نکاتی در مورد افزایش پرولاکتین خون (بروز شده)

افزایش پرولاکتین از عوامل دیگر عدم تخمک گذاری در گروه ‏II‏ سازمان بهداشت جهانی در ارتباط با اختلالات  تخمک ‏‏گذاری می باشد.‏‎ 

‎این اختلال در در 1% جمعیت زنان دیده می‌شود‎.‎‏ شیوع سنی آدنوم‌های هیپوفیز از سن 86-2 سال ‏‏می‌باشد و بیشترین شیوع در دهه ششم است‎.‎‏ ‏‎ 

‎مشکل پرولاکتین بالا در بین زنان شایعتر از مردان بوده و در کودکان ‏نیز ‏به ندرت ایجاد می‌شود‎.‎ 

‏نکات: ‏‎ 
-       ‎یک سوم زنانی که قاعدگی نامنظم دارند مبتلا به هایپر پرولاکتینمی هستند‎.‎ 

‏-‏ پرولاکتین یک هورمون پپتیدی (شبه هورمون رشد) کوچک بوده که از سلولهای لاکتوتروف، بخش قدامی‎ ‎غده ‏‏هیپوفیز‎ ‎آزاد می‌شود. اندازه های نرمال آن حدود 23 کیلو دالتون می باشد اما انواع 16 تا 22 کیلو دالتون از آن هم ‏مشاهده می شود‎.‎ 

‏-‏ غده‌ی هیپوفیز یک غده‌ی کوچک به اندازه‌ی نخود است که در زیر مغز قرار دارد‎.‎ 

‏-‏ مانند سایر هورمون‌های مترشحه از‎ ‎آدنوهیپوفیز‎ ‎ترشح پرولاکتین نیز طی شبانه روز تغییر دارد (حداکثر ‏‏ترشح آن طی‎ ‎خواب‎ ‎و حداقل آن بین ۱۰ صبح تا ۱۲ ظهر است).‏‎ 

‏-‏ بنابراین ترشح این هورمون تابع یک سیکل ریتمیک بوده و طی خواب، استرس، بارداری، تحریک پستانها و ‏‏یا ضربه به پستان افزایش می یابد.‏‎ 

‏-‏ غذا خوردن و درمان با‎ ‎استروژن‎ ‎موجب تحریک ترشح پرولاکتین می‌شوند.‏‎ 

‏-‏ بیش از سیصد عملکرد مختلف برای این‎ ‎هورمون‎ ‎در مهره داران گزارش شده‌است‎. ‎در انسان این هورمون ‏در‎ ‎‎متابولیسم، عملکرد‎ ‎سیستم ایمنی‎ ‎و‎ ‎پانکراس‎ ‎نیز نقش دارد‎.‎ 

‏-‏ ترشح پرولاکتین با آزاد شدن هورمون دوپامین از هیپوتالاموس‎  ‎تنظیم می‌شود، در نتیجه ترشح آن را مهار می ‏‏کند.‏‎ 

‏-‏ هورمون آزاد کننده تیروتروپین (‏TRH=Thyrotropin Realising Hormone‏) مترشحه از ‏‏هیپوتلاموس که باعث آزاد شدن ‏TSH‏ از آدنوهیپوفیز می شود نیز باعث آزاد شدن پرولاکتین می شود ‏بنابراین در کم ‏کاری تیروئید افزایش تولید پرولاکتین دیده می شود. ‏‎

‏-‏ بنابراین هر دارویی که باعث کاهش ترشح دوپامین شود و یا باعث کاهش فعالیت دوپامین شود می تواند سبب ‏‏افزایش سطح پرولاکتین خون شود (نظیر متیل دوپا).‏‎ 

‏-‏ دوپامین از طریق گیرنده های ‏D2‎‏ موجود در سطح سلولهای لاکتوتروف بر روی ترشح پرولاکتین تاثیر می ‏‏گذارد، بنابراین داروهای بلوکه کننده این گیرنده ها (نظیر کلروپرومازین، فلوپن تیکسول و هالوپریدول) می ‏توانند باعث ‏افزایش پرولاکتین شود. ماریجوآنا به احتمال زیاد با همین مکانیسم باعث افزایش پرولاکتین در ‏زنان و مردان می شود.‏‎ 

‏-‏ استفاده از داروهای آگونیست رسپتورهای ‏D2‎‏ (نظیر بروموکریپتین، کابرگولین و کیناگولاید) باعث کاهش ‏‏سطح پرولاکتین می شود.‏‎ 

‏-‏ هرگونه انسدادی و یا فشردگی که در ساقه مغزی صورت بگیرید مانع از رسیدن دوپامین به سلولهای ‏‏لاکتوتروف شده و در نتیجه هایپرپرولاکتینمیا ایجاد می کند.‏‎ 

‏-‏ تحریک ترشح دوپامین از هیپوتالاموس تحت تأثیـر استرس، تحریک عاطفی و داروها افزایش می‌یابد‎.‎

‏-         این هورمون در دوران بارداری باعث رشد و بزرگی پستان و در هنگام شیردهی باعث ‏تحریک تولید شیر می ‏شود.‏

انواع پرولاکتین:

پرولاکتین یکی از هورمون های مترشحه از هیپوفیز قدامی است که به طور غیریکنواخت در خون ترشح می گردد. این هورمون از 198 اسید آمینه تشکیل شده، به 3 شکل متفاوت ترشح می گردد: 

 

- فرم مونومریک یا کوچک و فعال که به آن فرم آزاد پرولاکتین یا free Prolactin می گویند و وزن مولکولی آن kDa 23 می باشد که 85-65% کل مقدار سرمی را شامل می شود، 

- فرم دای مریک یا بزرگ و غیرفعال که به آن big pProlactin می گویند و وزن مولکولی آن بین 40 تا 60 kDa  می باشد و  20-5% کل پرولاکتین در گردش را شامل می شود. 

- و فرم نوترال یا خیلی بزرگ و غیرفعال (ماکروپرولاکتین) که 5-5/0% را شامل می شود و وزن مولکولی آن بیشتر از kDa 100 می باشد . 

در واقع ماکروپرولاکتین از ترکیب پرولاکتین و اتوآنتی بادی بر علیه آن تشکیل شده است و از لحاظ بیولوژیک فعال نمی باشد. 

در مواقعی که سطح سرمی پرولاکتین بالاست ولی بیمار هیچ علامتی از هایپر پرولاکتینمیا ندارد (نظیر ترشح شیر از پستانها، کاهش خونریزی ماهانه (اولیگو آمنوره) ، قطع شدن خونریزی ماهانه (آمنوره)، ناباروی، کاهش میل جنسی در زنان و کاهش عملکرد مربوط به نعوذ آلت تناسلی در مردان)، اندازه گیری ماکروپرولاکتین به ما کمک می کند که قسمت اعظم این پرولاکتین مربوط به جزء ماکروپرولاکتین بوده و از لحاظ بیولوژیک فعال نمی باشد. 

در نتیجه این بیماران نیاز به درمان ندارند. 

‎ 
مکانیسم اثر پرولاکتین در تخمک گذاری‎

پرولاکتين با مکانیسم های ذیل بر روی تخمک گذاری اثر می گذارد:‏‎ ‎ 

o تعداد گيرنده ‌های‎ LH ‎روی جسم زرد تخمدان ها را افزايش می دهد و در نتیجه منجر به افزايش ‏ساخت و ‏ترشح پروژسترون در زنان می‌ شود.
‏‎ 
o پرولاكتين ترشح پالسي گنادو تروپين ها را مهار ميكند و در نتیجه افزايش ناگهاني‎ LH ‎در وسط ‏سيكل را ‏متوقف ميسازد كه اين امر منجر به عدم و یا کاهش تخمك گذاري ميگردد.‏‎ ‎ 

o پرولاکتین باعث مهار ترشح ‏GnRH‏ شده و در نتیجه منجر به کاهش تولید ‏FSH‏ و ‏LH‏ می ‏شود، و به نوبه ‏آن سطح استروژن و پروژسترون هم کاهش یافته و در نتیجه منجر به ایجاد ‏هایپوگونادیسم می شود.‏‎ 

o پرولاكتين توليد آندروژن آدرنال را تحريك ميكند و افزايش آندروژن ميتواند سبب افزايش وزن، عدم ‏تخمک ‏گذاری و پر موئي گردد.‏‎ ‎
‎ 
نقش پرولاکتین در بارداری‎ 
مهمترین عملکرد پرولاکتین در بدن زنان، فعال کردن روند تولید شیر بعد از زایمان است‎. ‎ 
بنابراین این موضوعی کاملا طبیعی است که در دوران بارداری میزان پرولاکتین خون مادر بالا باشد‎.‎ 
‎ ‎پرولاکتین همچنین بر میزان تولید هورمون‌های جنسی (استروژن و تستوسترون) در بدن فرد (هم مردان و هم زنان) ‏‏تاثیرگذار است‎.‎
‎ 
علت‌ها و دلایل بالا بودن پرولاکتین چیست؟‎ 
علت اصلی آن اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ 
این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎ 
پرولاکتینوما به دو دسته میکروآدنوما و ماکروآدنوما تقسیم میشود. میکروآدنوما، آدنومای کمتر از‎ mm10 ‎است و ‏‏ماکروآدنوما، آدنومای بیشتر از‎ mm10 ‎است.‏
‎ ‎‏ پرولاكتینوما علت 20-15 درصد موارد آمنوره ثانویه است. پرولاكتین ممكن است با اضطراب و افسردگی همراه ‏باشد‎.‎ 
در بیماران مزمن کلیه به دلیل کاهش فیلتراسیون کلیوی، هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ 
تروما و ضایعات نئوپلاستیک که منشاء قفسه صدری یا نخاع دارند به‌دلیل تحریک اعصاب حسی سبب ‏هایپرپرولاکتینمی می‌شود‎.‎‏ بیماری زونا هم به سببی که به اعصاب حسی این منطقه وارد می کند باعث افزایش ‏پرولاکتین می شود.‏‎ 
این تومورها ممکن است کوچک یا بزرگ باشند ولی معمولا خوش‌خیم هستند، به این معنا که این بافت‌های اضافی، ‏‏سرطانی نیستند‎. ‎ 
درصورتی‌که این تومورها بسیار بزرگ باشند می‌توانند موجب بروز علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی و یا ‏‏هر دوی آن‌ها شوند‎.‎ 
‎ ‎برخی از داروها نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند‎.‎ 
این دارو‌ها شامل مواردی می‌شوند که برای درمان بیماری‌های زیر تجویز می‌شوند‎:‎ 
‏-‏ فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)‏‎ 
‏-       افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ‏‎ 
‏-       زخم و سوزش سر دل (آنتاگونیست‌های ضد ‏H2‎‏)‏‎ 
‏-       بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)‏‎ 
‏-‏  انواع ضد دردهای مشتق شده از اوپیوم‏‎ 
‏-‏  مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)‏‎ 
‏-‏  علائم یائسگی (استروژن)‏‎ 
‏ 
سایر علل بالا بودن پرولاکتین عبارتند از‎:  
‎  
کم کاری تیروئید،‎  
انواع تومور‌ها و بیماری‌هایی که به غده هیپوفیز آسیب می‌زنند و یا انجام پرتودرمانی برای از بین بردن ‏تومور‌هایی که ‏در نزدیکی هیپوفیز هستند‎. 
بیماری‌های مزمن کلیه و کبد.‏‎  
در برخی موارد نمی‌توان هیچ علتی برای بالا بودن میزان پرولاکتین پیدا کرد‎.  
‎  
علائم و نشانه‌های هایپر پرولاکتینمیا
‎ ‎هم در مردان و هم در زنان، بالا بودن پرولاکتین می‌تواند موجب نازایی، کاهش میل جنسی و کاهش تراکم ‏استخوان‌ها ‏شود.‏‎  
علاوه بر این ممکن است علائم زیر در زنان ایجاد شود:‏‎  

خشکی واژن که منجر به درد در هنگام دخول در هنگام برقراری رابطه جنسی می‌شود.‏‎ 
اختلالات قاعدگی: 10 الی 40 ‏‎درصد زنان مبتلا به هایپرپرولاکتینمی دچار آمنوره هستنـد، در ‏‏15% موارد آمنوره ‏ثانویـه و 2% موارد الیگومنوره هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود.  ‏‎ 
تولید شیر در سینه‌ها در حالی که شخص باردار یا در دوران شیردهی نیست که به آن گالاکتوره می گویند. تولید و ‏جریان خودبخودی شیر از پستانها در 30% موارد دیده می ‏شود، در 75‏‎%‎‏ موارد هایپرپرولاکتینمی آمنوره ‏و ‏گالاکتوره بطور همزمان دیده می‌شـود.‏‎ 
علایم بالینی مربوط به اثرات افزایش سایز توده پرولاکتینوما شامل، اختلال بینایی، سردرد، سرگیجه ، تهوع و استفراغ ‏‏می‌باشد‎.  

افزایش پرولاکتین در مردان نیز ممکن است منجر به علائم ذیل شود‎:  
‏-  اختلالات نعوظ  (بصورت داشتن مشکل در نعوظ آلت یا حفظ حالت نعوظ)‏‎.  
‏-  بزرگ شدن سینه‌ها یا ژنیکوماستی‎.  
‏-  کاهش حجم عضلانی بدن و کم شدن موهای بدن‎.‎ 
‏- کاهش عملکرد گونادها،

بالا بودن پرولاکتین چگونه تشخیص داده می‌شود؟‎ 

 
‎ ‎برای تشخیص افزایش تولید پرولاکتین، از آزمایش خون استفاده می‌شود.‏‎ 

‎درصورتی‌ که میزان پرولاکتین خون شخص بالا باشد، برای پی بردن به اولین علت افزایش پرولاکتین سطح هورمون ‏های تیروئیدی اندازه گیری می شود.‏‎  

در صورتی که مشکوک به پرولاکتینوما (تومورهای غده هیپوفیز) شویم، ‏‎  MRI ‎درخواست می‌شود، ‏‎ ‎تا وضعیت ‏تومورهای غده هیپوفیز و اندازه آن‌ها بررسی شود‎.‎ 

‏-‏ بعضی موارد آدنوم هیپوفیزی بزرگ در‎ MRI ‎دیده می‌شود اما افزایش اندکی در پرولاکتین سرم وجود دارد.

