شما اینجا هستید

مروری بر نکات جدید غربالگری دوران بارداری

گردآوری شده توسط : گروه تحقیقاتی آزمایشگاه نیلو

آخرین به روز رسانی: 1401/01/24

الف) نکات مربوط به پروتکل های غربالگری با استفاده از سرم مادر

‏-‏ سندرم پاتو باعث افزایش ‏Inhibin A‏ در غربالگری سه ماهه دوم می شود.‏

‏-‏ از سودمندی های جانبی پروتکل غربالگری سه ماهه اول تشخیص موارد بالایی از تریپلوئیدی (چه به صورت فرم ‏digynic‏ - ست اضافه کروموزومی با منشاء مادری - و چه به صورت فرم ‏diandric‏ – ست اضافه ‏کروموزومی با منشاء پدری) می باشد.‏

‏-‏ در فرم دای ژنیک تریپلوئیدی: هم ‏PAPP-A‏ و هم ‏free BhCG‏ بشدت کاهش می یابند.‏

‏-‏ در فرم دیاندریک تریپلویئدی: ‏free BhCG‏ بشدت افزایش یافته، اما ‏PAPP-A‏ تغییر چندانی نمی کند.‏

‏-‏ در حاملگی متعاقب ‏ART‏ (چه به روش ‏IVF‏ و چه به روش ‏ICSI‏) تفاوت معنی داری بین میزان ‏NT‏ در گروه ‏فوق و گروه کنترل وجود ندارد. سطح ‏PAPP-A‏ کمی در این گروه کاهش می یابد ولی معنی دار نمی باشد. اما ‏سطح ‏free BhCG‏ بطور معنی داری نسبت به گروه کنترل افزایش می یابد (حدود 13%).‏

‏-‏ به دلایل فوق میزان مثبت کاذب پروتکل غربالگری سه ماهه اول در حاملگی های متعاقب ‏ART‏ حدود 1% بیشتر ‏از گروه با حاملگی طبیعی می باشد.‏

‏-‏ در بازه های زمانی مجاز برای انجام پروتکل های غربالگری جنین، قدرت تشخیص تست ها در یک فرد تغییر می کند ‌‏(بدلیل دامنه تغییرات سطح مارکرها در خون طی هفته های مختلف)، بنابراین در صورت تکرار یک پروتکل ‏غربالگری طبق آزمایشات غربالگری جنین در بهترین مراکز غربالگری در تهران در دو بازه زمانی مختلف بهتر است همیشه بدترین ریسک ملاک ارزیابی قرار گیرد.‏

‏-‏ سطح هورمون ‏Free BhCG‏ در جنین های دختر مبتلا به داون تا 20.8% ، سطح هورمون ‏PAPP-A‏ در ‏جنین های دختر نرمال 10% و در جنین های مبتلا به داون 13% بالاتر از جنین های پسر است و بر عکس ‏میزان ‏NT‏ در جنین های دختر نرمال و مبتلا به داون حدود 4-3% کمتر از جنین های پسر می باشد (این رقم ‏در بعضی از منابع تا 12% هم ذکر شده است). این امر منجر به کاهش 2-1 درصدی در میزان قدرت تشخیص ‏و همینطور کاهش موارد اسکرین مثبت تست های غربالگری سه ماهه اول در جنین های دختر نسبت به جنین ‏های پسر می شود.‏

‏-‏ در سندرم ترنر بطور معنی دار ‏NT‏ افزایش و ‏PAPP-A‏ کاهش می یابد. اما سطح ‏free BhCG‏ تغییر معنی ‏داری پیدا نمی کند. 96% موارد سندرم ترنر در غربالگری سه ماهه اول قابل تشخیص است.‏

‏-‏ در سایر اختلالات کروموزومی وابسته به جنس نظیر سوپر زن (‌‎47,XXX‌‏)، کلاین فلتر (‌‎47,XXY‌‏ و ساب تایپ ‏های نادر آن نظیر ‌‎48,XXXY‌‏ (که به آن سندرم ‌‎ Barr-Shaver-Carr‏ هم می گویند)، ‌‎48,XXYY‌‏ و ‌‎49,XXXXY‌‏) و سندرم جاکوب یا سندرم ابر مرد (‌‎47,XYY‌‏) فقط افزایش ‏NT‏ مشاهده می شود در حالیکه ‏میزان دو مارکر بیوشیمیایی ‏free BhCG‏ و ‏PAPP-A‏ تغییر معنی داری پیدا نمی کند. بطور کلی 62% سایر ‏اختلالات وابسته به کروموزوم های جنسی در غربالگری سه ماهه اول قابل تشخیص هستند.‏

