته بود حالا تو هفته ۳۲ تو سونو میگن یکی از کلیه ها مقداری متورم هست سوال من اینه که اینکه تمام این ها تو جنین من باهم اتفاق افتاده میتونه نشونه مشکل خاصی باشه ضمنا ریسک تروزمی ۱۸ هم یک در ۵۰ هزار بود

پاسخ مدیر 1399/06/07

جواب: کیست کوروئید پلکسوس تقریبا در ۲ درصد جنین ها در هفته های ۱۶ الی ۲۴ حاملگی دیده می شود و در ۹۵ درصد موارد تا ۲۸ هفتگی از بین می رود و مساله ای خاصی نمی باشد. ذر ارتباط با کلیه نیز نگران نباشید تحت نظر پزشک خودتان یا با پریناتولوژیست حتما مشورت کنید ولی به طور کل قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه های جنین زیر 4 میلی متر نرمال می باشد. و 4-10 میلی متر Mild renal pyelectasis محسوب می شود و طبق پروتکل برای اطمینان خاطر کاندید تست NIPT می باشد چراکه این یافته جزو سافت ماركرهای سندرم داون محسوب می شود ولی با توجه به اینکه شما سل فری دادید و نرمال بوده است در این موارد توصیه می شود که چنانچه NIPT نرمال شد باید بین هفته های 28-32 حداقل دوبار دیگر سونوگرافی انجام شود تا مطمئن شویم از سلامت کلیه و یک بار هم در روز 3 یا 4 بعد از تولد طبق صلاحدید پزشک باید سونوگرافی انجام شود که اطمینان خاطر حاصل شود.

سوال 1399/06/03

سوال: سلام من ۳۴ سالمه آزمایش غربالگری دوم afp mom و bhca کاهش داشت و بر اساس سن بارداری شانس کروموزوم ۱۳ و ۱۸ گفتن پزشکم nipt توصیه کرد که امروز در نیلو انجام دادم ولی جواب گفتن ۲۷ شهریور آمادهست خیلی استرس دارم چرا انقدر دیر جواب میدید همه جا ۱۰ روزه جواب میاد قلبم درد میکنه

پاسخ مدیر 1399/06/03

جواب: نگران نباشید. آزمایش غربالگری به دلیل اطمینان بیشتر از سلامت جنین و همچنین بررسی دقیق تر انجام می شود . در برخی مواقع به علت تکرار تست و یا بالاتر بودن تعداد تست های پذیرش شده روزانه نسبت به ظرفیت تست انجام شده تعدادی به روز بعد موکول می شد و یا همچنین نبودن کیت های تشخشیص به علت تحریم ممکن است آزمایش کمی زمانبر شود . آزمایشگاه نیلو حداکثر زمان را به شما می گوید و احتمال دارد جوابتان زودتر نیز حاضر شود و با شما تماس بگیرند .

سوال 1399/03/07

سئوال: سلام و عرض ادب مجدد، ساکن شهرستان سقز استان کردستان

پاسخ مدیر 1399/03/07

جواب: بچه های آزمایشگاه برای هماهنگی بیشتر باهاتون تماس می گیرند.

سوال 1399/03/07

سئوال: سلام وقت بخیر. ما شهرستان زندگی میکنیم و تحت نظر پزشک زنان تو تهران هست خانمم، از موقعی که باردار شده هر سری خودم میام تهران چون دکتر گفته مسافت خیلی طولانیه نباید خانم باردار بره مسافرت،،، این سری براشون آزمایش cell free نوشتن منتهی بعد از تحقیقات زیاد به این نتیجه رسیدم آزمایشگاه نیلو بهترین آزمایشگاه و جز پیشتازان اولیه انجام این آزمایش در ایران هست و من دوست دارم برای خانمم تو آزمایشگاه نیلو آزمایشو انجام بدم منتهی چون شهرستانم نمیدونم نمونه خون رو چه جوری بفرستم تهران باتوجه به اینکه پزشک محترم متخصص زنان مسافرت رو منع کردن براش، اگه راهنماییم بفرمایید بی نهایت ممنون میشم جهت اطلاع سریعتر به اینجانب با اجازه تون شماره موبایلم رو انتهای پیام میگذارم. سپاسگزارم

پاسخ مدیر 1399/03/07

جواب: در بسیاری از شهرها، آزمایشگاهها با ما همکاری کرده و نمونه خون را در لوله های مخصوص BCT گرفته و برایمان ارسال می کنند. لطف کنید بگید کدام شهر هستید تا بگم به کدوم آزمایشگاه بروید.

سوال 1399/03/06

سئوال: سلام وقت بخیر . من nt ایم 1.1 هست ایا لازمه cffdna و nipt بدم یا نه دکتر مشاورم از اول میگفت اینا رو هم بده . ولی دکتر خودم که خانم وجیهه مرصوسی هستن گفتن لازم نی

پاسخ مدیر 1399/03/06

جواب: این سونو نرمال است و نیازی به تست های فوق ندارید ولی بهتر است ریسک نهایی محاسبه شده برای تریزومی ها را برایم بفرستید.

سوال 1399/03/05

سئوال: سلام ریسک سندروم من1به138هستش دوتا بچه سالم دارم آمینوسنتزکردم بنظرتون چند درصد سالمه

پاسخ مدیر 1399/03/05

جواب: به احتمال زیاد (99.1%) سالم است.

سوال 1399/03/04

سئوال: با سلام خدمت شما.من ۳۰سال سن دارم و بارداری دوم هستم غربالگریم اولیه ام تو سونو آنتی ۱.۸وتیغه بینی هم دیده شد وهمچیز نرمال بود.اما درازمایش ریسک متوسط برام زد.۱.۱۰۴.رفتم مشاوره بهم گفتن بین نیفتی یا امنیو سنتز یکیو انتخاب کن واقعات تو دوراهی بدی گیر کردم اصلا نمی‌دونم چکنم تورو خدا راهنماییم کنید .خیلییی ممنون میشم اگه پاسخگو باشید.بچه اولم هم خداروشکر سالم هست وبا همسرم فامیل نیستم