‏‏مورد فوق به دو علت اتفاق می‌افتد یکی این‌که ماکرو آدنومای غیر عملکردی (‏Non-Functional Hypophyseal ‎Adenoma‏) با انتشار به بالای کیاسمای اپتیک ‏و فشردن ساقه کیاسمای اپتیک اتفاق می‌افتد و دیگری ناشی از مشکل ‏اندازه گیری سطح هورمون به روش های ایمنواسی است که به آن پدیده ‏‎ hook effect ‎می گویند. 

در این موارد به ‏دلیل کمبود سطح آنتی‌بادی ضد پرولاکتین در واکنش، میزان پرولاکتین ‏کمتر از سطح موجود، برآورد می‌شود. برای ‏رفع این مشکل سرم رقیق شده و اندازه‌گیری مجدد سطح ‏پرولاکتین در سرم رقیق شده انجام  می‌شود.

‏‎ 
‏-‏ افتراق بین دو شکل فوق بسیار مهم است زیرا آدنومای غیرعملکردی هیپوفیز با درمان جراحی برطرف ‏‏می‌شود اما هایپرپرولاکتینمی با درمان دارویی برطرف می‌شود.‏‎ ‎بنابراین اگر بعد از رقت سرم سطح پرولاکتین همچنان ‏پایین باشد نشان دهنده یک آدنومای غیرعملکردی هیپوفیز است.‏‎ 

‏-‏ اندازه‌گیری پرولاکتین در اوایل صبح و در حال ناشتایی صورت می‌گیرد. پس از تحریک پستان، نزدیکی ‏‏جنسی، ورزش و استرس و انجام معاینه ژنیکولوژیک نباید تست انجام شـود.‏‎ ‎

 
‏-‏ اگر میزان پرولاکتین بیشتر از‎ mU/L1000 ‎باشد، گرافی از هیپوفیز جهت بررسی هیپوفیز انجام می‌شود. ‏‏علایم موجود در گرافی هیپوفیز شامل بزرگ شدن خود هیپوفیز، دمینرالیزاسیون و فرورفتگی غیر متقارن ‏نشان دهنده ‏ماکرو آدنوما می‌باشد.‏‎ 

‏-‏ ‏ امروز به جای انجام گرافی ساده جمجمه از‎ CT ‎اسکن یا‎ MRI ‎استفاده می‌کنیم در ضمن انجام‎ MRI ‎بهتر از‎ ‎‎CT ‎اسکن است، ‏‎ MRI ‎با استفاده از گادولینیوم در تشخیص ضایعات هیپوفیز بسیـار حساس است‎.  
‎  
آزمایش پرولاکتین چگونه انجام می‌شود؟‎  

‎ ‎این آزمایش تنها چند دقیقه طول می‌کشد و نیازی به آمادگی خاصی قبل از انجام تست نیست، ولی بهتر است ‏موارد ذیل ‏رعایت شود‎: 

 
‎‏- ‏‎      ‎معمولا این تست سه یا چهار ساعت بعد از بیدار شدن در صبح انجام می‌شود.‏

‏-‏ مانند سایر آزمایشات خون، توسط سرنگ از خون شما نمونه‌برداری می‌شود‎.‎

‏-‏ مطمئن شوید که قبل از انجام آزمایش در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع ‏داده‌اید تا ‏تداخلات دارویی مدنظر گرفته شده و راهنمایی های لازم انجام شود.‏

‏-‏ اختلالات خواب، استرس بالا و انجام ورزش‌های پرفشار نیز می‌تواند بر نتایج آزمایش تاثیرگذار باشد.‏

‏-‏ در بعضی موارد، هایپرپرولاکتینمی بدون علایم کلینیکی دیده می‌شود که در این موارد هایپرپرولاکتینمی ممکن ‏‏است به دلیل وجود ماکروپرولاکتین باشد در این صورت تست ماکروپرولاکتین با استفاده از پلی‌اتیلن گلیکول ‏‏(‏PEG‏) انجام می‌شود. ‏‎ 

در موارد هایپرپرولاکتینمی جهت رد کردن آکرومگالی اندازه‌گیری‎ IGF- I ‎توصیه می‌شود. ‏
‎ 
درمان:‏‎  

هدف از درمان عبارت است از:‏‎   

‏1‏‎-‎‏  رساندن پرولاکتین سرم به حد نرمال و کاهش علایم ناشی از افزایش پرولاکتین سرم مثل قاعدگی‌های ‏نامرتب، ‏نازایی و اختلالات جنسی‎. 

 
‏2-  کاهش سایز تومور و اصلاح میدان دید‎ 

 
‏3-  برگرداندن عملکرد هیپوفیز به سطح نرمال‎ 

 
‏4-  بهتر کردن کیفیت زندگی
‎ 
اندیکاسیون های درمان عبارتند از‎:‎

‏1-  تمام موارد ماکروآدنوما‎  

‏2-  بیماران با علایم سردرد ،میدان دید قاعدگی نامرتب و نازایی‎ 

 
‏3- ‏‎ ‎بیماران با علائم کمبود استروژن و استئوپنی‎ 

‏ درمان آن هم استفاده از آگونیست های دوپامین (نظیر ‏cabergoline‏ و یا ‏bromocriptine‏) می باشد.

ولی ‏‏قبل از شروع به درمان باید تست های تیروئید چک شود و اگر بیمار کم کاری تیروئید داشت ابتدا آن درمان شده و ‏‏اگر باز هم پرولاکتین بیمار بالا بود درمان اختصاصی آن شروع شود.‏‎ 

مجدد دقت شود که مصرف داروهایی مثل هالوپریدول، فنوتیازین‌ها، متیل دوپا، استروژن، ضدافسردگی‌ها، ‏رزرپین، متوکلوپرامیـد به دلیل ‏مهار دوپامین سبب هایپرپرولاکتینمی می‌شونـد.‏‎ 

بهترین گزینه درمانی در هایپرپرولاکتینمی شامل ماکرو و میکروآدنوما، آگونیست‌های دوپامین هستند. 

این داروها در مهار پرولاکتین و کاهش سایز تومور بسیار موثر هستند و همچنین سبب تحلیل تومور و بازگشت پرولاکتین به سطح نرمال در 90-80 درصد موارد می‌شوند 


 شایع‌ترین داروهای آگونیست دوپامین که از نوع ارگوت می‌باشند شامل بروموکریپتین و کابرگولین است. 

از نوع آگونیست‌های غیر ارگوت می‌توان کیناگولید را نام برد. 

استفاده از بروموکریپتین سابقه 35 ساله دارد. 

بروموکریپتین نیمه عمر کوتاه دارد و دوز کاربردی آن mg5/2-15 است به صورت سه بار در روز به کار می‌رود.

طول مدت درمان با آگونیست‌های دوپامین به طور کامل مشخص نشده است. 

یک متاآنالیز که در سال 2009 انجام شده نشان داده که پس از قطع درمان میزان پرولاکتین دوباره به سطح قبلی بازگشت می‌کند 

بنابراین در مورد میکروآدنوم حداقل مدت درمان دو سال می‌باشد.



‎ 
استئوپنی و هایپرپرولاکتینمی‎ ‎ 
هایپرپرولاکتینمی سبب کاهش میزان استروژن سرم می شود. در نتیجه این بیماران، مستعد استئوپنی به دلیل ‏هیپواستروژنمیا ‏می‌باشند. میزان کاهش استخوان بستگی به طول مدت کمبود استروژن و هیپوگنادیسم ناشی از آن ‏دارد. در یک مطالعه ‏مقطعی در 45 بیمار پرولاکتینوما، 22% از بیماران دچار استئوپنی واضح بودند و نسبت به ‏همسالان خود نمره‎ Z ‎کمتری داشتند. زنان تحت درمان هایپرپرولاکتینمی، نیاز به اندازه‌گیری دانسیته استخوان به ‏صورت پریودیک دارند و ‏باید درمان‌های تکمیلی جهت هیپواستروژنمی دریافت کنند. پس از بازگشت پرولاکتین ‏به سطح نرمال در بیماران ‏هایپرپرولاکتینمی، میزان استروژن به سطح نرمال برمی گردد.‏

مقالات مرتبط با نکاتی در مورد افزایش پرولاکتین خون (بروز شده)

پرسش و پاسخ

سوال 1402/12/06

باسلام و احترام، خانم بنده 35 ساله هست، و از حدود 10 سال پیش مشکل عدم پریود یا پریود های نامنظم دارد که فقط با مصرف قرص استروژن و پرژسترون پریود میشود.مشکل پرولاکتین بالا هم دارد که حدود 400 هست ولی رنج نرمال 25 است. حدود 7 سال پیش یک دوره کابرگولین خارجی مصرف کرد و باردار شد. ولی الان دوباره همان مشکل رو دارد. بازم به توضیح است که حدود 2 ماه است که مصرف قرص استروژن و پرژسترون را قطع کرده که باعث شده پریود نشود. میخواستم بپرسم آیا مصرف همزمان قرص کابرگولین(برای کاهش پرولاکتین) و استروژن( جهت منظم شدن پریود) تداخل دارد؟ آیا استروژن باعث بالا رفتن پرولاکتین نمیشود؟ باتشکر. ممنون میشم پاسخ بدین

پاسخ مدیر 1402/12/06

علت‌ها و دلایل بالا بودن پرولاکتین چیست؟‎ علت اصلی آن اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎ پرولاکتینوما به دو دسته میکروآدنوما و ماکروآدنوما تقسیم میشود. میکروآدنوما، آدنومای کمتر از‎ mm10 ‎است و ‏‏ماکروآدنوما، آدنومای بیشتر از‎ mm10 ‎است.‏ ‎ ‎‏ پرولاكتینوما علت 20-15 درصد موارد آمنوره ثانویه است. پرولاكتین ممكن است با اضطراب و افسردگی همراه ‏باشد‎.‎ در بیماران مزمن کلیه به دلیل کاهش فیلتراسیون کلیوی، هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ تروما و ضایعات نئوپلاستیک که منشاء قفسه صدری یا نخاع دارند به‌دلیل تحریک اعصاب حسی سبب ‏هایپرپرولاکتینمی می‌شود‎.‎‏ بیماری زونا هم به سببی که به اعصاب حسی این منطقه وارد می کند باعث افزایش ‏پرولاکتین می شود.‏‎ این تومورها ممکن است کوچک یا بزرگ باشند ولی معمولا خوش‌خیم هستند، به این معنا که این بافت‌های اضافی، ‏‏سرطانی نیستند‎. ‎ درصورتی‌که این تومورها بسیار بزرگ باشند می‌توانند موجب بروز علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی و یا ‏‏هر دوی آن‌ها شوند‎.‎ ‎ ‎برخی از داروها نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند‎.‎ این دارو‌ها شامل مواردی می‌شوند که برای درمان بیماری‌های زیر تجویز می‌شوند‎:‎ ‏-‏ فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)‏‎ ‏- افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ‏‎ ‏- زخم و سوزش سر دل (آنتاگونیست‌های ضد ‏H2‎‏)‏‎ ‏- بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)‏‎ ‏-‏ انواع ضد دردهای مشتق شده از اوپیوم‏‎ ‏-‏ مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)‏‎ ‏-‏ علائم یائسگی (استروژن)‏‎ ‏ سایر علل بالا بودن پرولاکتین عبارتند از‎: ‎ کم کاری تیروئید،‎ انواع تومور‌ها و بیماری‌هایی که به غده هیپوفیز آسیب می‌زنند و یا انجام پرتودرمانی برای از بین بردن ‏تومور‌هایی که ‏در نزدیکی هیپوفیز هستند‎. بیماری‌های مزمن کلیه و کبد.‏‎ در برخی موارد نمی‌توان هیچ علتی برای بالا بودن میزان پرولاکتین پیدا کرد‎. ‎ علائم و نشانه‌های هایپر پرولاکتینمیا ‎ ‎هم در مردان و هم در زنان، بالا بودن پرولاکتین می‌تواند موجب نازایی، کاهش میل جنسی و کاهش تراکم ‏استخوان‌ها ‏شود.‏‎ علاوه بر این ممکن است علائم زیر در زنان ایجاد شود:‏‎ خشکی واژن که منجر به درد در هنگام دخول در هنگام برقراری رابطه جنسی می‌شود.‏‎ اختلالات قاعدگی: 10 الی 40 ‏‎درصد زنان مبتلا به هایپرپرولاکتینمی دچار آمنوره هستنـد، در ‏‏15% موارد آمنوره ‏ثانویـه و 2% موارد الیگومنوره هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ تولید شیر در سینه‌ها در حالی که شخص باردار یا در دوران شیردهی نیست که به آن گالاکتوره می گویند. تولید و ‏جریان خودبخودی شیر از پستانها در 30% موارد دیده می ‏شود، در 75‏‎%‎‏ موارد هایپرپرولاکتینمی آمنوره ‏و ‏گالاکتوره بطور همزمان دیده می‌شـود.‏‎ علایم بالینی مربوط به اثرات افزایش سایز توده پرولاکتینوما شامل، اختلال بینایی، سردرد، سرگیجه ، تهوع و استفراغ ‏‏می‌باشد‎.

سوال 1402/10/28

سلام آیا کشیدن دندان یک روز قبل از آزمایش پرولاکتین میتونه تو نتیجه آزمایش تاثیر بذاره ممنون

پاسخ مدیر 1402/10/28

تا ۳۰ دقیقه قبل از نمونه برداری، داخل آزمایشگاه بنشینید و استرس نداشته باشید. توصیه می شود قبل از نمونه گیری از پیاده روی، ورزش و هر نوع فعالیت بدنی خودداری شود. شب قبل از آزمایش از پوشیدن لباس های تنگ به خصوص در ناحیه قفسه سینه خودداری کنیدتوصیه می شو د کارهای استرس زا برای بدن انجام شود.

