تستهای غربالگری نوزادان

گردآوری شده توسط : گروه تحقیقاتی آزمایشگاه نیلو
آخرین به روز رسانی: 1397/01/28

غربالگری چیست؟

غربالگری به روش‌هایی اطلاق می‌شود كه با آنها می‌توان افراد به ظاهر سالمی را كه از نظر ابتلاء به یکبیماری خاص در معرض خطر بیشتری هستند از افراد سالم شناسایی كرد. باید توجه داشت در مورد افرادی كه پُرخطر محسوب می‌شوند برای تشخیص قطعی باید آزمایش‌های تكمیلی انجام شود. امروزه در بسیاری از كشورها برنامه‌های غربالگری نوزادان به صورت گسترده در دست انجام است كه با استفاده از چند آزمایش ساده بر روی خون نوزاد صورت می‌گیرد.


چرا باید این تست‌ها را انجام داد؟


غربالگری نوزادان برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های مادرزادی بسیار خطرناکمورد استفاده قرار می‌گیرد. اگر این بیماری‌ها به موقع تشخیص داده نشوند ممكن است باعث بروز عقب‌ماندگی ذهنی، كندشدن رشد جسمی و حتی مرگ شوند.

 

تاریخچة غربالگری نوزادان

 

اولین برنامة غربالگری نوزادان حدود نیم قرن پیش در ایالات متحد آمریكا آغاز شد و امروزه حداقل در هفتاد كشور جهان، نوزادان به صورت اجباری و طبق قانون دست‌كم باید از نظر بیماری‌های كم‌كاری تیروئید و فنیل‌ كتونوری مورد آزمایش قرار گیرند.

 

در ایران از سال 1381 در استان فارس تمامی نوزادان از نظر ابتلاء به سه بیماری كم‌كاری تیروئید، فنیل كتونوری و كمبود آنزیم G6PD (عامل بیماری فاویسم) مورد غربالگری قرار گرفتند و به تدریج از ابتدای سال 1385 دو بیماری دیگر، یعنی افزایش گالاكتوز و بیماری شربت افرا (MSUD) نیز به مجموعة مزبور اضافه شد.

 

 

تست‌های غربالگری در چه زمانی باید انجام شوند؟

 

آزمایش‌هایی كه در طرح‌های غربالگری مورد استفاده قرار می‌گیرند باید پیش از مرخص شدن نوزاد از بیمارستان و یا طی 5 روز اول پس از تولد انجام شوند.

 

نمونه‌گیری چگونه انجام می‌شود؟

 

پس از گرم كردن پای نوزاد و تمیز كردن ناحیة مورد نظر با مادة ضد عفونی كنندة مخصوص، با استفاده از یکسوزن خاص (لانست) كه به پاشنة پای نوزاد زده می‌شود، چند قطره خون بر روی كاغذ صافی مخصوص جمع‌آوری شده و پس از 3 تا 4 ساعت در حرارت اتاق خشکمی‌شود.

 

نتایج چگونه تفسیر می‌شوند؟

 

اگر نتیجة آزمایش غیر طبیعی باشد این بدان معنی نیست كه نوزاد حتماً بیمار است بلكه مفهوم آن چنین است كه باید تست‌های تكمیلی روی خون نوزاد انجام شود و همچنین مورد مشاورة پزشکمتخصص اطفال قرار گیرد و آنگاه در صورت تأیید بیماری، درمان به سرعت آغاز گردد. روش درمان به نوع بیماری بستگی دارد و شامل رژیم‌های غذایی مخصوص و دارو است.

 

چه بیماری‌هایی مورد غربالگری قرار می‌گیرند؟

 

تــركــیـب بیماری‌های مــوجــود در طرح‌های غربــالگــری نوزادان در نواحــی مــختلف جهان متـفــاوت اسـت. طـرح پیشنهادی در حال حاضر شامل شش بیماری است:

1) كـم‌كـاری مـادرزادی تیروئید: این بیماری باعث كاهش سطح هورمون‌های غدة تیروئید و در نتیجه بروز عقب‌ماندگی جسمی و ذهنی شدید می‌شود. تشخیص به موقع و درمان دارویی مانع از بروز هر مشكلی شده و نوزاد به رشد طبیعی خود ادامه خواهد داد.

2) فنیل‌كتونوری: فنیل آلانــیـن یــكی از اسیدهای آمینـة مهم و ضروری بـدن است. نــقــص ژنــتـیـكی آنزیم‌هایی كه بــاعث مصرف فنـیل آلانـین در چرخة سوخت و ساز بدن می‌شوند، باعث افزایش سطح آن در بدن و ظهور آن در ادرار می‌گردد. در صورت عدم درمان، سطح بالای فنیل آلانین به بافت مغز آسیب می‌رساند و عقب‌ماندگی ذهنی بروز می‌كند. تشخیص زودهنگام و درمان با رژیم‌های غذایی خاص سبب رشد طبیعی كودکمی‌شود.

3) افزایش گالاكتوز (گالاكتوزمی): كودكان مبتلاء به این بیماری به دلیل نقص ژنتیكی در تولید برخی آنزیم‌ها قادر به استفاده از قند موجود در شیر (گالاكتوز) نخواهند بود. به همین دلیل گالاكتوز خون بالا رفته و می‌تواند سبب بروز آب مروارید و آسیب شدید كبدی و مغزی گردد. اولین علامت بروز آن استفراغ‌های طولانی و شدید است و در صورت عدم درمان، عوارض بسیار خطرناكی به دنبال دارد.

4) بزرگی و پركاری مادرزادی غدة فوق كلیوی: در این بیماری بدن قادر به ساختن هورمون كورتیزول نبوده و این نقیصه باعث بروز عقب‌ماندگی جسمی و ذهنی و همچنین بروز صفات پسرانه در دختربچه‌ها می‌شود. تشخیص و درمان به موقع بیماری از بروز عوارض مزبور پیشگیری می‌كند.

