نکات مهم در پیشگیری و پیگیری درمان در HPV

برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است:

1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند.

2- به نکات ذکر شده در مقاله  " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV "  در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر:

- عدم استعمال دخانیات،

- عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)،

- تشخیص و درمان موثر عفونت های واژینال و دهانه رحم (این عفونت ها باعث ماندگاری بیشتر عفونت های ناشی از HPV شده، چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم.  بنابراین با تشخیص دقیق عفونت و با درمان موثر آنها از ایجاد بستر مناسب برای ماندگاری عفونت HPV جلوگیری می شود).

بدین منظور انجام تست دید مستقیم و کشت از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های هوازی و بی هوازی باکتریال، قارچی، تریکوموناس، عفونت های داخل سلوی نظیر: 

کلامیدیا، مایکوپلاسما و اوره آپلاسما

را انجام دهید.

البته امروزه یک پانل به روش مولکولی برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs)  طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم بطور اصولی درمان شود.

این میکروارگانیسم ها عبارتند از:

1- مایکوپلاسما ژنیتالیوم Mycoplasma genitalium

2- مایکوپلاسما هومینیس Mycoplasma hominis

3- تریکوموناس واژینالیس    Trichomonas vaginalis

4 و 5- اوره آپلاسما اوره آلیتیکوم / پارووم   Ureaplasma urealyticum/parvum

6- هموفیلوس دوکره ای Hemophilus ducreyi

7- ویروس تب خال تیپ 1    و یا (Herpes simplex virus 1 (HSV-1

8- ویروس تب خال تیپ 2    و یا (Herpes simplex virus 1 (HSV-2

9- ترپونما پالیدوم    Treponema pallidum

10- نایسریا گونوره آ  Neisseria gonorrhoeae

11- کلامیدیا تراکوماتیس   Chlamydia trachomatis

- فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین  B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است).

بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود.

- تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر.

- مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

مقالات مرتبط با نکات مهم در پیشگیری و پیگیری درمان در HPV

پرسش و پاسخ

سوال 1400/04/06

سوال: سلام اقای دکتر برای جلو گیری انتقال ویروس ایا استفاده از کاندوم کافیست؟

پاسخ مدیر 1400/04/06

جواب: . استفاده از کاندوم ریسک انتقال HPV را (تا 70%) کاهش می دهد، ولی از آنجائیکه نمی تواند بطور کامل پوست یا مخاط منطقه آلوده را پوشش دهد امکان انتقال را به صفر نمی رساند.

سوال 1400/03/28

سوال: سلام شما ازمایش اچ پی وی دهان انجام میدین هزینش چقدر

پاسخ مدیر 1400/03/28

جواب: با شماره آزمایشگاه نیلو تماس بگیرید و هزینه را جویا شوید. 021-88208442

سوال 1400/03/28

سوال: سلام ازمایشگاه شما اچ پی وی دهانی تست میگیره؟؟هزینش چقدر؟؟؟ایا کسی هست اچ پی وی دهانی داشته باشه اما زگیل در دهان نزده باشه؟؟

پاسخ مدیر 1400/03/28

جواب: بله . هزینه را با شماره آزمایشگاه تماس بگیرید و جویا شود . نداشتن زگیل مبننی بر نبودن ویروس در بدن نمی باشد .

سوال 1399/11/02

سوال: سلام من ۳۸ سالمه ازمایش hpv 89,53,66,83 مثبت شده ، پاپ اسمیرم خوب بوده کلوپوسکوپی هم ازمایشگاه شما خوب شد و مشکلی نداشت ، پلاسماتراپی کردم زگیلارو ولی قبل اینکه ازمایشام بیاد سکس دهانی داشتم حالا از موقعی که ازمایش اومده و هی مقاله خوندم استرس گرفتم که ته گلوم زگیل داره ، الان دارم دهانشویه کلرهگزیدین استفاده میکنم باید چیکار کنم وچجوری مطمئن شم

پاسخ مدیر 1399/11/02

جواب: می توانید تست ORAL HPV بدهید تا مطمئن شوید.