سوال 1402/10/19

سلام، وقت بخیر، من ابان ماه پریود نشدم و بعد از سونو و ازمایش هورمونی که دادم مشخص شد یک کیست کوچیک دارم که فولیکولار هست و متخصص زنان گفت هیچ مشکلی نداره و ازمایش هورمون هم نگاه کردند و پرولاکتینم 24/8 بود و حداکثر رنج نرمال 23/3، متخصص گفت هورمون هم مشکل نداری، یک هفته قرص پروژسترون داد و بعدش در اذر ماه پریود شدم، اما الان تو دی ماه بازم تاخیر در پریود دارم، 38 روزه که از سیکل قبلی گذشته و پریود نشدم، ممکنه بخاطر همون مقدار کم بالا بودن پرولاکتین باشه؟

پاسخ مدیر 1402/10/19

پرولاکتین تستی است که به شدت تحت تاثیر شرایط تان در هنگام آزمایش می باشد . برای اطمینان توصیه می شود مجدد در ماه های آتی تست پرولاکتین داده شود. ضمن اینکه توجه داشته باشید زمان می برد تا دارو تاثیر خودش را داشته باشد . در صورت بی نظمی قاعدگی در ماه های آتی توصیه می شود مجدد ویزیت متخصص زنان و زایمان شوید و بررسی های هورمونی و غدد دقیق تری انجام شود

سوال 1402/10/01

سلام وقت بخیر برای ریزش مو یه سری ازمایش هورمونی + ازمایش پرولاکتین برای من نوشتن و گفتن تو پریودی ازمایش ندم یکی دو روز بعدش میشه بدم . الان چند روز دیگه من پریود میشم میتونم ازمایش رو الان هم بدم ؟ یا باید صبر کنم پریود بشم و بعدش ازمایش بدم ؟

پاسخ مدیر 1402/10/01

باید پزشک تان نظر دهند ولی ما آزمایش های هورمونی در روز دوم و سوم پریودی بررسی می کنیم

سوال 1402/09/29

سلام من یک ماه پیش آزمایش پرولاکتین انجام دادم رنج آزمایشگاه بین ۴.۷۹ تا۲۳.۷بود پرولاکتین من ۵۷ بود دکتر دارو داد یک ماه استفاده کردم آزمایش مجدد پس از یک ماه پرولاکتینم از رنج آزمایشگاه پایین تر شده یعنی ۱.۲۱آیا خوبه یا نگران کننده است ممنون میشم جواب بدین

پاسخ مدیر 1402/09/29

پایین بودن پرولاکتین خیلی مساله ای ندارد لی باید توسط متخصص غدد بررسی شود و دوز دارو تغییر کند

سوال 1402/09/20

با سلام من ۳۸ سال دارم و سقط داشتم در ماه ۱۵ بارداری . بعد از حدود ۴ ماه آزمایش پرولاکتین دادم کمتر از رنج نرمال بوده و حدود ۵.۱ هست، پریودی هام منظم هست . میخواستم بدونم پایین بودن پرولاکتین می‌تواند مشکل بارداری ایجاد کند؟

پاسخ مدیر 1402/09/20

ایین بودن سطوح پرولاکتین معمولا به درمان خاصی نیاز ندارد

سوال 1402/09/06

من پریود نامنظم داشتم سونو و ازمایش دادم گفتن کیست داری و پرولاکتین خونت بالاست پرولاکتینم ۷۹،من از MRI و داشتن تومور میترسم ایا ۷۹زیاد برای پرولاکتین راهنمایی کنید ممنون

پاسخ مدیر 1402/09/06

نگران نباشید توموری هم اگر باشد خوش خیم است و جای نگرانی نیست . ولی به پزشکتان در ارتباط با ترس تان بگویید در صورت نیاز ابتدا دارو درمانی انجام می دهن در صورتی که جواب نداد MRI انجام شود . و توجه داشته باشید استرس روی نتیجه پرولاکتین بسیار تاثیرگذار است

سوال 1402/08/24

سلام وقتتون بخیر من باید روز سوم پریودم آزمایش هورمونی بدم ولی ۴سال هست که دارم قرص سیپروترون کامپاند مصرف میکنم چند روز بعد از قطع این قرص میتونم آزمایش پرولاکنین و ترویید و این چنین آزمایشات بدم؟

پاسخ مدیر 1402/08/24

قبل از انجام آزمایش در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید باید به پزشک خودتان اطلاع ‏داده‌اید تا ‏تداخلات دارویی مدنظر گرفته شده و راهنمایی های لازم انجام شود.‏

سوال 1402/08/02

سلام وقتتون بخیر،من باردار هستم قبل بارداری پرولاکتینم نرمال بود،الان سه ماهه اول هستم،آزمایش پرولاکتینم از رنج طبیعی آزمایشگاه برای هفته دعم بارداری خیلی بالاست یعنی نهایت 470 باید باشد ولی 870 حدودا هست،و اینکه من این آزمایش را همزمان با تست گلوکز دادم یعنی بعد خوردن پودر ،ممکنه اون رو نتیجه آزمایشم اثر گذاشته باشه؟

پاسخ مدیر 1402/08/02

خیر پودر روی پرولاکتین تاثیر نئاردولی استرس و یا تحرک و .. می توان به شدت آزمایش پرولاکتتین را تحت تاثیر قرار دهد

سوال 1402/06/19

سلام دکتر وقتتون بخیر من ازمایش دادم دیدم ک پرولاکتینم 947 هست در حالی ک سقف نرمالش رو زده 555 من علائم نامنظمی قاعدگی داشتم.الان با این عدد بالا باید برم MRI اگه نرم آیا خطرناکه؟

پاسخ مدیر 1402/06/19

باید ویزیت متخصص غدد شوید طبق صلاحدید ایشان یا باید دارو درمانی را آغاز کنید چنانچه جواب نگرفتین حتما MRI از مغز انجام شود و یا ممکن است در ابتدا MRI را بخواهند.علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند. ؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.نگران نباشید چون کاملا خوش خیم است

سوال 1402/06/17

سلام وقت بخیر من روز آزمایشی بعد از دیدن خون حالت غش بهم دست داد توی همون حالت نیمه غش بهم آبمیوه دادن تا بهتر بشم و در همون حالت ازم آزمایش گرفتن، پرولاکتینم بالا بود ، احتمال داره به خاط این حالتی که برام پیش اومد جواب میزان پرولاکتین زیاد نشون داده بشه یا ربطی نداره

پاسخ مدیر 1402/06/17

بله استرس ببه شدت برروی هورمون پرولاکتین موثر است

سوال 1402/06/13

سلام وقت بخیر سلام وقت بخیر.من‌ چندساله پریود نمیشم‌و‌دلیلشم‌پرولاکتین‌خیلی بالاست.دکتر‌برام‌قرص کاربرلین‌نوشتن‌‌که هفته ای یک‌عدد‌و قرص دروسبلین‌که هرشب‌میخورم.به‌نظرشمااین‌داروهاتداخلی باهم‌ندارن؟ واینکه من‌واقعانگرانم چیکارکنم‌بنظرتون؟

پاسخ مدیر 1402/06/13

نگران نباشید . پزشک تان براساس دارو هایی که مصرف می کنید دارو تجویز کرده اند و اینکه در صورتی که بعد از مصرف دارو پرولاکتین تان پایین نیامد تست MRI از مغز بدهید

سوال 1402/06/12

پرولاکتینم بالا بود و ام‌آرآی دادم و میکروآدنوما نشون داد. یک سال و نیم بعد مجدد ام‌آرآی دادم و اندفعه هیچی نشون نداد ولی همچنان پرولاکتین من بالا بود. آیا ممکنه توموری که وجود داشته، از بین بره؟

پاسخ مدیر 1402/06/12

باید جواب آزمایش هایتان بررسی شود تا اظهار نظر کنیم . توصیه می شود ویزیت متخصص غدد شوید

سوال 1402/05/23

سلام من مرد هستم و پرولاکتینم 47 هست در صورتی که نباید بالا تر از 20 باشه. ممکنه خطرناک باشه؟

پاسخ مدیر 1402/05/23

در مردان، سطح بالای پرولاکتین می‌تواند باعث گالاکتوره، ناتوانی جنسی (عدم توانایی در نعوظ در هنگام رابطه جنسی)، کاهش میل به رابطه جنسی و ناباروری شود. یک مرد مبتلا به هایپر پرولاکتینمی درمان نشده ممکن است اسپرم کمتری تولید کند یا اصلاً اسپرم تولید نکند. دلایل شایع هیپرپرولاکتینمی چیست؟ برخی دلایل عبارتند از : توده‌های هیپوفیز کم‌کاری تیروئید داروهای ضد افسردگی و داروهایی که برای درمان فشارخون بالا یا اختلالات روانی تجویز می‌شود. مصرف بیش از حد گیاهانی از جمله شنبلیله، دانه‌های رازیانه و شبدر قرمز تحریک دیواره قفسه سینه ناشی از از زخم‌های جراحی، زونا یا حتی سوتین خیلی تنگ. استرس یا ورزش‌های سنگین و شدید تحریک نوک سینه تقریباً در یک سوم موارد برای پرولاکتین بالا هیچ علتی یافت نمی‌شود. حتما ویزیت متخصص اورلوژی یا متخصص غدد شوید تا بررسی لازم انجام گیرد

سوال 1402/04/26

سلام.من شب قبل از آزمایش پرولاکتین استرس بهم وارد شد و سه ساعت هم بیشتر نخوابیدم. پرولاکتینم بالا نشون داده شد. آیا تاثیر کم خوابی بوده؟ اگر ممکنه قبل از مصرف داروها برم دوباره آزمایش بدم. باتشکر لطفا سریع جواب بدید

پاسخ مدیر 1402/04/26

بله تاثیر زیادی دارد و بهتر است مجدد آزمایش بدهید

سوال 1402/04/26

سلام.پرولاکتینم ۷۵/۶هست.دکترقرص کابرلین ۰/۵تجویزکردند و گفتند Mri انجام بده.آیا بامصرف قرص درمان میشه که لازم به Mri نباشه؟ خیل نگرانم...

پاسخ مدیر 1402/04/26

نگران نباشید . بستگی دارد گاهی با دارو درمان می شود گاهی نیز علت بالا بودن پرولاکتین یک تومور کاملا خوش خیم در مغز است که باید MRI بدهید و ببینید علتش هست یا نه چنانچه با دارو رنج پرولاکتین پایین نیاید توصیه به انجام MRI می شود

سوال 1402/04/21

سلام در ازمایش پرولاکتین من ۵۳۶ هست دکتر گفته احتمال بارداری ۱۳ درصده چکار کنم؟

پاسخ مدیر 1402/04/21

حتما متخصص غدد بروید . در صورت صلاحدید ایشان دارو مصرف کنید درصورتی که عدد پرولاکتین پایین نیامد توصیه می شود MRI از مغز انجام شود .علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور کاملا خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند

سوال 1402/04/14

سلام وقت بخیر سپاس از اطلاعات جامعی که در اختیار عموم قرار دادید.اینجانب ۲۷ ساله هستم اوایل در سن ۱۳ سالگی که پریود شده بودم با تاخیر های چند ماهه این اتفاق میوفتاد که طبق تجویز پزشک زنان با مصرف یک دوره متفورمین شرایط ایده آل گشت و هر از گاهی در شرایط استرسی شدید یک تا ۲ ماه پریود به تعویق می‌افتاد. در سال اخیر ۳ ماه پریودم در شرایط استرسی به تعویق افتاد و خودسرانه متفورمین مصرف کردم و به صورت نرمال هر ماه پریود شدم اما متاسفانه به مدت ۴ ماه در شرایط فوق استرسی بدی قرار گرفتم و متفورمین را قطع کردم و هرشب مجبور به ۲ ساعت یکبار بیدار شدن شدم و درنهایت دچار سوگ شدم.حال با مراجعه به دکتر زنان متوجه بالا بودن پرولاکتین و TSH شدم که گقتن به دکتر غدد مراجعه کنم و با تکرار آزمایش و MRI متوجه شدیم که پرولاکتین ۱۱۳ هست رنج نرمال ۲۵ و TSH بیست هست رنج نرمال ۱۰ در ام ار ای نوشتهlow enhanced area at left paracentral of adenohyposis دکتر بهم گفت فعلا تیرویید رو درمان میکنیم و احتمالا به دلیل کم کاری تیروئید بوده که این شرایط پیش اومده .میخوام بدونم امکانش هست بعد از تنظیم شدن تیروییدم میکرو ادنوما هم از بین بره؟ ممنون

پاسخ مدیر 1402/04/14

کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید می تواند منجر به بی نظمی قاعدگی و چرخه های عدم تخمک گذاری شود، بنابراین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد. سطح پرولاکتین (PRL) قابل توجهی در زنان نابارور مبتلا به کم کاری تیروئید در مقایسه با بیماران یوتیروئیدی وجود دارد که نشان دهنده ارتباط بین کم کاری تیروئید و هیپرپرولاکتینمی است. بنابراین بله می تواند تاثیر گذار باشد ولی نگران هم نباشید و ادنوما هم کاملا خوش خیم است

سوال 1402/03/09

سلام من پرولاکتینم بالا بوده. ام ار ای انجام دادم تومور خوشخیم داشتم دارو کابرگولین مصرف کردم پرولاکتین اومد پایین بعد قطع کردم بعد دو سه ماه دیدم موهای زائد زیاد شده دوباره ازمایش دادم پرولاکتینم دوباره رفته بود بالا. میخاستم بدونم دارو رو باید تاکی مصرف کنم تا کاملا غده محو بشه؟؟

پاسخ مدیر 1402/03/09

باید با متخصص تان صحبت کنید .علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پیش از این میتوان به طور مرتب ام آر آی انجام داد تا اندازه تومور را مشخص کرد. لازم است بدانید که ممکن است تا طولانی مدت باید برای کنترل این بیماری بخصوص برای قبل از بارداری این دارو را مصرف کنند.