5) بیماری شربت افرا: علت بروز این بیماری وجود اختلال مادرزادی در جذب و استفاده از چند نوع اسید آمینه است. در نتیجه سطح این اسیدهای آمینه در خون افزایش یافته و بویی شبیه بوی شكر سوخته و یا شیرة درخت افرا به مایعات بدن از جمله ادرار می‌دهد. تجمع اسیدهای آمینة مزبور به عقب‌ماندگی ذهنی شدید و حتی مرگ منجر می‌شود.

6) كمبود آنزیم G6PD (بیماری فاویسم): در این بیماری یكی از آنزیم‌های مهم گلبول‌های قرمز خون كاهش یافته و در نتیجه سبب از بین رفتن گلبول‌های قرمز پس از مصرف مواد اكسیدان نظیر برخی داروها و باقلا می‌شود. بیمار سریعاً دچار كم‌خونی شدید همراه شوك، سستی و بی‌حالی می‌گردد و نیز این بیماری در نوزادان می‌تواند دورة زردی را طولانی كند.

 

شیوع این بیماری‌ها در ایران چقدر است؟

 

شیوع كم‌كاری مادرزادی تیروئید 1 به 3500، فنیل كتونوری 1 به 14000، افزایش گالاكتوز 1 به 40000، بیمــاری شـربت افرا 1 به 200000، پركاری مادرزادی غدة فوق كلیوی 1 به 10000 و كمبود آنزیم G6PD بیش از 1 به 100 نفر است.
سایر مقالات

پرسش و پاسخ

سوال

نیلوفر

چهارشنبه 13 اردیبهشت 1391 - 17:01

 

سوال:

سلام من 23 سشله و در هفته 14 بارداریم جواب تست غربالگری من

ppap-p 2657.00 mom 1.24

freee b-hcg 39.7 mom1.00

nt 1.4 mom1.53

down syndrome 1:6460

age alone <15.0

trisomy 1:99000

down syndrome sceen negative :the risk of down is about 84%

trisomy 18 screen negative:the risk 18 is less

بطور خلاصه بود دکترم میگه خیلی خوبه و لازم نیست هفته 16 رو بدم میشه نظرتونو بگید که مرحله دومو بدم یا نه ممنونم.

جواب:

نتیجه شما با اطمینان 85% در محدوده کم خطر است. مرحله دوم قدرت اطمینان را 10% افزایش می دهد.

 

بهنوش

پنجشنبه 14 اردیبهشت 1391 - 10:01

 

سوال:

با سلام من ازمایش nt انجام دادم که به شرح زیر میباشد ایا خوب است؟

nt=1/9

قطر قدامی خلفی ان در مقطع میدساژینال 2/1

جواب:

با توجه به نرمالهای ایران در محدوه قابل قبول است ولی ریسک سندرم داون را ننوشته اید؟؟

 

سارا

یکشنبه 31 اردیبهشت 1391 - 11:06

 

سوال:

با سلام من هفته 34 بارداری هستم در هفته 19 آمینوسنتز انجام دادم که مشکلی نبود می خواستم بدونم آیا بیماری های متابولیک ارثی هم در آمینوسنتز قابل تشخیص است مثل بیماریهای ذکر شده در بالا

جواب:

خیر ، فقط اختلالات کمی کروموزومی در آمنیوسنتز قابل بررسی می باشد.

 

مصی

پنجشنبه 11 خرداد 1391 - 20:04

 

سوال:

سلام

من در هفته شانزدهم بارداری هستم

تست غربالگری دادم میزان هورمون bhcg 148000 بود و بقیه در رنج بودند دکترم گفت ایرادی نداره ولی من ی کم نگرانم خواهش میکنم مرا راهنمایی کنید ممنون میشم.

جواب:

این عدد ارزش ندارد جواب ریسک تریزومی 21و18و و SLOS و NTDs را برایم بنویسید.

 

ماهیرا

پنجشنبه 18 خرداد 1391 - 07:42

 

سوال:

سلام.من اسکن انومالی انجام دادم. گفتن مشکلی نیست. فقط دکتر رو کارتم کنار سونو که انجام داد نوشت alupostمیشه بگین یعنی چی؟چون دکتر من خیلی اهل حرف زدن نیست خیلی نگرانم .ممنون

جواب:

مجدد حروف را چک کنید که درست نوشته اید یا خیر.

 

Pooneh

پنجشنبه 25 خرداد 1391 - 03:28

 

سوال:

سلام خسته نباشید.لطفا جواب آزمایش مرا تفسیر كنید . ممنونم.

:clinical details and test results

previous ntd : not reported

previous downs : not reported

prev . pre-eclampsia : not reported

insulin dependent diabetes : non

maternal age at edd : 27 years

scan measurement crl:62 mm on 12/06/05

gestation at date of sample : 12 weeks 0 days by dates

12 weeks 4 days by crl scan

gestation used : scan estimate crl

weight : 58 kg

nuchal measurement : 2.1 mm ; 1.51 mom

papp a level : 4.5 mg/l ; 0.24mom

free? hcg level : 61 ng/ml ; 1.26 mom

fetal nasal bone : present

interpretation:

screening result : screen negative

risk of downs : 1 in 300 at term

comment : downs risk due to maternal age alone is 1 in 1200

comment : not in the high risk category for trisomy 18 risk> 1 in 100

comment : this test does not screen for neural tube defects

جواب:

با توجه به جواب فوق با قدرت اطمینان 85% در محدوده کم خطر می باشد.

 

مرمر

پنجشنبه 8 تیر 1391 - 08:22

 

سوال:

سلام من در باردارى قبلى حدود شش ماه پیش آزمایش nt من حدود ٧mm بود كهپزشكم دستور ختم باردارى رو برام صادر كرد با توجه به اینكه باید شش ماه جلوگیرى میكردم الان بدون اینكه از سه ماه قبل فولیك اسید مصرف كنم و با دكتر مشاوره اى داشته باشم بار دار هستم البته تازه متوجه شدم سوالم اینه كه آیا ممكنه این باردارى هم ناموفق باشه؟ خیلى نگرانم

جواب:

تا اولین بررسی ها در هفته های 13-11 نشود فعلأ هیچ چیزی نمی توان گفت.