ب) نکات مربوط به تست ‏NIPT

‏-‏ بطور کلی ‏cfDNA‏ یک قطعه ‏bp‏ 150‌‎ ‎از ‏DNA‏ دو رشته ای است که از نوکلئوزوم ها طی فرآیند آپوپتوزیز ‏و نکروزیز آزاد می شود.‏

‏-‏ بعضی از ترکیبات ضد انعقادی (نظیر ‏Enoxaparin، آسپرین و یا هپارین) با کاهش سطح ‏Fetal Fraction‏ ‏باعث عدم کسب نتیجه از آزمایش ان آی پی تی می شوند (‏No result‏). هر چند مکانیسم این عمل مشخص نیست ولی ‏چون فرآیند آپوپتوزیز در پوسته ریزی سلولهای جفت به خون مادر نقش دارد، ترکیبات ضد انعقادی از طریق ‏کاهش فرآیند ترومبوز جفتی، کاهش هایپوکسیا و کاهش التهاب در ناحیه جفت باعث کاهش فرآیند آپوپتوزیز می ‏شوند.‏

‏-‏ در مواقعی که مشکوک به یک ‏X-linked recessive disease‏ در یک خانواده هستیم، چون احتمال وجود ‏دختر سالم 50%و دختر ناقل (شبیه به مادر) 50% است و از طرفی در صورت پسر بودن جنین، می تواند ‏بیماری در وی ظاهر شود (احتمال 50% پسر بیمار و 50% پسر سالم وجود دارد)، می توانیم قبل از انجام ‏هرگونه تست تهاجمی، از ‏NIPT‏ (که قدرت تشخیص بالایی برای تعیین جنسیت دارد) برای تعیین جنسیت جنین ‏استفاده کنیم.‏

‏-‏ بر اساس مطالعات انجام شده تا سال 2018، اضافه کردن بررسی اختلالات مربوط به کروموزوم های جنسی ‏سبب افزایش دو برابری موارد اسکرین مثبت (2.3% در مقابل 1.2%) و کاهش ‏OAPR‏ (63% در مقابل ‌‏85%) شده است.‏

‏-‏ در مطالعه بزرگی که در سال 2017 ، توسط دکتر سامورا و همکارانش در ژاپن انجام شد، میزان اسکرین مثبت ‏NIPT، 1.8% و میزان ‏PPV‏ در مورد تریزومی 21 معادل 96.5%، در تریزومی 18 معادل 8/82% و در ‏تریزومی 13 معادل 63.6% گزارش گردید و در این میان دو مورد منفی کاذب نیز بدست آمد. از این رو، ‏قدرت تشخیص تریزومی 21 معادل 99.3% گزارش گردید (زیرا 279 مورد از 281 مورد سندرم داون ‏تشخیص داده شد). از مجموع 30613 مورد بررسی، در مورد 51 بیمار هم هیچ جوابی برای ‏تست ان آی پی تی‏ بدست ‏نیامد (‏No result‏).‏

‏-‏ کارایی تست ‏NIPT‏ در زمانی که سن جنینی بالا است (یعنی در مرحله ‏Late gestation‏ باشد که معادل سن ‏جنینی 23 هفته و یا بیشتر است) و بیمار یک یافته اولتراسوند غیر طبیعی دارد که بشدت پزشک و بیمار را ‏نگران کرده است بسیار بالاست (‏PPV‏ معادل 100% می باشد).‏

‏-‏ عدم گرفتن جواب در تست ‏NIPT‏ کمترین شیوع را در روش ‏MPS‏ (‏Massive Parallel Sequencing‏) ‏به میزان 1.58% و بالاترین شیوع را هم در روش های ‏SNP‏ (‏Single-Nucleotide Polymorphism‏) ‏به میزان 6.39%‌‎ ‌‏ مشاهده می شود.‏

