راهنمای جدید برای انجام خود جمع آوری (self-collection) در غربالگری HPV منتشر شد

توصیه‌های جدید راه را برای ادغام در عمل بالینی هموار می‌کنند

نه ماه پس از تأیید روش خودجمع‌آوری برای آزمایش ویروس پیلومای انسانی (HPV) توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان یک روش جایگزین برای غربالگری سرطان دهانه رحم، اولین دستورالعمل‌ها برای ادغام این گزینه در عمل بالینی منتشر شدند.

این دستورالعمل‌ها با عنوان «نمونه‌گیری واژینال خودجمع‌آوری‌شده برای آزمایش HPV: توصیه‌هایی از کمیته راهنمای جامع غربالگری و مدیریت سرطان دهانه رحم» در مجله بیماری‌های قسمت تحتانی دستگاه تناسلی زنان در تاریخ ۲۱ فوریه ۲۰۲۵ منتشر شدند.

روش خودجمع‌آوری برای غربالگری HPV در ۱۷ مه ۲۰۲۴ توسط FDA تأیید شد، اما تاکنون هیچ توصیه مشخصی برای اجرای آن در عمل بالینی وجود نداشت.

تأییدیه FDA تصریح می‌کند که خودجمع‌آوری باید در یک محیط پزشکی کنترل‌شده، معمولاً در مطب پزشک یا آزمایشگاه، انجام شود.

دستورالعمل‌های جدید که با همکاری ۱۹ سازمان ملی تهیه شده‌اند، به پزشکان و بیماران در مورد مدیریت نتایج آزمایش راهنمایی می‌کنند.

در صورتی که نتیجه آزمایش منفی باشد (که در حدود ۹۰ درصد موارد رخ می‌دهد)، توصیه می‌شود که فرد پس از سه سال دوباره آزمایش دهد.

اما بیشتر زنانی که نتیجه آزمایش آن‌ها مثبت باشد (تقریباً ۱۰ درصد)، باید برای انجام تست پاپ اسمیر به پزشک مراجعه کنند تا مشخص شود که آیا نیاز به نمونه‌برداری (بیوپسی) یا درمان برای پیشگیری از سرطان وجود دارد یا خیر.

زنانی که تست خودجمع‌آوری‌شده آن‌ها مثبت برای انواع HPV 16 یا 18 باشد، که تهاجمی‌ترین انواع این ویروس هستند، باید مستقیماً برای بیوپسی اقدام کنند.


دکتر ربکا پرکینز، متخصص زنان و زایمان و پژوهشگر در مؤسسه تحقیقات مادر و نوزاد در مرکز پزشکی تافتس، نویسنده ارشد این مقاله و یکی از رؤسای گروه تدوین دستورالعمل‌ها، گفت:


"خودجمع‌آوری به گسترش دسترسی به غربالگری نجات‌بخش برای بیمارانی که ترجیح می‌دهند معاینه با اسپکولوم انجام ندهند، کمک می‌کند.

برای افرادی که زمان کمی دارند، نگرانی‌های راحتی، سابقه آسیب روانی، مشکلات حرکتی دارند یا پزشک مراقبت اولیه آن‌ها معاینات لگنی انجام نمی‌دهد، این روش می‌تواند گزینه مناسبی باشد تا از مراجعه اضافی به یک متخصص دیگر جلوگیری کنند."


این روش همچنین ممکن است مزایای بیشتری برای سیستم بهداشتی ایالات متحده و سلامت عمومی داشته باشد، از جمله کاهش فشار بیماران در بیمارستان‌ها و مراکز درمانی و افزایش تعداد زنانی که می‌توانند در دوران کمبود پزشکان مراقبت‌های اولیه، غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهند.


بر اساس دستورالعمل‌ها، روش خودجمع‌آوری برای افراد زیر توصیه نمی‌شود:

• افرادی که خونریزی غیرطبیعی یا ترشحات غیرعادی دارند.
  
  

• کسانی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند.
  
  

• زنانی که اخیراً نتایج غیرطبیعی در آزمایش HPV یا پاپ اسمیر داشته‌اند.
  
  
  

سرطان دهانه رحم در قسمت پایینی رحم ایجاد می‌شود و بیشتر در زنان ۳۵ تا ۴۴ ساله تشخیص داده می‌شود.

بر اساس تخمین انجمن سرطان آمریکا (ACS)، در سال ۲۰۲۵ بیش از ۱۳,۳۰۰ زن در ایالات متحده به این سرطان مبتلا خواهند شد.

در حالی که این سرطان در صورت تشخیص زودهنگام قابل درمان است، ACS پیش‌بینی می‌کند که بیش از ۴,۳۰۰ زن در سال جاری در اثر این بیماری جان خود را از دست خواهند داد.


دکتر پرکینز افزود:


"اکثر موارد سرطان دهانه رحم در زنانی رخ می‌دهد که غربالگری انجام نداده‌اند. اگر از روش غربالگری فعلی خود راضی هستید، نیازی به تغییر نیست.

اما با اضافه شدن گزینه خودجمع‌آوری، امیدواریم همه افراد یک گزینه راحت و در دسترس برای خود داشته باشند.

اگر همه آزمایش بدهند، می‌توانیم سرطان دهانه رحم را ریشه‌کن کنیم."

نحوه جمع آوری نمونه

با استفاده از کیت های Cervix Self-Screening طبق دستورالعمل ذیل نمونه توسط خود بیمار جمع آوری می شود:

پرسش و پاسخ رایج در مورد جمع آوری نمونه

نمونه ای از سوالات رایج در این تصویر دیده می شود:

درباره مرکز پزشکی تافتس

تافتس مدیسن یک سیستم بهداشتی نوآورانه است که بهترین جنبه‌های پزشکی آکادمیک و پزشکی جامعه‌محور را برای ارائه مراقبت‌های استثنایی، متصل و در دسترس ترکیب می‌کند.

این مرکز شامل مرکز پزشکی تافتس، بیمارستان اصلی آموزشی دانشگاه تافتس و دانشکده پزشکی دانشگاه تافتس، و همچنین بیمارستان‌های لوول جنرال، ملروزویکفیلد، لارنس مموریال مدفورد، مراقبت‌های خانگی و یک شبکه یکپارچه از ۲,۳۰۰ پزشک در ماساچوست و جنوب نیوهمپشایر است.

ما پیچیده‌ترین بیماری‌ها را درمان می‌کنیم، سلامت جوامع خود را حفظ می‌کنیم و تحقیقات علمی را به زندگی واقعی تبدیل می‌کنیم.