 

محبوبه

پنجشنبه 29 تیر 1391 - 04:57

 

سوال:

اگر دکتر درخواست کشیدن مایع کیسه آب را بکند وبیمار ن÷ذیرد به دلیل ریسک سقط جنین وبه جای آن از آزمایش 3 بعدی استفتده کند که جواب خوب باشد باز هم مشکلی بچه را تحدید می کند یا نه؟

جواب:

بله چون سه بعدی هم حداکثر 98% اختلالات را تشخیص می دهد و نه بیشتر

 

قرمزی

شنبه 14 مرداد 1391 - 08:43

 

سوال:

سلام من 2 بار ازمایش غربالگری انجام دادم که دفعه اولش screen positive بود.ولی دفعه دوم جواب کاملا بر عکس بود.لطفا راهنمایم کنید.ازمایش دوم و برام تشریح کنید:

PAPP A :548.5

PAPP A MoM : 0.16

free B-HCG IT : 39.3

free B-HCG IT MoM :0.89

Risk of downs syndroms :1:1400

Risk of Trisomy 13/18:<1:30000

Risk of SloS : <1:30000

age based on LMP :11w+4d

crow-rump Length 48.0 mm

NT :1.5

جواب:

با قدرت اطمینان 85% تست شما در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم تست کواد مارکر را در هفته 17-15 انجام داده و از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل ترکیبی با سه ماهه اول یا همان پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کند و عدد ریسک تریزومی 21 را برایم بنویسید.

 

سما

پنجشنبه 2 شهریور 1391 - 14:42

 

سوال:

با سلام و تشکر از زحمات شما

میخواستم جواب آزمایش ام را برایم تشریح نمایید

T21 Proir Risk : 1:1129

T18 Proir Risk : 1:12822

T13 Proir Risk : 1:30717

FBHCG Value=28.00 Corrected MoM=0.78

PAPP-A Value=4775 Corrected MoM=1.19

CRL = 56 mm

NT= 1.1 mm

TRISOMY 13: <1:30000

TRISOMY 18: <1:30000

TRISOMY 21: <1:30000

ضمناً در هفته 12 بارداری هستم

سپاسگذارم

جواب:

با قدرت اطمینان 85% جواب شما در محدوده کم خطر می باشد.

 

مرجان

یکشنبه 5 شهریور 1391 - 17:28

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید این جواب تست منه خواهشا برام توضیح بدیدکه تو کامنت ها چی گفتند

previous downs : none

prev . pre-eclampsia : no

insulin dependent diabetes : none

maternal age at edd : 26 years

scan measurement BPD:34 mm on 8/22/12

gestation at date of sample : 15 weeks 5 days by dates

B:16 Weeks 1 days by BPD

gestation used : scan estimate BPD

weight : 50 kg

interpretation:

screening result : screen negative

risk of downs : 1 in 3500 at term

risk of NTD : 1 in 12000

risk of Per eclampsia : 1 in 30

comment : downs risk due to maternal age alone is 1 in 1300

comment : not in the high risk category for trisomy 18 risk< 1 in 100

comment : not in the high risk category for slos risk< 1 in 100

comment : since a BPD was recorded anencephaly has been excluded and the risk of NTD given spina bifida alone

تورو خدا کامنت چهارم رو برام توضیح بدید خیلی...

جواب:

جواب شما با قدرت اطمینان 80% در محدوده کم خطر قرار گرفته است و کامنت چهارم هم می گوید بدلیل آنکه BPD گزارش شده است پس عدم فقدان مغز یا آنانسفالی رد میشود و ریسک NTDs فقط برای اختلالات طناب عصبی باز مثل بیماری Spina Bifida مورد استفاده قرار می گیرد.

 

کامیلا

یکشنبه 26 شهریور 1391 - 10:50

 

سوال:

سلام

من هفته 13 بارداری تست غربالگری و آزمایش خون و سونوگرافی داپلر را انجام دادم جواب آزمایشات به شرح زیر بود

gestational age :13 weeks+0

maternal age :38 years

findings: alive fetus heart activity present

FHR: 159bpm

crown rump length (CRL: 68.3mm

nuchal translucency (nt) 1.80mm

placenta : posterior low

aminotic fluid normal

cord : 3 vessels

nasal : present

tricuspid doppler : normal

ductus venosus doppler :abnormal(reversed)

skull/brain: normal heart : normal abdomen :normal stomach: visible bladder : visible

free b-hCG 16.25 IU/I equivalent to 0.502 mom

PAPP-A 2.380 IU/I equvalent to 0524 mom

mean aterial pressure :7607 mmhg

risk for T21: 1:580

risk for T18 : 1:205

risk for T13: 1:974

خواهش میکنم منو راهنمایی کنید من خیلی نگرانم نمیدونم امینو سنتز را انجام بدم یا نه چون...

جواب:

با توجه به ریسک شما توصیه می شود در هفته 15 تست کواد مارکر را انجام داده و با سه ماهه اول ترکیب کرده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان انجام شده و ریسک را برایم بنویسید.

 

مهدیه 751

سه شنبه 4 مهر 1391 - 09:31

 

سوال:

سلام

خسته نباشید

من تست غربالگری مرحله اول بارداری را در ازمایشگاه شما دادم

که نتایج برای

T21:1:2550

T18:1:30000

T13:1:30000

و مرحله دوم را در ازمایشگاهی در شهرستان انجام دادم که نتایج

T21:1:8391

T18:1:121

SLOS:1:30000

NTDs:1:8134

بوده است سن من 32 سال است

من نگران نتیجه T18

در مرحله دوم هستم تو رو خدا من را راهنمایی کنید

ممنون از لطف شما

جواب:

یک سونوگرافی آنومالی اسکن در هفته 20-18 انجام دهید اگرتمام سافت مارکرها نرمال بود نگران نباشید.