سوال 1399/10/19

سوال: سلام ببخشید قهوه گانودرما (دکتر بیز)خوبه یا خود قارچ ؟ ممنون میشم جواب بدین آخه هرکسی یه چیزی میگه

پاسخ مدیر 1399/10/19

جواب: نظرات ضد و نقیض وجود دارد.مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

سوال 1399/10/12

سوال: سلام ممنون میشم پاسخ بدین من ۲۰ سالمه و چندتا زگیل ریز دور مقعدم زدم که فکر میکنم بخاطر انال سکس با پارتنرم بوده دکتر رفتم محلول سالیسیلیک اسید و قرص دادن سوالم اینه آیا با خوردن قرص و استفاده از محلول ویروس از بدن من از بین میره ؟ و زگیل ها چطور ؟ و اینکه پارتنرم باید چیکار کنه ؟ آیا میتونیم سکس کنیم ؟

پاسخ مدیر 1399/10/12

جواب: باید تست HPV دهید تا نوع آن مشخص شود . و بستگی یه نوع ویروس و سیستم ایمنی بدن شما احتمال پاک شدن ویروس وجود دارد. در رابطه جنسی احتمال انتقال 100 % است. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

سوال 1399/09/07

سلام. ایا علائم hpv همیشه روی سطح پوست ظاهر میشن یا ممکنه داخل واژن باشن و تا ازمایش ندیم متوجه نشیم. ایا راه انتقال ویروس فقط تماس جنسی هست یا از طریق لباس الوده توالت یا سطوح دیگه قابل انتقاله.؟ کسی که مبتلابه ویروس میشه چه مواردیرو باید رعایت کنه که دیگران رو الوده نکنه؟با تشکر🙏

پاسخ مدیر 1399/09/07

جواب: بله امکانش هست و قابل توجه است که حتی نداشتن زگیل نشان دهنده عدم وجود ویروس در بدن نمی باشد لذا توصیه می شود ویزیت متخصص زنان یا متخصص پوست شوید و در صورت نیاز و صلاحدید پزشکتان تست hpv بدهید . اولأ امروزه بحث های زیادی در مورد انتقال این ویروس از طریق تماس غیرجنسی هم مطرح است که البته با توجه به اینکه درصد کمی را تشکیل می دهد ولی به هر حال وجود دارد، نظیر: این احتمال مطرح است که HPV از یک دوره نهفته غیرقابل تشخیص (Non-detectable dormant state) برخوردار بوده که می تواند سالیان بعد مجدداً فعال شود. latent infection (as infection dormant in the basal cells not readily detectable by diagnostic assays, but reversible) این مسئله می تواند توضیحی برای وجود HPV در زنانی باشد که سالیان طولانی فقط یک شریک جنسی داشته اند. در این دوره امکان انتقال HPV هم وجود دارد. روش انتقال HPV از پوست به پوست بوده و شایعترین راه انتقال آن، تماس جنسی است (شایعترین آلودگی منتقله از طریق تماس جنسی در آمریکا). استفاده از کاندوم ریسک انتقال HPV را (تا 70%) کاهش می دهد، ولی از آنجائیکه نمی تواند بطور کامل پوست یا مخاط منطقه آلوده را پوشش دهد امکان انتقال را به صفر نمی رساند. هرچه تعداد شرکای جنسی یک فرد بیشتر باشد، امکان آلوده شدن وی به HPV نیز بیشتر می شود. در موارد بسیار نادر امکان انتقال HPV از مادر به نوزاد (از طریق کانال زایمان) نیز وجود دارد و در صورت وجود زگیل تناسلی توصیه بر آنست که از روش سزارین استفاده شود. امروزه ثابت شده است که دخترانی که هیچگونه تماس جنسی نداشته اند هم در معرض خطر ابتلا به عفونت HPV هستند. در دسامبر 2015 اولین گزارش از جداسازی ویروس HPV از آب استخر در رم ایتالیا گزارش شد. دوز بالایی از DNA ویروس روی نوک انگشت بیمارانی که جدیدأ مبتلا به عفونت ژنیتال HPV شده اند، تشخیص داده شده است. امروزه مشخص شده است که این ویروس، بسیار پایدار بوده و می تواند روی البسه و سطوح آلوده تا چند روز زنده بماند (افزایش آمار مبتلایان شاغل در آزمایشگاه و کلینیک های زنان و مامایی) امکان انتقال ویروس از طریق تجهیزات پزشکی وجود دارد. بنابراین امروزه این ویروس جزو Nosocomial infection قرار گرفته است. بسیاری از مواد ضدعفونی کننده روتین قادر به خنثی سازی ویروس HPV نمی باشند. بطور کلی تمام ضدعفونی کننده ها با پایه الکل و گلوتارآلدئید روی این ویروس بی تاثیر بوده و باید از ترکیبات هایپوکلریت و یا پر استیک اسید استفاده نمود. بنابراین ممکن است راههای دیگری هم باشد که ما هنوز نمی دانیم. بنابراین درگیری ذهنی که چطور مبتلا شده اید هیچ کمکی به درمان شما نمی کند. الان باید سعی کنید در فاصله یک سال از زمان ابتلا این تست را منفی کنید، از جمله : تقویت سیستم ایمنی با مصرف ترکیبات پروتئینی و چای سبز عدم استعمال دخانیات (بخصوص قلیان) کاهش تماس جنسی و استفاده از کاندوم در هنگام سکس انجام تمرینات ورزشی منظم برای تقویت سیستم ایمنی و کاهش استرس.. به طورکل توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

