انجام آزمایش پاپ اسمیر در دوران بارداری و پریودی

آزمایش پاپ اسمیر برای بررسی سلول‌های دهانه رحم به منظور تشخیص سرطان دهانه رحم و تغییرات پیش‌سرطانی انجام می‌شود.

در دوران بارداری و قاعدگی محدودیت‌هایی برای انجام این آزمایش وجود دارد که در این مطلب از آزمایشگاه نیلو به همه آنها پرداخته‌ایم.

آزمایش پاپ اسمیر در دوران بارداری

1. زمان مناسب برای انجام تست

تست پاپ اسمیر معمولاً در سه ‌ماهه اول بارداری انجام می‌شود. پس از این دوره، پزشکان معمولاً از انجام این تست اجتناب می‌کنند مگر اینکه ضرورت بالینی داشته باشد.

2. ایمنی تست

تست پاپ اسمیر برای مادر و جنین کاملاً ایمن است. این تست فقط شامل جمع‌آوری سلول‌های سطحی دهانه رحم است و به جنین آسیبی نمی‌رساند.

3. نتایج تست در بارداری

تغییرات هورمونی در دوران بارداری ممکن است باعث تغییراتی در سلول‌های دهانه رحم شود.

بنابراین، پزشک باید در تفسیر نتایج با دقت عمل کند و ممکن است در صورت مشاهده نتایج غیرطبیعی، تست‌های اضافی تجویز کند.

4. پیگیری نتایج غیرطبیعی

اگر نتیجه پاپ اسمیر در بارداری غیرطبیعی باشد، پزشک ممکن است از آزمایش‌های بیشتری مانند کولپوسکوپی استفاده کند.

این آزمایش‌ها نیز در دوران بارداری بی‌خطر هستند و برای بررسی دقیق‌تر سلول‌های دهانه رحم انجام می‌شوند.

اندیکاسیون انجام پاپ اسمیر در دوران بارداری

پاپ اسمیر در دوران بارداری، روشی ایمن و رایج برای بررسی سلامت دهانه رحم و غربالگری سرطان دهانه رحم است.

انجام این تست می‌تواند در مراحل اولیه بارداری و تحت شرایط خاص اندیکاسیون داشته باشد.

اندیکاسیون‌های پاپ اسمیر در دوران بارداری عبارت‌اند از:

1.  غربالگری روتین سرطان دهانه رحم:
   
   در صورتی که خانم باردار طبق برنامه‌ریزی قبلی نیاز به پاپ اسمیر داشته باشد و آخرین آزمایش او بیش از سه سال پیش انجام شده باشد، انجام این تست در اوایل بارداری توصیه می‌شود.
   
   
   
2.  نتایج غیرطبیعی در تست‌های قبلی پاپ اسمیر:
   
   اگر در گذشته نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی بوده یا تشخیص عفونت HPV داده شده باشد، تست پاپ اسمیر می‌تواند به ارزیابی وضعیت فعلی دهانه رحم کمک کند.
   
   
   
3.  نشانه‌های مشکوک یا علائم نگران‌کننده:
   
   در صورتی که خانم باردار علائمی مانند خونریزی غیرطبیعی، درد در ناحیه لگن، یا ترشحات غیرعادی داشته باشد، پاپ اسمیر می‌تواند به بررسی وضعیت دهانه رحم و شناسایی عفونت یا مشکلات دیگر کمک کند.
   
   
   
4.  عفونت‌های دهانه رحم و واژن:
   
   در صورتی که پزشک به عفونت‌های واژن یا دهانه رحم مشکوک باشد، انجام پاپ اسمیر می‌تواند به تشخیص و درمان به‌موقع کمک کند.
   
   
   
5.  حضور ریسک‌های بالای سرطان دهانه رحم:
   
   در خانم‌هایی که در معرض عوامل خطر مانند سابقه خانوادگی سرطان دهانه رحم، سابقه عفونت HPV، یا رفتارهای پرخطر جنسی قرار دارند، پاپ اسمیر در بارداری ممکن است توصیه شود.
   
   
   
   

به طور کلی، بهترین زمان برای انجام پاپ اسمیر در دوران بارداری، در سه‌ماهه اول و اوایل بارداری است، زیرا در مراحل بعدی بارداری، تغییرات فیزیولوژیکی در دهانه رحم ممکن است نتایج تست را تحت تأثیر قرار دهد. 

آزمایش پاپ اسمیر در دوران پریود

انجام تست پاپ اسمیر در دوران قاعدگی به‌ طور کلی توصیه نمی‌شود، زیرا خونریزی می‌تواند نتایج آزمایش را تحت تأثیر قرار دهد و تفسیر سلول‌های دهانه رحم را دشوار کند.

خون و سلول‌های اضافی که در طی قاعدگی از بدن دفع می‌شوند، می‌توانند باعث تداخل در دید پزشک و خواندن درست نمونه‌ها شوند.

دلایل عدم انجام پاپ اسمیر در دوران قاعدگی

1. کیفیت پایین نمونه

وجود خون و سلول‌های اضافی در نمونه جمع‌آوری شده می‌تواند باعث کاهش دقت آزمایش شود و نتایج غیرقابل اعتماد یا نادرست را ارائه دهد.

2. نیاز به تکرار آزمایش

در بسیاری از موارد، اگر پاپ اسمیر در دوران قاعدگی انجام شود، ممکن است نتایج نادرست یا غیرقابل تفسیر باشند و پزشک توصیه کند که آزمایش دوباره بعد از پایان قاعدگی انجام شود.