 

نیکی

سه شنبه 4 مهر 1391 - 19:55

 

سوال:

سلام من 30 سالمه و ساکن هند هستم

الان اولین روز هفته 19 هستم

درهفته 13 دابل مارکر انجام دادم نتیجه :

free beta hcg : 43,1

papp-a : 2,69

risk at term by prisca : low risk

age risk at term : 1:803

t21 : 1:1967

t18 : <1:100000

ممنون میشم نظرتون رو بدونم

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است.

 

نبات

پنجشنبه 6 مهر 1391 - 08:08

 

سوال:

سلام من در هفته 13 بارداری هستم و کمی ویروس سرخجه در آزمایش خونم بالا بوده آیا برای جنین ایجاد مشکل میکند؟

جواب:

IgG یا IgM

 

مری

سه شنبه 11 مهر 1391 - 10:10

 

سوال:

سلام و خسته نباشید.

اگر در مراکز دیگر آزمایش عربالگری نوزاد را انجام دهند، تمامی تستهای فوق را انجام میدهند یا خیر؟ چون در یکی از مراکز نزذیک محل سکونت ما نمونه گیری از کف پای نوزاد پس از 72 ساعت انجام میشود ولی معروف به غربالگری تیروئید است، آیا این تستها به صورت پکیج در همه مراکز انجام میشود؟

جواب:

در مراکز دولتی معمولأ فقط تست های تیروئید، PKU و احتمالأ فاویسم انجام می شود.

 

کامیلا

شنبه 15 مهر 1391 - 04:01

 

سوال:

سلام

من هفته 13 بارداری تست غربالگری و آزمایش خون و سونوگرافی داپلر را انجام دادم جواب آزمایشات به شرح زیر بود

gestational age :13 weeks+0

maternal age :38 years

findings: alive fetus heart activity present

FHR: 159bpm

crown rump length (CRL: 68.3mm

nuchal translucency (nt) 1.80mm

placenta : posterior low

aminotic fluid normal

cord : 3 vessels

nasal : present

tricuspid doppler : normal

ductus venosus doppler :abnormal(reversed)

skull/brain: normal heart : normal abdomen :normal stomach: visible bladder : visible

free b-hCG 16.25 IU/I equivalent to 0.502 mom

PAPP-A 2.380 IU/I equvalent to 0524 mom

mean aterial pressure :7607 mmhg

risk for T21: 1:580

risk for T18 : 1:205

در سه ماهه دوم آزمایش کواد مارکر و سونو سه بعدی را انجام دادم و نتیجه آزمایشات به شرح زیر بود

gestational age:...

 

کامیلا

شنبه 15 مهر 1391 - 04:17

 

سوال:

سلام در مورد سوالم که پرسیده بودم جواب سونو سه ماهه دومم به شرح زیر بود

BPD=40mm 18 w 2 days

Hc=132mm 16 w6 days

Ac=118 17 w4 days

Fl =24 mm 17 w2 days

Hl =22 mm 17 w 0 days

single alive fetus

presentation variable

placental posterior

AFV normal

average GA by sono 17 w 2 days

cervical length 30 mm

R PIUA 2.19

above 95th centile

L PIUA 1.10

CNS

CSP = normal

lateral ventericles normal =7/7 mm

cerebellum normal=17/0 mm

cisterna magna normal =4/0 mm

choroid plexus normal

FACE

nasal bone normal 5/3 mm

heart

4chambers normal

short axis normal

FHR normal 148bpm

abdomen

diaphragm normal

stomach normal

kidneys normal

intestine echo normal

bladder normal

cord insertion normal

3vc normal

limbs

12 long bones normal

افزایش مقاومت در عروق شرائین رحمی مشاهده شد

لطفا با توجه به آزمایشات غربالگری اول و دوم و سونوم...

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است.

 

ملودی

دوشنبه 17 مهر 1391 - 11:59

 

سوال:

سلام ، زمان مناسب برای تزریق واكسن كزاز (یاداوری) هفته چندم بارداری است ؟

جواب:

امروزه محدودیت زمانی وجود ندارد ولی توصیه می شود حداقل سه هفته قبل از زایمان تزریق شود.

 

مرجان مامان نیکتا

پنجشنبه 20 مهر 1391 - 16:50

 

سوال:

با درود پاسخ آزمایش غربالگری سه ماهه اول در هفته دواردهم من به شرح زیر است

crl=65.90

12w6day

weight=57k

nt=1.6mm

papp-alevel=36.26mg/l 1.48mom

free-hcglevel=90.35 1.52mom

fetal nasal bone present

risk of down 1 in2800(at term)

down risk dueto materinal age alone is 1in120

not in the high risk category for trisomy18 risk<1in100

not in the high risk category for trisomy13 risk>1in100

با توجه به اینکه من تا حدود 18 روز بعد از بارداری چون اطلاعی از بارداریم نداشتم از قرص الپرازولام نیم شبی 1 عدد استفاده میکردم حالا خیلی نگرانم لطفا ریسک آزمایش منرا بگویید وراهنمایی ام کنید در ضمن من 38 سالم است ویک بچه سالم دارم وقصد دارم آزمایشات سه ماهه دوم راهم انجام دهم بسیار سپاسگذارم.

جواب:

فعلأ در این مرحله با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. نگران نباشید...

 

Jopero

دوشنبه 24 مهر 1391 - 16:36

 

سوال:

سلام.جواب آزمایش غربالگری من در هفته18+1 این بوده:

ms-afp level:68.9iu\ml ;1,57mom

ue3level:1.6ng\ml ;0.53mom

total hcg level:19343miu\ml ;0,96mom

inhibin-a level:426pg\ml ;1.79mom

screening result:screen positive

reason:increased risk of pre-eclampsia

risk of downs:1in2500 at term

risk of ntd:1in3400

risk of pre-eclampsia:greater than 1in5

نگرانم.لطفا جوابم را بدهید.

