نمونه گیری ‏HPV‏ در مردان

جواب: توصیه می شود توسط متخصص پوست بررسی شود که حتما زگیل هست یا نه و اینکه باید تست HPV PCR داده شود تا به وجود ویروس در بدن پی برده شود و نداشتن زگیل نشان دهنده عدم وجود ویروس در بدن نمی باشد. احتمالا ویروس در فاز نهفتگی بوده و با یه عامل تحریکی یا شوک عصبی وارد فاز دیگر شده است و بروز پیدا کرده . جهت بررسی HPV در دهان می توانید تست ORAL HPV انجام شود و 70 درصد نسبت به عدم وجود آن اطمینان پیدا کنید.

جواب: توصیه می شود توسط متخصص پوست بررسی شود که حتما زگیل هست یا نه و اینکه باید تست HPV PCR داده شود تا به وجود ویروس در بدن پی برده شود و نداشتن زگیل نشان دهنده عدم وجود ویروس در بدن نمی باشد. احتمالا ویروس در فاز نهفتگی بوده و با یه عامل تحریکی یا شوک عصبی وارد فاز دیگر شده است و بروز پیدا کرده . جهت بررسی HPV در دهان می توانید تست ORAL HPV انجام شود و 70 درصد نسبت به عدم وجود آن اطمینان پیدا کنید.

جواب: HPV انواع محتلف دارد و می توان تلاش هایی به جهت پیشگیری یا حتی درمان ان انجام داد. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است

جواب: جواب آزمایشتان کاملا درست است بطور کلی روش های FDA approved بصورت: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر و 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). HPV 16 شایعترین عامل (حدود 50%) کارسینوم سلولهای پوششی سرویکس[5] و HPV18 شایعترین عامل (حدود 55%) آدنوکارسینوم سرویکس[6] هستند. HPV 16 با شیوع 32% و HPV 45 با شیوع 10% در رتبه های بعدی عوامل ایجاد آدنوکارسینوم سرویکس هستند. در 30-5 % موارد عفونت با چندین ژنوتیپ HPV مشاهده می شود. کثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر سرویکس تبدیل نمی شوند. پروسه تبدیل سلولهای نرمال سرویکس به سلولهای سرطانی بسیار طولانی بوده و کانسر سرویکس معمولاً در عفونت های پایدار HPV[7] (که عموماً بیش از یک دهه و یا بیشتر طول کشیده) دیده می شود. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد، به خصوص در بیماران مبتلا به HIV، زمان پاکسازی طولانی تر است که باعث پایداری بیشتر عفونت HPV شده و در نتیجه ریسک کانسر سرویکس مهاجم را افزایش می دهد.به توصیه ذیل نیز دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کل م و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: با پزشک تان مشورت کنید . می توان قرص تهیه کنید ولی ما اصلا توصیه به مصرف قرص نمی کنیم چون با عوارض زیادی همراه است.

جواب: به می توانید آزمایش HPV PCR تست بدهید .ابتدا دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد. می توانید به آزمایشگاه نیلو جهت انجام تست مرجعه کنید.

جواب: خیر مشکلی ندارد.

جواب: در روابط زناشویی امکان انتقال صد در صد است . بنابراین قبلاً از هم گرفتید و اگر با هیچکس دیگر رابطه ندارید ، ارتباط جنسی برایتان محدودیت نداشته ولی سعی کنید که کمتر باشد تا آسیب های وارده در سکس منجر به التهاب بیشتر اون منطقه نشود.

جواب: انتقال HPV از طریق تماس مخاط می باشد . لذا در صورت تماس مخاط امکان ابتلا صد در صد می باش . برای اینکه بدونین مخاط دهانتان آلوده به ویروس هست یا نه توصیه می شود تست oral hpv بدهید و در صورت منفی بودن دیگر خیلی جای نگرانی جهت روبوسی نمی باشد.

جواب: بستگی به سیستم ایمنی تان دارد. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: در ارتباط جنسی امکان انتقال صد در صد است. بله چنانچه تست FDA approved داده باشید و ژنوتیپی را مشخص کند حتما در پارتنر جنسی هم وجود دادر مگر اینکه سیستم ایمنی قوی باشد که ویروس را از بدن پاک کند.

جواب: نگران نباشید، به نکات ذکر شده در مقاله فوق دقت کنید.

جواب: بستگی به سیستم ایمنی شان دارد و چنانچه لود ویروس بالا باشد ممکن است ویروس در بدن پایدار شود . ولی مهم آن است که از نوع کم خطر بوده و خطری از نظر سرطان دهانه رحم و آلت تناسلی برای شوهرتان ایجاد نمی کند. امکان انتقال اش هم از طریق مادر به جنین (در صورت داشتن یک ضایعه تیپیک و زایمان بصورت طبیعی وجود دارد ولی در سزارین خیر)

جواب: برای بررسی دانه ها باید نزد متخصص زنان و زایمان یا پوست بروید تا دقیق بررسی کنند و نوع آن را تشخیص دهند. انواع زگیل اصوا از نوع کم خطر می باشد. درمان HPV وابسته به تقویت سیستم ایمنی می باشد. توجه داشته باشید در رابطه جنسی امکان انتقال صد در صد است و اینکه وسایل محافظتی تنها مانع انتقال ویروس به شریک جنسی می شود و یا دریافت ویروس از شریک جنسی و گرنه درمان به حساب نمی آید. در مورد بارداری بهتره درمان شوید و بعد باردار شوید البته نظر پزشک متخصص تان را بعد از اطمینان از نوه ویروس جویا شوید. همسرتان باید HPV PCR TEST بدهند که با روش FDA approved نوه ویروس مشخصص شود. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: به دلیل اینکه بعضی ژنوتیپ های ویروس از بدن پاک می شود و تمام آن اینگونه نیست و همچنین پاک شدن آن هم بستگی ب سیستم ایمنی فرد دارد . در بغضی موارد ویروس می تواند ماندگار و بیماری مزمن شود . از سوی دیگر شخصی که مبتلاست امکان انتقال بیماری به سایر افراد را دارد و توجه داشته باشید این بیمار برای خانم ها چنانچه مزمن شود اکا ابتلا به سرطان سرویکس و یا دهانه رحم و عوارضدیگر را دارد. لذا قبل از اینکه مبتلا شوند و باقی افراد را آلوده کنند توصیه به زدن واکسن می شود. البته توجه داشته باشید واکسن هم درمان به حساب نمی آید و پیشگیری می باشد و باید اقدامات لازم جهت پیشگیری و تقویت سیستم ایمنی صورت بگیرد.

جواب: در روابط جنسی امکان انتقال صد در صد است . و توجه داشته باشید ناشتن زگیل به معنی عدم ویروس در بدن نمی باشد . مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد (. فقط دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) در صورتی که هرکدام از طرفین داشته باشند امکان انتقال وجود دارد . مگر اینکه با واکسن و یا تغذیه مناسب و موارد دیگر سیستم ایمنی تقویت شده باشد تا سریعا از بدن پاک شود. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: با شماره آزمایشگاه نیلو تماس بگیرید. 8208442-021

جواب: مناطق حساس برای نمونه برداری HPV در مردان عبارتند از : - سطح آلت تناسلی، - ترشحات مجرا، - مایع منی. نمونه برداری از پوست آلت (Penile brushing) باید شامل جمع آوری سلولهای سطوح پشتی (dorsal) و شکمی (ventral) آلت تناسلی (penile shaft) به همراه نمونه برداری از شیار ختنه گاه و سر آلت باشد (یعنی مناطقی که در تماس مستقیم با دهانه سرویکس هستند). نمونه ها باید با استفاده از سوآب هایی با سایز استاندارد، مرطوب شده با نرمال سالین و از جنس پنبه (Cotton-tipped) برداشته شوند و سلولها از قسمت داخلی حشفه یا پره پوس (foreskin)، تاج قسمت سر آلت (coronal sulcus)، لگام آلت (frenulum) و سر آلت (glans) برداشته و به داخل لوله ای که حاوی 3 میلی لیتر بافر نمکی – فسفاته (phosphate-buffered Saline = PBS) است، منتقل شوند. برای نمونه گیری از مجرا: سوآب های نازک (از جنس داکرون – Dacron – یک نوع الیاف مصنوعی مشتق از فرآورده های نفتی و یا آلژینات کلسیم) و مرطوب شده با نرمال سالین به اندازه 1.5 سانتی متر داخل مجرا برده و 360 درجه چرخانده می شود (قبل از نمونه گیری می توان از ژل 2% لیدوکائین هم استفاده نمود) و به داخل لوله ای که حاوی 3 میلی لیتر PBS است، منتقل می شود. تهیه نمونه مایع منی هم شرایطی نظیر آزمایش کشت اسپرم را دارد (نمونه مایع منی باید در ظروف استریل به روش خودارضایی تهیه شود). مایع منی بعد از تکمیل مرحله سیالیت در دمای محیط، بدون آنکه سانتریفوژ شود برای استخراج DNA مورد استفاده قرار می گیرد. بله نوع ویروس مشخص می شود بله در آزمایشگاه نیلو این تست به روش |FDA approved انجام می شود.