سوال 1399/08/25

سوال: با سلام، من دو روزه که روی یکی از لب های واژنم دونه های سفید رنگ کنار هم می بینم البته روز اول با خارش شروع شد و روز دوم تعداد دونه های سفیدرنگ بیشتر شد و متورم شد اون ناحیه روی لب دیگه واژنم جوش زده، من تا حالا بیماری مقاربتی نداشتم بعد از سرچ در نت متوجه شدم از راه جنسی منتقل میشه با دوست پسرم سکس داشتم اما هیچ علائم ظاهری نداشت، البته یکبار چند ماه قبل یه دونه جوش در ناحیه تناسلیم داشتم اما خودش خوب شد و تقریبا یکماه قبل دچار عفونت و تورم و خارش شدید در واژن شدم که با قرص کلوتریمازول رفع شد، الان من چیکار کنم پر استرس هستم و وقتی مطالب اینجا رو خوندم به شدت استرس گرفتم، لطفا راهنماییم کنین، من در شرف ازدواجم یعنی نمیشه دیگه ازدواج کرد؟؟؟ و یه مورد دیگه اینکه من به خاطر سینوزیت اسپری استفاده می کنم که کورتون هستن و سیستم ایمنی بدنو کم می کنن، لطفا منو راهنمایی کنید.

پاسخ مدیر 1399/08/25

جواب: نداشتن زگیل نشان دهنده عدم وجود ویروس در بدن نمی باشد لذا توصیه می شود ویزیت متخصص زنان یا متخصص پوست شوید و در صورت نیاز و صلاحدید پزشکتان تست hpv بدهید .

سوال 1399/06/31

سوال: سلام وقت بخیر.نیازهست نمونه گیری درمطب دکتر انجام بشه یا در ازمایشگاه نیلو انجام میدن؟

پاسخ مدیر 1399/06/31

جواب: چه نمونه ای منظورتان است ؟

سوال 1399/06/23

سوال: سلام وقت بخیر ممنون از شما من اصلا متخصص زنان و زایمان خوب نمی شناسم ممنون می شم که یک پزشک خوب بهم معرفی کنید. در ضمن نگفتید که من می تونم به آزمایشگاه مراجعه حضوری کنم و آزمایشها رو انجام بدم؟ سوال بعدی اینکه بعد از مثبت شدن آزمایش hpv , کولپوسکپی و جواب cin1 آیا می توان حدس زد که چه مدت از فعال شدن ویروس می گذره منظورم به این که شما فرمودین بعد از یکسال از بدن در صورت داشتن سیستم ایمنی قوی پاک می شه آیا هنوز امیدی هست که این ویروس از بدن بعد از یکسال از جواب cin1 پاک بشه ویروس نوع 6 و 11 تشخیص داده شده و آزمایش پاپ اسمیر منفی بوده ضمنا من چطور می تونم آزمایشهایم رو براتون بفرستم؟

پاسخ مدیر 1399/06/23

جواب: بهتر است که توسط متخصص زنان ویزیت شوید. و مشاهدات بالینی تست انجام شود. بله امیدی هست. تا مرحله حتی Cin2 50% موارد خود به خود بهبود پیدا می کنند. ویروس نوع 6 و 11 ربطی به سرطان ندارد و منجر به زگیل تناسلی و وارت می شود. جواب ها را به دایرکت اینستاگرام نیلو بفرستید.