جواب:

احتمال مسمومیت بارداری دارید و بهتر است مراقبت دوران بارداری از نظر مصرف نمک ، کنترل فشار خون، عفونت واژینال و ... را بیشتر کنید.

 

استاد

پنجشنبه 4 آبان 1391 - 07:08

 

سوال:

سلام لطفا جوابم رابدهید کلیه ازمایشات غربالگری قبل ازتولدوبعدازتولد ازقبیل ان تی والفا فیتوپروتئین وسونوگرافیهای رنگی طبیعی ونرمال بودندالان فرزندم4 ساله است مراازنگرانی نجات دهید

جواب:

سوالتون ؟؟؟؟؟؟

 

ایتا

چهارشنبه 10 آبان 1391 - 12:44

 

سوال:

سلام این نتایج آزمایشات سه ماهه اول بارداری من است لطفا میزان طبیعی هورمونها در این سن را بنویسید و این نتایج را تفسیر کنید.متشکرم

weight: 59kg

height:160

gestational age:12+3d

finding:alive fetus-fetal heart activiti visualised

Fhr:159

crl:75.8

nt:4.60mm

:posterior marginahplacenta

anatomic fluid:normal

cord:3vessels

nasal bone:present

tricupsid doppler:normal

fetal anatomy:normal

freebhcg:141.80 4.238mom

PAPP-A:5.384 0.987mom

maternal age :39

mean arterhal pressure:81.9mmHG

0.980mom

background risk:T21:1:105

T18:1:270

T13:1:842

adjusted risk:T21:1:2

T18:1:53

T13:1:633

جواب:

با قدرت اطمینان 85% در محدوده پر خطر بوده و توصیه به انجام آمنیوسنتز می شود.

 

فرشته

چهارشنبه 17 آبان 1391 - 19:40

 

سوال:

ba salam lotfan natije azmayesh mano sharh midid?

man hafte 13 en azmayesho dadam alan hafte 15 hastam va doktoram marhale 2vom azmayesh gharbalgario gofte bayad bedam.

double market(kryptor

free beta...13.54

papp-a...4.459

free beta-hcg level.....13.54 0.37mom

fetal nasal bone....present

screening result....screen negative

risk of downs....less than 1 in 20000

comment....downs risk due to maternal age alone is 1 in 1300

comment....not in the high risk category for trisomy18

comment....not in the high risk category for trisomy13

comment....this test does not screen for neural tube defects

جواب:

با قدرت اطمینان 85% جواب شما در محدوده کم خطر می باشد.

 

سیما

دوشنبه 6 آذر 1391 - 17:51

 

سوال:

ba salam man dar hafte 12 dar in markaz azmayesh gharbalgari dadam lotfan pasokh dahid ke dar mahdode ka khatar hastam?

nt:1.4

t21prior risk1;1071

t18 prior risk 1;12105

t13 prior risk1;29075

f bhcg:20.00 _0.57

papp-a:1618_0.63

trisomy 21_1;11673

t18_1:30000

t13_1:30000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

امینه

پنجشنبه 9 آذر 1391 - 17:58

 

سوال:

سلام.جواب تست غربالگری من در هفته14+2 این طور است.تفسیرش چیه؟خیلی نگرانم واقعا ممنون

AFP 23.00 IU/ml 1.35

HCG 47.00 IU/ml 1.13

UE3 1.00 ng/ml 0.96

INA 245.00 pg/ml 1.08

TRISOMY21:1:9855

TRISOMY18:<1:30000

SLOS:<1:30000

NTDs:1:1943

جواب:

با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است.

 

دلنیا

پنجشنبه 28 دی 1391 - 18:01

 

سوال:

سلام

جواب تست غربالكری من درهفته 14به این صورت بوده لطفا بگین نظر شما چیه ایا خطری برای جنین من وجود دارد ولازم است ازمایشات تكمیلی را انجام دهم یا نه

afp22.5

hcg40750

ue1.1

1:10000 >risk fortrisomy18

low risk

باتشكر

جواب:

با قدرت تشخیص67% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

Nila

جمعه 29 دی 1391 - 07:54

 

سوال:

با سلام وخسته نباشید

میخواستم ببینم جواب ازمایش غربالگری من که در 20 هفتگی انجام شده نرمال است؟

risk trisomy 21 1:25239

risk trisomy 18 1:30000

slos 1:30000

ntds 1:290

در ضمن اندازه هورمونها

afp:96.00 2.06 mom

hcg15.20 0.84 mom

ue3 3.90 1.22 mom

سوالم اینه ریسک ntds خوبه؟ تمام نمودارها در منطقه سبز میباشد با تشکر

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

نازی

شنبه 7 بهمن 1391 - 08:47

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید لطفا جواب آزمایش را برایم بخوانید a screen negative result does not exclude the possibility of down's syndronme , because screening does not detect all affected pregnancies

سن 32 - وزن 63 کیلو- بچه دوم که دو قلو هستند-

papp-a 14.04 min/mL

free beta hcg h127 ng/mL

risk of down's 1 in 4'900(at term(

لطفا زودتر جواب بدهید نگرانم

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

پریسا

شنبه 14 دی 1392 - 06:04

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

من آزمایش های غربال گری ماه سوم و چهارم را انجام دادم

در آزمایش اول

trisomy 21 1 : 2846

در آزمایش دوم

trisomy 21 1 : 384

افت كرده بود این نتیجه مارو خیلی نگران كرده

لطف می كنید دلیل این افت و میزان خطرشو برامون توضیح بدید و بگید چه كاری باید انجام بدیم.

با تشكر

جواب:

اگر هر دو مورد را در یک آزمایشگاه انجام داده اید از آنها بخواهید که پروتکل ترکیبی (سکوئنشیال) را برایتان گزارش کنند و عدد ریسک آنرا برایم بنویسید.