سایر مقالات

مقالات مرتبط با مروری بر نکات جدید غربالگری دوران بارداری

پرسش و پاسخ

سوال 1402/09/19

سلام وقت بخیر.من سونو ان تی انجام دادم دکترم گفت همه چیش نرماله ولی شرایط انجام ازمایشش رو ندارم.مساله ای پیش میاد؟

پاسخ مدیر 1402/09/19

سوالتان را دقیق تر بپرسید ؟

سوال 1402/08/10

سلام من ۲۳ سالمه ازمایش غربالگری اولم عدد mom:2.61 بود و papp.a:۷.۸۱ توی قسمت ریسک سندروم دون توی نمودار هست زیرش زده ۱:4۲۴۰ و توی قسمت تریزمی نمودار زده ریسک نهایی ۱:9۹۰۰۰ و قسمت توضیحات برای سندوم داون زده خطر نسبی ولی پایین جدول مام زده بود برای سندروم داون و تریزمی negtive نگرانم مشکلی هست آیا

پاسخ مدیر 1402/08/10

ای ریسک هایی که فرمودین همه در دامنه کم خطر می باشند و مساله ای نیست. لطفا جواب آزمایشتان را دقیق با ریسک تمام سندروم های و عدد NT و CRL بفرستید

سوال 1402/05/23

سلام من32 سال سن دارم و در آزمایش غربالگیری اول برام سندروم دان زده پر ریسک و از1:250بالاتر هستم nt:1.71 , crl:68.9 , momدر قسمت ultrasoundنوشته1.29 و در قسمت biochemistryنوشته1.21lممنون میشم راهنمایی کنید و اینکه در پیام های بالا گفته بودید بین 1:20تا1:1100 بینابین است این اعداد متوجه نمیشوم

پاسخ مدیر 1402/05/23

عدد NT جنین شما در رنج نرمال و معادل 44 پرسنتایل است . عدد mom و ریسک سندروم ها را دقیق برایم ارسال کنید تا با دقت بیشتر پاسخگو باشم

سوال 1402/02/11

با سلام. بنده چهل ساله هستم. باردار شدم. در غربالگری اول، سونو طبیعی و خوب بود . Nt برابر 1.52mm و 49 درصد و استخوان nb دیده شد. اما در آزمایش غربالگری احتمال سندرم داون را با ریسک بالا و احتمال یک از 250 گزارش کردند. آزمایش سل فری دادم اما نگرانم. با توجه به تجارب شما جواب من چگونه خواهد شد؟

پاسخ مدیر 1402/02/11

نگران نباشید ریسک های تست غربالگری به معنای مشکل دار بودن جنین نیست بلکه صرفا جهت اطمینان از سلامت جنین و بررسی بیشتر انجام می شود.

سوال 1400/04/12

سوال: سلام. وقت بخیر. برای من nt نوشته 1.98 آیا این خطرناکه؟

پاسخ مدیر 1400/04/12

جواب : خیر در رنج نرمال است ولی برای پاسخ دقیق تر نیاز است که CRL را هم برایم بفرستید.

سوال 1400/02/30

سوال: سلام در 12هفته و 2روز جواب غربالگری nt:1.30 و crl:55.2 میباشد و pappa 3.29 و ferr bhcg 40.78 است و در جواب ذکر شده سندروهای 21و 31و 18 دارای موارد مثبت و منفی کاذب بوده و باید تئسط تستهای تشخیصی دیگر تایید شود آیا نگران کننده است؟؟؟؟

پاسخ مدیر 1400/02/30

جواب: لطفا ریسک سندروم ها را برایم بنویسید .

سوال 1400/02/06

سوال: سلام وقتتون بخیر آیا برای انجام غربالگری سه ماه دوم داشتن سونوگرافی الزامی هستش ؟

پاسخ مدیر 1400/02/06

جواب: سونوی NT که برای غربالگری یک آوردید همراهتان باشد.