سوال 1402/02/17

سلام آقای دکتر به خاطر پریود نامنظم سونو و ازمایش خون دادم طبق سونو ذخیره تخمک کم و طبق آزمایش پرولاکتین خونم روی 80 و fsh ام روی 30 بود دکتر زنان یک ورق قرص نیم کابرگلین تجویز کردن و دو ورق قرص روجا ، استفاده کردم و تا 3ماه همه چیز خوب و پریودش شدم این ماه متاسفانه نشدم و با سردرد های شدید مخصوصا در شقیقه هام و تیرکشیدگی و گاهی سری کاسه سر، کمی تاری دید،گر گرفتگی بی وقفه و آزاردهنده مخصوصا شب ها و کبودی زیر چشم وکمی ظاهر چشمام تغییر حالت داده شده انگار از حدقه بیرون زده (بصورت ناچیز) و بی رمقی روبرو شدم .آزمایش خون دادم و بعد از استفاده از کابرگلین ، پرولاکتین خونم روی 1.5 رفته بود و fsh ام روی 90.سابقه یائسگی زود رس نداریم در خانواده .من کمی استرسی هستم .متاسفانه شرایط ازدواج برام پیش اومده موندم چه کنم شرایط روحی و جسمی ام بخاطر این مورد بهم ریخته .لطفا راهنماییم کنید.

پاسخ مدیر 1402/02/17

نگران نباشید استرس زیاد شما بسیار آسیب رسان است .ویزیت متخصص زنان شوید شاید نیاز باشد دارویتان را تغییر دهند یا در صورت صلاحدید ایشان یک MRI از مغز بدهید .

سوال 1402/02/13

سلام ، پرولاکتین من حدود یک برابر و نیم ازمایشگاه بود که با مصرف قرص و بعد از یک ماه ازمایش مجدد به سطح نرمال رسید ، پزشک سی تی اسکن رو نگفت ایا الان که نرمال شده لازمه ؟ و ایا بعد از نرمال شدن ممکنه دوباره پرولاکتین بره بالا نیاز به مصرف قرص هست یا خیر؟

پاسخ مدیر 1402/02/13

چنانچه با دارو نرمال شود نیاز به MRI مغز نمی باشد .

سوال 1402/01/29

سلام.من هفت ساله دخترم بدنیا آمده. ازموقع زایمانم چشم دردوسردرد دارم که فقط بامسکن رفع میشن.قاعدگی هامم سر تاریخ هست ولی طولانی تا ده الی سیزده روز هست.پارسال دکتر زنان مراجعه کردم گفتن ازتیرویید کم کار هست.امسال تیروئید م نرمال هست ولی پرو لاکتینم۲۹/۵است..وهمچنان سردرد و چشم درد درطول هفته دارم mriنوشتن برام احتما داره توده خیلی بزرگ باشه؟نگرانم

پاسخ مدیر 1402/01/29

نگران نباشید . گاهی علت هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور کاملا خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به یک جراحی ساده باشد

سوال 1401/12/08

سلام خسته نباشید من ۲۴سالمه و متاهلم الان ۲ساله که پرولاکتینم بالاس و۵ماهه که از ۴۰۰ نه پایین میاد نه بالا کابرلین ۱در هفته ۴روز استفاده میکنم و طبق ام ار ای یه میکروادنوم ۴.۴ میلی دارم ولی الان طی این ۵ماه بااین دوزبالای دارو تغییری نکرده و پریودی هم الان دوساله کلا قطع شده میشه لطفا راهنمایی کنید که چه کارکنم ؟؟؟

پاسخ مدیر 1401/12/08

بله علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پیش از این میتوان به طور مرتب ام آر آی انجام داد تا اندازه تومور را مشخص کرد. لذا توصیه می شود توسط جراح مغز و اعصاب ویزیت شوید .

سوال 1401/12/07

سلام وقت بخیر، من صورتم جوش های عمیق میزد دکتر پوست برام سونو و آزمایش خون نوشتن انجام دادم روز سوم پریودی، بردم نشون دکتر دادم بهم گفتن پرولاکتینت بالاس 33 بود، من پریودم منظم هیچ مشکلی هم جز جوشای صورتم ندارم، الان باید برم متخصص زنان یا غدد؟؟

پاسخ مدیر 1401/12/07

نرمال آززمایشگاه چند بود ؟؟؟ و اینکه اگر بالاتر از نرمال هستید حتما باید توسط متخصص زنان و زایمان ویزیت شوید .چون پرولاکتین بالا عوارض زیادی از جمله اختلال در باروری در اینده به همراه خواهد داشت.

سوال 1401/12/01

سلام دکتر من ۳۲ ساله وpcoهستم در دوران پریود روز سوم پریود آزمایش دادم پرولاکتینم ۷۱.۴۸ بود دکترم داستینکس خارجی نیم برام تجویز کردن هفته ای ۱عدد میاد پایین یا نه؟

پاسخ مدیر 1401/12/01

طبق تجویز پزشک تان عمل کنید در صورتی که بعد از دارو درمانی پرولاکتین پایین نیاید توصیه می شود طبق صلاحدید پزشک تان که MRI از مغز بدهید.

سوال 1401/11/27

سلام دکتر وقتتون بخیر.من فوبیای آزمایش خون دارم و برام قابل کنترل نیست.ناخودآگاه موقع نمونه گیری اضطراب شدید می‌گیرم و لرز می‌کنم و عرق سرد...به نظرتون ممکنه باعث مختل شدن آزمایش پرولاکتین بشه؟

پاسخ مدیر 1401/11/27

بله روز آزمایش پرولاکتین استرس تاثیر دارد.

سوال 1401/11/26

سلام دكتر خسته نباشيد من پريود كاملا منظم دارم ٣٩ ساله هستم و براي بارداري اقدام كردم ماه پيش ازمايش دادم و پرولاكتين من ٤٠ بود دكتر كابولين تجويز كرد هفته اي ١ عدد و دقيقا از اين ماه پريود من ٧ روز عقب افتاد امپول پروژسترون زدم كلا مدل پريودي من تغيير كرد و هيچ كيستي هم ندارم مي خواستم بدونم قرص كابولين باعث اختلال در قاعدگي مشود؟ واگر جواب بله است بايد چكار كنم ؟سپاس

پاسخ مدیر 1401/11/26

داروهای هرومونی به هر حال تاثیر گذار می باشند ولی حتما نیاز بوده که پزشک تان برای شما تجویز کرده . توصیه می شود طبق دستور پزشک تان عمل کنید و دارو را دقیقا سر وقت مصرف نمایید .

سوال 1401/11/24

سلام وقتتون بخیر آقای دکتر من پرولاکتینم ۷۴۰ میباشد و رنج آزمایشگاه ۴۹۶ آیا پرولاکتینم بالاست ؟ به دکتر زنان مراجعه کردم ۴ عدد قرص تجویز کردن و گفتن کافیه و بعد از یک ماه میتوانید آی وی اف انجام دهید به نظر شما درمانم نیاز به زمان بیشتری ندارد؟ با تشکر

پاسخ مدیر 1401/11/24

پرولاکتین 740 بالاست .ایتدا باید بررسی دقیق هورمونی شوید که علت بالا بودن پرولاکتین مشخص شود و داروی کاهنده پرولاکتین طبق صلاحدید پزشک مصرف کنید و در صورتی که بازهم سطح آن پایین نیامد نیاز است که یک MRI مغز بدهید. اگر تخمدان تان پلی کیستیک نباشد باید ابتدا سطح پرولاکتین تان نرمال شود تا تخمک گذاری انجام شود و سپس برای بارداری اقدام کنید.

سوال 1401/11/04

سلام.۲۲ سال دارم و آزمایش خون دادم.پرولاکتینم ۴۰ بود.این قدری بالا هست که بروموکریپتین مصرف کنم؟کیست نرمال تخمدان راست دارم.مشکلی ایجاد نمی کنه؟

پاسخ مدیر 1401/11/04

پرولاکتین شما بالا است و چنانچه دارو توسط پزشک تان تجویز شده حتما مصرف نمایید . در صورتی که بعد از اتمام دوره دارو درمانی ، پرولاکتین در رنج نرمال قرار نگرفت توصیه می شود طبق صلاحدید پزشک تان یک MRI از مغز بدهید .

سوال 1401/10/20

سلام لطفا راهنمایی کنید.من سه شنبه ساعت ۴ عصر پریودم شروع شد تا سحر کم بود اونقدری نیست که روی نوار بیاد فقط بعد خشک کردن دستمال کمی خوتی میشد از سحر و دم دمای صبح روی نوار دیگه اومد روز شنبه ساعت ۷و ۴۵ دقیقه ازمایش هورمون از جمله پرولاکتبن رو دادم.این یعنی من دیر رفتم ازمایش دادم یا تاریخش خوب بوده؟؟؟؟صبح ساعت ۴ صبح ازخواب بیدارشدم ساعت ۷ و۴۵ ازمایش دادم.زود بوده؟؟؟؟؟ پریودم منظم نهایت دو روز عقب جلو میشه اما الان پرولاکتینم ۳۵ عست رنج نرمال ۲۵ هست احتمال توده در عیپوفیزوم با این میزان هم هست؟؟؟؟ و اینکه مفنامیک اسید ۶تاخوردم اما ۲۴ ساعت قبل ازمایش دیگه نخوردم ممکنه تاثیر گذاشته باشه؟؟؟؟ و سالهاس کم کاری ایرویید دارم دو هفته قبل این ازمایش تیرویید دادم نرمال بود اما الان همراه این ازمایش مجدد تیرویید دادم کم کار شده ۶ و خورده البته دو روز بهخاطر دل درد قاعدگی قرص ایروییدم رو نخورده بودم.خیلی نگرانم توده تو هیپوفیزم باشه لطفا بفرمایید این میزان افزایش خطرناکه و احتمال وجود توده؟؟

پاسخ مدیر 1401/10/20

نگران نباشید . آزمایش پرولاکتین بسیار تست حساسی است و استرس و تحرک و بیخوابی به شدت بر روی نتیجه آزمایش تاثیر می گذارد . توصیه می شود در صورت صلاحدید پزشک تان آزمایش در شرایط روحی آرام تری تکرار شود و بسته به صلاحدید پزشک ابتدا دارو می دهند در صورتی که خوب نشدید توصیه می شود یک MRI مغز نیز انجام شود .که در ان صورت هم جای نگرانی نیست یک (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی ساده باشد.

سوال 1401/10/05

سلام من هشت ماه بعد از زایمان ریزش مو پیدا کردم و با تجویز دکتر پوست سیپروترون کامپاند مصرف کردم به مدت ۳ سال و در این فواصل آزمایش پرو لاکتین هم دادم که ۶۶ بود مدت چند ماهی هست ترشحات سینه دارم شدیدا قرص رو قطع کردم مجدد آزمایش دادم پرولاکتین ۴۴ بود ولی همچنان ترشحات سینه دارم و ریزش و نازکی بیش از حد موها . علت چی میتونه باشه

پاسخ مدیر 1401/10/05

توصیه می شود ویزیت متخصص زنان و زایمان شوید و در صورت صلاحدید ایشان تست های هورمونی روز سوم قاعدگی و یا سونوگرافی روز سوم قاعدگی انجام شود تا بتوان دقیق تر اظهار نظر کرد .

سوال 1401/07/29

سلام. وقت بخیر. پرولاکتین من در ازمایش هایی ک حین پریودی دادم کمی بالاتر از رنج آزمایش بوده اما تکرار اون بعد از پریود کاملا در رنج نرمال بوده. اخیرا ب متخصص زنان مراجعه کردم و ازماش رو در آزمایشگاه خاصی انجام دادم در زمان پریود ک سطح پرولاکتین رو ۵۰ نشون داد و رنج ازمایشگا ۲۵.. ک طی این سالها کاملا بی سابقه بوده و دکتر هم تکرار آزمایش رو نخواست و قرص گابریل نیم رو تجویز کردن ک با خودن یک و نیم قرص در ۱۰ روز متوجه ریزش شدید مو شدم و نگرانم از این بایت چون هیچ کدوم از علایم بالا بودن پرولاکتین رو ندارم.. ب نظر شما مصرف رو متوقف کنم و مجدد آزمایش بدم؟؟ ضمن اینکه من فیبروم هم دارم و نگران اصر گذاری این قرص روی فیبروم هم هستم. ممنونم

پاسخ مدیر 1401/07/29

مصرف یا قطع مصرف دارو باید تحت نظر و طبق صلاحدید پزشک تان باشد و توصیه می شود غورضی را که تجربه می کنید حتما با پزشک تان در میان بگذارید . ضمن اینکه توجه داشته باشید که ازمایش پرولاکتین ازمایش حساسی است و استرس و تحرک و مواردی که در زیر دقیق تر به آ ن اشاره شده، قبل از انجام آزمایش چنانچه به آن عمل نشود امکان تغییر در نتیجه واقعی آزمایش را دارد. ‎‏- ‏‎ ‎معمولا این تست سه یا چهار ساعت بعد از بیدار شدن در صبح انجام می‌شود.‏ ‏-‏ مانند سایر آزمایشات خون، توسط سرنگ از خون شما نمونه‌برداری می‌شود‎.‎ ‏-‏ مطمئن شوید که قبل از انجام آزمایش در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع ‏داده‌اید تا ‏تداخلات دارویی مدنظر گرفته شده و راهنمایی های لازم انجام شود.‏ ‏-‏ اختلالات خواب، استرس بالا و انجام ورزش‌های پرفشار نیز می‌تواند بر نتایج آزمایش تاثیرگذار باشد.‏ ‏-‏ در بعضی موارد، هایپرپرولاکتینمی بدون علایم کلینیکی دیده می‌شود که در این موارد هایپرپرولاکتینمی ممکن ‏‏است به دلیل وجود ماکروپرولاکتین باشد در این صورت تست ماکروپرولاکتین با استفاده از پلی‌اتیلن گلیکول ‏‏(‏PEG‏) انجام می‌شود. ‏‎ در موارد هایپرپرولاکتینمی جهت رد کردن آکرومگالی اندازه‌گیری‎ IGF- I ‎توصیه می‌شود. ‏

سوال 1401/07/12

سلام. من کیست اندومتیوز دارم برای همین دستگاه میرنا گذاشتم و دائما جوش میزنم ولی وقتی قرص پرولاکتین می خورم جوش هام قطع میشه ولی با مصرف قرص پرولاکتین هم افسردگی می گیرم هم پریود نشدم دو ماهه -الان نمیدونم قرص پرولاکتن بخورم برای جوش هام یا نخورم جوش بزم پریود بشم لطفا راهنمایی کنید

پاسخ مدیر 1401/07/12

.مصرف خودسران این داو ها عوارض زیادی به همراه دارد . توصیه می شود ابتدا توسز متخصص زنان و زایمان ویزیت شوید و در صورت نیاز متخصص پوست ویزیت شوید و بدون تجویز پزشک به هیچ وجه خودسرانه دارو مصرف نکنید

سوال 1401/07/11

سلام و عرض ادب. وقت بخیر. چهار ماه پیش تصادف کردم. کم کاری تیرویید دارم و پرولاکتین ۲۴٫۸ هست. توی تصادف استخوان فمور شکست و تا الان جوش نخورده. یه ماه امپول سینوپار استفاده کردم. ممکنه بخاطر پرولاکتین جذب کلسیم صورت نمیگیره. دوز مصرفی قرص تیرویید هم هر روز یک قرص استفاده میکنم.