جواب: بستگی به تیتر ویروس در تماس با مخاط دارد و بله ممکن است و همانطور که گفتم نداشتن زگیل به معنای پاک شدن از ویروس نیست و امکان اینکه با پایین امدن سیستم ایمنی تحت استرس یا .... مجدد زگیل زده شود هم می باشد. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب : بله احتمالش هست و وابسته به تیتر ویروس در برخورد با موضع نیز می باشد و اینکه دهان آنزیم هاییی دارد که خودش تا حد زیادی کشندگی برای عوامل عفونی دارد و از طرف دیگر صحت آزمایش اورال 70- 80 درصد است و 20- 30 درصد احتمال ممنفی کاذب وجود دارد. ثانیاً این را بدانید که در یک ارتباط وقتی ویروس برای بار اول وارد شود (دو طرف هم فقط همان نوع ویروس را مبتلا می شوند و فرآیند پاسخ ایمنی شروع شده و بسته به افراد در زمانهای مختلف ویروس پاک می شود)، بنابراین شما در رابطه بعدی ویروس هم باز منتقل شود سیستم ایمنی تان آنرا پاک می کند. مگر اینکه ژنوتایپ جدیدی وارد شود که شما بر علیه آن مصونیت ندارید و در نتیجه دوباره مبتلا می شوید.

جواب: چنانچه ویروس از بدن پاک شود و سیستم ایمنی قوی باشد و روابط یا تماس مشکوک نداشته باشید می توان اذعان داشت که ریشه کن شده است.

جواب: بله چنانچه طرف مقابلتان مبتلا باشند در رابطه جنسی امکان انتقال 100 درصد است ولی اگر رابطه داشتید و منتقل نشده به احتمال زیاد ویروس هم از بدن شما و هم پارتنرتون پاک شده و همچنین توجه داشته باشید نداشتن زگیل دلیلی بر پاک شدن ویروس نمی باشد و باید با تست مولکولی عدم وجود آن تایید شود. بطور کلی مکانیسم پاک شدن آن هم از طریق تولید آنتی بادی و هم از طریق ایمنی سلولی است.

جواب: 1. احتمالا مخاط آلوده با پوست مقعد در تماس بوده که زگیل زده شده است. 2. احتمالا مبتلا شده اید ولی سیستم ایمنی تان پاک کرده البته لازم به ذکر است که oral HPV حدود 70 تا 80% قابل تشخیص است که تشخیص را معنا دار می کند. , حدود 20 – 30% احتمال منفی کاذب وجود دارد. 3. نوع 6 یک نوع HPV کم خطر است. نوع 6 و 11 به حدود 90 درصد از زگیل های تناسلی مرتبط هستند و چنانچه سیستم ایمنی را تقویت کنید از بدن تان پاک می شد و خود زگیل را هم می توانید بردارید 4. ویروس ها پرخطر بیشتر احتمال رفتن به سمت سرطان را دارد و این ویروس احتمالا موجب زگیل در ناحیه ی دهان می شود و امکان تبدیل به کانسر دهان بعید است. 5. سیستم ایمنی تقویت شود ورابطه خطرناک نداشته باشید و واکسن هم حتماً بزنید احتمال پاک شدن آن زیاد است. 6. بستگی دارد باز هم به سیستم ایمنی تان

جواب: درصد خیلی کمی از افراد ممکن است وارد فاز Undetectable dormant state شوند که در آن مقدار HPV به حدی کاهش یابد که از قدرت تشخیص تست های آزمایشگاهی کمتر شده و منفی گزارش می کنند ولی در بدن فرد این ویروس باقی می ماند. ولی همانطور که گفتم این حالت در درصد خیلی کمی از موارد دیده می شود و درصد زیادی از افراد بعد از منفی شدن تست ، هیچوقت همان ژنوتایپ از آن ویروس در آنها تشخیص داده نمی شود.

جواب: نداشتن و یا برداشتن زگیل دلیل بر نداشتن ویروس نمی باشد. ه طور کل امکان ابتلا به سایرژنوتیپ های HPV که در واکسن پوشش داده نمی شود، برایتان وجود دارد. زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد. در تمام روابط جنسی بین طرفین امکان انتقال صد در صد است . تست HPV DNA TESTING را بدهید. و البته توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. بنابراین ممکن است سیستم ایمنی تان خوب بوده و ویروس را دفع کرده باش

جواب: سرکه 10% و یا وایتکس 10% بهترین ماده از بین برنده برای ویروس HPV است. بله این ویروس برخلاف کوید به دلیل اینکه پوشش پروتئینی است با شوینده معمولی پاک نمی شود.

جواب: خیر، اولاً مواردی که فرد وارد فاز نهفته بدون تشخیص می رود اینقدر کم است که اصلاً در تفسیرها به آن فکر نمی کنیم. بنابراین زمانی که تست تان توسط یک روش FDA approved منفی شد، جای نگرانی برای انتقال وجود ندارد. 1. چون ما رابطه اورالم داشتیم ممکنه اون اورال منفیه ولی من اورال مثبت باشم؟ بله ممکن است سیستم ایمنی یک کدامتون قوی تر باشد و زودتر ویروس را پاک کند. 2. جریان این دوره نهفتگی چیه که میگن غیرقابل تشخیص میشه تو آزمایش؟ نکنه ما منفی بشیم و نهفته باشه و اقدام به بارداری کنیم و تو بارداری یه هو مثبت بشه و بچه درگیر بشه؟ جواب این سئوال را در بالا دادم 3.چقدر طول میکشه منفی بشیم؟ در صورت تقویت سیستم ایمنی تا 2 سال 4. چه موقع مطمئن باشیم که اوضاع سیف شده واسه بارداری؟ زمانی که تست منفی بشود. اینقدر نگران نباشید، حتماً هر دویتان واکسن بزنید و سعی کنید نکات ذکر شده در مقاله فوق را بدقت بخوانید.

جواب: دست آلوده که با موضع تماس داشته را عرض کردم. به طور مثال چنانچه دست بدهید و فرد مقابل دستش را به دهان بزند امکان انتقال ویروس را دارد.

جواب: : در درصدی خیلی کمی از افراد ما یک مرحله نهفته غیرقابل تشخیص داریم. خیر، تزریق واکسن فرد را بالای 90 % از ابتلا بهHPV از انواع پر خطری که واکسن علیه آن ها عمل می کند مصون می نماید ولی صد در صد ایمنی نمی دهد و امکان آلودگی با سایر ژنوتیپ های HPV همچنان وجود دارد لذا از جمله دلایلی که می گوییم تزریق واکسن به معنی معاف شدن فرد از غربالگری روتین کانسر سرویکس نیست، همین موارد مذکور می باشد بعلاوه توجه داشته باشید تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد. : به هر دو روش FDA approved (فقط برای گروه های پر خطر) و Non FDA approved (برای هر دو گروه پر خطر و کم خطر) بیمار در روز انجام آزمایش نباید آلت تناسلی خود را بشوید و تا دو روز قبل از انجام آزمایش نیز نباید تماس جنسی داشته باشد.

جواب: اورال منفی باشد مساله ای برای روبوسی نیست.

جواب: 1-در درصدی خیلی کمی از افراد ما یک مرحله نهفته غیرقابل تشخیص داریم. 2-خیر، تزریق واکسن فرد را بالای 90 % از ابتلا بهHPV از انواع پر خطری که واکسن علیه آن ها عمل می کند مصون می نماید ولی صد در صد ایمنی نمی دهد و امکان آلودگی با سایر ژنوتیپ های HPV همچنان وجود دارد لذا از جمله دلایلی که می گوییم تزریق واکسن به معنی معاف شدن فرد از غربالگری روتین کانسر سرویکس نیست، همین موارد مذکور می باشد بعلاوه توجه داشته باشید تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد. 3-به هر دو روش FDA approved (فقط برای گروه های پر خطر) و Non FDA approved (برای هر دو گروه پر خطر و کم خطر)

جواب: به هر دو روش FDA approved (فقط برای گروه های پر خطر) و Non FDA approved (برای هر دو گروه پر خطر و کم خطر)

جواب: به راحتی توسز بدن پاک نمی شود کاملا بسته به سیستم ایمنی و تیتر ویروس در بدن فرد دارد و به همین خاطر است که موجب سرطان سرویکس می شود چون در برخی موارد از بدن پاک نمی شود. به دلیل اینکه ویروس است و مقاوم است و انواع و ژنوتیپ های مختلفی دارد البته لازم به ذکر است که واکسن تا حد خیلی زیادی ایمنی می دهد و به نوعی فرایند درمانی و درواقع پیشگیری است.