پاسخ مدیر 1399/03/04

جواب: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود ‌‏(البته به شرطی که جواب پرخطر ناشی از ‏NT‏ بیش از 3 میلی متر نباشد)، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهد (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: ‎ ‎ ‏ - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، ‏ - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، ‏ - زنانی که‎ ‎گروه خونی ‏Rh‏ منفی دارند،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر ‏اختلالات کروموزومی نباشد، ‏ - زنانی که ‏HIV‏ و یا ‏HCV‏ مثبت هستند، ‏ - زنانی که ‏Hbe Ag‏ مثبت دارند و یا ‏HBV viral load > 1,000,000 copies/ml‏ ‏ ‏ - زنانی که جفت پایین دارند، ‏ - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.‏ که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است،‏ ‏ ‌‎ ‌‏ 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ 3- جنینی که حاصل ‌‎ ART (Artificial Reproductive Technology)‌‏ مثل ‏IVF‏ و یا ‏ICSI ‌‏ می ‏باشد.‌‎ ‎

سوال 1399/03/04

سئوال: سلام من 31 ساله در هفته 13 ام سونوی nt عدد 3.1 داشتم nb هم دیده شده بود بلافاصله بعد از سونو اومدم پیش شما سل فری انجام دادم و دیگه آزمایشهای غربالگریمو انجام ندادم با توجه به اینکه هنوز تو هفته 13 هستم نیازی هست papp a و free beta رو هم بسام انجام بدم؟ اطلاعات بیشتری بهم میده انجامش؟

پاسخ مدیر 1399/03/04

جواب: خیر فعلاً نیازی به انجام آن نیست ، جواب NIPT تان آماده شد و نرمال بود فقط در هفته 15 تا 16 سطح AFP با محاسبه MoM اندازه گیری شود به جهت رد اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی

سوال 1399/03/03

سئوال: سلام وقت بخیر ببخشید خانمم nt 3.5 بود براش ازمایش امینوسنتز نوشتن رفتیم انجام دادیم الان از ازمایشگاه زنگ زدن گفتن جواب مرحله اولتون اماده ست و نرمال هستش جواب مرحله دوم سه هفته دیگه اماده میشه خانمم خیلی نگرانه و استرس داره

پاسخ مدیر 1399/03/03

جواب: نگران نباشید ، بالای 99% جواب کشت اش هم نرمال خواهد شد.

سوال 1399/02/18

سئوال: ببخشید منظور از سکوئنشیال چیه؟ Nt 1.73 نمیدونم سونوگرافیست مدرک fmf دارد یا نه

پاسخ مدیر 1399/02/18

جواب: ترکیب جواب مرحله اول و دوم با یکدیگر و گزارش یک ریسک واحد

سوال 1399/02/18

سئوال: سلام خسته نباشید من 35 سالمه 9سال ناباروری داشت همسرم حالا طبیعی باردار شدم غربالگری هفته 11 ریسک 1به4900 غربالگری هفته 16 ریسک ا به 430 بهم گفتن منفیه ولی برای اطمینان باید سلفری بدم آیا مشکل جدیه؟؟؟خیلی نگرانم

پاسخ مدیر 1399/02/18

جواب: بهتر است ریسک پروتکل ترکیبی و یا سکوئنشیال را برایم بفرستید و همینطور عدد NT در سونوی سه ماهه اول و چه کسی سونو را انجام داده است؟

سوال 1399/02/15

سئوال: سلام خسته نباشید.میخواستم بدونم سونوی ان تی من عدد۲ رو توی هفته ۱۲و ۶ روز نشون داده ولی اینجا عدد۲ رو نرمال مشخص کرده اما در سونوی من عددش را پررنگ نوشته معمولا قسمتهای مشکل دار را با پررنگ نشان می دهند.درضمن ازمایشم تریزومی ها رو کم خطر نشان داده .چقدر جای نگرانی است؟

پاسخ مدیر 1399/02/15

جواب: نگران نباشید این عدد در ایران نرمال است. با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است. - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي، - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین انجام دهيد.

سوال 1399/02/13

سئوال: سلام.میخواستم بدونم اگر در سونوی ان تی جنین تکان نخورد در اندازه ان تی میتواند تاثیر گذار باشد یعنی طرزقرار گیری جنین ممکن است ان تی را بیشتر نشان دهد؟ممنون میشم جواب بدین.

پاسخ مدیر 1399/02/13

جواب: اگر پوزیشن عکس برای NT درست باشد جای نگرانی وجود ندارد.

سوال 1399/02/06

سئوال: سلام من 23 سالمه خودم و شوهرم هیچ بیماری نداریم 14هفته هستم غربالگری اول عدد ان تی 3.3 بوده امروز در آزمایشگاه نیلو سل فری دادم به نظرتون بچم مشکلی داره خیلی نگرانم

پاسخ مدیر 1399/02/06

جواب: نگران نباشید باید منتظر جوابتان باشید و بعد از آماده شدن آن برایم نت بگذارید.

سوال 1399/02/06

سئوال: سلام من ۹ هفته و ۵ روز سلفری دادم که مشکلی نداشت و جواب خوب بود الان میخوام بدونم آیا لازمه آزمایش AFP هم انجام بدم با توجه به اینکه ۱۵ هفته و ۵ روز هستم و دکترم هم این آزمایش رو برام ننوشته آیا لازمه؟

پاسخ مدیر 1399/02/06

جواب: معمولاً توصیه می شود برای بررسی اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی بهتر است این تست انجام شود ولی در هر صورت ممکن است پزشتان می خواهد مستقیم آنومالی اسکن را برایتان انجام دهد.

سوال 1399/02/04

سئوال: سلام وقتتون بخیر.جنین من در آزمایش nipt ترنر تشخیص داده شده آمنیوسنتز انجام دادم باهام تماس گرفتن گفتن مشکلی نداره الان من باید به کدوم جواب اعتماد کنم؟نیازی هست دوباره آمنیوسنتز انجام بدم؟

پاسخ مدیر 1399/02/04

جواب: به جواب آمنیوسنتز ، فقط توی جواب نگاه کنید در چند سلول پاترن نرمال کروموزومی مشاهده شده است.

سوال 1399/02/03

سئوال: سلام خسته نباشید نتیجه آزمایش کاریوتایپ منو میخواستم لطف کنید تفسیر کنید ممنون 46xx+9qh آیا مشکلی هست یه سقط داشتم

پاسخ مدیر 1399/02/03

جواب: نرمال است.

سوال 1399/01/31

سئوال: سلام و خسته نباشید من 32 سالمه در 12 هفنه و 4 روزگی nt میانگین من 2.92 بود با crl 61.9 !!! غربالگری اول و nipt را همان روز دادم (دکتر سونوگراف من بهم پیشنهاد nipt و اکوی قلب داد) جواب غربالگری اول برای t21 1:546 بود ولی الان جواب nipt که اومد Background risk را زده 1:526 با fetal fraction 9% در کل هم low risk می باشد. آیا باز هم جای نگرانی هست؟نیاز به آزمایش دیگری نیست؟ ممنون میشم پاسخ بدهید.