سوال 1399/12/17

سوال: سلام خیلی استرس گرفتم چون دکتر برام سل فری نوشت. مشخضات غربالگری اول اینا بود NT=2.73-- CRL=57.6 -- BFHCG=39--PAPPA=4024 لطفا راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1399/12/17

جواب: نگران نباشید . عدد NT جنین شما معادل 98 پرسنتای است که برای بررسی بیشتر چناچه عدد NT شما با توجه به CRL در محدوده 94% قرر گرفته است در نتیجه نرمال است. به طور کلی زمانی که عدد NT ما بین محدوده 95-99% بشد توصیه می شود که : از آنجائیکه شیوع اختلالات کروموزومی در این گروه بین 3.5 تا 3.7% است، کاندید انجام تست های با قدرت تشخیص بالاتر برای بررسی اختلالات کروموزومی بشوند (مثل تست NIPT). احتمال اختلالات ساختاری در این گروه 2.5% می باشد ، بنابراین کاندید انجام آنومالی اسکن در هفته های 18 تا 20 بشوند. احتمال اختلالات قلب و عروقی در این گروه 0.5% است، بنابراین بهتر است این افراد کاندید اکوکاردیوگرافی شوند. و اگر عدد NT بالای 99 پرسنتایل باشد بیمار کاندید تست های تشخیصی از جمله آمنیوسنتز می باشد. یسک های تست غربالگری به معنای مشکل دار بودن جنین نیست بلکه صرفا جهت اطمینان از سلامت جنین و بررسی بیشتر انجام می شود.

سوال 1399/11/30

سوال: سلام ببخشید من ۳۳سال دارم و نتیجه ntغربالگری اولم ۱.۲۴شده ولی در آزمایش خون سندروم دوان رو زده ۱:۸ و پرخطر و سلفری هم انجام دادم منتظر جوابم حالا بنظر شما با این احتمال ریسک بالای ۱به ۸ و nt نرمال نتایج عجیب نیست؟! محدوده ریسک بالا ۱:۵۰هست این احتمال خیلی بالاست و چرا در سونوهمه چی نرمال بوده!؟

پاسخ مدیر 1399/11/30

جواب: خیر جواب ها مشکلی ندارد. سونو nt نرمل است ولی به علت اینکه ریسک سندروم داون بالاست کاندید تست غربلگری دقیق تر مثل سل فری و یا تست تسخیصی مانند آمنیوسنتز هستید. نگران نباشید و توجه کنید که ازمایش خونی که دادید تست غربالگری بوده است و تست های غربالگری به معنی مشکل دار بودن جنین نیست بلکه به جهت اطمینان خاطر و بررسی بیشتر سلامتی جنین می باشد . لذا نگران نباشید و تا جواب nipt صبر کنید.

سوال 1399/11/08

سوال: سلام من در۱۵ هفته و۶ روز هستم سونواول غربالگری مشکلی وجود نداشت اما ازمایش من زده final risk ۱:1490 ودوباره ازمایش دوموانجام دادم ایا جنین من درخطر زیاد سندرم هست یانه من خیلی نگرانم

پاسخ مدیر 1399/11/08

جواب: ریسک ها و NT و CRL را کامل بفرستید تا دقیق راهنماییتان کنم

سوال 1399/11/08

پاسخ مدیر 1399/11/08

جواب: توجه داشت باشید این ریسک در محدوده نرمال است ولی ریسک ها را دقیق برایم بفرستید تا با دقت پاسخ دهیم .

سوال 1399/11/01

سوال: باسلام.من پنج ماهه باردارم. Nt2/6 Papp2950 Freebhcg52.72 دکتر برام سلفری نوشت که دوازده هفته و چهار روز بودم انجام دادم که جواب خوب بود الان هم انومالی اسکن انجام دادم خوب بوده.خواستم نظر شما رو هم بدونم با سلفری خیالم راحت باشه؟

پاسخ مدیر 1399/11/01

جواب: عدد CRL و ریسک های غربالگری تان را برایم بنویسید تا دقیق راهنماییتان کنم.

سوال 1399/10/03

سوال: سلام ۳۷ سال دارم با یه دختر سالم ۶ ساله؛ باردارم هفته ۱۸؛ ان تی غربال اول ۱/۳ بوده و nb مشاهده شد؛ در غربال اول که در آزمایشگاه دانش تبریز انجام دادم، low risk بودم؛ در کواد مارکر، صرفا فاینال ریسک تریزومی ۲۱، ۱ به ۱۸۴ شده؛ بقیه کم خطر؛ به پیشنهاد پزشک در ۱۷ هفته آمنیوسنتز انجام دادم؛ میخواستم بدونم خطر سندروم داون در جنین من خیلی بالاست؟ جواب آمنیو هنوز به دستم نرسیده؛ ممنونم.