سوال 1399/06/21

سوال: با سلام...در آزمايشگاه نيلو تست پاپ و اچ پي وي، همزمان دادم، بعد از تست گفتن فقط انواع پر خطر گزارش ميشه، ، و نوع كم خطر به خاط اينكه سرطان زا نيست از گايد لاين ما كه مورد تاييد اف دي اِي هست خارج هستش، حالا سوال من اينجاست كه چرا خيلي از كساني كه نوع كم خطر دارن، كولپوسكوپي ميكنن؟ اگر هر نوه ژنوتايپ اچ پي وي نياز به كولپوسكوپي داره، چرا شما نوع كن خطر رو اطلاع نميدين

پاسخ مدیر 1399/06/21

جواب: سوال اولتون در کامنت دیگرتان پاسخ داده شد. در ارتباط با سوال دوم بطور کلی روش های FDA approved که مورد تایید هستند بصورت: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر و 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد.

سوال 1399/06/19

سوال: سلام وقت بخیر خیلی ممنون از پاسخگویی شما من می خواستم ببینم با توجه به این موضوع( انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند) آیا من می تونم با مراجعه حضوری این آزمایشها رو به طور کامل انجام بدم ضمن اینکه من در ناحیه تناسلی و لگن و موقعی که اطراف ناف را فشار می دهم خیلی درد دارم و انگار که یک عفونت شدید داشته باشم و سونوگرافی دادم جوابش خوب بود می شه که لطف کنید به من پاسخ بدید که آیا در مرحله cin1 این همه دردآیا طبیعی است

پاسخ مدیر 1399/06/19

جواب: خیلی نه ..نیاز به بررسی بیشتر است و توصیه می شود که طبق صلاحدید پزشکتان یک ویزیت متخصص Gynaecology شوید.

سوال 1399/06/14

سوال: سلام من ۴۴ سالمه اذر ۹۸ ازمایش hpv ام مثبت شد نوع ۶و ۱۱ و کولوپوسکپی کردم جواب cin1و lsil شد خرداد ۹۸ دوباره ازمایش hpvدادم و جواب منفی شد ولی در شهریور ازمایش کولوپسکپی cin1شد من سوالم این که ایا این احنمال وجود داره که این ویروس از بدن من پاک بشه یا با توجه به cin1 دیگه امکانش نیست و دیگه cin1 خوب نمیشه من چی کار باید بکنم چطوری می تونم به شما مراجعه کنم

پاسخ مدیر 1399/06/14

جواب: نگران نباشید . تا مرحله کانسر سرویکس خیلی راه مانده است و جای نگرانی وجود ندارد چون در این مراحل کاملاً قابل کنترل و درمان می باشد. در این موارد باید باید cotest انجام شود .اگر روشی که HPV مورد سنجش قرار گرفته است FDA approved بوده است و منفی شده است و پاپ اسمیر LSILباشد، فالوآپ یک سال دیگه است. جهت نحوه ی فالوآپ بیماری جدول 4A را که در مقاله تحت عنوان " مراقبت (surveillance) بیمار بعد از کولپوسکوپی (postcolposcopy) و بعد از درمان (posttreatment) در غربالگری کانسر سرویکس" در سایت نیلو بارگزاری شده است را با دقت مطالعه کنید.

سوال 1399/05/21

سوال: سلام. من زگیل تناسلی دارم و میخوام برای برداشتنش اقدام کنم. ممنون میشم اگه به سوالام جواب بدید: 1.من تست پاپ اسمیر دادم و هیچ مشکلی نداشتم، این به معنی اینه که هنوز ویروس در بدنم هست یا نه؟ 2.ممکنه تستم خوب بوده باشه ولی وضعیت ویروسم نه؟ آیا باید تعیین نوع هم بکنم؟ 3.آیا باید قبل از برداشتن زگیلم واکسن گارداسیل 9 رو بزنم یا بعدش؟ 4.از کجا واکسن رو تهیه کنم؟ 5.روش لیزر برای برداشتن زگیل ها بهتره یا یخ زدن (ببخشید اسم درست روش رو نمیدونم) خیلی به خاطر صبر و حوصله اتون در پاسخگویی سپاسگزارم.