 

فرشته

یکشنبه 15 دی 1392 - 10:35

 

سوال:

سلام من درهفته 12و5روزتست غربالگری را انجام دادم که سن بارداریم راسونوگرافی تعیین کرد. وقتی با جواب نتیجه ی غریالگری ( در آزمایشگاه نیلو) به پزشکم مراجعه کردم پزشک گفت : سن بارداری ات را چند روز بیشتر تخمین زده.حدود چهار یا پنج روز. آیا این چند روز در جواب آزمایش غربالگری تاثیر بدی دارد یا نه؟

جواب:

ریسک تریزومی 21 را برایم بنویسید.

 

فرشته

یکشنبه 15 دی 1392 - 11:29

 

سوال:

لطفا جواب تست غریالگری ام را که در آزمایشگاه نیلو در هفته ی دوازده و پنج روز انجام دادم تفسیر بفرمایید. سن خودم 26 سال و وزنم 59 کیلو.

T21RISK: 1:1218

T18RISK: 1:13940

T13RISK: 1:33264

AGE AT TERM: 27/4

FBHCG:19/00-CORRECTEDMOM:0/59

PAPP-A:1628-CORRECTEDMOM:0/54

GENERALFINDINGS:NORMALINTRAUTERINE PREGNANCY

CRL:66/1MM

NT:1/3MM

NB:PRESENT

CALCULATED RISKS (at term) :

TERISOMY 21 : 1 : 19603

TERISOMY 18 : < 1 : 30000

TERISOMY 13 : < 1 : 30000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک شما در محدوده کم خطر است و تا 5 روز اختلاف در تعیین سن جنین ریسک شما را تغییر چندانی نمی دهد.

 

فرشته

یکشنبه 15 دی 1392 - 11:34

 

سوال:

جواب آزمایش ادرار که در غربالگری سه ماهه انجام دادم شامل موارد زیر بود که میخواستم بدونم آیا مشکلی وجود داره یا نه ؟

Mucus : Few

Crystals : Amorph Urate (Few)

در بقیه موارد تجزیه ادرار مشکلی وجود نداشت .

جواب:

طبیعی است.

 

فرشته

یکشنبه 15 دی 1392 - 11:35

 

سوال:

لطفا یه سونوگرافی خیلی خوب برای تعیین جنسیت جنین بهم معرفی کنید . من در هفته 24 بارداری هستم . متشکرم .

جواب:

با پزشکتان مشورت کنید.

 

باران

دوشنبه 24 فروردین 1394 - 21:09

 

سوال:

با سلام لطفن جواب ازمایشم را تفسیر کنید

غربالگری سه ماه اول:

CRL:45.04MM

NT:1.74

NB:PRESENT

FBHCG:143.00

corrected MOM:3.24

PAPP-A:1892

corrected mom:1.03

T21:1:306

T18:1:30000

T13:1:30000

سن جنین:یازده هفته و دو روز

جواب:

با قدرت اطمینان 85% جوابتان در محدوده خطر بینابین قرار دارد و در این مرحله فقط باید تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با مرحله اول ادغام شده و ریسک پروتکل سکوئنشیال گزارش شده و آنجا تصمیم گیری شود که آیا نیاز به انجام تست تشخیصی هست یا خیر...

 

هلیا

پنجشنبه 27 فروردین 1394 - 07:00

 

سوال:

لطفا جواب تست غربالگری ام را در هفته ی چهارده +1 انجام دادم تفسیر بفرمایید. سن خودم 31 سال و وزنم 64 کیلو.

T21RISK: 1:763

T18RISK: 1:8541

AGE AT TERM: 31/8

AFP: 29(VALUE)-1.42(CMOM

HCG:87.5(VALUE)-2.01(CMOM

UE3:1.2(VALUE)-0.61

TERISOMY 21 : 1 : 127

TERISOMY 18 : < 1 : 30000

SLOS : < 1 : 30000

NTDs : 1:1505

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و باید یک تست تشخیصی (آمنیوسنتز) انجام دهید.

 

Nasim

دوشنبه 31 فروردین 1394 - 18:06

 

سوال:

با سلام و احترام

جواب تست غربالگری دوم من در 16 هفته و دو روز این طور است تفسیرش چیه؟ خیلی نگرانم واقعا

AFP 12.70 IU/ml 0.57

HCG 77547.01 IU/ml 2.49

UE3 3.10 ng/ml 1.55

IN-A 503.5 pg/ml 2.19

Age alone 1/914

OSB 1/17200

Down 1/229

TRISOMY18:1:38900

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پرخطر است و باید یک تست تشخیصی (آمنیوسنتز) انجام دهید.

 

مهرنوش

چهارشنبه 2 اردیبهشت 1394 - 05:42

 

سوال:

با سلام و احترام ممنون از جوابهاتون:

من به دلیل مسافرت نتونستم تست غربالگری نوبت اول را بدم و از این بابت نگرانم .

نتیجه غربالگری دومم به شرح زیر هست.میشه من را راهنمایی كنین كه آیا احتیاج به تست آمینیوسنتز هست.و آیا باید سونوگرافی آنومالی را انجام بدم؟

T21: 1:673

T18: 1:7528

AFP 15 Corrected MoM : 0.55

HCG 44.80 Corrected MoM : 1.16

UE3 1.30 Corrected MoM : 0.91

INA 259.00 Corrected MoM : 0.94

Calculated Risk:

Trisomy 21: 1:923

Trisomy 18: <1:30000

SLOS: <1:30000

NTDs: 1:8134

جواب:

1- با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر است ولی توصیه می کنم حتمأ آنومالی اسکن هم انجام شود.

 

راضیه

شنبه 12 اردیبهشت 1394 - 16:35

 

سوال:

با سلام این آزمایش منو تفسیر کنید لطفا تست غربالگری دوم از مشهد هستم afp 12,0. mom 0'58 ue310,00 mom 0,82 hcg112100,0 mom 3,88dia262,0mom0,86

جواب:

ریسک تریزومی 21، 18 و 13 را برایم بنویسید.