پاسخ مدیر 1399/10/03

جواب: نه نگران نباشید . انجام آمنیوسنتز بسیار تصممیم درستی بوده و اطمینان خاطر داشته باشید . 5% احتمال دارد بچه مشکلی داشته باشد و 95% سالم می باشد . لذا استرس و نگرانی به خود راه ندهید منتظر جواب آمنیوسنتز باشید.

سوال 1399/09/04

سوال: سلام و خسته نباشید. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید. در غربالگری سه ماهه اول ان تی ۲.۷ و سی ار ال ۶۵ سن بارداری ۱۲ هفته و ۶ روز و سن مادر ۳۱ می باشد. ازمایش سندروم داون رو مثبت و تریزومی ۱۸ و ۱۳ رو منفی نشان داد. Papp:2.96 Free bhcg: 48:10 رو نشون داد. فاینال ریسک دی اس: ۱.۷۲ Age: 1.740

پاسخ مدیر 1399/09/04

جواب: ریسک سندروم داون را برایمان بنویسید .تا دقیق راهنماییتان کنم

سوال 1399/08/27

سوال: سلام من سونو ntانجام دادم که عدد ۱/۸بود و تیغه بینی دیده شد.آزمایش دادم که زده۱/۳۲۶.خیلی استرس دارم.آیا جنینم مشکل داره؟

پاسخ مدیر 1399/08/27

جواب: NT در محدوده نرمال بوده ولی متوجه نشدم ریسکی که نوشتید عددش چند است و مربوط به چی می باشد.

سوال 1399/02/20

سئوال: سلام خسته نباشید غربالگری سه ماهه اول دادم عدد nt 2 بود در ازمایش خون ریسک ابتلا به سندروم داون زده تریسومی ۲۱ 1.98 تریسومی ۱۸ و ۱۳ ۱.۲۶۴۰۰ برام امینوسنتز تجویز کردن ۱۳ هفته باردارم نگران سلامت جنین و هم انجام عمل سنتز نظرتون چیه شما؟

پاسخ مدیر 1399/02/20

جواب: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود ‌‏(البته به شرطی که جواب پرخطر ناشی از ‏NT‏ بیش از 3 میلی متر نباشد)، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهد (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: ‎ ‎ ‏ - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، ‏ - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، ‏ - زنانی که‎ ‎گروه خونی ‏Rh‏ منفی دارند،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر ‏اختلالات کروموزومی نباشد، ‏ - زنانی که ‏HIV‏ و یا ‏HCV‏ مثبت هستند، ‏ - زنانی که ‏Hbe Ag‏ مثبت دارند و یا ‏HBV viral load > 1,000,000 copies/ml‏ ‏ ‏ - زنانی که جفت پایین دارند، ‏ - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.‏ که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است،‏ ‏ ‌‎ ‌‏ 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ 3- جنینی که حاصل ‌‎ ART (Artificial Reproductive Technology)‌‏ مثل ‏IVF‏ و یا ‏ICSI ‌‏ می ‏باشد.‌‎ ‎

سوال 1399/02/11

سئوال: سلام من در غربالگری سه ماهه دوم احتمال سندروم دان ۱ به ۸ بود ازمایش نیفتی دادم جواب منفی شد چه کار کنم خیالم راحت باشه یاازمایش دیگه ای نیاز انجام بدم؟من هفته ۲۷ بارداری هستن

پاسخ مدیر 1399/02/11

جواب: اگر آنومالی اسکن هم انجام داده اید و خوب بوده است نگران نباشید.

سوال 1399/01/21

سئوال: سلام‌‌درسونو‌منnt1.91هست‌وازمایش‌غربالگری‌سندرم‌نشون‌داده‌ودرغربالگری‌سه‌ماهه‌دوم‌سالمه‌میشه‌بگین‌بچه‌سالمه‌یانه

پاسخ مدیر 1399/01/21

جواب: ریسک نهایی محاسبه شده در تریزومی ها در غربالگری سه ماهه اول ، دوم و ترکیبی (سکوئنشیال) را برایم بنویسید.