پاسخ مدیر 1401/07/11

پرولاکتین بالا ربطی به جذب کلسیم ندارد

سوال 1401/07/03

سلام من ۳۵ سالمه ورزش کردم یکمی استرویید زدم الان یک سالی میشه هیچ مصرف نمیکنم پرولاکتین من پایین میخواستم ببینم درمانی داره برا بالا بردن پرولاکتین

پاسخ مدیر 1401/07/03

کم بودن سطح پرولاکتین مشکلی ایجاد نمی کند. بالا بودن سطح پرولاکتین می تواند باعث اختلال در قاعدگی و نازایی شود که باید درمان شود.

سوال 1401/06/27

سلام من پرولاکتینم خیلی بالاس ام MRIدادم همه چی نرمال بود الان باید چیکار کنم؟

پاسخ مدیر 1401/06/27

دنرماال بودن mri نشان دهنده این است که بالا بودن پرولاکتین به علت تومور خوش خیم نمی باشد .درمان با دارو نیز انجام شده است ؟؟

سوال 1401/06/13

سلام خسته نباشید من متاهل هستم و الان ۲۴ روز میگذره و پریود نشدم یه هفته پیش دوتا امپول پروژسترون زدم ولی تاثیری نداشت درضمن سه بارم بیبی چک زدم منفی بود.عردا قراره برم ازمایش پرولاکتین بدم ایا امپول پروژسترونی ک هفته پیش زدم تو جواب ازمایش پرولاکتینم تداخل ایجاد نمیکنه؟؟

پاسخ مدیر 1401/06/13

اگر اولین بار است که پریود نشده اید خیلی جای نگرنی نیست در صورت تکرار توصیه میشه ویزیت متخصص زنان و زایمان شوید و در صورت صلاحدید ایشان تست های روز سوم قاعدگی را انجام دهید. خیر تداخل نمی کند

سوال 1401/06/06

سلام وقتتون بخیر من رفتم آزمایش پرولاکتین دادم 519شده میخواستم ببینم مشکل داره؟

پاسخ مدیر 1401/06/06

با نرمال آزمایشگاه تان مقاسه کنید ولی به طور کل چون 519 عدد بالایی برای پرولاکتین می باشد و نیاز به درمان دارد .البته طبق صلاحدید پزشک تان چنانچه بررسی هورمونی شدید توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید.علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند

سوال 1401/05/03

سلام. رنج نرمال ازمایشگاه برای پرولاکتین 19 بود ولی مقدار پرولاکتین من96 . من کیست خونی تخمدان هم دارم وکم کاری تیرویید ولی از نظر پزشک تیروییدم تو رنج نرماله. سال پیش ازمایش دادم پرولاکتینم تو رنج نرمال بود و کیست نداشتم. میخواستم بپرسم ممکنه کیست باعث بالا رفتن پرولاکتین بشه؟

پاسخ مدیر 1401/05/03

جواب: خیر. موارد بسیاری بر سطح پرولاکتین موثر است که از جمله ان ها می تواند استرس باشد . لذا باید بررسی دقیق تر صورت بگیرد تا اظهار نظر کرد . مجموع دلایل بالا بودن پرولاکتین از جمله موارد زیر است : علت اصلی آن اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎ پرولاکتینوما به دو دسته میکروآدنوما و ماکروآدنوما تقسیم میشود. میکروآدنوما، آدنومای کمتر از‎ mm10 ‎است و ‏‏ماکروآدنوما، آدنومای بیشتر از‎ mm10 ‎است.‏ ‎ ‎‏ پرولاكتینوما علت 20-15 درصد موارد آمنوره ثانویه است. پرولاكتین ممكن است با اضطراب و افسردگی همراه ‏باشد‎.‎ در بیماران مزمن کلیه به دلیل کاهش فیلتراسیون کلیوی، هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ تروما و ضایعات نئوپلاستیک که منشاء قفسه صدری یا نخاع دارند به‌دلیل تحریک اعصاب حسی سبب ‏هایپرپرولاکتینمی می‌شود‎.‎‏ بیماری زونا هم به سببی که به اعصاب حسی این منطقه وارد می کند باعث افزایش ‏پرولاکتین می شود.‏‎ این تومورها ممکن است کوچک یا بزرگ باشند ولی معمولا خوش‌خیم هستند، به این معنا که این بافت‌های اضافی، ‏‏سرطانی نیستند‎. ‎ درصورتی‌که این تومورها بسیار بزرگ باشند می‌توانند موجب بروز علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی و یا ‏‏هر دوی آن‌ها شوند‎.‎ ‎ ‎برخی از داروها نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند‎.‎ این دارو‌ها شامل مواردی می‌شوند که برای درمان بیماری‌های زیر تجویز می‌شوند‎:‎ ‏-‏ فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)‏‎ ‏- افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ‏‎ ‏- زخم و سوزش سر دل (آنتاگونیست‌های ضد ‏H2‎‏)‏‎ ‏- بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)‏‎ ‏-‏ انواع ضد دردهای مشتق شده از اوپیوم‏‎ ‏-‏ مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)‏‎ ‏-‏ علائم یائسگی (استروژن)‏‎. توصیه می شود درمان دارویی تحت نظر یک متخصص غدد انجام شود و در صورتیکه جواب نگرفتید طبق صلاحدید پزشک تان یک MRI از مغز نیز بگیرید.

سوال 1401/04/08

سلام دکتر من صورتم جوش میزنه بیشتر روی چانه و یک طرف صورت هستش دکترم با ازمایش چربی میخواست راکوتان تجویز کنه خودم قبول نکردم و گفتم دقیق بررسی بشه آزمایش هورمونی دادنم پرولاکتینم ۳۹.۶ هست... میخواستم بدونم این مقدار پرولاکتین نگران کنندس و حتما احتیاج به ام ار ای داره؟

پاسخ مدیر 1401/04/08

مصرف راکوتان طبق تجویز پزشک با بررسی شرایط کب و آنزیم های کبدی باید مصرف شود و البته عوارض نیز به همراه دارد. در ارتباط با پرولاکتین رنج نرمال ازمایشگاهتان را برایم ارسال کنید تا دقیق تر راهنماییتان کنم ولی به طور کل میزان پرولاکتین شما خیلی بالا نیست توصیه می شود در ابتدا ویزیت متخصص غدد شوید و در صورت صلاحدید ایشان دارو مصرف کنید و در صورت عدم درمان با دارو توصیه می شود که MRI از مغز داده شود.

سوال 1401/03/15

سلام .دختر ۱۶ ساله من ،پرولاکتین خونش ۷۰۲ میباشد .آیا میتونه از استرس باشه

پاسخ مدیر 1401/03/15

استرس در بالارفتن عدد پرولاکتین نقش دارد ولی توصیه می شود حتما توسط متخصص غدد ویزیت شوند .در صورتی که با دارو پرولاکتین به رنج نرمال نرسید طبق صلاحدید پزشک تان MRI از مغز بدهید.

سوال 1401/03/14

سلام جناب دوست دختر بنده پرو لاکتینش رفته بالا پرویید نمیشه میخواستم بدونم چون پرویید نمیشه میل جنسیشم کم میشه

پاسخ مدیر 1401/03/14

پرولاکتین توسط غده هیپوفیز در مغز تولید می شود. همچنین به عنوان PRL یا هورمون لاکتوژنیک شناخته می شود. پرولاکتین عمدتا برای کمک به زنان در تولید شیر پس از زایمان استفاده می شود.این هورمون برای سلامت باروری زنان و مردان مهم است. عملکرد خاص پرولاکتین در مردان شناخته شده نیست. با این حال ، از سطح پرولاکتین برای اندازه گیری رضایت جنسی در مردان و زنان استفاده شده است. ولی توصیه ما به دوستان این است که ویزیت متخصص غدد شوند در صورت صلاحدید متخصص دارو مصرف کنند و اگر با دارو به سطح نرمال پرولاکتین نرسیدند طبق صلاحدید پزشک شان یک MRI از مغز بدهند.

سوال 1401/01/29

سوال: سلام ، وقتتون بخير من ميكرو آدنوم هيپوفيز داشتم و با كابرگولين ميزان پرولاكتين بالام كنترل شد ، بعد باردار شدم و الان در دوران شيردهي هستم كه كلا كابرگولين از ابتداي بارداري برام قطع شد . با شيردهي امكان بزرگ شدن ميكرو آدنوم وجود داره ؟ يعني بايد زودتر شيردهي را قطع كنم ؟

پاسخ مدیر 1401/01/29

جواب: خود شیردهی یک راه درمان کاهش پرولاکتین با مکانیسم کابرگولین می باشد بنابراین ادامه شیردهی توصیه می شود ولی بهتر است با یک متخصص غدد هم مشورت کنید.

سوال 1401/01/27

سوال: سلام من محدودیت دید دارم وباتوجه به ام آر آی غده هیپوفیز بزرگ شده و آزمایش پرولاکتین هم 507 بود علت می‌تونه چی باشه ممنون میشم

پاسخ مدیر 1401/01/27

جواب: حتما توسط متخصص مغز و اغصاب ویزیت شوید . نگران نباشید، علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پیش از این میتوان به طور مرتب ام آر آی انجام داد تا اندازه تومور را مشخص کرد و یا به وجود یا عدم آن پی برد .

سوال 1400/12/16

سوال: سلام بنده پرولاکتینم بالای ۳۰۰بود mriدادم یه عده ی ۷mmدارم کابرلین داده دکتر و سه ماهی هست که استفاده میکنم و مجدد آزمایش دادم پرولاکتینم ۱.۲و زیر رنج نرمال رسیده ولی دکترم باز برای ۴ماه کابرلین ۱داده که هفته‌ای نصف بخورم. سوالم اینه که وقتی پرولاکتینم پایینتر از حد نرماله باز باید قرص بخورم . از طرفی ریزش شدید مو هم دار م و دکترم گفت برو پیش پوست و مو در صورتی که من خودم فکر میکنم به پرولاکتینم ربط داره . لطفاً راهنماییم کنید.

پاسخ مدیر 1400/12/16

جواب: مصرف دارو باید طبق صلاحدید پزشک تان باشد . احتمالا پزشک تان می خواهند دوز دارو مورد نیاز بدن تان را تعیین کنند برای همین نیز دوز دارو را تغییر داده اند . بالا بودن پرولاکتین و ریزش مو با یکدیگر در ارتباط هستند. احتمالا شنیده اید که ریزش مو در مادران شیرده بسیار شایع است. یکی از علت های این ریزش مو بالابودن هورمون پرولاکتین و یا همان هورمون شیردهی در این شرایط است. به هر حال ویزیت متخصص پوست و مو بری کاهش عوارض به عبارتی کاهش روند ریزش مو می تواند موثر باشد .

سوال 1400/12/04

سوال: سلام جناب دکتر خسته نباشید سوالی داشتم که میخواستم نظر شما رو بدونم و ممنون میشم اگه راهنمایی کنید آیا پرولاکتین بالا میتونه زمینه ساز و یا باعث به وجود آمدن cancer مانند Breast cancer شود؟ اگر جواب بلی لطفا بفرماید چگونه باتشکر از شما

پاسخ مدیر 1400/12/04

جواب: بررسي هايي صورت گرفته ولي ارتباط معني داري ديده نشده . مقاله اي تحت عنوان "نکاتی در مورد افزایش پرولاکتین خون (بروز شده) " در سايت نيلو بارگزاري شده است .پيشنهاد مي شود مطالعه كنيد .

سوال 1400/11/16

سوال: سلام ببخشید اگر پرولاکتین من بالا باشه باید درمان بشم بعد برای بارداری اقدام کنم؟؟ اگر قبل از درمان پرولاکتین دکتر زنان آپول تقویتی تجویز کنه آیا آمپول رو بزنم؟؟؟ آمپول تقویتی روی پرولاکتین اثر نمیگذارد؟؟

پاسخ مدیر 1400/11/16

جواب:: بله باید درمان شود . توصه می شود حتما پرولاکین بالا مورد بررسی قرار بگیرید و تحت نظارت متخصص دارو مصرف نمایید و چنانچه با داروهای کاهنده پرولاکتین سطح پرولاکتین همچنان تنظیم نشد توصیه می شود MRI مغز بدهید.