پاسخ مدیر 1399/01/31

جواب: با قدرت تشخيص 98٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است. - فقط يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین انجام دهيد. فقط دقت شود سونولوژیست بايد مدرك FMF برای انجام سونوي آنومالي اسكن را داشته باشد. براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF چك كنيد.

سوال 1399/01/21

سئوال: سلام وقت بخیر میخواستم بدونم هزینه تست cell free dna چقدر است؟

پاسخ مدیر 1399/01/21

جواب: با آزمایشگاه تماس بگیرید.

سوال 1399/01/18

سئوال: سلام، من 37 سالمه، سونوي غربالگري اول و تست NIPT رو انجام دادم و مشكلي نبوده ولي در غربالگري دوم دو كيست كوروئيد مغز جنين تشخيص دادن كه با تكرار سونوگرافي در هفته بيست و يك، تعداد و اندازه كيستها بيشتر و دو طرفه شده است، متخصص پريناتولوژيست كه يه سونو انجام دادن گفتن كه مشكلي نيست و تا يك ماه بعد صبر كنم براي انجام سونو مجدد، سوالم اين هست كه اگر كيست در سونوي بعدي برطرف نشده باشد چه عوارضي وجود دار د و آيا راهكاري براي حل مشكل هست؟ متشكرم

پاسخ مدیر 1399/01/18

جواب: نگران نباشید با توجه به نرمال بوده تست NIPT ، با احتمال 95% بین هفته های 24 تا 28 تحلیل می رود.

سوال 1399/01/12

سئوال: سلام من آزمایش سل فری رو دوبار توی آزمایشگاه دیگه انجام دادم و گفتند که میزان DNA پایین بوده و جواب نگرفتم بعدش توی آزمایشگاه شما با فتال فراکشن ۱۱درصد جواب داد و همه چیز نرمال بود شکر خدا می خواستم ببینم یعنی دیگه احتمال خطا وجود نداره و در ضمن امکان داره که جنسیت رو اشتباه گفته باشند؟ در ضمن زمان آزمایش من ۱۴ هفته و ۶ روز بودم ممنون

پاسخ مدیر 1399/01/12

جواب: توی ایران انجام دادند یا به خارج از ایران ارسال کردند. در نمونه های ارسالی امکان Low fetal fraction به دلیل دژنره شدن DNA در طول مسیر بیشتر دیده می شود. قدرت تشخیص این تست طبق ادعای کمپانی 98% برای تعیین جنسیت است ولی آمار ما بین 95 تا 97% است ، یعنی احتمال خطای 3 تا 5% وجود دارد.

سوال 1399/01/02

سئوال: سلام . وقت بخیر. من ۱۲ و ۴ روزمه و ۱۲ هفته و یک روز غربالگری دادم سونو خوب بود ولی ازمایش کروموزوم ۲۱ زده ۱ به ۱۷۰۰ و کروموزوم ۱۳ زده ا به ۲۰۰۰۰ و ۱۸ همین ۲۰۰۰۰ الان باید سلفری بدم یانه ؟ من عمه همسرم سندورم دانه میشه به خاطر اون باشه و ۲۷ سال دارم

پاسخ مدیر 1399/01/02

جواب: اگر سونوی NT تان استاندارد باشد. با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است. - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي، - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین انجام دهيد.

سوال 1398/12/22

سئوال: با عرض سلام، دو تا سوال داشتم، اول اینکه آزمایش خون و سونو غربالگری دوم رو باید حتما همون جایی انجام بدیم که غربالگری اول انجام شده؟ سوال دوم اینکه به علت شیوع کرونا و بالا بودن ریسک ابتلا به این بیماری در مراکز تصویربرداری، میشه به جای سونو غربالگری دوم آزمایش Nipt انجام داد؟ از پاسخگویی شما متشکرم.

پاسخ مدیر 1398/12/22

جواب: بله حتماً معمولاً مراکز سونوگرافی که مخصوص جنین هستند و کار CT برای کرونا انجام نمی دهند نکات حفاظتی طبق پروتکل های استاندارد را رعایت می کنند.

سوال 1398/11/19

سئوال: خسته نباشید ، آیا این آزمایش جنسیت جنین را هم مشخص میکند؟

پاسخ مدیر 1398/11/19

جواب: با 97% اطمینان جنسیت هم تعیین می شود.

سوال 1398/11/15

سئوال: سلام من ۳۶ سالمه و یه دختر ده ساله دارم و یه سقط سال گذشته داشتم.الان ۲۲ هفته باردارم و آزمایش غربالگری ریسک یک به هشت برام زده و nt:2.8 ,حالا به نظر شما آمینوسنتز انجام بدم یاسلفری؟؟؟

پاسخ مدیر 1398/11/15

جواب: با قدرت تشخيص 80% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهید (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: ‎ ‎ ‏ - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، ‏ - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، ‏ - زنانی که‎ ‎گروه خونی ‏Rh‏ منفی دارند،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر ‏اختلالات کروموزومی نباشد، ‏ - زنانی که ‏HIV‏ و یا ‏HCV‏ مثبت هستند، ‏ - زنانی که ‏Hbe Ag‏ مثبت دارند و یا ‏HBV viral load > 1,000,000 copies/ml‏ ‏ ‏ - زنانی که جفت پایین دارند، ‏ - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.‏ که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است،‏ ‏ ‌‎ ‌‏ 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ 3- جنینی که حاصل ‌‎ ART (Artificial Reproductive Technology)‌‏ مثل ‏IVF‏ و یا ‏ICSI ‌‏ می ‏باشد.‌‎ ‎

سوال 1398/11/15

سئوال: سلام من تو هفته ۱۳هستم سونوگرافی NTگرفتم گفتن یه کیست پشت گردنش هست احتمال اشتباه هست.گفتن باید سقط بشه

پاسخ مدیر 1398/11/15

جواب: یعنی گزارش سیستیک هایگروما شده است؟ اگر بله بهتر است که سقط شود.

سوال 1398/11/13

سئوال: سلام خسته نباشید من سونوگرافی انومالی رو انجام دادم الان 18 هفته و شش روزم هست وزن جنینم رو 297 زدن گفتن وزنش به 20 هفته میخوره میخواستم بدونم این وزن برای جنین 18 هفته و شش روز خیلی زیاده؟ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1398/11/13

جوای: سونوها در این مرحله بین 10 تا 15% خطا دارند. ولی مواظب افزایش وزن خودتان باشید و قند خونتان هم تحت کنترل باشد.