پاسخ مدیر 1399/05/21

جواب:: با توجه به اینکه جواب منفی کاذب برای پاپ اسمیر وجود دارد. به طور کلی حساسیت پاپ اسمیر حدود 60% است. ولی اگر مثبت شود جواب آن خیلی با ارزش است.( این تست ویژگی بالا دارد و حساسیت پایین). در این مواقع طبق گایدلاین ASCCP 2019 باید تست HPV انجام شود که بر مبنای آن تصمیم بگیریم که نیاز هست براتون کار خاصی انجام دهیم یا نه ؟ 2. بله همانطور که اشاره شد احتمال منفی کاذب وجود دارد و باید تست HPV بذهید. .3. خیر لزومی ندارد قبل از تزریق واکسن حتما زگیل برداشته شود و باید حتما توجه داشته باشید که تزریق واکسن به معنی معاف شدن فرد از غربالگری روتین کانسر سرویکس نیست، زیرا امکان آلودگی با سایر ژنوتیپ های HPV همچنان وجود دارد و بعلاوه تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد .در ارتباط با واکسن ها بله درست است واکسن 9-valent ( نه گانه )آمریکایی بهتر است و توصیه می شود و در صورتیکه این واکسن پیدا نکردید واکسن چهارگانه توصیه می شود. ولی در گایدلاین توصیه می شود که چنانچه واکسن چهارگانه را زدید نیاز به تزریق مجدد واکسن نه گانه نیست. به طور کل توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است). 1. واکسن را باید از داروخانه تهییه کنید و اگر داروخانه ها نداشتند با شرکت وارد کننده آن شرکت بهستان دارو تماس بگیرید.. 2. در ارتباط با نحوه برداشتن زگیل هم مطالعه مقاله مذکور توصیه می شود ولی لیزر درمانی و کرایوتراپی هر دو روش های خوبی هستند.

سوال 1399/03/03

سئوال: با عرض سلام من به hpvنوع ۵۱ مبتلا شدم الان احساس میکنم چند تا زگیل در ناحیه تناسلی در آوردم. مگه hpvهای ریسک ها زگیل ایجاد میکنند؟ و رابطه ای غیر از همسرم ندارم و همسرم قبل از ازدواج از زگیل نمونه گرفتن که نوع ۶ بود و بعدش من واکسن زدم . نمیدونم چی کار کنم؟ دارم از استرس میمیرم. آزمایش پاپ اسمیرم هم فقط عفونت و التهاب نشون داد

پاسخ مدیر 1399/03/03

جواب: امکان همزمانی بین یک ویروس پرخطر و کم خطر (عامل زگیل) زیاد است. سعی کنید سیستم ایمنی تان را تقویت کنید تا به مرور اون زگیل ها هم از بین بروند.

سوال 1399/02/28

سئوال: سلام من دیشب رفتم دکتر از وقتی اومدم دارم گریه میکنم حالم خیلی بده من اچ پی وی 16 دارم دکتر بهم گفت احتمال دفع 16 خیلی کمه و گفت شاید نتونی دیگه ازدواج کنی یه جوری با من برخورد کرد گفت هر که خربزه میخوره پایه لرزش هم میشینه انگار من با هزار نفر بودم که این ویروس را گرفتم من تو زندگیم کلا با یه نفر بودم با همونم میخواستم ازدواج کنم که این اتفاق افتاد و همه چی بهم ریخت دکتر گفت با ازدواج و سکس این ویروس ماندگار میشه ایا درسته؟؟ و دوباره بهم گفت اگه با کسی که ویروس داره ازدواج کنی دوباره میگیری ایا درسته؟؟ و بهرحال آب پاکی را ریخت رو دستم و این حرفها تور ور خدا کمکم کنید دارم دیوونه میشم شما که دکتر آزمایشگاه هستید و هر روزه حداقل چند نفر این آزمایش را میدن میشه برام توضیح بدهید؟ این حرفها درسته؟؟ تو رو خدا یه چیزی بگید که واقعیت باشه اگرم حرفهاش درسته بگید؟؟

پاسخ مدیر 1399/02/28

جواب: نگران نباشید به توصیه های ذیل عمل کنید تا زودتر ویروس از بدنتان پاک شود. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