سوال 1400/11/16

سلام من دختر ۱۸ساله مجرد هستم به پزشک مراجعه کردم و تشخیص تنبلی تخمک دادن و ازمایش پرولاکتین نوشتن و قرص ویتامین ۱۰۰۰و قرص روکین برام تجویز کردن میخواستم بدونم الان که قرص ها مصرف میکنم مشکلی برای انجام ازمایش ندارم؟

پاسخ مدیر 1400/11/16

جواب: خیر

سوال 1400/09/15

سوال: سلام .تزریق بیوتین روی آزمایش پرولاکتین خطا نشون میده؟

پاسخ مدیر 1400/09/15

جواب: اگرچه مصرف ویتامین و مکمل برای بدن لازم و مفید است، اما مصرف خودسرانه و یا بیش از حد آن نیز می‌تواند مشکلاتی را به همراه داشته باشد. به طور مثال، مصرف بیوتین ممکن است باعث ایجاد نتایج کادب مثبت یا کاذب منفی در آزمایشات خون شود. در نتیجه در روند تشخیص بیماری‌ها اختلال ایجاد شده و حتی ممکن است تجویز اشتباه صورت گیرد. از نجاکه بیوتین یک کوآنزیم است که برای متابولیسم چربی، پروتئین و کربوهیدرات ضروری است. در حقیقت بیوتین در تبدیل شدن غذای مصرفی به انرژی نقش دارد. این ماده در تولید هورمون نیز موثر است. در بسیاری از روشهای آزمایشگاهی با سیستم های پیشرفته این کوفاکتور در ساختار تست مورد استفاده قرار می گیرد و در نتیجه مصرف آن می تواند در آزمایش تداخل ایجاد کند و به همین علت است که می گوییم 1 روز قبل از انجام آزمایش باید از مصرف ترکیبات ب کمپلکس خودداری شود.

سوال 1400/09/15

سوال: سلام من ۲۱سالمه مجردم آزمایش خون دادم پرو لاکتین بالا بوده ن سردرد دارم ن ترشح از سینه نه تهوع یعنی ممکنه اشتباه شده باشه

پاسخ مدیر 1400/09/15

جواب: موارد بسیاری بر سطح پرولاکتین موثر است که از جمله ان ها می تواند استرس باشد . لذا باید بررسی دقیق تر صورت بگیرد تا اظهار نظر کرد . مجموع دلایل بالا بودن پرولاکتین از جمله موارد زیر است : علت اصلی آن اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎ پرولاکتینوما به دو دسته میکروآدنوما و ماکروآدنوما تقسیم میشود. میکروآدنوما، آدنومای کمتر از‎ mm10 ‎است و ‏‏ماکروآدنوما، آدنومای بیشتر از‎ mm10 ‎است.‏ ‎ ‎‏ پرولاكتینوما علت 20-15 درصد موارد آمنوره ثانویه است. پرولاكتین ممكن است با اضطراب و افسردگی همراه ‏باشد‎.‎ در بیماران مزمن کلیه به دلیل کاهش فیلتراسیون کلیوی، هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ تروما و ضایعات نئوپلاستیک که منشاء قفسه صدری یا نخاع دارند به‌دلیل تحریک اعصاب حسی سبب ‏هایپرپرولاکتینمی می‌شود‎.‎‏ بیماری زونا هم به سببی که به اعصاب حسی این منطقه وارد می کند باعث افزایش ‏پرولاکتین می شود.‏‎ این تومورها ممکن است کوچک یا بزرگ باشند ولی معمولا خوش‌خیم هستند، به این معنا که این بافت‌های اضافی، ‏‏سرطانی نیستند‎. ‎ درصورتی‌که این تومورها بسیار بزرگ باشند می‌توانند موجب بروز علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی و یا ‏‏هر دوی آن‌ها شوند‎.‎ ‎ ‎برخی از داروها نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند‎.‎ این دارو‌ها شامل مواردی می‌شوند که برای درمان بیماری‌های زیر تجویز می‌شوند‎:‎ ‏-‏ فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)‏‎ ‏- افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ‏‎ ‏- زخم و سوزش سر دل (آنتاگونیست‌های ضد ‏H2‎‏)‏‎ ‏- بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)‏‎ ‏-‏ انواع ضد دردهای مشتق شده از اوپیوم‏‎ ‏-‏ مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)‏‎ ‏-‏ علائم یائسگی (استروژن)‏‎

سوال 1400/08/22

سوال: سلام من پسری ۱۹ ساله هستم می خواستم بدونم احتمال افزایش غیر طبیعی بافت سینه به خاطر افزایش پرولاکتین بعضی داروهای ضد افسردگی مثل ریسپریدون چقدر هست.

پاسخ مدیر 1400/08/22

جواب: -در پسران و مردان، بزرگ شدن سینه ها و افزایش وزن شدید به دلیل مصرف قرص دیده می شود .هر گونه شک و ابهامی که در مورد حکمتِ تجویز این دارو دارید با پزشک خود مطرح کنید و توضیحات قانع کنندهٔ او را فقط از زبان خودش بشنوید .شنیدن اطلاعات ناقص از متصدیان داروخانه‌ها و یا خواندن بروشور داخل جعبهٔ دارو و یا جستجو در صفحاتی مانند ویکی پدیا، کافی نیست و ممکن است شما را در مورد تجویز پزشکتان دچار سوء تفاهم کند.

سوال 1400/08/16

سوال: سلام منبع تمامی گفته هاتون از کدوم کتاب هستش؟

پاسخ مدیر 1400/08/16

جواب: از منابع متفاوتی هست ولی بیشترین آن به روزترین مقاالات چاپ شده که در سایت نیز ان مقالات بارگذاری و آپدیت می شود .

سوال 1400/07/25

سوال: سلام وقتتون بخیر من ۱۸ سالمه و آزمایش پرولاکتین دادم بخاطر قاعدگی نامنظم امروز زنگ زدن که بالا نشون داده شده و باید تکرار شه من اون روز کمی استرس داشتم میتونه به این دلیل بالا نشون داده باشه؟ خیلی میترسم

پاسخ مدیر 1400/07/25

جواب: بله استرس باعث افزایش پرولاکتین می شود .

سوال 1400/06/15

سوال: سلام دکتر خوب هستید من پرولاکتینم ۶۰.۸ هس دکتر گف خیلی بالا هس سردرد هرروز دارم یه سری دارو بهم دادن دارم میخورم لطفا بگین چیکار کنم پرولاکتین بیاد پایین

پاسخ مدیر 1400/06/15

جواب: علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند. ؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. توصیه می شود بدون نگرانی و وارد کردن استرس اضافی به بدن دارو ها را سر موقع مصرف نمایید.

سوال 1400/05/10

سوال: سلام مخاستم بپرسم قرص مدروکسی باعث میشه موهای زائد در صورت رشد کنه؟

پاسخ مدیر 1400/05/10

جواب: تجویز دارو باید طبق صلاحدید پزشک باشد.

سوال 1400/04/09

سوال: سلام دوست مجرد من سر درد های شدید و تاری دید داشت ، با ازمایش و ام ار ای مشخص شد که غده هیپوفیز بزرگ شده و پرولاکتین زیاده ، یه دوره قرص مصرف کردن تحت نظر پزشک ، ولی قاعدگی نداشتن و علائم پابرجا بود، دکترشون گفتن باید لیزر بشن تا درمان بشن، چندماه اول خوب بود ولی مجدد قاعدگی انجام نشد و از سینه ها شیر ترشح میشد ، گاهی هم سردرد و تاری دید دارن ، دکتر خوب که بتونن ایشون رو درمان کنن میتونید معرفی کنید ؟ ممنون از وقتی که برای پاسخ به سوالم میزارید🙏

پاسخ مدیر 1400/04/09

جواب: جواب: باید به درمان دارویی تحت نظر یک متخصص غدد ادامه دهد .

سوال 1400/03/15

سوال: سلام خسته نباشید من تیروعیدم باید اخرش ۵باشه ۶هس و پرولاکتین هم ۱۷۰۰هستش قرص تیرویید میخورم با کابرگولین به نظرتون سریع درمان میشه

پاسخ مدیر 1400/03/15

جواب: بله ولی بصورت سریالی این دو را کنترل کنید.

سوال 1400/02/24

سوال: سلام من یه دختر۱۵ ساله هستم و دانش اموزم... اصلا نمیتونم توی سروصدا درس بخونم برای همین شب ها وقتی همه خوابن تا اذان صبح بیدار میمونم...درعوض بعدازظهر میخوابم...یه جورایی ساعت خواب و بیداریم عوض شده... دوران قاعده گیم خیلی نامنظم بود...الانم حدود۵ ماه هم هست که پریود نمیشم ، به پزشک مراجعه کردم برام ازمایش پرولاکتین نوشت... میخواستم بدونم ایا این مشکلات میتونه بخاطر تغییرات ساعت خوابم باشه؟؟؟ خیلی استرس دارم لطفا کمکم کنید

پاسخ مدیر 1400/02/24

جواب: برهم زدن سعت بدن تاثیر بر روی خیلی از هورمون های بدن دارد ولی می تواند عدم قاعدگی به دلیل مسائل دیگر اتفاق افتاده باشد.. نگران نباشید جواب تست تان ر ا برایم ارسال کنید تا دقیق تر راهنماییتان کنم.

سوال 1400/02/19

سوال: سلام من پرولاکتین دارم و 541تا است چیکار کنم

پاسخ مدیر 1400/02/19

جواب: پرولاکتین خیلی بالاست . توصیه می شود که بررسی دقیق هورمونی شوید و بعد از آن در صورت صلاحدید پزشکتان توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید.

سوال 1400/02/07

سوال: سلام من آزمایش دادم به گفته دکتر آزمایشگاه پرولاکتینم بالا بود وتکرار مجددآزمایش رو نوشتن برام وفردا که میخوام آزمایش بدم روز ۴ دوره قاعدگیم آیا بهتر نیست بزارم دوره قاعدگی تمام شودممکنه پرولاکتین دردوره قاعدگی بالا باشد یا بزارم تمام که شد بعد آزمایشوبدم

پاسخ مدیر 1400/02/07

جواب: بررسی هورمون های زنانه در روز سوم قاعدگی ارزشمند است. لذا باید در همن دوران آزمایش بدهید

سوال 1399/11/23

سوال: سلام روز بخیر. من دو ماه پیش پرولاکتیو ازمایش دادم و دکتر گفتن که کم کاری تیرویید دارم. و مجدد برام ازمایش نوشتن گه ماه دوم پریودی روز3 تا5 ازمایش انجام بدم. از اونجای که شاغل هستم و گاهی امکان اینکه مرخصی گرفت , نیست .خواستم بپرسم حتما باید زمانی که گفتن انجام بدم یا نه هر زمانی که شد مشکلی نداره؟

پاسخ مدیر 1399/11/23

جواب: انجام ازمایشات هورمونی در روز سوم قاعدگی برای پزشکان بسیار با اهمیت است

سوال 1399/10/14

سوال: سلام خسته نباشید من پرولاکتین خونم 33.75هس این خیلی بالاست؟

پاسخ مدیر 1399/10/14

جواب: با نرمال آزمایشگاه تان مقایسه کنید . به طور کل اصولا رنج نرمال پرولاکتین در زنان (اگر باردار نباشند) : کمتر از 25 نانوگرم در میلی لیتر. به طور دقیق 2 تا 25. (25 ng/mL نانوگرم در هر میلی لیتر) می باشد. توصیه می شود ویزیت متخصص غدد شوید و یا متخصص زنان و زایمان

سوال 1399/10/12

سوال: سلام،من صورتم بصورت شدید جوش میزنه ،پرولاکتینم خیلی بالا بود یک با سابقه کیست داشتم درمان کردم و پریود منظم دارم ،رفتم دکتر غدد،ام آر آی دادم فقط قرص گابرگولین تجویز کردن ایا با درمان پرولاکتین جوشهای زیاد صورتم درمان میشن یا به دکتر پوست مراجعه کنم؟

پاسخ مدیر 1399/10/12

جواب: باالا بودن پرولاکتین به عنوان یک هورمون زنانه نه به صورت مستقیم اما به صورت غیر مستقیم اثر روی ایجاد جوش دارد و تنظیم آن قطعا باعث کاهش ایجاد جوش می شود در مورد نوع جوش های شما به نظر الگوی بروز جوش های شما هورمونال می باشد. توصیه اکید دارم به تنظیم پرولاکتین و اندازه گیری هر سه ماه هورمونها زنانه و مردانه و زیر نظر فوق تخصص غدد تحت درمان باشید