 

صبا

دوشنبه 14 اردیبهشت 1394 - 11:10

 

سوال:

با سلام در آزمایش اولیه دخترم كه در روز چهارم از پای او گرفتند جواب TSH=7 بود در روز یازدهم تولد آزمایش مجدد انجام شد نتیجه اینگونه بود:

TSH=109 PHE=108 G6PD=NEG

میخواستم بدونم با این نتایج دختر من بیمار است؟ درضمن الان دو ماهش شده و از نظر رشد جسمی و هوشیاری خوبه آیا بعدها خطری براش بوجود میاد؟ لطفا راهنماییم كنید.

جواب:

نرمال و واحدهای تست TSH و Phe اون آزمایشگاه را هم برایم بنویسید.

 

لیلا

چهارشنبه 6 خرداد 1394 - 04:36

 

سوال:

با سلام و احترام

جواب تست غربالگری سه ماه اول من در 11 هفته و 6 روز این طور است تفسیرش چیه؟

BIOCHEMISTRY:

date of sampling: 05/26/2015

FBHCG: value 58.00 unit ng/ml

corrented mom 1.17

PAPP-A: value 4364 unti mu/l

corrected mom 1.36

ULTRASOUND:

date of scan: 05/26/2015

general findings:

As In sono Report

CALCULATED RISKS (at term

TRISOMY 21: 1:797

TRISOMY 18: <1:8926

TRISOMY 13: <1:21787

nuchal translucency: 1.4 MM

nasal bone: present

crl: 51.5 mm

T21 prior Risk : 1:797

T18 prior Risk : 1:8926

T13 prior Risk : 1:21787

با تشكر از جوابتون

جواب:

امکان ندارد که (CALCULATED RISKS (at term و prior risk عین هم باشد. دقت کنید و بنویسید که (CALCULATED RISKS (at term چقدر می باشد.

 

لیلا

چهارشنبه 6 خرداد 1394 - 13:40

 

سوال:

با سلام و احترام مجدد

جواب تست غربالگری سه ماه اول من در 11 هفته و 6 روز این طور است تفسیرش چیه؟

BIOCHEMISTRY:

date of sampling: 05/26/2015

FBHCG: value 58.00 unit ng/ml

corrented mom 1.17

PAPP-A: value 4364 unti mu/l

corrected mom 1.36

ULTRASOUND:

date of scan: 05/26/2015

general findings:

As In sono Report

CALCULATED RISKS (at term

TRISOMY 21: 1:9489

TRISOMY 18: <1:30000

TRISOMY 13: <1:30000

nuchal translucency: 1.4 MM

nasal bone: present

crl: 51.5 mm

T21 prior Risk : 1:797

T18 prior Risk : 1:8926

T13 prior Risk : 1:21787

با تشكر از جوابتون

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

زهرا

شنبه 9 خرداد 1394 - 18:00

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید. من 26 سالمه و بارداری اولم هست الا 18هفته و 4 روزم تست غربالگری سه ماهه اول رو تو آزمایشگاه شما انجام دادم و همه چیز خیلی خوب بود. الان دکتر برام غربالگری سه ماهه دوم رو نوشته و گفته بهتره که انجام بدی اگر نخواستی هم انجام نده. میخواستم ببینم با توجه به اینکه جواب غربالگری اولم خیلی خوب بوده آیا احتمال وجود خطر هست؟ و آیا بیماری هایی که تو غربالگری تشخیص داده میشه قابل درمان هم هستند یا نه؟ ممنون میشم اگر جوابم رو بدین.

جواب:

بهتر است در غربالگری مرحله دوم فقط یک تست AFP با محاسبه MoM را برای رد اختلالات طناب عصبی انجام داده.

خیر در صورت آنکه تست تشخیصی هم آن اختلال را تأیید کند جنین باید سقط شود.

 

حسنی

پنجشنبه 4 تیر 1394 - 11:55

 

سوال:

باسلام و خسته نباشید ازمایش غربالگری جنینم به شرح زیره می شه تفسیرش رو بگین ؟

Nt:1/7

T21: 1:1192

T18:1:13616

T13:1:32529

ممنون می شم

 

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین می باشد و توصیه می کنم یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و ریسک پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی است یا خیر.

 

مونا

چهارشنبه 17 تیر 1394 - 07:56

 

با تشکر از اطلاعات مفیدتان

 

مونا

چهارشنبه 17 تیر 1394 - 08:04

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید. در آزمایشگاه شما غربالگری مرحله اول را در 12هفته و 5 روز انجام دادم.35 سال سن دارم. با توجه به نتایج ازمایش ایا نیاز به انجام ازمایش cell free dna است؟ اگر لازم است در چند هفتگی ؟ باتشکر

T21 prior risk: 1:377

T18 prior risk: 1:4192

T13 prior risk: 1:10946

trisomy 21: 1:10325

trisomy 18<1:30000

trisomy 13<1:30000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد و کار بیشتری توصیه نمی شود. مگر اینکه پزشکتان بخواهد قدرت اطمینان بیشتری داشته باشد و نیاز به انجام کار بیشتر را توصیه کند.

 

کیمیا

دوشنبه 29 تیر 1394 - 15:54

 

سوال:

باسلام من ازمایش غربالگری ام روازشهرستان برای ازمایشگاه شمافرستادن الان هفته پانزدهم بارداری هستم ودوقلوباردارم و26سالمه لطفامنوراهنمایی کنین خیلی نگرانم ممنونمBiochemistry

FBHCG value 150.00ng/ml corrected MoM 1.97

PAPP value 5285 mu/l corrected MoM 1.05

CALCULATED RISKS(at term

TRISOMY 21 Twin1 1:3653

Twin 2 1:14994

TRISOMY 18 Twin1 <1:30000

Twin2 < 1:30000

TRISOMY 13 Twin1 < 1:30000

Twin2 < 1:30000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

 

حسینی

سه شنبه 30 تیر 1394 - 04:52

 

سوال:

با سلام

آزمایش غربالگری (sequential test) جنین در سه ماهه اول راانجام دادم انرا برایم تفسیر کنید خیلی استرس دارم

سن حاملگی : 37 سال

وزن : 88 کیلو

دومین بارداری

PaPP-a 11.00 ug/ML 0.61 MOM

FREE B-hCG 83.0 ng/ML 2.77 MOM

NT 1.36 mm 1.07 MOM

NB Present

Down syndrome 1.277

Age alone 1:265

Equivalent Age Risk 37.0

Trisomy 1:99000

البته سن جنین به حساب خودم در روز سنو گرافی 12 هفته وسه روز بود وبه حساب اولین سنو که در ماه دوم انجام شد 12هفته یک روز ولی در سنو غربالگری 12هفته و6 روز محاسبه شد وروز بعد از سنو آزمایش انجام دادم

این اختلاف گزارش تاثیر در نتیجه...