سوال 1398/10/14

سئوال: سلام من ریسک بالای تیروزمی ۲۱ دارم یک به هشت و این با آزمایش خون غربالگری اول بوده سوالم این هست تو سوالهای غربالگری سوال این بود در اطرافیان کسی مبتلا به سندرم دان هست و من فرزند برادر همسرم و زدم که سندرم داره آیا این تو تست من تاثیری داشته یا نه ؟

پاسخ مدیر 1398/10/14

جواب: این ریسک ارتباطی با سابقه داون در برادرزاده همسرتان ندارد.

سوال 1398/10/14

سئوال: امکان داره جواب سلفری ریسک بالا نشون بده بعد ببینن ریسک غربالگری کم خطر و ریسکش خیلی پایین و جواب سل فریرو هم بخاطر جواب غربالگری کم خطر بزنن؟خواهش میکنم این سوالو جواب بدید خیلی ذهنمو درگیر کرده.

پاسخ مدیر 1398/10/14

جواب: هیچ ارتباطی این دو با هم ندارند.

سوال 1398/10/14

سئوال: جواب RISK SCORE1:1000000وجواب BACKGROUND RISK 1:515 خواستم بدونم جواب غربالگری من چون علت سقطو نگفتم اشتباه شده اینکه تو جوابم تاثیری نزاشته؟

پاسخ مدیر 1398/10/14

جواب: نگران نباشید با قدرت تشخیص 99% ریسک تان در محدوده کم خطر از نظر اختلالات کروموزومی شایع است.

سوال 1398/10/14

سئوال: چرا میگن تو جواب سلفری هیچی تاثیر نمیزاره ومثل غربالگری نیست و شما میگید سن و سابقه ی قبلی سقط تاثیر میزاره؟یعنی باعث میشه جواب نهایی مثبت بشه؟

پاسخ مدیر 1398/10/14

جواب: من چندین بار این مسئله را برایتان توضیح دادم ، اصلاً جواب سل فری شما ریسک اش چند شده ، آنرا برایم بنویسید و خودتون را خیلی درگیر این سئوال نکنید.

سوال 1398/10/13

سئوال: سلام من ۴۰ سال و سه ماه دارم هفته ۱۴ بارداری هستم آزمایش nt:2,3بوده و ریسک تیروزمی ۲۱ یک به هشتاد میخواستم بدونم اگر cell free انجام بدم بهتره یا مستقیما امینوسنتز کدام دقت بالاتری داره

پاسخ مدیر 1398/10/13

جواب: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود ‌‏(البته به شرطی که جواب پرخطر ناشی از ‏NT‏ بیش از 3 میلی متر نباشد)، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهد (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: ‎ ‎ ‏ - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، ‏ - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، ‏ - زنانی که‎ ‎گروه خونی ‏Rh‏ منفی دارند،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر ‏اختلالات کروموزومی نباشد، ‏ - زنانی که ‏HIV‏ و یا ‏HCV‏ مثبت هستند، ‏ - زنانی که ‏Hbe Ag‏ مثبت دارند و یا ‏HBV viral load > 1,000,000 copies/ml‏ ‏ ‏ - زنانی که جفت پایین دارند، ‏ - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.‏ که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است،‏ ‏ ‌‎ ‌‏ 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ 3- جنینی که حاصل ‌‎ ART (Artificial Reproductive Technology)‌‏ مثل ‏IVF‏ و یا ‏ICSI ‌‏ می ‏باشد.‌‎ ‎

سوال 1398/10/12

سئوال: جواب نهایی سلفری دستگاه مشخص میکنه؟

پاسخ مدیر 1398/10/12

جواب: چون جواب نهایی به صورت ریسک می باشد عدد بدست آمده در نتیجه سل فری در ریسک سن پایه بیمار ضرب می شود.

سوال 1398/10/09

سئوال: تست سلفری به یک کلن انجام میشه؟چه کسایی که ریسک بالا دارن و چه کسایی که ریسک پایین دارن با یه دقت انجام میشه؟

پاسخ مدیر 1398/10/09

جواب: ربطی به ریسک غربالگری بیمار ندارد.

سوال 1398/10/08

سئوال: فتالم ۸℅بود خیلیا کمترن ولی جنسیتو تشخیص دادن و یه سوال دیگه اینگه برای همه ی بارداری ها چه کم ریسک‌ چه ریسک بالا‌ سلفری با یه دقت انجام‌میشه؟ممنون

پاسخ مدیر 1398/10/08

جواب: کجا انجام شده است؟

سوال 1398/10/07

سئوال: سلام،چرا برای بعضیا تو سلفری جنسیتو تشخیص نمیدن،بخاطر این نیست که اون تست با دقت انجام نشده؟

پاسخ مدیر 1398/10/07

جواب: خیر میزان فتال فراکشنی که برای تعیین جنسیت مورد نیاز است بیشتر از میزان فتال فراکشنی است که برای سایر اختلالات کروموزومی مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین در موارد بینابین این دو تعیین ریسک برای اختلال کروموزومی انجام می شود ولی برای برای تعیین جنسیت قادر به تشخیص نمی باشد.

سوال 1398/10/05

سئوال: دکتر تو جواب سلفری چه چیزهایی تاثیر میزاره؟جواب غربالگری اول هم تو سلفری تاثیر داره؟

پاسخ مدیر 1398/10/05

جواب: فقط سن مادر و سابقه قبلی داشتن یک بچه داونی

سوال 1398/10/04

سئوال: دکتر دیگه غربالگری ندادم وسلفری دادم منفی شد لازم دوباره غربالگری تکرار بشه؟

پاسخ مدیر 1398/10/04

جواب: يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي، - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین انجام دهيد.

سوال 1398/10/02

سئوال: سلام،من پارسال سقط بخاطر سندروم دان داشتم‌۳۱سالم هست ویه دختر سالم دارم فامیل هم نیستیم خودم و همسرم آزمایش کاریوتایپ دادیم که سالم بود الان باردارم سونو ان تی و آنومالی خوب بود فقط یه اشتباهی که کردم موقع آزمایش غربالگری تو فرم فقط زدم سقط و دلیلو نگفتم و ریسکم ۱به ۳۰۰۰۰ شد میخواستم بدونم اگر گفته بودم این عدد چقدر تغییر میکرد؟

پاسخ مدیر 1398/10/02

جواب: خیل تغییر می کند، سریع با آزمایشگاه تماس بگیرید و بگید در سافت ور اصلاح کنند و ریسک جدید محاسبه کنند و اون جواب را برایم بفرستید.