سوال 1399/10/08

سوال: سلام من ١٨ سالم هست حدود دوسال پيش ازمايش دادم و پرولاكتينم بالا بود ( تقريبا دو برابر بيشترين مقدار نورمال) دكترم حدس زدن كه شايد خطاي ازمايشگاهي بوده و دوباره كه ازمايش دادم پرولاکتینم یک واحد از حد اکثر مقدار نرمال بیشتر بود وقتی به دکتر نشونش دادم گفتن که مشکلی نداره و تا اول های مرداد امسال که کنکور داشتم و یک مشکلی در رابطه با ادرار برام پیش اومد و حجم ادرارم به شدت کاهش یافت و حس می کردم که نمی تونم ادرارم رو تخلیه کنم و اولش یه روز طول کشید و بعدش خوب شدم تا چند ماه بعد که دوباره اونجوری شدم و این دفعه طولانی تر حدود یه هفته رفتم دکتر و داروی انتی بیوتیک دادن دوره رو گذروندم و بعد ازمایش دادم دوباره پرولاکتینم بالا بود و بعد دوباره مشکل ادرار برام پیش اومد که خیلی طولانی شد تا جایی که احساس درد تو ناحیه ی کلیه هام می کردم بعد دوباره که ازمایش دادم عجیب بود ولی پرولاکتینم به حد اواسط محدوده ی نورمال رسیده بود( البته اخرین ازمایشم رو کمی دیر دادم حدود ساعت ۱۰و ربع صبح اگرچه ساعت۸ از خواب بیدار شدم ) ولی در کل مدت این دو سال خوابم به شدت کاهش یافته و اوایل به صورت خود به خود ساعت ۴ صبح بیدار می شدم و دیگه نتونستم بخوابم و خودم رو مجبور می کردم که بخوابم نمی دونم چرا ولی حس می کردم فعالیت مغزم به شدت توی اون ساعتی که خودم رو اجبار به خواب می کردم افزایش پیدا می کرد یعنی صبح که بیدار می شدم به جای رفع خستگی خسته تر بودم و سر درد داشتم و سرم و کف دست هام داغ بود اینه که تمرکزم رو از دست دادم انگیزه ای برای درس نداشتم چون همیشه خسته بودم و مغزم توانایی فعالیت نداشت و پر از احساس استرس و یاس و ناامیدی بودم حس می کنم اخرش هم همین مشکل جسمی که نمی زاشت بخوابم باعث شد نتونم برای کنکور خوب بخوونم و کنکورم رو هم بد دادم و این جدیدا هم که مشکل ادرار واقعا اعصابم رو خورد کرده نمی دونم چی کار کنم و اینکه حس می کنم دچار نوعی افسردگی شدم که تو پرولاکتین خودشو نشون داده چون یه جا خونده بودم که ترشح دوپامین از پایانه ی نورون های هیپوتالاموس ترشح پرولاکتین رو می تونه مهار کنه حتی تا ۸ برابر اون رو کاهش بده من حس می کنم این افزایش پرولاکتین که گاهی زیاده و گاهی کمه به خاطر اعصابم هست البته به نظرم احتمال تومور هم داره ولی نمی دونم این مشکل روی ادرار و کلیه و اعصاب مثانه هم می تونه موثر باشه یا نه ؟؟ پیشنهادتون چی هست ؟؟ نمی دونم به چه دکتری مراجعه کنم واقعا زندگیم رو به هم ریخته و از یه ادم شاد و باانگیزه تبدیل شدم به یه ادم منفی باف و شکست خورده که سردرد داره و مشکلات متعدد و احساس یاس فراوان

پاسخ مدیر 1399/10/08

جواب: ویزیت متخصص غدد شوید و در صورت صلاحدید ایشان MRI از مغز دهید.

سوال 1399/10/02

سوال: وقت بخیر همسرم تقریبا حدود ۴ ماه هست که رسپریدون ۲ و بی پریدن ۲استفاده می‌کنه و میل جنسی دچار مشکل شده آیا امکانش هست از داروی کاهش دهنده پرولاکتین استفاده کنه و اثر عوارض کاهش میل جنسی کنترل بشه؟

پاسخ مدیر 1399/10/02

جواب: در ارتباط با مصرف دارو یا تغییر آن باید طبق صلاحدید پزشک انجام شود.

سوال 1399/09/25

سوال: سلام وقتتون بخیر . من کنکوری هستم و دو ماه هست که دچار بالا بودن پرولاکتین شدم و صبح بعد از صبحانه قرص اسپیرونولاکتون مصرف میکنم . به دلیل کاهش تمرکز چند روزی هست طبق صلاح دید دکترم ریتالین مصرف میکنم . ایا ممکنه این دو دارو باهم تداخل داشته باشند ؟

پاسخ مدیر 1399/09/25

جواب: توصیه به مصرف ریتالین نمی شو . به طور کل بالا رفتن سطح پرولاکتین دلایل متعددی دارد و می تواند حتی ناشی از استری باشد . لذا توصیه می شود در صورت صلاحدید پزشک همان درمان پرولاکتین را انجام دهید و در صورتی که با درمان هم سطح پرولاکتی پایین نیامد یه MRI از مغز دهید.

سوال 1399/09/22

سوال: سلام اقای دکتر خسته نباشید .من ازمایش هورمون دادم و۲۹/۳بود ورنج نرمال ازمایشگا ۲۷بود ایا باید حتما دارو مصرف کنم درضمن تیروییدم یکم کم کار بود قرص میخورم

پاسخ مدیر 1399/09/22

جواب: چه آزمایشی ؟ و اینکه به هیچ وجه در ارتباط با مشکلات هورمورنی خودسرانه دارو مصرف نکنید و پزشک متخصص غدد مراجعه کنید . می تواند مشکلاتان ناشی از کم کاری تیروئید باشد ولی باز م مجدد باید مورد بررسی قرار بگیرد و در صورت صلاحدید پزشک دارو مصرف شود.

سوال 1399/08/24

سوال: سلام آقای دکتر دو سال پیش پرولاکتینم بالا بود و دکتر برای سه ماه داستینکس تجویز کردن و ام آر آی نوشتن انجام دادم که میکروآدنوم داشتم و سه ماه داستینکس مصرف کردم بعد از اون پایین اومد تا اینکه پارسال مشکلاتم برگشت احساس گزگز کردن سرم و نامنظمی قاعدگی دکترم رو عوض کردم و ایشون گفتن شما باید دو سال کابرگولین مصرف کنی و ام آر آی جدید دادم که تومور به همون اندازه بود الان یکسال هست که کابرگولین مصرف میکنم و سه ماه اخیر مجبور شدم خارجیش رو پیدا کنم چون ایرانیش بشدت لاغرم کرده و دارم داستینکس نیم هفته ای دو تا نصف مصرف میکنم مشکل جدیدم ریزش شدید مو و نازک شدن موهام هست آیا قرصی هست که این ریزش رو قطع کنه. ممنون

پاسخ مدیر 1399/08/24

جواب: تجویز دارو باید طبق صلاحدید متخصص پوست و مو برایتان صورت بگیرد.

سوال 1399/08/21

سوال: سلام. توده هیپوفیز دارم.10 سال کابرگولین میخورم تودم کوچک شده از سینه ام ترشح نداشتم. این مدت به علت مرگ یکی از عزیزان استرس داشتم. دوباره ترشح از سینه دارم علتش استرس میتونه باشه؟

پاسخ مدیر 1399/08/21

جواب: بله. در هنگام استرس غده هیپوفیز مقدار زیادی پرولاکتین تولید می‌کند و با افزایش میزان این هورمون در خون، تخمک‌گذاری نامنظم می شود .

سوال 1399/08/20

سوال: با سلام و خسته نباشید من یه سوال داشتم آیا رابطه ی یک سال پیش روی آزمایش پرولاکتین الان تاثیری می زاره ؟؟ یعنی مشخص میشه ؟؟

پاسخ مدیر 1399/08/20

جواب: خیر تاثیری ندارد.

سوال 1399/08/19

سوال: سلام ببخشید بالا بودن پرولاکتین با مصرف قرص حل میشه؟ اخه توی بیشتر سایت ها نوشته جراحی ممنون میشم راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1399/08/19

جواب: بستگی به علت بالا بودن پرولاکتین دارد . در خیلی موارد که ناشی از اختالات هورمونی هست با داروهای کاهنده پرولاکتین امکان پایین امدن آن می باشد ولی بعضا هایپرپرولاکتینمی می تواند به علت وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند. ؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

سوال 1399/08/11

سوال: داستینکس بهتره یا بروموکریپتین؟ آیا بعد از کاهش پرولاکتین با سن 43 سال، تخمک گذاری میشه؟

پاسخ مدیر 1399/08/11

جواب: تجویز دارو باید بر اساس صلاحدید پزشکتان باشد.بله احتمال تخمک گذاری هست.

سوال 1399/08/10

سوال: سلام وقت بخیر18 سالمه آزمایش دادم پرولاکتین خونم بالاس عادت ماهانه مم بسیار نامنظمه و سیاهی زیر چشمم و زیاد کرده به چه دکتر با چه تخصصی مراجعه کنم؟ممنون میشم جواب بدین

پاسخ مدیر 1399/08/10

جواب: باید ویزیت متخصص غدد شوید.باید داروهای کاهنده پرولاکتین را مصرف کنید تا پرولاکتین درمان شود و با درمان آن علائم نیز برطرف می شود.اگر بررسی هورمونی شدید توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎

سوال 1399/08/08

سوال: سلام..امیدوارم همیشه سالم باشین...حیف دکترها و پرستارها که بخاطر عدم رعایت مردم پر پر میشن ..از اینجا دستتون را میبوسم.... خواهرم33سالشه..دوساله قرص داستینکس نیم میخوره اما چون ولش میکرد اما دوباره رفت بالا حالا پیش دکتر غدد بردمش نزدیک یک ساله که مداوم داره قرص میخوره ..ام ار ای داده دکتر گفت غده هیپوفیز یزرگ شده ..میخواستم بدونم با خوردن داستینکس نیم خارجی هفته ای یک دانه این امکان وجو داره طی سال های زیاد بعدا کاملا مشکلش برطرف بشه و غده از بین بره؟ برای سلامتی پزشکان و همه مریضا صلوات...

پاسخ مدیر 1399/08/08

جواب: قرص داستینکس (Dostinex) با نام ژنریک کابرگولین (Cabergoline) دارویی است که از آن برای تنظیم سطح هورمون پرولاکتین (Prolactin) در بدن استفاده می شود. بله علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ در صورتی که علت پرولاکتین بالا وجود تومور در غده هیپوفیز باشد و با دارو علائم کنترل نشود، ممکن است نیاز به جراحی باشد. پیش از این میتوان به طور مرتب ام آر آی انجام داد تا اندازه تومور را مشخص کرد. لازم است بدانید که ممکن است تا طولانی مدت باید برای کنترل این بیماری بخصوص برای قبل از بارداری این دارو را مصرف کنند.

سوال 1399/08/04

سوال: سلام و وقت بخیر. من 29 ساله هستم و تقریبا چندین ساله که با مشکل بالابودن پرولاکتین مواجهم و کیست ریز تخمدان دارم و یکبار هم ام ار ای دادم و با دارهای اسپیرونولاکتون و سیپروترون و گلوکوفاژ این چندسال را گذارندم ولی بهبودی حاصل نشده است و ریزش مو و جوشهای صورت و افسردگی دست و پنجه نرم میکنم و واقعا عاجز شدم و نمیدانم برای درمان باید پیش چه دکتری بروم و چه کاری انجام دهم ؟ از زندگی واقعا خسته شدم چون در اثر مصرف این داروها مشکلات روده ای هم پیدا کرده ام

پاسخ مدیر 1399/08/04

جواب : درمان اختلالات هورمونی نیازمند زمان طولانی و آرامش تان است ، اگر به همراه پرولاکتین بالا ، تخمدان پلی کیستیک هم دارید ، یکی از مهمترین کارهای ممکن کاهش وزنتان (اگر اضافه وزن دارید) می باشد. در صورتی که نمی توانید استرستان را کنترل کنید حتماً یک مشاوره روانشناسی انجام دهید.

سوال 1399/07/25

سوال: عر ض سلام و خسته نباشید ممنونم به خاطر وقتی که برای پاسخ میگزارید و امیدوارم سلامت باشید ،اقای دکتر من چند سالی هست عفونت های مکرر واژن میگیرم و با قرص های مترونیدازول و ...درمان و بلا فاصله شروع میشده ، اما یک سالی دو سالی هست ریزش ابرو و موژه و مو هم پیدا کردم، پوستم داره ردو بدتر میشه و موهام خشک شده و اخساس نیکنم اگر ورزش نکنم چاق میشم ، درد خاصی دور شکم و گاهی کمر دارم بعضی اوقات که زود رفع میشه ،احساس سفت شدن زیر شکم و بزرگ شدن در چند ماه اخیر ، سینه هام گاهی و بیشتر نزدیک پریود دردناک هستن و در سونو وجود کیست نمایان بوده، ترشح از سینه ندارم ،حالت تهوع خیلی وقتها دارم و کمی خسته هستمدایا استروژن من هم مشکل داره !!! ، یک ازمایش هورمون رادم که پرولاکتینم 32بود که دستور چک کردن مجدد دادن ، میخواستم راهنمایی کنید که ایا این حالات مربوط به و عوارض پرولاکتین هست و اینکه موهای زائد وسط و دور سینه دور ناف زیر چانه و خط ریش که داره بیشترو بیشتر میشه هم به اینها اضافه کنید ،ممنون و سپاسگزار شما هستم،

پاسخ مدیر 1399/07/25

جواب: عوارضی که مطرح کردید می توانئ کاملا به خاطر بالا بودن پرولاکتین تان باشد . باقی هورمون ا باید در روز سوم قاعذگی تست داده شود تا براساس جواب آن بتوان اظهار نظر کرد البته توصیه می شود تیروئیدتان هم چک شود. به طور کل پرولاکتین تان بالاست و علت موی زائد و .... نیز همین مورد می باشد که باید درمان شوید و دارو مصرف کنین چنانچه با مصرف دارو طبق صلاحدید پزشک تان میزان هورمون پایین نیامد در صورت صلاحدید پزشکتان توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎

سوال 1399/07/24

سوال: سلام، خسته نباشید، پرولاکتین من 40.1 هستش، شرایطم رعایت کردم، نتیجه آزمایش رو پیش متخصص غدد بردم بهم دارو ندادو گفت خودش خوب میشه، برام قرص آهن و کلسیم تجویز کرد.ریزش مو دارم و خیلی هم سردرد میشم ، پوست سرمم خیلی داغ میشه، پیش دکتر دیگه هم رفتم گفت، باید دوباره آزمایش بدی،پرولاکتینت بالاست.لازم هست دارو مصرف کنم؟

پاسخ مدیر 1399/07/24

جواب: پرولاکتین تان بالاست و باید دارو مصرف کنید و در صورتی که بهبود نیافتید طبق صلاحدید پزشک توصیه می شود MRI مغز بدهید.