جواب: چنانچه طرفین رابطه HPV داشته باشند امکان ابتلا 100 % می باشد ولی همه این ها بستگی به سیستم ایمنی تان دارد اگر قوی باشد ممکن است اصلا بیمری را نشان ندهید. HPV DNA TESTING بله چنانچه HPV مبتلا باشید امکان انتقال 100 % می باشد.

جواب: بله امکان دارد . چنانچه طرفین رابطه مبتلا باشند امکان انتقال ویروس در حین رابطه 100% می باشد . HPV DNA TESTING بله شما مبتلا باشید 100% به طرف مقابل منتقل می کنید و برای خانم اگر ویروس از نوع پرخطر باشد و سیستم ایمنی پاک نکند آن را امکان ابتلا به سرطان سرویکس یا دهانه رحم دارد.

جواب: ربطی ندارد.

جواب: بستگی به سیستم ایمنی افراد دارد و البته تیتر ویروس هم مهم است ولی به طور کل hpv با ریسک کم خیلی ارزش پیگیری ندارد چرا که در غربالگری سندوروم سرویکس با اهمیت نمی باشد و اینکه توجه کنید در روش FDA Approve ; که صحت دارد اینقدر این مارد با ریسک پایین کم ارزش است که گزارش نمی شود و امکان خطارا باا می برد.

جواب : با سوپروایزر آزمایشگاه صحبت کنید.

جواب: منظورتان از نظر سرطان سرویکس ست نه اینطور نیست برای دختران دوشیزه هم خطرناک است و نمونه گیری از کاف واژن صورت می گیرد.

جواب: ابتدا دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد.

جواب: ابتدا دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد.

جواب: نتایج این تست ها کفایت می کند تا براساس آن تصمیم گیری های بعدی صورت بگیرد.

جواب: این تست 70 الی 80% صحت دارد لذا در صورت منفی بودن اورال بوسیدن با احتمال خیلی زیاد مساله ای نخواهد داشت.

جواب: بله در روابط جنسی امکان انتقال د در صد است .توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر سرویکس تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد، به خصوص در بیماران مبتلا به HIV، زمان پاکسازی طولانی تر است که باعث پایداری بیشتر عفونت HPV شده و در نتیجه ریسک کانسر سرویکس مهاجم را افزایش می دهد. برای خانم ها به دلیل اینکه ریسک سرطان سرویکس دارد خطرناک است. مردان بعنوان مخزن (reservoirs) و یا حامل (vector) عفونت HPV نقش بازی می کنند، بنابراین غربالگری مردان می تواند نقش مهمی در پیشگیری از ابتلای زنان به کانسر سرویکس داشته باشد. مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد. بعد از دوره درمان طبق صلاحدید پزشک تست دهید چنانچه منفی شد جای نگرانی نیست.

جواب: ممکن است شما ضایعه نداشته باشید ولی مبتلا به HPV باشید. در روابط زناشویی امکان انتقال صد در صد است . برای اطمینان خاطر توصیه می شود تست HPV DNA Testing را بدهید. در در دختران باکره از کاف واژن نمونه گرفته می شود.و به شرط اینکه پرده ی بکارت سالم باشد. بالای 90% می تواند حساسیت داشته .به توصیه های زیر نیز توجه داشته باشید.تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: HPV کم خطر خیلی زودتر از بدن پاک می شود .. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. هنوز اثبات نشده است که ابتلا به Oral HPV ، آیا به تنهایی عامل ایجاد کانسر می باشد و یا به همراه ریسک فاکتورهای دیگری (نظیر کشیدن سیگار و یا جویدن تنباکو) می توانند به عنوان عامل کمک کننده به آن عمل کند. - مهمترین ژنوتایپ ایجاد کننده کانسر ارووفارنکس در هر دو جنس زن و مرد ، ژنوتایپ 16 می باشد. چنانچه oral HPV مثبت شئ علائم زیر را جدی بگیرید و بررسی های بیشتری را انجام دهید. علائم سرطان دهان متفاوت هستند، اما هر فردی که موارد زیر را برای بیش از دو هفته تجربه کند باید به منظور بررسی دقیق به پزشک مراجعه کند: - - دشواری در جویدن یا بلع - - یک توده یا زخم در دهان، گلو یا لب ها - - یک وصله سفید یا قرمز در دهان - - دشواری در حرکت دادن زبان یا آرواره - - کاهش وزن بی دلیل - - زخمی که بهبود نمی یابد یا خونریزی دارد - - تحریک پذیری، درد، یا توده هایی در هر قسمت دهان یا روی لب ها - - وجود یک توده قابل لمس و بدون درد در ناحیه گردن که بیشتر از دو هفته باقی بماند - - گلودرد و خشن شدن صدا (hoarse voice) برای بیش از دو هفته - - سرفه مداوم - - گوش درد طولانی مدت این علائم ممکن است به واسطه شرایط دیگری مانند آلرژی یا یک عفونت نیز شکل بگیرند و در صورت مواجهه با آنها نباید بلافاصله نگران ابتلا به سرطان شد.

جواب: در ارتباط با oral HPV باید تست ORAL دهید که مطمئن شوید مبتلا نیستید و یا اینکه از بدنتان پاک شده است. و این تست به طور کل دود 70 تا 80% قابل تشخیص است که تشخیص را معنا دار می کندو حدود 20 – 30% احتمال منفی کاذب وجود دارد. در دختران باکره از کاف واژن نمونه گرفته می شود.و به شرط اینکه پرده ی بکارت سالم باشد. بالای 90% می تواند حساسیت بدهد. و منفی کاذب می شود 10% لذا خیلی ارتباطی به باکره بودن یا نبودن ندارد, تنها نوع انتقال ممکنه تفاوت داشته باشد. ریسک ابتلا خیلی زیاده چراکه شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند که ممکن است در سکس دهانی، مقعدی و واژینال اتفاق بیوفتد؛ چون در همه ی این شرایط پوست در تماس با مخاط قرار میگیرد این بیماری از فرد آلوده به فرد سالم منتقل میشود

جواب: در ایران بعید می دانم گارداسیل 9 پیدا کنید . واکسن گارداسیل هم فقط تولید کمپانی مرک می باشد.

جواب: طبق آخرین گایدلاین انجمن سرطان آمریکا در اگوست 2020 (یک ماه پیش)، بیش از 600 میلیون دوز از این واکسن مصرف شده است و تاکنون عوارضی شدیدی که مستقیم وابسته به تزریق این واکسن باشد، مشاهده نشده است. در مطالعات دو سور کور (که در واقع حاوی یک گروه است که واکسن تجویز کرده اند و گروه دیگری که واکسن تزریق نکردند، میزان بروز آسیب های جدی هیچ تفاوتی با هم ندارد) بنابراین با توجه به نقش گسترده این ویروس در ایجاد سرطان ها (فقط در بین سال 2012 تا سال 2016، مرکز پیشگیری و کنترل بیماریها و یا CDC آمریکا گزارش نموده است که 34,800 سرطان وابسته به HPV گزارش شده است که 92% این موارد (یعنی 32,100 مورد) مربوط به سرطان دهانه رحم، اوروفارنکس، آنال، واژینال، وولوار و آلت تناسلی مردان است.، اون هم در کشوری مثل آمریکا که حداقل 57% کودکان 9 الی 12 سال واکسن تجویز می کنند) بنابراین منفعت تجویز آن به مراتب بسیار زیاد است.

جواب: کاشکی جواب هر دویتان را دقیق برایم می نوشتید که از چه نوع ژنوتایپی مثبت شده است. امروز انتقال ژنوتایپ های کم خطر که ایجاد وارت و یا زگیل تناسلی می کنند از طریق کانال زایمان اثبات شده است ولی در مورد موارد پرخطر هنوز حرف و حدیث وجود دارد بنابراین هر وقت از نظر آزمایشگاهی تست هر دویتان منفی شده خیالتان راحت. توصیه می کنم حتماً هر دویتان واکسن بزنید.