بهترین زمان برای انجام تست پاپ اسمیر

بهترین زمان برای انجام این آزمایش چند روز بعد از پایان قاعدگی و در روزهایی است که خونریزی و لکه‌بینی وجود ندارد.

در این زمان، نمونه‌های به‌دست‌آمده از دهانه رحم شفاف‌تر و دقیق‌تر خواهند بود.

اگر نیاز فوری به پاپ اسمیر وجود داشته باشد

اگر به هر دلیلی نیاز فوری به انجام تست پاپ اسمیر باشد و زن در دوره قاعدگی قرار داشته باشد، بهتر است با پزشک مشورت کند.

در برخی شرایط خاص، پزشک ممکن است بتواند تست را انجام دهد، اما معمولاً توصیه می‌شود که این آزمایش به زمانی بعد از پایان قاعدگی موکول شود.

پاپ اسمیر و ناباروری

تست پاپ اسمیر به خودی خود ارتباط مستقیمی با ناباروری ندارد و معمولاً تأثیری بر باروری زنان نمی‌گذارد.

این آزمایش برای بررسی سلامت دهانه رحم و شناسایی سلول‌های غیرطبیعی، عفونت‌های ویروسی  (مانند HPV) یا تغییرات پیش‌سرطانی و سرطانی انجام می‌شود.

با این حال، مواردی وجود دارند که ممکن است به دنبال نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر، به درمان‌ها یا مداخلاتی نیاز باشد که می‌توانند تأثیر غیرمستقیم بر باروری بگذارند.

مواردی که پاپ اسمیر و ناباروری ممکن است مرتبط شوند:

1- نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر و درمان‌ها:

• اگر نتایج پاپ اسمیر نشان‌دهنده تغییرات سلولی غیرطبیعی باشد (مانند دیسپلازی یا سلول‌های پیش‌سرطانی)، پزشک ممکن است پیشنهاد کولپوسکوپی، بیوپسی، یا در برخی موارد درمان‌هایی مانند برداشتن بخشی از دهانه رحم(درمان با روش LEEP یا کونیزاسیون)را مطرح کند.
  
  
• این روش‌ها به‌طور مستقیم باعث ناباروری نمی‌شوند، اما در برخی موارد نادر ممکن است بر دهانه رحم تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، اگر بخش بزرگی از دهانه رحم برداشته شود، ممکن است دهانه رحم کوتاه‌تر شود که می‌تواند خطر زایمان زودرس را افزایش دهد یا در موارد نادر تأثیرات جزئی بر توانایی باروری داشته باشد.

 2- عفونت‌هایHPV و تأثیرات آنها:

• عفونت‌های مزمن HPV که ممکن است در نتیجه پاپ اسمیر شناسایی شوند، به خودی خود باعث ناباروری نمی‌شوند. اما اگر این عفونت به مدت طولانی بدون درمان باقی بماند و به تغییرات سرطانی در دهانه رحم منجر شود، ممکن است در صورت نیاز به مداخلات جراحی یا درمان‌های شدیدتر، مشکلاتی ایجاد شود که به‌طور غیرمستقیم بر باروری تأثیر بگذارند.
  
  
• از طرف دیگر عده ای اعتقاد دارند که عفونت های شدید ناشی از HPV با ایجاد تجمع سلولهای دفاعی (گلبولهای سفید و ماکروفاژها) و تولید سایتوکاین های مخصوص این سلولها برای مبارزه با میکرارگانیسم ایجاد کننده عفونت، می تواند منجر به عدم تحرک اسپرم ها و یا کشتن اسپرم ها شود.

3. استرس و نگرانی‌های روانی:

• در برخی موارد، استرس ناشی از نتایج غیرطبیعی پاپ اسمیر می‌تواند تأثیرات روانی داشته باشد که ممکن است در کوتاه‌مدت بر توانایی زوجین در باردار شدن تأثیر بگذارد. البته این تأثیر معمولاً موقت و به دلیل شرایط روانی است.

توصیه‌های کلی

• اگر نتایج پاپ اسمیر غیرطبیعی باشد و نیاز به مداخله وجود داشته باشد، توصیه می‌شود قبل از انجام هر گونه درمان، با پزشک متخصص زنان و باروری مشورت کنید تا از هرگونه خطرات احتمالی مرتبط با باروری آگاه شوید و درمان‌ها به شکلی انجام شود که کمترین تأثیر را بر باروری داشته باشد.
  
  
• پیشگیری و غربالگری منظم: انجام منظم پاپ اسمیر می‌تواند به تشخیص زودهنگام مشکلات کمک کند و از بروز مشکلات بزرگتر که ممکن است بر باروری تأثیر بگذارد، جلوگیری کند.

سخن پایانی

درست است که انجام تست پاپ اسمیر در دوران بارداری و پریودی ممکن است بی‌خطر باشد اما برای آن که نتایج دقیق‌تری از این تست به عمل آید، پیشنهاد می‌شود تا انجام آن را به بعد از این دوران موکول نمایید.

همچنین برای انجام پاپ اسمیر به آزمایشگاه‌های مطمئن و با تجهیزات پیشرفته مراجعه نمایید.

آزمایشگاه نیلو یکی از پیشرفته‌ترین آزمایشگاه‌ها در تهران است که انواع آزمایش‌ها اعم از پاپ اسمیر، غربالگری نوزادان، غربالگری جنین، تست HPV و ... را با ضریب دقت بالا در مجموعه ما انجام می‌شوند.