14- چالش های آزمایشگاهی تشخیصی ناباروری زنان - قسمت چهاردهم (مکانیسم عمل اختلالات تیروئید در ناباروری)

غده تیروئید با وزن تقریبى ۱۵ گرم به عنوان یکى از مهم ترین غدد درون ریز بدن است که جلو گردن قرار دارد. این غده اگر چه اندازه ای کوچک دارد، اما نقشی کلیدی در تنظیم هورمون هایی مهم که بر سطوح انرژی و سوخت و ساز بدن انسان تاثیرگذار هستند، ایفا می کند.
میلیونها نفر دچار مشکلات تیروئیدی هستند اما اکثریت آنها از آن بیخبرند.
وقتی غده تیروئیدتان خوب عمل نکند، میتواند بر هر جنبه از سلامتی شما، به ویژه وزن، افسردگی و سطح انرژی اثر بگذارد.
مشکلات تیروئیدی که تشخیص داده نشدهاند میتوانند به شدت موجب چاقی، بیماریهای قلبی، افسردگی، اضطراب، ریزش مو، ناکارایی جنسی، ناباروری و علائم و مشکلات دیگر شوند.
برخی عوامل می توانند عملکرد طبیعی تیروئید را مختل کنند که عبارتند از قرار گرفتن در معرض سموم محیطی مانند:
- اشعه الکترومغناطیس،
- مواد شیمیایی،
- آفت کش ها،
- فلزات سنگین مثل فلوراید و جیوه ،
- استعداد ژنتیکی،
- سطح بالای استرس ،
- کمبود موادمغذی ،
- اختلالات خود ایمنی ،
- عفونت ها،
- عدم تعادل سایر هورمون ها مانند استروژن و پرولاکتین بالا.
کمکاری و پرکاری تیروئید با وجود اینکه ضد هم هستند اما در عمل هر دو میتوانند موجب ناتوانی زنان در تخمکگذاری و نازایی آنان شوند.
هورمونهای تیروئیدی از طریق مکانیسمهای زیر میتوانند روی تخمدانها تأثیر بگذارند:
1- هیپوتیروئیدیسم با کاهش SHBG سبب کاهش تستوسترون توتال و افزایش تستوسترون آزاد میشود.
2- هیپوتیروئیدیسم اولیه افزایش (TSH) و کاهش (Free T4) مشاهده میشود و نیز هیپوتیروئیدیسم ثانویه کاهش (TSH) و (Free T4) که با افزایش ترشح TRH از هیپوتالاموس باعث افزایش رهایی پرولاکتین از آدنوهیپوفیز و در نتیجه کاهش تخمکگذاری میشود.
3- هورمونهای تیروئید همچنین اثر سینرژیسم با FSH برای تحریک سلولهای گرانولوزا در تولید استروژن دارند.
4- هورمون تیروئید در لقاح یافتن تخمک هم نقش دارد.
5- دو فاکتور خودایمنی در تیروئید (که عبارتند از آنتیتیروگلوبولین آنتیبادی وAnti TPO یا آنتی میکروزومال آنتیبادی)، میتوانند مانع لقاح تخمک شوند.
● با توجه به اینکه قسمت اصلی و فانکشنال هورمون تیروئید قسمت آزاد آن است و میزان توتال میتواند بسته به حالات فیزیولوژیک مثل حاملگی و بیماریهایی مثل بیماریهای کبد و کلیه تغییر کند (با تغییراتی که بر روی TBG ایجاد میشود)، بهتر است بخش آزاد هورمون تیروئید اندازهگیری شود.
● کم کاری تیروئید از طریق افزایش پرولاکتین میتوانند منجر به ایجاد کیست در تخمدان شوند.
● شایان ذکر است درمان کمکاری تیروئید در اکثر موارد به نرمال شدن سطح پرولاکتین منجر میشود.
-
تست های بررسی عملکرد کلیه
-
بررسی آزمایشگاهی یائسگی
-
انجام تست HPV در دختران باکره یا ویرجین
-
تشخیص آزمایشگاهی پارکینسون
-
معرفی آزمایشات چکاپ کامل مردان: راهنمای جامع برای تمامی سنین
-
مقدار ESR در سرطان خون + تفسیر نتایج
-
آزمایش تیروئید در بارداری: تفسیر و زمان انجام
-
آزمایش خون در دوران قاعدگی: صفر تا صد آزمایش خون در پریودی
-
علائم بارداری چیست؟ | آشنایی با علائم اولیه حاملگی
-
معرفی آزمایشات لازم برای تشخیص علل ریزش مو
سلام من هفته ششم بارداری هستم تیروئیم شده 2.5 آیا خطرناکه یا نه ؟