جواب: باید تست HPV DNA testing انجام شود . و البته توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. نگران نباشید در صورت صلاحدید پزشکتان 6 ماه تا یک سال دیگر بعد از درمان تست دهید.

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط که کمی جراحت دارد برخورد بکند که ممکن است در سکس دهانی، مقعدی و واژینال اتفاق بیوفتد؛ چون در همه ی این شرایط پوست در تماس با مخاط قرار میگیرد این بیماری از فرد آلوده به فرد سالم منتقل میشود 99 % موارد ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می شود و امکان انتقال از طریق لباس و یا سطوح آلوده بسیار بسیار کم است انتقال زگیل تناسلی به این طریق (تماس با پوست نه با مخاط) نادر است و همانطور که عرض کردم باید پوست به مخاط برخورد کند تا زگیل تناسلی منتقل شود.

جواب: درست بودن یا نبودنش که با شما و یا مشاورتان می باشد. نوع HPV همسرتان کدام است؟ چنانچه از نوع کم خطر باشد سیستم ایمنی آن را پاک می کند و مشکلی نمی باشد ولی اگر از نوع پرخطر باشد نیز توجه دشته باشید مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. لذا موارد مذکور و همچنین توصیه هایی که در ادامه می شود را انجام دهید در صورت منفی شدن HPV همسرتان خیلی جای نگرانی نمی باشد. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است

جواب: تزریق واکسن فرد را بالای 90 % از ابتلا بهHPV از انواع پر خطری که واکسن علیه آن ها عمل می کند مصون می نماید ولی صد در صد ایمنی نمی دهد و امکان آلودگی با سایر ژنوتیپ های HPV همچنان وجود دارد لذا از جمله دلایلی که می گوییم تزریق واکسن به معنی معاف شدن فرد از غربالگری روتین کانسر سرویکس نیست، همین موارد مذکور می باشد بعلاوه توجه داشته باشید تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد. در ایران بعید می دانم گارداسیل 9 پیدا کنید . در ارتباط با واکسن ها بله درست است واکسن 9-valent ( نه گانه )آمریکایی بهتر است و توصیه می شود و در صورتیکه این واکسن پیدا نکردید واکسن چهارگانه توصیه می شود. ولی در گایدلاین توصیه می شود که چنانچه واکسن چهارگانه را زدید نیاز به تزریق مجدد واکسن نه گانه نیست.

جواب: تست HPV در صورت داشتن رابطه پر خطر و یا تماس با فرد مبتلا باید تکرار شود چرا که منفی شدن تست یعنی شما تا آن روز مبتلا نشده اید ولی تضمینی برای سال های آینده نیست .ولی به طورکل برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: نداشتن زگیل به معنی پاک شدن بدن از ویروس نمی باشد و باید تست HPV DNA testing انجام شود . و البته توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. بنابراین ممکن است سیستم ایمنی تان خوب بوده و ویروس را دفع کرده باشد. توصیه می کنم حتماً واکسن بزنید که جلوی زگیل های پوستی هم تا حدود زیادی گرفته می شود. زگیل های پوستی هر جای دیگه در بدن بزند به جز ناحیه تناسلی ما به آن زگیل پوستی گوییم که معمولا همان 6 و 11 می باشد و درمان آن هم مانند زگیل های تناسلی حال با هر روشی که امکان است ولی خیلی اوقات زگیل های پوستی به ترکیبات اسید استیک خیلی خوب جواب می دهند یک سری چسب هایی هست داخل داروخانه ها که به نام چسب ضد زگل می فروشند که گازی هست که آغشته سرکه یا اسید استیک است که خیلی خوب جواب می دهند. مییچه هم فرق می کند در واقع ضخیم شدن لایه ی اپی درم در قسمت هایی از پوست است. و زمینه ویروسی هم اغلب ندارد بیشتر علت مکانیکی دارد مثلا تحت عنوان سایش زیاد در یک منطقه یا کقش تنگ و این ها می باشد بنابرای دو مقوله جد از هم می باد

جواب: . مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. نگران نباشید در صورت صلاحدید پزشکتان 6 ماه تا یک سال دیگر بعد از درمان تست دهید. توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: در روابط زناشویی امکان انتقال صد در صد است . بنابراین قبلاً از هم گرفتید و اگر با هیچکس دیگر رابطه ندارید ، ارتباط جنسی برایتان محدودیت نداشته ولی سعی کنید که کمتر باشد تا آسیب های وارده در سکس منجر به التهاب بیشتر اون منطقه نشود.

جواب: بله درست می فرمایند به احتمال خیلی زیاد شما هم منفی هستید چرا که در روابط زناشویی و روابطی که با مخاط در تماس باشید امکان انتقال صد در صد می باشد.

جواب: ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد. نوع کم خطر را سیستم ایمنی بدن پاک می کند و جای نگرانی ندارد. بعد از تزریق واکسن و سپری کردن دوره درمان طبق صلاحدید پزشک چنانچه تست را در آزمایشگاهی بدهند که روش انجام آن تست FDA approved باشد نتیجه کاذب نمی باشد و قابل اطمینان است.

جواب: خیر و بعید می دانم پیدا شود . . توجه داشته باشیددر ارتباط با واکسن ها درست است واکسن 9-valent ( نه گانه )آمریکایی بهتر است و توصیه می شود ولی در صورتیکه این واکسن پیدا نکردید واکسن چهارگانه تزریق شود. همچنین در گایدلاین توصیه می شود که چنانچه واکسن چهارگانه را زدید نیاز به تزریق مجدد واکسن نه گانه نمی باشد.

جواب: زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد.

جواب: چنانچه Oral HPV منفی شد نگرانی جهت بوسیدن نداشته باشید. برای سوال دومتان هم همین طور اگر HPV دهانی منفی بود جای نگرانی نمی باشد.

جواب: نمی دانیم . از آزمایشگاه بپرسید که روش شما FDA approved است یا نه ؟ و توجه داشته باشید که . بطور کلی روش های FDA approved بصورت: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر و 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد. بنابراین اگر غیر از این ژنوتیپ های مذکور گزارش دیپری باشد یعنی روش مورد تایید FDA نمی باشد.

جواب: مطالعاتی که تاکنون انجام شده ، (براساس اولین واکسنی که 10 سال پیش تجویز شده) بیانگر آن است که در طی این 10 سال فرد ایمنی را نشان داده لذا تا 10 سال به ایمنی واکسن مطمئن هستیم و نیاز به تزریق مجدد فعلا نمی باشد تا نتایج مکمل دیگر که طی سال های آینده اعلام شود.

جواب: بله اگر oral HPV منفی است مشکلی برای بوسیدن نمی باشد.

جواب: بله احتمال آن زیاد است . بله مساله ای برای بوسیدن نیست.

جواب: واکسن تاثیر خودش را به خوبی دارد و نگران نباشید.

جواب: بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد) پس دلیلی ندارد نوع کم خطر گزارش شود و جای نگرانی ندارد. بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد.

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند لذا تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد.

جواب: به احتمال زیاد مشکلی نمی باشد چرا که توجه داشته باشید که مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. توصیه می شود چنانکه نگران هستید برای اطمینان خاطر تست HPV DNA TESTING را بدهید و یا به موارد زیر حتما توجه داشته باشید: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: واکسن بزنید بعد از دوز سوم واکسن خیلی جای نگرانی وجود ندارد. نداشتن زگیل دهانی ملاک برای عدم ویروس نیست . تست oral HPV بدهید اگر منفی بود جای نگرانی نداردو

جواب: بله امکانش هست. هر کدام به نحوی می توانند خطرناک باشند . ویروس HPV در صورتی که از نوع پر خطر باشد می تواند از ویروس HSV خطرناک تر باشد زیرا ریسک ابتلا به کنسردارد.

جواب: مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. لذا حتی اگر ویروسی هم بوده به احتمال خیلی زیاد در این زمان ویروس از بدنتان پاک شده و اینکه الان هم می توانید واکسن بزنید.

جواب: به طور کل در روش های FDA approved ، هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد. چرا که احتمال مثبت کاذب زیاد است و جواب های متفاوتی از آن می توانید دریافت کنید که خیلی قابل استناد نمی باشد.

جواب: بله . با فریز کردن تظاهر بالینی آن برطرف می شود و توجه داشته باشید حتی در مواقع پرخطر مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد.

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند.