سوال 1399/02/08

سلام از وظیفه شناسی، پیگیری و جوابگویی تون بسیار سپاسگزارم خدا خیرتون بده ممنون

سوال 1399/02/07

سئوال: سلام من دیروز پیام دادم ولی جواب سوالهام را نگرفتم آخرین پست که منتشر شده است ؟؟؟؟ ممنون از زحمات شما دوست داشتم جواب سوالهام را میدادید این توصیه ها را که هرروز دارم تو سایت ها میخونم ممنونم

پاسخ مدیر 1399/02/07

جواب: دقت کنید در همان توصیه ها به سئوالاتتان جواب داده ام ولی با این وجود: سلام من شش ماهه متاسفانه متوجه شدم اچ پی وی 16 دارم اول اینکه شما در مورد قهوه گانودرما و قرص پاورفیت چه توصیه ای می کنید؟ (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است). دوما ایا سکس نداشتن به بهبود زودتر بیماری و پاک شدن کمک می کنه؟ بله سوما اینکه شما به عنوان دکتر ازمایشگاه که ممکنه هر روزه با بیماران زیادی در ارتباط باشید این ویروس در خانم ها زودتر پاک میشه یا در آقایان؟ آقایان و سوال آخر اینکه من این ویروس را از پارتنرم گرفتم و اون هیچ علائمی نداشت و بعد از اینکه متوجه شد من این ویروس را گرفتم عذاب وجدان گرفته و درخواست ازدواج داده و میگه با هم ازدواج کنیم حالا من نمیدونم چیکار کنم میترسم ازدواج کنیم اولا این ویروس همین جوری تو بدنم بمونه و با سکس بدتر و گسترده تر بشه و دیگه خوب نشه اگرم یه روزی دفع بکنم دوباره از اون بگیرم یا دوباره از هم بگیریم؟ با توصیه های که دیروز کردم سعی کنید سیستم ایمنی تان را قویتر کنید و زودتر ویروس از بدنتان پاک شود و اینقدر نگران نباشید ، 80% افراد توی طول عمرشون این ویروس را می گیرند و بعد از یک الی دو سال پاک می شوند. و اینکه متاسفانه میگن ازمایش اچ پی وی برای اقایان اصلا درست نیست و نشون نمیده درست و حسابی ؟؟؟؟ به مقاله نمونه گیری HPV در مردان در همین وب سایت مراجعه کنید.

سوال 1399/02/06

سئوال: سلام من شش ماهه متاسفانه متوجه شدم اچ پی وی 16 دارم اول اینکه شما در مورد قهوه گانودرما و قرص پاورفیت چه توصیه ای می کنید؟ دوما ایا سکس نداشتن به بهبود زودتر بیماری و پاک شدن کمک می کنه؟ سوما اینکه شما به عنوان دکتر ازمایشگاه که ممکنه هر روزه با بیماران زیادی در ارتباط باشید این ویروس در خانم ها زودتر پاک میشه یا در آقایان؟ و سوال آخر اینکه من این ویروس را از پارتنرم گرفتم و اون هیچ علائمی نداشت و بعد از اینکه متوجه شد من این ویروس را گرفتم عذاب وجدان گرفته و درخواست ازدواج داده و میگه با هم ازدواج کنیم حالا من نمیدونم چیکار کنم میترسم ازدواج کنیم اولا این ویروس همین جوری تو بدنم بمونه و با سکس بدتر و گسترده تر بشه و دیگه خوب نشه اگرم یه روزی دفع بکنم دوباره از اون بگیرم یا دوباره از هم بگیریم و اینکه متاسفانه میگن ازمایش اچ پی وی برای اقایان اصلا درست نیست و نشون نمیده درست و حسابی ؟؟؟؟ میشه کمکم کنید اگه خواندید میشه لطفا راهنمایی ام کنید خواهش میکنم سپاس

پاسخ مدیر 1399/02/06

جواب: اینقدر نگران نباشید یک سری توصیه های عمومی هستش که توصیه می کنم به آن عمل کنید تا زودتر ویروس از بدنتان پاک شود: برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

سوال 1399/01/31

من از شما و سایت خوبتون تشکر میکنم .همیشه پاسخ سوالات رو می دین. ازتون ممنونم❤

سوال 1399/01/30

سئوال: سلام خسته نباشید.من یه بار یه ضایعاتی دیدم چن روز پیشم ازتون درموردش سوال کردم،ضایعاتی شبیه وارت و همچنین وستیبولار پاپیلوماتوز بودن که چند روز بعد از لیزر متوجه وجودشون شدم،ضایعات دو هفته بعد خود ب خود محو شدن،و الان هفت ماهه برنگشتن.من hpv typingدادم منفی بود.هیچ ضایعه ای هم ندارم. ممکنه من اچ پی وی گرفته باشم ؟

پاسخ مدیر 1399/01/30

جواب: خیلی بعید است.