سوال 1398/09/23

سئوال: با سلام من 28 سالمه، بارداری دوم ریسک غربالگری مرحله اول برای سندروم دان 1 به 297 بود که به پیشنهاد دکتر ازمایش سل فری دادم با توجه به اینکه تا زمان دریافت جواب ازمایش سل فری زمان ازمایش غربالگری مرحله دوم تموم میشه. میخواستم بدونم با انجام ازمایش سل فری دیگه نیازی به انجام ازمایش غریالگری مرحله دوم هست؟ در بارداری اول دخترم کاملا سالمه. من ازمایش سل فری ازمایشگاه شما انجام دادم که گفتن جوابش 4 دی 98 اماده میشه، زمان غربالگری مرحله دومم 27 اذر، ممنون میشم راهنمایی ام کنید.

پاسخ مدیر 1398/09/23

جواب: فقط یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی انجام دهید.

سوال 1398/08/22

سئوال: با سلام،،ممنون میشم به سوال من پاسخ بفرمائید،،من 36 سال دارم در غربال گری اول ریسک سندروم داون رو متوسط اعلام کردند یعنی 1:170و میزان nt:1/9 بود،بر این اساس دکترم سل فری رو پیشنهاد داد و منم ازمایشگاه زنجان دادم و اونا هم فرستادن ازمایشگاه نیلو،،جواب سل فری در تمام سه مورد low risk بود البته سندروم داون در قسمت background1:194 بود ..سوال اولم اینه که آیا خیالم راحت باشه که بچم مشکل سندروم داون نداره؟؟؟؟؟؟ در ضمن من دوباره غربال گری دوم رو دادم یعنی بعد از ازمایش سل فری نیلو ولی بازم در غربال گری دوم ریسک سندروم داون نشون داد و اونم 1:180بود،،سوال دوم اینه که ملاک من همون آزمایش سل فری باشه یا بازم جای نگرانی هست؟؟؟؟ سپاسگزارم که با پاسخگویی تون خانواده ای رو از نگرانی در میآرین....

پاسخ مدیر 1398/08/22

جواب: با قدرت تشخیص 99% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و فقط باید از نظر پیامدهای نامطلوب بارداری بیشتر تحت کنترل باشید بخصوص کنترل فشار خون، دیابت دوران بارداری ، افزایش وزن و غیره.

سوال 1398/08/21

سئوال: با سلام. من ۳۵ سالمه و در هفته ۱۱ بارداری هستم. دو سوال داشتم ۱. آیا سونوگرافی ntو nb و ازمایش NIPT نزدیک به هم باید انجام شوند؟ یا می توان با دو هفته اختلاف انجام داد؟ ۲. بهترین هفته برای انجام ازمایش NIPT چه زمانی است؟

پاسخ مدیر 1398/08/21

جواب: 1- خیر 2- هفته 12 به بعد

سوال 1398/08/20

سئوال: سلام خدمت مدير محترم من تاريخ ١٣٩٨/٠٨/٠٨ آزمايش سل فري رو در آزمايشگاه مادر سنندج انجام دادم كه گفتن نمونه به ازمايشگاه دنا فرستاده ميشه.خواستم بدونم جوابم كي آماده ميشه؟؟

پاسخ مدیر 1398/08/20

جواب: آزمایشگاه فوق ارتباطی با ما ندارد. لطفاً از همان آزمایشگاه پیگیری کنید.

سوال 1398/07/16

سئوال: سلام من 35 سالمه و آزمایش سلفی دی ان ای رو انجام دادم low risk نوشته ولی برای سندروم دان ریسک 1:243 نوشته آیا خطرناکه باید تست دیگه ای بدم؟ با سپاس

پاسخ مدیر 1398/07/16

جواب: توی کدام ستون، اگر توی ستون background این عدد آمده است که مربوط به سن تان است. ولی اگر در ستون ریپورت نهایی و یا ریسک نهایی آمده است بهتر است مجدد جواب را به پزشکتان نشان دهید.

سوال 1398/07/05

سئوال: سلام و خسته نباشید ۳۳سالمه ۲۱هفته و ۶روز باردارم در ازمایش غربالگری ریسک متوسط زده بود دکترم پیشنهاد nipt دادن در آزمایشگاه نیلو انجام دادم در ۱۴ هفته و۱روز . جوابم low risk اومد.بردم پیش دکترم مشاوره پریناتولوژی و سونو آنومالی نوشتن سونو رو رفتم دکار گفتن نرماله ولی اگه آزمایش غربالگریتون ریسک زده حتما سل فری یا آمنیوسنتز انجام بدین برا مشاوره همسرم قبول نمیکنه برم میگه دکترها بدتر استرس میدن ۲تا سوال از خدمتتون دارم یکی اینکه جواب آزمایشم ریسک کم بوده دکتر سونو از کجا تشخیص دادن که شاید ریسکی در کار باشه احتمال ریسک هست؟ سوال ۲ اینه که من مشاوره رو انجام بدم؟دکترم برام اکو قلب جنین هم نوشتن که این هفته باید انجام بدم

پاسخ مدیر 1398/07/05

جواب: اگر می توانید نتیجه سونو را برایم بنویسید.

سوال 1398/07/04

سئوال: سلام. من 35سالمه و بچه دومم رو باردارم و 16هفته تموم هستم. 20روز پیش بدلیل اینکه غربالگری اولم t21عددش 1از157بود دکتر برام سل فری نوشتن. ولی سوووم نرمال بود. درضمن بخاطر بیماری روماتیسم داروی پردنیزولون و آسپرین 80مصرف میکنم. حالا بعد20روز تماس گرفتن که انقدر dnaپایینه که تست جواب نمیده. میگن شاید بخاطر دارو هاته.دوروز نخور دوباره بیا آزمایش بده. خواستم بپرسم این حرف درسته؟ اگه درسته بت دوروز دارو نخوردن من و دوباره آزمایش دادن مشکل حل میشه و تست جواب میده؟

پاسخ مدیر 1398/07/04

جواب: البته در مورد قطع دارویتان حتماً با پزشکتان صحبت کنید ولی به متن مقاله فوق هم مراجعه کنید مکانیسم عمل بعضی از داروهای ضد انعقادی در تست را نوشته ام. فقط در مورد زمان قطع دارو هنوز نظرات مختلفی وجود دارد از جمله اینکه 48 ساعت و یا 72 ساعت . اگر پزشکتان اجازه داد توصیه من روی 72 ساعت است (سه روز).