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند و زمانی که زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد. برای اینکه خالتان جمع شود تست oral HPV بدهید اگر منفی بود جای نگرانی ندارد.

جواب: یعنی در 90 درصد موارد کل ویروس (بسته به نوع ویروس دارد)در این تایم توسط سیستم ایمنی قوی از بدن پاک می شود.

جواب: تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد و لی توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد لذا نمی توان اظهار نظر قطعی کرد چنانچه سیستم ایمنی قوی باشد و واکسن هم بزنند ممکنه کاملا از بدن پاک شود و تست مولکولی HPV DNA TESTING می تواند به طور قطعی بگوید که ویروس از بدن پاک شده است یا نه.. توجه داشته باشید واکسن نه گانه با نام تجاری گارداسیل 9 هم با تأئیدیه FDA وارد بازار شده است که علیه ژنوتیپ های 6، 11، 16، 18، 31، 33، 45، 52 و 58 عمل می کند.

جواب: توصیه بر مبنای تجویز واکسن براسا گایدلاین های اخیر ACIP در سپتامبر ۲۰۱۹ انجمنی در آمریکا هست می باشد . لذا گزارشات منابع معتبر را پیگیری کنید.و توصیه می شود مقاله "کاتی در ارتباط با واکسن HPV (بروز شده)" که در سایت نیلو بارگزاری شده مطالعه فرمایید.

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند که ممکن است در سکس دهانی، مقعدی و واژینال اتفاق بیوفتد؛ چون در همه ی این شرایط پوست در تماس با مخاط قرار میگیرد این بیماری از فرد آلوده به فرد سالم منتقل میشود.ویروس گاها تا 3 روز 50% عفونت زایی دارد ولی 99 % موارد ویروس از طریق تماس جنسی منتقل می شود و امکان انتقال از طریق لباس و یا سطوح آلوده بسیار بسیار کم است. در بوسیدن هم به دلیل تماس مخاط امکان انتقال هست. توصیه می شود با روش FDA approved نوع hpv را مشخص کنید اگر از نوع کم خطر باشد با تقویت سیستم ایمنی خیلی جای نگرانی وجود ندارد ولی حتی اگر از نوع پر خطر هم باشد توجه داشته باشید که مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد، به طور کل به توصیه های زیر دقت کنید: برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: بله زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد. ، توصیه می شود . برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: شرط انتقال زگیل تناسلی این است که پوست به مخاط برخورد بکند . بوسیدن هم بله امکان انتقال دارد همانطور که گفته شد زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد.

جواب: به طور کل توصیه می شود HPV DNA testing انجام شود چرا که مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان می باشد. فقط دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. و چنانچه از نوع کم خطر HPV باشد جای نگرانی نیست ولی حتما هم شما و هم خواستگارتان باید واکسن بزنید. و باید حتما توجه داشته باشید که تزریق واکسن به معنی معاف شدن فرد از غربالگری روتین کانسر سرویکس نیست، زیرا امکان آلودگی با سایر ژنوتیپ های HPV همچنان وجود دارد و بعلاوه تاثیر واکسن در مواردیکه بصورت کامل تزریق نشده و یا بعد از آغاز تماس جنسی انجام شده است، کاهش می یابد . همچنین توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر سرویکس تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد، به خصوص در بیماران مبتلا به HIV، زمان پاکسازی طولانی تر است که باعث پایداری بیشتر عفونت HPV شده و در نتیجه ریسک کانسر سرویکس مهاجم را افزایش می دهد. بنابراین توصیه می شود نوع آن بررسی شود تا براساس آن اقدامات بعدی صورت بگیرد

جواب: بله احتمال سرایت دارد.

جواب: آزمایش ادرار خیلی ارزشی ندارد . در دختران باکره از کاف واژن نمونه گرفته می شود.و به شرط اینکه پرده ی بکارت سالم باشد. بالای 90% می تواند حساسیت داشته باشد و بنابراین منفی کاذب می شود 10%. خیر نمی شناسم.

جواب: 1.بله زمانی که تماس با مخاط باشه امکان انتقال وجود دارد. 2. در تمام روابط جنسی بین طرفین امکان انتقال صد در صد است و همان ویروس منتقل می شود . نیاز نیست همسرتان تست بدهد فقط توجه داشته باشید که با روش FDA approved تست داده باشید .چرا که چنانچه روش FDA approved باشد ژنوتیپ ویروس شما و همسرتان یکی است ولی اگر روش غیر باشد امکان اینکه ژنوتیپ های دیگر نیز نشان دهد وجود دارد. والبته این را هم در نظر داشته باشید که ممکن است به طور مثال سیستم ایمنی یکی از طرفین قوی تر باشد و نوعی از ویروس را پاک کند. 3. نیز به بررسی Oral HPV نیست . این تست را زمانی بررسی می کنند که ریسک بالایی برای ابتلا به سرطان دهانی بویژه در نواحی لوزه ، کریپتهای لوزه، قاعده زبان و حفره دهان باشد و در آ زمان باید بررسی های لازمه صورت بگیرد. 4. نداشتن ضایعه دلیلی برعدم ویروس نمی باشد و توجه داشته باشید که در خیلی از مواقع ضایعه حتی می تواند گاهی نشان دهنده نوع خفیف بیماری باشد. معمولا اگر از نوع پر خطر باشد و هیچ ضایعه ای دیده نشود ممکن است ضایعات در حد میکروسکوپی باشد و بنابراین بسته به نوع آن باید برای بیمار کولپوسوپی انجام شود. و سپس بر مبنای جواب کولپوسکوپی باید بررسی کرد که نیاز به درمان دارد یا نه . به طور کل درمان برای ویروس های کم خطر همان برداشتن زگیل و غیره می باشد ولی درمان برای انواع پرخطر برداشتن منطقه ای که ضایعات میکروسکوپی دارد و بافت اطراف آن می باشد که بسته به توسعه سلول های غیر طبیعی در آن منطقه دارد که جراح بداند چه عمقی را باید بردارد. بنابراین انواع پرخطر نیز نوع و عمق برداشت از بافت منطقه فرق دارد که باید تشخیص برای ان صورت بگیرد. 5. به هر حال درست است که 99% از طریق رابطه جنسی است ولی 1% امکان اینکه از طریق تماس غیر جنسی مثل پروب های واژینال سونوگرافی و یا معاینات آن و یا موارد دیگر امکان آلودگی برای افراد وجود دارد.و بازهم همانطور که گفته شد ایمنی زایی هر فرد با فرد دیگر متفاوت است و متناسب با شرایط سیستم ایمنی افراد می باشد . 6. الان هم می توانید رابطه جنسی داشته باشید چون هر دو مثبت هستید و فقط هم با هم ددر تماس می باشید مشکلی ندارد فقط توجه داشته باشید کمتر در تماس باشید. در صورت منفی شدن hpv تست مولکولی hpv دیگر جای نگرانی نیست. 7. بله تا حد زیادی ممانعت می کند و مشکلی نیست.روند درمان انجام دهید تا اطمینان خاطر حاصل شود.

جواب: آیا همچنان تظاهر بالینی وجود دارد ؟ به احتمال خیلی زیاد مشکلی نیست . توجه داشته باشید که مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. طولانی ترین زمان پاکسازی مربوط به ویروس HPV 16 است. البته این مدت زمان به قدرت سیستم ایمنی اشخاص بستگی دارد. توصیه می شود برای اطمینان خاطر تست HPV DNA TESTING را بدهید. به متخصص اورولوژی می توانید مراجعه کنید.