سوال 1399/01/30

سئوال: سلام در ازمایشگاه شما میزان تشخیص قطعی اچ پی وی مثبت در دهان در ازمایش اورال اچ پی وی چند درصد است؟

پاسخ مدیر 1399/01/30

جواب: بین 70 تا 80%

سوال 1399/01/25

سئوال: سلام.من حدود ۶ماه پیش دچار ضایعات خیلی کم و خیلی ریز که بسیار شبیه به وستیبولارپاپیلوما و همچنین شبیه به وارت بودن شدم،که بعداز دوهفته ناپدید شدن و تا الان هیچ ضایعه ای بروز نکرده. آیا اونها وارت بودن؟ ممکنه سیستم ایمنی بدنم انقد زود ویروس رو دفع کرده باشه؟

پاسخ مدیر 1399/01/25

جواب: بعید می دوم وارت باشد که به این سرعت رفع شده باشد. احتمالاً عفونت های دیگری مطرح است.

سوال 1399/01/23

سئوال: سلام و عرض خسته نباشید از مطالب بسیار مفید تون ،من چند سوال داشتم ازتون ،ممنون از پاسخگویی من ۳۳ ساله هستم و متاهل خرداد ۹۸ بدون هیچ علائمی برای انجام تست hpv به ازمایشگاهی مراجعه کردم که جواب اومد hpv 16 59 و ۶ مثبت هست اما پاپ اسمیر نرمال بود من بلافاصله برای کولپوکسی مراجعه کردم که باز همه چی نرمال بود همسرم در آزمایشگاه شما مراجعه کرد برای تست که منفی شد سوال من اینه که ۱) در برگه آزمایش من که برای یه ازمایشگاه دیگه هست نوشته روش revers dot blot .ایا این روش FDA approved هست؟۲) پزشک متخصص زنان به من توصیه کرد که بین ۶ ماه تا ۱۲ ماه بعد از کولپوکسی اول دوباره پاپ اسمیر بدم یا کولپوکسی به نظر شما با توجه به شرایط الان کرونا که مطب ها هم هنوز کامل باز نشده من چکار کنم؟ایا اگر یک ماه دیگه صبر کنم (تا اوضاع ببینم چی میشه) برای انجام چکای بعدی دیر هست و خطرناکه؟

پاسخ مدیر 1399/01/23

جواب: ۱) در برگه آزمایش من که برای یه ازمایشگاه دیگه هست نوشته روش revers dot blot .ایا این روش FDA approved هست؟ خیر ۲) پزشک متخصص زنان به من توصیه کرد که بین ۶ ماه تا ۱۲ ماه بعد از کولپوکسی اول دوباره پاپ اسمیر بدم یا کولپوکسی به نظر شما با توجه به شرایط الان کرونا که مطب ها هم هنوز کامل باز نشده من چکار کنم؟ ایا اگر یک ماه دیگه صبر کنم (تا اوضاع ببینم چی میشه) برای انجام چکای بعدی دیر هست و خطرناکه؟ سعی کنید در اولین فرصت به پزشکتان مراجعه کنید و خیلی به تاخیر نیندازید.

سوال 1399/01/16

سئوال: سلام خیلی جاها میگن قهوه گانودرما تبلیغات است؟ من قرصش را گرفتم 90 تایی یه دوره استفاده کردم من الان پنج ماهه از قرص پاورفیت استفاده کردم میگن جواب میده درسته؟؟ اچ پی وی 16 دارم ؟ شش ماه پیش آزمایش دادم چقدر باید طول بکشه دوباره آزمایش بدم ببینم پاک شه یا نه؟

پاسخ مدیر 1399/01/16

جواب: 2 سال بعد از آزمایش اول