سوال 1398/07/02

سئوال: 3 قلو باردار بودم که 2 قل خارج رحم بود لاپاراسکوپی کردم و یک قل داخل رحم طبیعی دارم سل فری دادم که کروموزوم y تشخیص داده شده و جنسیت پسر اعلام شده دقت ازمایشم چند درصد است؟

پاسخ مدیر 1398/07/02

جواب: در این مورد خاص خیلی کم. از سونوی هفته 18 استفاده کنید برای تعیین جنسیت

سوال 1398/06/24

سئوال: باسلام من ۲۰ هفته از بارداریم می گذره ازمان ۱۸ هفتگی من یک در ۱۱ نفر برا سندرم دان هستش برا امینوسنتز باید برم ا حالا سابقه این مورد نداشتیم ۳۵ سالم دو فرزند قبلیم سالمند چند درصد احتمال دارم آمینو سنتزم مثل ازمایشم مثبت برا دان باشه؟؟؟؟خیلی نگرانم ممنون میشم جواب بدید

پاسخ مدیر 1398/06/24

جواب: حدود 9 درصد ممکن است آمنیوسنتزتان مشکل دار و 91 درصد سالم باشد.

سوال 1398/06/10

سئوال: با سلام من 25سالمه و در دوازده هفته و پنج روز آرایشگری انجام جواب سونوگرافی خوب بود ولی در آزمایش T21:1:280 بوده آزمایش nipt انجام دادم توی آزمایشگاه پارس ژنوم کرج جواب هنوز نیامده چقدر احتمال داره جنین مبتلا به سندروم داون باشه خیلی استرس دارم

پاسخ مدیر 1398/06/10

جواب: کمتر از 1% امکان دارد که نتیجه مشکل دار باشد. نگران نباشید.

سوال 1398/06/04

سئوال: سلام من ۲۶سالمه بارداری اولم جواب غربالگری اولم که در ۱۲هفته انجام دادم Lowrisk ولی چون دایی من مبتلا به سندرم داون است وقتی به دکتر گفتم به من گفت بهترcellfreeانجام بدی...نظر شما چیه

پاسخ مدیر 1398/06/04

جواب: طبق گایدلاین ACOG نیازی نیست ولی طبق گایدلاین های دیگر کاندید انجام NIPT هستید.

سوال 1398/06/04

سئوال: سلام جواب اين آزمايش بعد از چند روز حاضر ميشه؟

پاسخ مدیر 1398/06/04

جواب: در صورت شلوغ نبودن 5 الی 6 روز کاری

سوال 1398/05/29

سئوال: با سلام من ازمايش nipt دارم طبق ديتور پزشك هر شب يك عدد ASA80 مي خورم بخاطر سن بالا و ديابت ايا در جواب ازمايش مشكلي پيش مياد؟؟؟؟

پاسخ مدیر 1398/05/29

جواب: خیر

سوال 1398/05/28

سئوال: سلام وقت بخير ازمايش سل فري رو بعد از سونو و ازمايش ان تي انجام دادم به خاطر ريسك ١:٤٥ تريزومي ٢١ كه مناسفانه جواب سل فري هم ريسك بالا نشون داده و گفتن احتمال خيلي زياد سندروم داون هست من ٢٦سالمه و هيچ سابقه خانوادگي نداريم شنبه امينو سنتز هم انجام دادم ،چند درصد ممكنه جواب امينو با سل فري متفاوت باشه ؟

پاسخ مدیر 1398/05/28

جواب: در گروه پر خطر در 83% موارد جواب NIPT توسط تست آمنیوسنتز تایید می شود.

سوال 1398/04/27

سئوال: سلام روزتون بخیر می خواستم بدونم هزینه cell free dna چقدر میشه

پاسخ مدیر 1398/04/27

جواب: با آزمایشگاه تماس بگیرید.

سوال 1398/03/04

سئوال: باسلام...من ۳۴سالمه و بچه اولمه ۳و جواب تست اول غربالگریم ان تی ۱.۹ بوده و سی ار ال ۶۳.۹ بوده و شامل موارد زیر بوده Trisomy 21: 1: 6200 Trisomy 18: 1: 30000 Trisomy 13: 1: 30000 ممنون میشم بهم خبر بدین جوابم خوبه یانه؟ ایا نیاز به سل فیری هست؟

پاسخ مدیر 1398/03/04

جواب: ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود: ١- سونوگرافیست داوطلب همکاری با برنامه می بایست دارای گواهینامه انجمن رادیولوژی (برای رادیولوژیست ها) و گواهینامه بین المللی FMF (برای پره ناتالوژیست ها) باشد. براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد. بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد. https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1 ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، باید از تعداد نمونه کافی برای محاسبه مدیان در هر هفته بارداری، برخوردار باشد (حداقل 100 نمونه در هر هفته بارداری). به عبارت دیگر مدیان ها در هر آزمایشگاه و براساس جمعیت مراجعین آن آزمایشگاه باید تعیین و به روز گردد. در مراحل اولیه پذیرش نمونه ها، در صورتی که هنوز تعداد نمونه ها به حدنصاب لازم برای محاسبه مدیان نرسیده است، آزمایشگاه می تواند به مدت حداکثر سه ماه از مدیان هایی که شرکت پشتیبان نرم افزار در اختیار می گذارد استفاده نماید. چنانچه پس از گذشت این زمان نمونه های پذیرش شده به تعداد کافی نرسد، انجام این آزمایش ها باید متوقف گردد و برای تصمیم گیری درخصوص نحوه ادامه فعالیت مراتب به اداره امور آزمایشگاه ها اطلاع داده شده یا در سامانه اختصاصی جهت انجام هماهنگی های لازم با ازمایشگاه مرجع سلامت ثبت گردد. پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما: با قدرت تشخيص ٨٥٪‏ ريسك اش در محدوده كم خطر است. - يك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ براي رد اختلالات طناب عصبي و جداره ديواره شكمي، - و يك آنومالي اسكن دقيق در هفته ١٨ تا ٢٠ براي رد اختلالات ساختاري جنین انجام دهيد.

سوال 1398/02/17

سئوال: سلام، ببخشید بین سونوگرافی NT که در ۱۱ هفته و ۶ روز انجام دادم (nt=1.7) و ازمایش cell free که یک هفته بعدش انجام دادم (low risk) می خواستم ببینم به خاطر این یک هفته فاصله زمانی بین سونوگرافی nt و ازمایش خون cell free، نتایج ازمایش cell free معتبر است یا نه؟

پاسخ مدیر 1398/02/17

جواب: ارتباطی بین تست NIPT و سونوی NT وجود ندارد. این سونو فقط برای تعیین سن جنین در این تست مورد استفاده قرار می گیرد.