جواب: بله به احتمال زیاد شما هم مبتلا شده اید. باید تست HPV دهید. توجه داشته باشید که اکثرعفونت های HPV به سرعت توسط سیستم ایمنی بدن پاک شده و به کانسر سرویکس تبدیل نمی شوند. مدت زمان پاکسازی HPV های پرخطر از بدن، بدون انجام هرگونه درمان خاص بصورت زیر است: - طی 8 ماه در 70% موارد پاک می شود. - طی 12 ماه در 80% موارد پاک می شود. - طی 18 ماه در 90% موارد پاک می شود. . لازم به ذکر است در دخترانی که پرده ی بکارت مشکلی پیدا نکرده باشد نمونه از کاف واژن گرفته می شود و دیگر جای گرانی نیست و توصیه می شود حتما تست HPV دهید که نوع HPV مشخص شود. اگر از نوع پر خطر باشد زمان پاکسازی طولانی و نیاز به درمان دارد. فریز کردن یعنی فقط تظاهر بالینی ندارد و به معنی رفع و پاک سازی ویروس نمی باشد. HPV حداقل در 72% مردانی که شریک جنسی شان HPV مثبت است، وجود دارد. اما فقط در 8.3% از این مردان زگیل تناسلی مشاهده می شود، به عبارتی اکثر آنها یک عفونت تحت بالینی (subclinical infection) دارند. مردان بعنوان مخزن (reservoirs) و یا حامل (vector) عفونت HPV نقش بازی می کنند، در صورت عدم وجود یک ضایعه کلینیکی ، مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد. و اینکه احتمالش وجود دارد که به اورال HPV مبتلا شده باشد. برای اطمینان خاطر می توانید تست Oral HPV انجام دهید. ولی به طورکلبرای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: نگران نباشید. در تمام روابط جنسی بین طرفین امکان انتقال صد در صد است با توجه به اینکه شما منفی بودید جای نگرانی نیست . مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد (. فقط دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد)

جواب: به روش آزمایش در برگه دقت کنید که آیا به روش FDA approved انجام شده است یا خیر، بطور کلی روش های FDA approved بصورت: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر و 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد , با توجه به اینکه واکسن گارداسیل علیه ژنوتیپ 18 عمل می کند لذا ابتلا شما به این ژنوتیپ خیلی بعید است. از طرفی همسر شما واکسن را نزده اند لذا در صورتیکه شما مبتلا باشید باید به احتمال خیلی زیادی ابتلا به ویروس را نشان دهند ولی فرمودین منفی هستند. با توجه به اینکه روش FDA approved نیست احتمال نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد. توصیه می شود در آزمایشگاه دیگر که روش FDA approved باشد تست را تکرار کنید . بله در آزمایشگاه نیلو روش FDA approved است.

جواب: باید با یک روش FDA approved تست HPV دهید. تست HPV یک تست مولکولی می باشد و تشخیص آن براساس روش های مولکولی صورت می گیرد و وجود یا عدم وجود ژن ویروس مورد بررسی قرار می گیرد.

جواب: HPV حداقل در 72% مردانی که شریک جنسی شان HPV مثبت است، وجود دارد. اما فقط در 8.3% از این مردان زگیل تناسلی مشاهده می شود، به عبارتی اکثر آنها یک عفونت تحت بالینی (subclinical infection) دارند. مردان بعنوان مخزن (reservoirs) و یا حامل (vector) عفونت HPV نقش بازی می کنند، در صورت عدم وجود یک ضایعه کلینیکی ، مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد. توصیه می شود در آزمایشگاهی که روش آزمایش FDA approved می باشد این تست انجام شود. ولی به طورکل برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: به طور کل امکان ابتلا به سایرژنوتیپ های HPV که در واکسن پوشش داده نمی شود، برایتان وجود دارد ولی با توجه به تزریق واکسن و اینکه حتی HPV16 از طریق خانم تان به شما منتقل نشده و جواب آزمایشتان منفی است (در تمام روابط جنسی بین طرفین امکان انتقال صد در صد است) یعنی مصونیت دارید و امکان ابتلا شما به 16HPV خیلی بعید می باشد

جواب: تا کنون درهیچ گایدلاینی توصیه به اندازه گیری آنتی بادی سرمی نشده است حتی برای تعیین اثر بخشی یا efficacy واکسیناسیون نیز کار علمی نمی باشد و هیچ جای دنیا نیز انجام نمی شود . این تست در ازمایشگاه نیلو و باقی آزمایشگاه ها انجام نمی شود.

جواب: تا کنون درهیچ گایدلاینی توصیه به اندازه گیری آنتی بادی سرمی نشده است حتی برای اثر بخشی یا efficacy واکسیناسیون کار علمی نمی باشد و هیچ جای دنیا نیز انجام نمی شود.

جواب: مجددا جواب آزمایشتان را بررسی کنید چراکه بطور کلی روش های FDA approved بدین صورت است که: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر (و امکان تفکیک ژنوتایپ ها وجود ندارد و هرگاه در برگه ای سایر ژنوتایپ های پرخطر مثل 31, 33, و غیره گزارش شود نشان دهنده آن است که روش فوق مورد تایید FDAنمی باشد) 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد. HPV حداقل در 72% مردانی که شریک جنسی شان HPV مثبت است، وجود دارد. اما فقط در 8.3% از این مردان زگیل تناسلی مشاهده می شود، به عبارتی اکثر آنها یک عفونت تحت بالینی (subclinical infection) دارند. مردان بعنوان مخزن (reservoirs) و یا حامل (vector) عفونت HPV نقش بازی می کنند، در صورت عدم وجود یک ضایعه کلینیکی ، مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام HPV DNA testing می باشد. و اینکه احتمالش وجود دارد که به اورال HPV مبتلا شده باشد. برای اطمینان خاطر می توانید تست Oral HPV انجام دهید. ولی به طورکلبرای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است.

جواب: توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است

جواب: در صورت عدم وجود یک ضایعه کلینیکی ، مهمترین استراتژی قابل اعتماد برای تشخیص ناقل بودن مردان انجام تست HPV DNA testing می باشد ) برای نمونه برداری, لزوما نیازی به نمونه گیری از زگیل نیست(. فقط دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد.

جواب: بهتر بود از پوست ناحیه گلنس ، شفت و بیضه هم نمونه برداری می شد.

جواب: در ترشحات هم وجود دارد.

جواب: مفهوم نیست ، جنس تان ، علایم بالینی ، وجود التهاب در چه منطقه ای؟

جواب: نگران نباشید همانطور که در متن مقاله فوق آمده است از چهار نقطه نمونه برداری انجام می شود. بطور کلی به توصیه ذیل عمل کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: ترشحات واژن و یا سرویکس با نمونه دهان فرق می کند.

جواب: توصیه می کنم به این نکات دقت کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: توی این فاصله سکس با پارتنر دیگری داشته اید. به توصیه های ذیل عمل کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: راههای انتقال جنسی برای این ویروس گزارش شده ولی بسیار نادر است. الان یادم نمی آید ولی در یکی از مقالاتی که در مورد HPV در همین وب سایت است تمام راههای غیر جنسی را نام برده ام. آنرا بخوانید. 2- خیر

جواب: شما برای درمان زگیل نیاز به آزمایش ندارید مگر اینکه بخواهید رفع نگرانی کند برای شما یک سری توصیه های عمومی است برای این مسئله که به آن عمل کنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: احتمالش خیلی ضعیف است ولی برای اطمینان خاطر می توانید از ترشحات مجرا و سه قسمت از پوست مناطق شفت ، گلنس و بیضه نمونه برداری انجام شده و نتیجه اش را برایم بنویسید.

جواب: نگران نباشید روش های که FDA approved نیستند امکان اینکه نتایج کاذب داشته باشند زیاد است. ولی از طرفی هم این احتمال وجود دارد که سیستم ایمنی شوهرتان بهتر بوده و زودتر ویروس را پاک کرده ولی بطور کلی توصیه می کنم: برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: یک مقاله ای در همین وب سایت است به نام HPV دهانی ، مراحل گرفتن نمونه در آن ذکر شده است. نه یک سوآپ شبیه گوش پاک کن داخل مجرای ورودی ادرارتان می کنم و از سلولهای آنجا نمونه برداری می شود.

جواب: بطور کلی توصیه من در ایران بدلیل آنکه واکسیناسیون ملی در سنین 11 تا 13 سالگی را نداریم ، توصیه می کنم در هر سنی که می شه واکسن تجویز بشود. هیج تاثیری هم در باروری ندارد.

جواب: بهتر است ابتدا توسط یک متخصص پوست ویزیت شود و درصورت صلاحدید ایشان تست انجام شود.

جواب: خیر ، خیلی بعید است. خارش ، سوزش چیزی ندارید.؟

جواب: ممکن است که انواع دیگری باشد ، نمونه زگیل فقط برای تشخیص low risk ها ارزش دارد.

جواب: آزمایش اسپرم خیلی برای تست HPV مناسب نیست و موارد منفی کاذب تست زیاد است.

جواب: بله اوایل اش می تواند اینطوری باشد. بله بهتر است به یک متخصص پوست نشان دهید.