سوال 1399/07/22

سوال: سلام و احترام اگر رنج نرمال آزمايشگاه براي آزمايش پرولاكتين 27 باشد و آزمايش پرولاكتين بنده 85 آيا بايد غير از مصرف دارو MRI هم صورت گيرد؟ سپاس گزارم

پاسخ مدیر 1399/07/22

جواب: پرولاکتین خیلی بالاست . توصیه می شود که بررسی دقیق هورمونی شوید و بعد از آن در صورت صلاحدید پزشکتان توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎

سوال 1399/07/22

سوال : سلام اقای دکترمن ۵۱سال دارم ویائسه شدم ویک سال پیش که برای تورم ودردسینه هام به متخصص زنان مراجعه کردم هورمون شیرم ۱۲۶بود ویک دوره دارو مصرف کردم ۶۷شده بودخوب شدم ولی خارجی تجویزکردندکه اصلا پیدانشدایرانی ان راگرفتم والان دوباره همان علائم ظاهرشده بااین وضعیت کرنامی تونم همان دارورابگیرم مصرف کنم علائم بیماری دردسینه سردردوتاریدیدصبحگاهی دارم خیلی ممنون می شوم راهنماییم کنیدعاقبت بخیرشید

پاسخ مدیر 1399/07/22

جواب: پرولاکتین خیلی بالاست . توصیه می شود که بررسی دقیق هورمونی شوید و بعد از آن در صورت صلاحدید پزشکتان توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند

سوال 1399/07/21

سوال: سلام وقت بخیر.من به علت ریزش مو به متخصص پوست و مو مراجعه کردم که آزمایش هورمونی برام نوشتن و پرولاکتین من ۴۵بود وهیچ دارویی برای پایین اومدنش بهم ندادن حالا میخواستم بدونم که آیا لازمه به دکتر دیگه ایی مراجعه کنم یا نه تشکر

پاسخ مدیر 1399/07/21

جواب: نیاز به درمان دارد و در صورتی که بعد از دریافت دارو باز هم بالا بود باید یک MRI مغز هم بدهید.

سوال 1399/07/14

سوال: سلام آقای دکتر من برای جوش صورت پیش دکتر رفتم و دکتر برام یه سری آزمایش نوشت که فهمیدم پرولاکتینم بالا بود الان حدود ۴۰ -۵۰ روز میگذره من هنوز نرفتم پیش متخصص غدد اگر بخوام الان برم با توجه به زمانی که گذشته باید مجدد آزمایش پرولاکتین بدم یا نه ؟

پاسخ مدیر 1399/07/14

جواب: نیاز نیست ولی بستگی به صلاحدید پزشکتان دارد .

سوال 1399/07/08

سوال: سلام ایای دکتر من ۲۲سالمه و مجرد هستم یه مدت استرس شدید داشتم و جوری که ماه گذشته دو بار پریود شدم و این ماه خیلی کم و در حد رنگ قهوه ای چند جدیدا تو گرنم جوش سر سفید میزنم و حس میکنم سینه هام متورم شدن و رگ هاش متورمن قبلا قرص برای افزایش پرولاکتین خوردم ولی بعد از اینکه تموم شد علائمش را بازم دارم به نظرتون بازد ازمایش خون بدم دوباره!؟

پاسخ مدیر 1399/07/08

جواب: ویزیت متخصص زنان شوید.

سوال 1399/07/08

سوال: سلام وقت بخیر من ۳۵ سالمه ازمایش پرولاکتینم ۱۱۰ بود دکتر برام ازمایش مجدد نوشت با این که شرایطو رعایت کردم اینبارم پرولاکتینم ۱۰۲ بود وبس هیچ کدوم از علائم پرولاکتین بالارو ندارم مشکل از کجا میتونه باشه ؟

پاسخ مدیر 1399/07/08

جواب: بررسی کامل هورمونی اول باید برایتان انجام شود و اگر بررسی هورمونی شدید توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎

سوال 1399/07/04

سوال: سلام من دخترم ۲۵ سالمه آزمایش دادم پرولاکتینم بالاست و قبل از آزمایش تمام موارد رو هم رعایت کردم اما بازهم بالا بود پریود هم خیلی نامنظمه چهار یا پنج ماه پریود نمیشم MRAهم دادم جوابش هم مشکلی نداشت فقط یه دارو تجویز کردن کابرلین تا موقع مصرف خوب بودم اما بعد از قطع دارو بازم پرولاکتینم بالا رفت مشکل من چیه لطفا راهنماییم کنید

پاسخ مدیر 1399/07/04

جواب: به طور کلعلت‌ها و دلایل بالا بودن پرولاکتین چیست؟‎ علت اصلی آن اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎ پرولاکتینوما به دو دسته میکروآدنوما و ماکروآدنوما تقسیم میشود. میکروآدنوما، آدنومای کمتر از‎ mm10 ‎است و ‏‏ماکروآدنوما، آدنومای بیشتر از‎ mm10 ‎است.‏ ‎ ‎‏ پرولاكتینوما علت 20-15 درصد موارد آمنوره ثانویه است. پرولاكتین ممكن است با اضطراب و افسردگی همراه ‏باشد‎.‎ در بیماران مزمن کلیه به دلیل کاهش فیلتراسیون کلیوی، هایپرپرولاکتینمی دیده می‌شـود. ‏‎ تروما و ضایعات نئوپلاستیک که منشاء قفسه صدری یا نخاع دارند به‌دلیل تحریک اعصاب حسی سبب ‏هایپرپرولاکتینمی می‌شود‎.‎‏ بیماری زونا هم به سببی که به اعصاب حسی این منطقه وارد می کند باعث افزایش ‏پرولاکتین می شود.‏‎ این تومورها ممکن است کوچک یا بزرگ باشند ولی معمولا خوش‌خیم هستند، به این معنا که این بافت‌های اضافی، ‏‏سرطانی نیستند‎. ‎ درصورتی‌که این تومورها بسیار بزرگ باشند می‌توانند موجب بروز علائم دیگری مانند سردرد، اختلالات بینایی و یا ‏‏هر دوی آن‌ها شوند‎.‎ ‎ ‎برخی از داروها نیز می‌توانند باعث افزایش سطح پرولاکتین خون شوند‎.‎ این دارو‌ها شامل مواردی می‌شوند که برای درمان بیماری‌های زیر تجویز می‌شوند‎: ‏-‏ فشار خون بالا (مانند مسدودکننده‌های کانال کلسیم و متیلدوپا)‏‎ ‏- افسردگی (داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای) ‏‎ ‏- زخم و سوزش سر دل (آنتاگونیست‌های ضد ‏H2‎‏)‏‎ ‏- بیماری رفلاکس معده (متوکلوپیرامید)‏‎ ‏-‏ انواع ضد دردهای مشتق شده از اوپیوم‏‎ ‏-‏ مشکلات روانی بسیار جدی (داروهای ضد روانپریشی مانند‌هالوپیدرول)‏‎ ‏-‏ علائم یائسگی (استروژن)‏‎ ‏ سایر علل بالا بودن پرولاکتین عبارتند از‎: ‎ کم کاری تیروئید،‎ انواع تومور‌ها و بیماری‌هایی که به غده هیپوفیز آسیب می‌زنند و یا انجام پرتودرمانی برای از بین بردن ‏تومور‌هایی که ‏در نزدیکی هیپوفیز هستند‎. بیماری‌های مزمن کلیه و کبد.‏‎ در برخی موارد نمی‌توان هیچ علتی برای بالا بودن میزان پرولاکتین پیدا کرد‎. ‎تمام موارد ذکر شده باید چک شود.

سوال 1399/07/03

سوال: سلام من دچار عدم رشد رحم هستم یعنی رحمم ۵۴×۲۶ و هیچوقت عادت ماهانه بدون قرص نشدم آیا امکانش هست که نازا باشم؟ ممنون میشم جواب بدین

پاسخ مدیر 1399/07/03

جواب: بهتر است تحت نظر یک پزشک زنان، یک بررسی دقیق هورمونی انجام دهید تا ببینیم مشکلی وجود دارد یا خیر.

سوال 1399/06/22

سوال: سلام آقای دکتر وقت بخیر .من دختری 35 ساله هستم که تقریبا ده ساله با مشکل افزایش دوره ی قاعدگیم مواجه ام.چندین بار هم سطح پرولاکتین خونم بالارفته و زیر نظر متخصص غدد با مصرف کابرگولین مشکل برطرف شده .سؤالم از خدمتتون اینه که من برای طولانی شدن پریودم که 12 روز طول میکشه به دکتر زنان مراجعه کردم هیچ مشکل هورمونی نداشتم به جز بالا بودن پرولاکتین و گفتن با درمان این مشکل شاید روزهای قاعدگیت هم کمتر بشه.اما من با وجود درمان هایپرپرولاکتینمی خونم هیچ تغییری در طول دوره ام مشاهده نکردم.میخواستم از خدمتتون راهنمایی بگیرم که آیا راهی برای بررسی بیشتر و علت یابی و درمان این مشکل وجود دارد...سپاسگزارم.

پاسخ مدیر 1399/06/22

جواب: اگر بررسی هورمونی شدید توصیه می شود یک MRI از مغز بدهید. علت اصلی هایپرپرولاکتینمی اغلب وجود یک آدنوم در هیپوفیز (تومور خوش‌خیم در قاعده غده هیپوفیز) است؛ بنابراین توصیه ‏می‌شود که برای تمام ‏بیماران مبتلا به هایپرپرولاکتینوما، یک سی تی اسکن یا‎ MRI ‎از منطقه‎ ‎زین ترکی‎ sella ‎turcica ‎‏ نیز انجام شود‎.‎ این تومور یا توده‌ی اضافی میزان زیادی پرولاکتین تولید می‌کند‎.‎

سوال 1399/06/20

سوال: سلام دکتر من آزمایش هورمون دادم تمام گزینه ها نرمال فقط پرولاکتین ۲۸.۲ هست آیا پرولاکتین زیاده؟

پاسخ مدیر 1399/06/20

جواب: باید با نرمال آزمایشگاه بررسی شود . چون این تست ها نرمال شان در ازمایشگاه های مختلف بسته به روش انجام آن می تواند متفاوت باشد.ولی در خیلی از موارد نرمال آزمایشگاه جهت رنج نرمال پرولاکتین در زنان (اگر باردار نباشند) : کمتر از 25 نانوگرم در میلی لیتر. به طور دقیق 2 تا 25. می باشد که اگر اینگونه باشد کمی پرولاکتین تان بالاست و باید درمان شود.

سوال 1399/06/16

سوال: سلام آقای دکتور من پرولاکتینم 55.1وعادت ماهانم که قطع شده همیشه حس میکنم میخاد از سینه هام شیر دربیاد درحالی که من سه سال شده از تک فرزندم ترک شیر کردم سه تاماما رفتم ولی مشکلم حل نشده تروخدا راح حلی بدین

پاسخ مدیر 1399/06/16

جواب: باید داروهای کاهنده پرولاکتین را مصرف کنید تا پرولاکتین درمان شود و با درمان آن علائم نیز برطرف می شود.

سوال 1399/06/13

سوال: سلام دكتر من آزمايش پرولاكتين انجام دادم بهم گفتن كه پرولاكتينم بالاس از وقتي قرصامو شروع كردم خوردن سر گيجه سر درد انگار چشمام نميبينه خشكي واژن اصلا و اصلا حس ندارم تو رابطه بنظرتون بايد برم سي تي اسكن يا اين قرصا رو بخورم ٣ هفتس قرص كابرگولين ميخورم واقعا نگرانم

پاسخ مدیر 1399/06/13

جواب: قرص رفلاکس ربطی ندارد. پرولاکتین بالا حتما باید مورد درمان قرار بگیرد، در خیلی از مواقع با علائم بالینی مثل ترشح شیر از سینه و .. همراه است و در بعضی مواقع خیر. به طور کل هایپرپرولاکتینمیا از طریق مهار تخمک گذاری روی باروری تاثیر می گذارد و درمان حتما باید انجام شود و پرلاکتین نرمال شود و بعد وارد بارداری شوید.

سوال 1399/06/13

سوال: سلام، وقتتون بخیر من سطح پرولاکتینم خیلی بالاس. آزموش خون دادم و منتظر نتایجشم. یه قرصی به اسم Acti Iron خریدم برای تقویت. از دیروز که خوردمش مداوم سردرد دارم . یکی دو ساعته حالت تهوع هم اضافه شده. میتونه به پرولاکتینم مربوط باشه؟

پاسخ مدیر 1399/06/13

جواب: ممکن است حساسیت به دارو داشته باشید. طبق صلاحدید پزشک مصرف دارو را قطع کنید.

سوال 1399/05/14

سوال: سلام جناب آقای دکتر من هرچقد تلاش کردم نتونستم سوالم رو در سایت مطرح کنم ممنون میشم پاسخگو باشید من اصلا هیچ کدوم از علائم تنبلی تخمدان رو ندارم ضمن اینکه یک قرصاورژانسی حدود 2ماه پیش استفاه کردم و قرص اسپیداکتون100هم هرروز نصفش رو البته بعد یک هفته قطع کردم از آخرین تاریخ قاعدگی 40روز گذشت تا بصورت لکه جزئی که اصن شبیه پریود نبود پریود شدم مجدد 2هفته بعد هم به همین شکل که به پزشک مراجعه کردمو سونو و آزمایش برام نوشتن. و دقیقا 23روز بعد طبق روال همیشه پریود شدم.اما آزمایشم از نظر پزشکم یعنی دچار تنبلی تخمدانم

پاسخ مدیر 1399/05/14

جواب: تمام آزمایشات و سونوهایتان را به این آدرس ایمیل کنید. sayounesi@yahoo.com

سوال 1398/12/24

سئوال: من یکی از سینه ها اب میاد و مشکل قاعدگی نامنظم دارم و تاکنکن باردار نشدم ایا ممکنه همین علتش علتش باشه

پاسخ مدیر 1398/12/24

جواب: به احتمال زیاد بله

6LdfT2UfAAAAAAxZguzC6elM2sHztpu8uBz5oaJf