سوال 1397/11/25

سئوال: سلام جناب دکتر من سن خودم 36 سال و 5 ماه هستش، و در هفته 20 و 5 روز هستم، نتیجه تست آزمایش غربالگری اولم در هفته 12و یک روز رو Screen Negative هستش، و نتیجه سندرم داون Final Risk:11100 - Age:249 زده و آزمایش غربالگری دومم رو Screen Negative هستش و نتیجه سندروم داون رو Final Risk:824 - Age:248 زده من پیش دکتر خودم که رفتم در هفته 16 گفت همه چی خوبه، بعدالان در هفته 20 پیش یک دکتر زنان دیگه رفتم میگه نتیجه ات چون در غربالگری اول 11100 بوده و در غربالگری دوم 824 بوده، این منطقی نیست که انقدر ریسکش تغییر پیدا کنه، و برای من آزمایش Cell Free DNA نوشته که من این رو انجام دادم، البته جواب آزمایش فعلا نیومده، ولی من خیلی نگرانم، احتمال اینکه سندورم داون چقدر هستش؟ و علت اینکه اینقدر تفاوت عدد ریسک وجود دارد چی هست؟ و سوال سومم اینکه من آمپول انوکساپارین 5 عدد زده بودم قبل از انجام تست Free Cell DNA و قرص آسپیرین هر شب مصرف میکردم و از دو روز قبل از آزمایش Free Cell DNA آمپول مصرف نکردم، میخواستم بدونم احتمال داره این آمپول و قرص تاثیری در نتیجه اشتباه آزمایش Free Cell DNA داشته باشه؟ و 4 - در آزمایش Free Cell DNA - اگر نتیجه Low Risk باشه Low Risk می نویسند یا Yes و NO نتیجه آزمایش می باشد ممنون از لطفتون

پاسخ مدیر 1397/11/25

جواب: احتمال اینکه سندورم داون چقدر هستش؟ خیلی کم و علت اینکه اینقدر تفاوت عدد ریسک وجود دارد چی هست؟ بدلیل تفاوت ماهیت تست در دو مرحله مرحله اول بیشتر تحت تاثیر مارکرهای سونوگرافی مرحله دوم بیشتر تحت تاثیر مارکرهای بیوشیمیایی و سوال سومم اینکه من آمپول انوکساپارین 5 عدد زده بودم قبل از انجام تست Free Cell DNA و قرص آسپیرین هر شب مصرف میکردم و از دو روز قبل از آزمایش Free Cell DNA آمپول مصرف نکردم، میخواستم بدونم احتمال داره این آمپول و قرص تاثیری در نتیجه اشتباه آزمایش Free Cell DNA داشته باشه؟ اگر نتیجه Fetal Fraction بالای 4% باشد جای نگرانی ندارد. 4 - در آزمایش Free Cell DNA - اگر نتیجه Low Risk باشه Low Risk می نویسند یا Yes و NO نتیجه آزمایش می باشد؟ Low risk

سوال 1397/11/24

سئوال: سلام خسته نباشید ما آزمایش دادیم NT2.6بود NBهم مشاهده شده بعد رفتیم NIPTدادیم فقط تفسیرش رو بلد نیستیم میشه راهنماییم کنید؟؟؟؟

پاسخ مدیر 1397/11/24

جواب: در ستون final risk عددش را برایم بنویسید.

سوال 1397/11/13

سئوال: سلام من ۳۵ سال و نیم سن دارم. و الان در هفته ۱۹ بارداری هستم در هفته ۱۲ (11 هفته و ۶ روز ) بر اساس نتیجه سونوگرافی میزان NT=1.3 و استخوان نازال روئت شد و بر اساس نتیج تست غربالگری سه ماهه اول PAPP_A : 1.35mlU/mL MoM = 0.61 free B-hCG = 47.3 ng/ml MoM = 1.11 برای T21 : final risk : 1/2150 Age : 1/309 برای T18 و T13 final risk : 1/99000 prior : 1/2320 در هفته ۱۵ (۱۴ هفته و ۴ روز) بر اساس نتیجه سونوگرافی میزان NF=2.4 و میزان NB = 4.6 میلیمتر گزارش شد. اما نتیجه تست QUAD که با ارسال نمونه به آزمایشگاه نیلو انجام شده به شرح زیر بوده: T21 Prior Risk = 1:345 T18 Prior Risk = 1:3829 Gestational Age : 15 W + 3D AFP = 10.00 ng/ml MoM = 0.41 HCG = 20.20 LU/ml MoM = 0.53 UE3 = 0.33 ng/ml MoM = 0.80 INA = 141.00 pg/ml MoM = 0.58 و اما نتیج ریسک CALCULATED RISKS TRISOMY 21 = 1:620 TRISOMY 18 = 1:3681 SLOS = 1:11090 NTDs = 1:8134 در قسمت توضیحات هر چهار مورد را low risk تایپ کردند. ratio of developing preeclamsia =0.34 risk of developing preeclampsia = 1:298 امروز رفتم پیش دکتر زنان میگه نتیایج مثبت بوده و باید تست آمینوسنتز بدم!!! کجای این نتیج دکتر من را متقاعد کرده که من در محدوده Hi risk هستم و باید حتما تست آمینو سنتز بدم؟ لطفا شما زحمت بکشید و نتیجه آزمایشات را برام تفسیر کنید. خیلی نگران شدم با حرف دکتر و استرس شدیدی دارم. پیشنهاد شما چی هست؟ آمینو سنتز یا NIPT؟ با توجه به اینکه یک بچه سالم دارم و بعد از اون هم یه بارداری داشتم که به دلیل پارگی کیسه مایع آمینوتیک سقط کردم خیلی از آمینو سنتز میترسم. لطفا راهنمایی بهم بدید. ممنون.

پاسخ مدیر 1397/11/13

جواب: در بدترین حالت جوابتان در محدوده خطر بینابین قرار می گیرد. که با توجه به سونوی NT نرمال و انجام یک آنومالی اسکن دقیق رفع نگرانی نمود. ولی برای اطمینان پزشکتتان می توانید NIPT انجام دهید که هم خیال خودتان و هم پزشکتان راحت شود.