جواب: اصلاً خودتان را درگیر این جواب نکنید. برای پیشگیری و یا حتی مراحل درمان HPV توجه به نکات ذیل مهم است: 1- تجویز واکسن را توصیه می کنم ، چرا که واکسن حداقل جلوی آلوده شدن شما به چند ژنوتایپ شایع HPV را گرفته و در افراد HPV مثبت از آلودگی مجدد آنها به سایر ژنوتایپ های شایع HPV جلوگیری می کند. 2- به نکات ذکر شده در مقاله " مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV " در همین وب سایت توجه کرده و تا حتی الامکان ایمنی تان را تقویت کنید. این نکات سبب می شود که عفونت HPV پایدار نشود و زودتر توسط بدن پاک شود (مهمترین علت ایجاد کانسر در HPV وجود عفونت پایدار توسط این ویروس می باشد). نظیر: - عدم استعمال دخانیات، - عدم استفاده طولانی مدت از OCPs (یا قرص های ضدبارداری خوراکی)، - انجام تست از ترشحات واژن و دهانه رحم برای تشخیص عفونت های کلامیدیا، HSV type II و یا HIV (امروزه یک پانل برای 11 میکروارگانیسم ایجاد کننده عفونت های منتقله از طریق تماس جنسی (STDs) طراحی شده است که بطور همزمان همه میکروارگانیسم های ایجاد کننده این عفونت ها را شناسایی کرده و با درمان اختصاصی آنها زمینه عفونت در محیط واژن و دهانه رحم را از بین برده و در نتیجه از پایدار شدن HPV جلوگیری می کند. چرا که دیده شده است HPV در محیطی که عفونی می باشد رشد و نمو بهتری پیدا می کند تا در یک محیط سالم در ناحیه واژن و دهانه رحم. - فاکتورهای تغذیه ای (رژیم های کم پروتئین) و غنی از فولات یا ویتامین B9 که رل مهمی در پیشگیری از ابتلاء به عفونت با HPV 16 و دیسپلازی دهانه رحم دارد (توجه شود که این نکته در مورد مصرف قرص های اسیدفولیک جهت پیشگیری از ابتلاء به HPV اثبات نشده است). بنابراین غذاهای غنی از فولات نظیر مارچوبه ( asparagus)، لوبیا قرمز، بروکلی، عدس (lentils)، بامیه (okra)، کلم دکمه ای (brussels sprouts)، نخود فرنگی، نخود ایرانی (chickpeas)، آووکادو، اسفناج، پرتقال، گواوا (guava)، خربزه درختی (papaya)، مانگو، موز، انار (pomegranate)، کاهو، گل کلم، کلم و ماش (mung beans) در این بیماران توصیه می شود. - تشخیص و درمان همزمان عفونت در همسر. - مصرف قهوه گانودرما (هنوز نیازمند مطالعات مبتنی بر شواهد بیشتری برای اثربخشی آن است).

جواب: نگران نباشید ، اول به من بگید روش انجام آزمایش در ریپورت آزمایشگاه چیست؟

جواب: خیر

جواب: متخصص پوست

جواب: اگر قبل از مثبت شدن تست با هم ارتباط داشتید که پس تا حالا منتقل شده ، اگر خیر سعی کنید حتماً هر دویتان واکسن بزنید. خیلی بندرت راههای دیگر باعث انتقال می شوند.

جواب: نگران نباشید اول جواب کولپوسکوپی تان را برایم بفرستید، بر مبنای آن نظر درست تری بهتان می دهم. فاصله بین دو نمونه بهتر است بیشتر از 12 هفته باشد.

جواب: برید پیش مدیر داخلی آزمایشگاه و بگید از طرف دکتر یونسی معرفی شده اید، نیم ساعتی طول می کشد و فقط از آخرین ادرارتان 2 ساعت گذشته باشد.

جواب: نمونه از خود زگیل گرفته شده است؟ در ریپورت آزمایشگاه دقت کنید که چه نوع ژنوتایپ های کار شده است؟

جواب: نگران نباشید ، می توانید به آزمایشگاه مراجعه کرده و از ناحیه ترشحات مجرا و سه منطقه پوستی در ناحیه شفت ، گلنس و بیضه نمونه برداری انجام شود تا خیالتان راحت شود.

جواب: بطور کلی درمان زگیل نیازی به دانستن ژنوتایپ ایجاد کننده آن ندارد مگر اینکه بخواهیم بررسی های اپیدمیولوژی انجام دهیم. چرا که تمام انواع ژنوتایپ های HPV که زگیل ایجاد می کنند نحوه درمانشان مشابه هم می باشد. در صورتی که وسواس دارید می توانید تست انجام دهید فقط باید بخواهید که هم از نظر ژنوتایپ های کم خطر و هم پر خطر تست برایتان انجام شود.

جواب: خیلی مهم نیست ولی برای اطمینان خاطر پیش یک متخصص پوست رفته تا اون را بردارید و سعی کنید به نکات ذکر شده در مقاله مروری بر درمان های جدید HPV در همین وب سایت رجوع کرده و ترجیحاً هر دویتان واکسن بزنید.

جواب: همسرتان به یک پزشک زنان مراجعه کرده و نمونه گیری جهت انجام تست Co-test انجام دهد. خود شما هم به یک متخصص پوست مراجعه نموده و با هر روش ممکن آنرا برداشته. ترجیحاً هر دویتان واکسن بزنید و به نکات ذکر شده در مقاله مروری بر نکات درمانی HPV در همین وب سایت عمل کنید.

جواب: بعید می دونم این موارد جدید زگیل باشند ولی برای اطمینان آزمایش HPV هم از نظر ژنوتایپ های پرخطر و کم خطر انجام دهید.

جواب: دقیقاً برای چه ژنوتایپی مثبت بود و آیا به روش FDA approved تست انجام شده است یا خیر؟

جواب: نقطه نظرات ضد و نقیضی وجود دارد ولی برآیند مطالعات به نفع استفاده آن است (تاکنون)

جواب: به احتمال زیاد

جواب: بله امکانش هست و بهتر است به مقاله ای در مورد "مروری بر روش های درمانی عفونت با HPV (بروز شده)" در همین وب سایت مراجعه کنید و نکات ذکر شده در آن را بدقت بخوانید و در صورت لزوم رعایت کنید.

جواب: به روش آزمایش در برگه دقت کنید که آیا به روش FDA approved انجام شده است یا خیر، بطور کلی روش های FDA approved بصورت: 1- مثبت از نظر دو ژنوتایپ 16 و یا 18 (و گاهی 45)، 2- مثبت از نظر سایر ژنوتایپ های پر خطر و 3- منفی از نظر همه موارد گزارش می شود و هیچ ژنوتایپ کم خطر گزارش نمی شود (چرا که هیچ ارزشی در پیگیری کانسرها ندارد). بنابراین روش هایی که سایر ژنوتایپ ها را گزارش می کند به احتمال زیاد تاییدیه FDA را نداشته و طبق گایدلاین ASCCP خیلی نباید به جوابش تکیه کرد و نگران اش شد.

جواب: فقط ژنوتایپ های پرخطر گزارش شده و یا کم خطر هم گزارش کرده اند که منفی است؟

جواب: اگر تست تان بر مبنای یک جواب FDA approved انجام شده است ، احتمال درگیری همسرتان وجود دارد..

جواب: نگران نباشید. من سئوال قبلی تان را پیدا نکردم ، اگر جواب شما منفی است توی آزمایشگاه ما و سکس هم با خانمتان دارید ، پس به احتمال خیلی زیاد خانم شما هم منفی است. (البته در مواردی که مردان زودتر از زنان پاک می شوند ممکن است این حالت دیده شود که مرد منفی باشد و زن مثبت)

جواب: به گزارش دقت کنید ایا روش مورد استفاده FDA approved بوده یا خیر ، در غیر اینصورت امکان نتایج مثبت و منفی کاذب وجود دارد.

جواب: نگران نباشید یک مقاله ای در همین وب سایت است به نام : نکاتی در زمینه غربالگری HPV دهانی و یا Oral HPV آنرا بدقت مطالعه کنید، خیلی بعید این راه انتقال در سئوال دوم ولی برای آرامش خیالتان می تواند تست Oral HPV را انجام دهید.

جواب: متاسفانه خیر روش FDA approved یعنی اینکه تمام مستندات مربوط به کنترل کیفی تست و دوره آزمایش بالینی آن به تایید FDA آمریکا رسیده باشد.

جواب: برای نمونه برداری نیازی به نمونه گیری از زگیل نیست. فقط سعی کنید تا دو الی سه ساعت دستشویی نروید.

جواب: بهتر است که درخواست پزشک داشته باشید در صورت داشتن یک سری معذورات اگر نخواهید پیش پزشک بروید به آزمایشگاه رفته و با مدیر داخلی آزمایشگاه صحبت کنید.