سوال 1399/01/20

سئوال: با سلام آزمایش سه ماهه غربالگری دخترم مشکوک به سندروم داون هست که پزشکش برای آزمایش دی ای ان فرستاد ما انجام بدیم آیا جواب آزمایش اگه منفی باشه دیگه جای نگرانی نیست مطمئن باشیم که بچه سالم هست با تشر فراوان از شما

پاسخ مدیر 1399/01/20

جواب: با 98% اطمینان جای نگرانی وجود ندارد.

سوال 1399/01/19

سئوال: سلام.من هفته ۲۰ رفتم غربالگری وسونو انومالی بهم گفت دو کیست ۱۰و ۶ میلی متری بترتیب سمت راس وج جنین وجود دارد ایا مشکلی هست.

پاسخ مدیر 1399/01/19

جواب: اگر ریسک تریزومی 18 در تست های غربالگریتان کمتر از 1:1000 می باشد (یعنی مخرج کسر بزرگتر از 1000 است) جای نگرانی ندارد ولی اگر بیشتر از آن می باشد توصیه می کنم با یک پریناتولوژیست مشورت کرده و در صورت لزوم تست NIPT برایتان انجام شود.

سوال 1398/12/25

سئوال: سلام.من هفته دوازده رفتم برای غربالگری سونوم همه چی عالی بود و ان تی ۱.۶۴ اما تو ازمایش خون رینک سندروم دوان رو زده بینابین.خیلی استرس دارم تورو خدا کمکم کنید.دکتر برام سلفری نوشت و انجام دادم ۱۴ فروردین جوابش میاد

پاسخ مدیر 1398/12/25

جواب: نگران نباشید احتمال مشکل دار بودن جنین حدود 0.4% است و بالای 99.6% نرمال است.

سوال 1398/11/04

سئوال: من در ازمایش اولم ریسک سندروم دان low rusk بود . ولی در ازمایش غربالگری دوم یک به بیست و پنج هستش. من الان در هفته نوزدهم هستم ، تست nptiدادم که تا سه روز دیگر جوابش بهم بدن چون امینوسنتز خیلی زمان میبره، لازمه امینوسنتز هم بشم؟یا npti کافیه

پاسخ مدیر 1398/11/04

جواب: جواب کامل هر دو مرحله را با عدد MoM ها و عدد NT در سونوگرافی برایم بنویسید.

سوال 1398/09/26

سئوال: با سلام،من آزمایش غربالگری اولم خوب بود و مشکلی نداشت،در سونوگرافی غربالگری دومم،پزشک نتونست یکی از کلیه هارو ببینه،و یه آزمایش دیگه برام نوشتن،ایا امکان داره فرزند من یه کلیه داشته باشه،و اینکه چند درصد امکان خطا وجود دارد؟

پاسخ مدیر 1398/09/26

جواب: اولاً چه آزمایشی برایتان نوشت؟ بهتر است پیش یک سونولوژیست متبحر دیگری هم سونو کنید.

سوال 1398/07/29

سئوال: باسلام من ۳۵سال سن دارم وهفته دوازدهم بارداریم هست پزشک توصیه کردن که NIPtانجام بدم ،امانمیدونم که آزمایشی روانجام بدم که درداخل ایران انجام میشه یادرخارج،یاغربالگری معمولی

پاسخ مدیر 1398/07/29

جواب: آزمایشی که در ایران انجام می شود به روش IONA می باشد که تحت لیسانس همان کمپانی Premaitha انگلیس انجام می شود و دارای مجوز CE-IVD می باشد.