سوال 1397/11/11

سئوال: سلام من 35ساله هستم و بارداری اولم هست الان هفته بیستم بارداری هستم غربالگری مرحله اول low risk بود سندرم داون 1 :251 و تریزومی 1:99000 در تست کواد مارکر هفته هفدهم سندرم داون زده ریسک بالا 1:226 و سه مورد دیگه منفی هستن. Inhibin 326.9 آیا مشکل حادی هست؟ دکتر تست cell free dnaنوشته که هزینش برام خیلی زیاده آیا با سونوی آنومالی مشخص میشه که نیازی به این تست خون نداشته باشم؟

پاسخ مدیر 1397/11/11

جواب: با توجه به اینکه جواب مرحله اول در منطقه بینابین و مرحله دوم پرخطر است بهتر است همان NIPT را انجام دهید.

سوال 1397/11/10

سئوال: سلام من هفته ١٢ بارداری هستم. سونوگرافی غربالگری اول را انجام دادم که همه‌چیز نرمال بود. با توجه به سنم (٣۴سال) دکترم پیشنهاد کردن آزمایش سل‌فری را به جای آزمایش خون غربالگری اول و دوم بدهم. سوالم این است که اگر آزمایش سل‌فری را بدهم نیازی به آزمایش خون غربالگری اول نیست؟ چه زمانی برای انجام آزمایش سل‌فری مناسبتر اسنثت؟

پاسخ مدیر 1397/11/10

جواب: بهتر است که فقط سونوی NT انجام شود. هفته 12

سوال 1397/11/02

سئوال: سلام من خانومم الان ۲۱ هفته اش هست مرحله دوم غربالگری ntds بالای ۱۰۰هست بعد دیروز بردمش بیمارستان شهدای تجریش پیش خانوم دکتر پور انصاری فوق تخصص زنان nipt پیشنهاد کرد وگفت باسد سونوگرافی انومالی انجام شود بعد انجام داد گفت مشکلی ندار آیا باید ب نظرتون تو ۲۴ هفتگی niptتو شهرستان انجام بدیم با ازمایشات یا نیازی نیست

پاسخ مدیر 1397/11/02

جواب: در نهایت چه پیشنهادی دادند خانم دکتر پورانصاری؟

سوال 1397/10/29

سئوال: سلام من دو قلو باردارم که یکی از دوقلو ها هفته6 از بین رفت من تست cell freeهفته 12 انجام دادم زود نبوده؟ بمن گفتن تعیین جنسیت دوقلو معلوم نمیشه ولی کروموزوم y دیده نشده احتمال جنسیت چی هست؟

پاسخ مدیر 1397/10/29

جواب: فاصله مناسب برای انجام تست NIPT ، طبق پروتکل کشوری 8 هفته بعد از بین رفتن قل دیگر می باشد.

سوال 1397/10/28

سئوال: سلام شما تست nipt انجام میدین؟

پاسخ مدیر 1397/10/28

جواب: بله

سوال 1397/10/28

سئوال: سلام.t21.1:754در آزمایش سلفری یعنی چه

پاسخ مدیر 1397/10/28

جواب: در کدام ستون؟

سوال 1397/10/23

سئوال: سلام بر شما آزمایش غربالگری اولم برای سندروم داون ریسک بالا نشون داده. با عدد یک به صد و سی و هشت. عدد ان تی دو و هشت صدم میلی متر و تیغه بینی دیده شده. خواستم بدونم آزمایش NIPT کمکی بهم میکنه؟ یا حتما باید آمنیوسنتز بشم؟ الان چهارده هفته و پنج روز هستم. لطفا راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1397/10/23

جواب: می توانید کاندید NIPT هم بشوید.

سوال 1397/10/21

سئوال: سلام خسته نباشید من باردار 19 هفته هستم ازمایش دوگانه و چهار گانه و ان تی انجام دادم همگی نرمال بودن اما دیروز انومالی اسکن دادم کیست کوروئید پلکسوس 2عدد سمت چپ 3/5 میل و سمت راست 6 میل داشت و بقیه انومالی نرمال هست حالا پزشک گفته سل فری بدم بنظرتون سل فری کمک کننده هس? لطفا راهنمایی کنید مرسی?

پاسخ مدیر 1397/10/21

جواب: بله

سوال 1397/10/01

سئوال: سلام خسته نباشید من جواب سونوی غربالگری اولم خوب بود NT یک ممیز هشتاد بود و تیغه بینی مشاهده شد در دوازده هفته و ۳ روز ولی جواب آزمایش نگرانم کرده risk of down رو یک در ۸۲۰ زده ولی free beta hcg رو ۱۲۷ و papp_a ۲.۵۳ به نظرتون باید نرفتی رو انجام بدم؟

پاسخ مدیر 1397/10/01

جواب: ** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود: ١- سونوگرافیست داوطلب همکاری با برنامه می بایست دارای گواهینامه انجمن رادیولوژی (برای رادیولوژیست ها) و گواهینامه بین المللی FMF (برای پره ناتالوژیست ها) باشد. براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد. بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد. https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1 ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، باید از تعداد نمونه کافی برای محاسبه مدیان در هر هفته بارداری، برخوردار باشد (حداقل 100 نمونه در هر هفته بارداری). به عبارت دیگر مدیان ها در هر آزمایشگاه و براساس جمعیت مراجعین آن آزمایشگاه باید تعیین و به روز گردد. در مراحل اولیه پذیرش نمونه ها، در صورتی که هنوز تعداد نمونه ها به حدنصاب لازم برای محاسبه مدیان نرسیده است، آزمایشگاه می تواند به مدت حداکثر سه ماه از مدیان هایی که شرکت پشتیبان نرم افزار در اختیار می گذارد استفاده نماید. چنانچه پس از گذشت این زمان نمونه های پذیرش شده به تعداد کافی نرسد، انجام این آزمایش ها باید متوقف گردد و برای تصمیم گیری درخصوص نحوه ادامه فعالیت مراتب به اداره امور آزمایشگاه ها اطلاع داده شده یا در سامانه اختصاصی جهت انجام هماهنگی های لازم با ازمایشگاه مرجع سلامت ثبت گردد. پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%) 2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

سوال 1397/04/21

با سلام لطف میکنید بفرمایید: در آزمایش nipt، اعداد ستون background risk نشان دهنده چیست و تا چه عددی نرمال است همچنین اعداد ستون the LONA test risk score، نشان دهنده چیست؟

پاسخ مدیر 1397/04/21

background Risk نشان دهنده میزان ریسک بیمار برای داشتن یک بچه با یک اختلال آنوپلوئیدی بر مبنای سن بیمار می باشد. the IONA test risk score نشان دهنده ریسک نهایی بیمار می باشد.