جواب: مقاله ای در زمینه درمان HPV در همین وبسایت است و سعی کنید به نکات ذکر شده در آن توجه کنید و رعایت کنید تا زودتر پاک شود.

جواب: امروز یا فردا یک مقاله در این مورد در وب سایت مان می گذارم.

جواب: در مورد HPV بهترین نمونه ترشحات مجرا و پوست سه منطقه گلنس، شفت و بیضه می باشد، نمونه ادرار ارزش کمی دارد. در مورد هپاتیت B و C هم باید حداقل بین 3 الی 6 ماه دیگر مجدد تست بدهید تا خیالتان راحت شود.

جواب: احتمالش بعید است ولی توصیه می کنم واکسن بزنید.

جواب: مخزن ویروس روی پوست آلت تناسلی ، بیضه و ترشحات داخل مجرا است.

جواب: امکان وجود آن در شما وجود دارد و بهتر است با یک روش FDA approved در سه ماه بعد مجدد چک کنید ببینید آیا مشکلی وجود داردد.

جواب: به احتمال زیاد توسط سیستم ایمنی شان پاک شده اند و به شما انتقال نیافته است. احتیاج به تکرار تست نمی باشد.

جواب: متخصصین مجاری ادراری و تناسلی (ارولوژیست ها) برای این تست Order می دهند و به صورت HPV DNA testing درخواست می شود و تحت پوشش بیمه هم نمی باشد.

جواب: مراکزی که به روش FDA approved تست انجام می دهند.

جواب: خیر

جواب: 2 الی 3 روز و ترجیحاً با نسخه پزشک

جواب: مایع منی نمونه خوبی برای چک کردن HPV نبوده و تقریباً زیر 60 درصد در بسیاری از مطالعات می باشد. فعلاً بهترین نمونه نمونه ای است که از چهار منطقه ترشحات مجرا ، پوست ناحیه گلانس ، شفت و یا بدنه آلت تناسلی و بیضه گرفته شده باشد و در یک محلول واحد جمع آوری شده باشد.

جواب: اگر زایده بزرگ در کانال زایمان وجود داشته باشد و امکان خونریزی در هنگام زایمان طبیعی از این زخم وجود داشته باشد امکانش است.

جواب: اگر روش انجامی به روش FDA approved باشد که در ریپورت ذکر شده است جای نگرانی نداشته باشید.

جواب: 1- آزمایش ترشحات دهانه رحم و اگر دختر هستید آزمایش از ناحیه کاف واژن 2- حتماً واکسن بزنید. این اعدادی که برای سن تجویز واکسن گفته می شود برای جوامعی است که واکسیناسیون ملی برای تمام افراد انجام می شود ، نه برای کشور ما که واکسیناسیون ملی نداشته و امکان انتقال ویروس در جامعه بیشتر است. بنابراین در هر سنی که احتمال رابطه جنسی در آینده وجود دارد باید زده شود. 3- تست HPV در ترشحات مجرا و پوست نواحی گلنس ، شفت و بیضه

جواب: مشاهده شدن و یا نشدن زگیل تناسلی ارتباطی با HPV16 , 18 ندارد چرا که عامل آنها low risk HPV می باشد.

جواب: نگران نباشید در پاتولوژی فقط مشکوک می شویم و جواب قطعی با HPV DNA test می باشد.

جواب: در نمونه پاتولوژی فقط ضایعات پاتولوژی و سلولی بررسی شد یا اینکه نمونه از نظر HPV هم چک شد و مثبت گزارش شده است؟

جواب: نگران نباشید زگیل تناسلی و یا وارت ناشی از low risk HPV ها می باشد و ارتباطی به کانسر دهانه رحم ندارد.

جواب: الان دادن آزمایش فایده ای ندارد مرحله بعدی کنترل باید یکسال بعد از آزمایش اول تان باشد.

جواب: در بررسی های اخیر مشخص شده امکان انتقال HPV از زنان به مردان بیشتر از امکان انتقال آن از مردان به زنان می باشد. بنابراین امکان انتقال به شما وجود دارد.

جواب: عامل زگیل low risk HPV می باشد که خیلی جای نگرانی ندارد. ولی به هر حال امکان همزمانی وجود یک High risk HPV در افرادیکه زگیل دارند بیشتر از افرادی است که ندارند طبق صلاحدید پزشکتان یک تست HPV برروی نمونه ترشحات مجرا و پوست سه ناحیه مختلف از آلت تناسلی انجام داده ، تا خیالتان راحت شود.

جواب: امکان انتقال وجود دارد ولی آزمایش HPV در ادرار هنوز نتایج قطعی اش بیرون نیامده و برای رفع نگرانی آزمایش با نمونه گیری از ترشحات مجرا ، پوست ناحیه گلنس ، بدنه آلت و بیضه تکرار شود.

جواب: نگران نباشید چون به روش FDA approved انجام می شود موارد خطای آن خیلی کم است.

جواب: بحث در این مورد خیلی پیچیده است ولی بطور کلی دو نوع فرضیه وجود دارد: 1- بدن بطور کامل طی یک دوره 8 الی 24 ماهه ویروس را پاک کرده 2- بعد از یک دوره 8 الی 24 ماهه تعداد کپی های ویروس به حدی کاهش می یابد که از قدرت تشخیص تست های آزمایشگاهی خارج است و منفی گزارش می شود. ولی نتیجه هر دو از لحاظ کلینیکی به معنی فقدان پایداری ویروس در بدن می باشد که رل مهمی در عدم شروع پروسه تغییرات پیش سرطانی می باشد.

جواب: منظورتان از زگیل دهانی چیست؟ زایده شبیه به زگیل در ناحیه دهان و یا پوست اطراف آن دارید؟ یا سکس دهانی انجام داده اید؟

جواب: اینقدر نگران نباشید خیلی بعید است ولی برای اطمینان خاطر می توانید یک تست HPV برای ژنوتایپ های پر خطر بدهید و در صورت لزوم هم واکسن بزنید.

جواب: برای مردان فقط از چهار محل نمونه برداری انجام می شود (ترشحات مجرا، پوست ناحیه گلنس، پوست بدنه آلت تناسلی و پوست ناحیه بیضه

جواب: اینقدر نگران نباشید امکان ابتلا خیلی کم است ولی برای اطمینان خاطرتان و در صورت صلاحدید پزشکتان یک تست HPV برای گروه پر خطر را انجام دهید. و بهتر است واکسن هم بزنید.

جواب: از قسمت مجرا خیلی کم بقیه موارد خیر

جواب: اگر روش مورد اندازه گیری به روش FDA approved باشد بله به احتمال زیاد منفی است.

جواب: هر آزمایشگاهی که به روش FDA approved انجام بدهد.

جواب: خیر ، به هیچ وجه امکان تشخیص اینکه کی اول آلوده شده است وجود ندارد. البته راههای دیگر انتقال غیر جنسی را همیشه مدنظر قرار دهید.

جواب: در این تست خود ساختار ژنومی ویروس مورد بررسی قرار می گیرد و بنابراین از همان لحظه ورود ویروس به بدن این تست مثبت می شود.

جواب: بله به مقاله ای در مورد درمانهای HPV در همین سایت مراجعه کرده و با تقویت سیستم ایمنی تان سعی کنید آنرا بعد از مدتی پاک کنید.

جواب: بله یک سرچ برای متخصص گاینکوانکولوژی انجام دهید، همشان خوب هستند.

جواب: امکان آنکه اون خانم واکسن زده باشد و یا قبلاً عفونتی داشته و اکنون پاک شده باشد وجود دارد. امکان انتقال High risk HPV از دستگاه کرایو بعید است.

جواب: با آزمایشگاه تماس بگیرید.

جواب: به خاطر حساسیت پایین فاقد ارزش می باشد.

جواب: اینقدر استرس نداشته باشید فریز کردن عوارضی نداشته و با تقویت سیستم ایمنی و تجویز واکسن احتمال پاک شدن ویروس بالای 90% می باشد.

جواب: استرس تاثیر زیادی در پایدار شدن عفونت HPV دارد و مهم است که تغذیه مناسب داشته باشید و با استفاده از نکاتی که در مقاله یافته های جدید در درمان HPV می توانید در کمتر از یکسال این ویروس را از بدنتان پاک کنید. در مورد کاهش حجم مایع منی هم توصیه می کنم توصیه یک متخصص ارولوژی معاینه شده و در صورت لزوم تست اسپرموگرام برایتان انجام شود و وضعیت تولید اسپرم در بیضه ها چک شود.

جواب: بله

جواب: لطفاً با آزمایشگاه تماس بگیرید.