سوال 1398/06/28

سئوال: سلام غربالگری ۳ماهه اول من نوشته ۱/۸۰۴وجواب سونوگرافی همه چی خوب و طبیعی ایامن باید آزمایش ان آی پی بدم

پاسخ مدیر 1398/06/28

جواب: نگران نباشید با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%) 2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخيصی بيشتر مثل آمنيوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

سوال 1398/06/05

سئوال: سلام من 35 سال دارم و فرزند دوم را باردارم. تا به حال سقط جنین نداشته ام. غربالگری مرحله اول و آزمایشات همه چیز خوب و نرمال بوده است. غربالگری مرحله دوم در ازمایش 1:400 را نشان می دهد. ایا این ریسک خطر دارد یا نه؟؟؟؟؟؟؟ ازمایش سلفری نیاز ددارد یا خیر؟؟؟ با تشکر

پاسخ مدیر 1398/06/05

جواب: اگر هر دو مرحله را در یک آزمایشگاه انجام داده اید از آزمایشگاه بخواهید ریپورت سکوئنیشیال را هم به شما بدهد و نتیجه نهایی ریسک تریزومی ها را در این ریپورت اگر کمتر از 1:1000 بود جای نگرانی ندارد.

سوال 1398/05/20

سئوال: سلام من در بار داری انوکساپارین و آسپرین مصرف میکنم دکترم به جای تست های تشخیصی غربالگری اول مستقیم سل فری برایم تجویز کردن به دلیل سقط مکرر اما تو سایتتون خوندم که این دارو ها باعث میشه که تست niptنتیجه نداشته باشه لطفا راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1398/05/20

جواب: در درصدی کمی از افراد ممکن است جواب ندهد ولی اگر سن جنین بالای 12 هفته باشد معمولاً مشکلی پیش نمی آید.

سوال 1398/03/04

سئوال: با سلام دکتر برای همسر بنده امینو سنتز نوشته. الان جواب امده که جنین دختر و xxx با afp نرمال هستش. سوال اینکه الان چهره این بچه ایا طبیعی هستش یا نه؟ دوم اینکه هیچ کسی جواب درستی به ما نداده و پزشک قانونی هم اجازه سقط نمیده بابت این موارد,من باید چیکار کنم؟

پاسخ مدیر 1398/03/04

جواب: به هر حال این بیماران اصطلاحاً سوپر زن هم گفته می شوند. مشخصات ظاهری این بیماران عبارتست از: قد بلند تر از میانگین قد جامعه هستند. ولی این بلندی قد هیچگونه ویژگی غیر طبیعی از نظر جثه و فیزیک بدن ایجاد نمی کند. از نظر تکامل جنسی و قدرت تولید مثل نرمال هستند. ریسک ناتوانی در یادگیری و تکوین گفتاری و مهارت های زبانی در این افراد بالاست. مهارت های حرکتی در این افراد نیز با تاخیر همراه است.

سوال 1397/11/06

سئوال: سلام من سونو سه ماهه اول که دادم همه چی نرمال بود و اندازه بینی ۱.۳بود الان که رفتم سونو دادم گفتند که از,یک طرف تیغه بینی,دیده میشه و از یک طرف نه پزشکم من را به پریناتولوژیست معرفی,کرد و ایشون گفتند که استخوان بینی نیست الان من دو روز هست رفتم امینوسنتز,و خیلی نگرانم خودم ۳۲سال و همسرم ۳۸ سال داریم و از طرفی سابقه سندروم در فامیل هیچکدوم نیست.اگر جواب امینوسنتز خوب باشه ممکنه اصلا استخوان بینی تشکیل نشه بعد برای جنین چه اتفاقی ممکنه بیفته در ضمن من عکس رنگی چهره جنین را دارم که بینی و صورتش نرمال هست

پاسخ مدیر 1397/11/06

جواب: نگران نباشید اگر آمنیوسنتز نرمال شود یعنی اختلالات کروموزومی ندارد و تیغه بینی در هفته های بالاتر تشکیل می شود.

سوال 1397/07/29

سئوال: باسلام درسه ماهگی اولییه غربالگری انجام دادم و پزشکم گفت سندرم دیده شده حالا ازمایش دی ان ای دادم بعد از ده روز اماده می شه ایا جای نگرانی داره

پاسخ مدیر 1397/07/29

جواب: بطور کلی تست های غربالگری سه ماهه اول قدرت تشخیص 85% داشته (یعنی از 100 مورد سندرم داونی که در جامعه آزمایشی وجود داشته باشد 85 مورد را می تواند تشخیص دهید) و مثبت کاذب بین 3 الی 5 درصد دارد یعنی 3 الی 5 درصد جامعه جواب مثبت دارند در حالیکه در مراحل بعدی مشخص می شود که بچه سالم است. بنابراین جای نگرانی وجود ندارد.