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینا بین است. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.

 

فروزان

دوشنبه 5 مرداد 1394 - 07:30

 

سوال:

t21 prior risk:1:1423

T18prior risk:1:16680

T13prior risk:1:39189

Gestational age at scan and biochemistry:13w+1d

Nt:1.7

Crl:70mm

Nasal bone:present

Fbhcg:37.00 mom:0.95

Papp-a:6499 mom:1.46

Calculated risk at term:

T21:1:15039

T18:<1:30000

T13:<1:30000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است.

 

محبوبه

دوشنبه 5 مرداد 1394 - 10:22

 

سوال:

با سلام

نتایج آزمایش های غربالگری مرحله اول

age at sample date 31.4

age risk at sampling date 1:517

overall population risk 1:600

trisomy 21 1:599

trisomy 18 <1:10000

papp-a 6.43mlu/ml

cor.mom 2.73

fb-hcg 150 ng/ml

cor.mom 3.27

ممنون میشم نظرتون رو راجع به آزمایشام بگید.

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین است. یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با مرحله اول ترکیب شود و پروتکل سکوئنشیال برایتان گزارش شود و در آنجا تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تستهای تشخیصی داریم یا خیر...

 

باران

شنبه 10 مرداد 1394 - 16:52

 

سوال:

age36

gestration at..13weeks 3days

weigh87

nuchal measurment1.8m mom.98

papp-alevel 15.6m mom1.02

freeB-hcg level 30m mom 1.49

screening :negative

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

 

لیلی

پنجشنبه 15 مرداد 1394 - 19:09

 

سوال:

سلام خسته نباشید من در ۱۳ هفته غربالگری مرحله اول رو دادم.اگه میشه جوابشو بهم بگید چیه استرس دارم.

T21 Prior risk: 1:1410

T18 prior risk: 1:16500

T13 prior risk: 1:38836

weight: 70

Gestational Age at scan: 13w+0D

FBHCG : 23.00corrected mom 0.73

PAPP_A :6030 Corrected mom 1.97

Trisomy 21 <1:30000

Trisomy18 <1:30000

Trisomy13 <1:30000

NT:1.22

NB: طبیعی

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر است. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

 

فارس

یپنجشنبه 22 مرداد 1394 - 13:34

 

سوال:

لطفا نتیجه این تست پاپ اسمیر رو برای من تجزیه و تحلیل کنید . قبلا دکتر قارچ تشخیص داد و بعد تست پاپ اسمیر نوشت . ممنون میشم.

Adequacy of the specimen:

Satisfactory for evaluation.

presence of transformation zone/endocervical component.

presence of partially obscuring inflammation.

General categorization:

negative for intraepithelial lesion or malignancy.

Descriptive interpretations:

non-neoplastic.

Organisms:

Shift in vaginal flora suggestive of bacterial vaginosis

جواب:

نتیجه پاپ اسمیرتان نرمال است ولی از نظر باکتریایی ، احتمال عفونت ناشی از گاردنرلا واژینالیس وجود دارد و بهتر است طبق صلاحدید پزشکتان آنتی بیوتیک استفاده نمائید.

 

مهتاب

سه شنبه 14 مهر 1394 - 10:45

 

سوال:

سلام ،ممنون از سایت خوبتون، من ٢٧ سالمه در ١٢ هفته دو روز تست غربالگری سونو و آزمایش خون دادم می خواستم جوابش رو بدونم. باز هم ممنون از وقتی كه می گذارید.

T21 Prior risk: 1:1192

T18 prior risk: 1:13616

T13 prior risk: 1:32529

weight:60

Gestational Age at scan: 12w+2D

FBHCG : 20.00corrected mom 0.53

PAPP_A :2972 Corrected mom 0.96

Trisomy 21 1:2512

Trisomy18 <1:30000

Trisomy13 <1:30000

NT:2.2mm.

CRL: 59.5

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک تست AFP در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

 

ستاره

یکشنبه 10 آبان 1394 - 03:17

 

سوال:

سلام ممنون میشم اگه جواب من هم بدید.من آزمایش غربالگری سه ماه اول انجام دادم که نتایجشو براتون میزارم...

FBHCG:6400 corrected MoM: 1.94

PAPP-A: 2041 corrected MoM: 0.70

nt:1.3

CRL:63mm

T21 prior risk:1: 1432

T18 prior risk: 1 : 16793

T13 prior risk: 1: 39403

TRISOMY 21: 1: 7360

TRISOMY 18: 1 : 30000

TRISOMY 13: 1 : 30000

داخل آزمایشم توصیه شده که تست کواد مارکر هم انجام بدم میخواستم ببینم چه مشکلی وجود داره که آزمایشگاه این توصیه رو لازم دیدن.

ممنون از شما

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست ولی از آنجائیکه نسبت تست های بیوشیمیایی تان بالاتر از 2 است توصیه می کنم یک کواد مارکر در هفته 15 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود.

 

ستاره

دوشنبه 11 آبان 1394 - 03:21

 

سوال:

سلام ممنون از پیگیری های شما

راجبه سوال قبلی فرمودید که در ریسک کم خطر هستم اما نسبت تست های بیوشیمیایی بالاتر از 2 هست به چه معناست؟خیلی خطرناکه ؟منظورتان میزان fbhcg ؟

امکانش هست یکم بیشتر راجبش توضیح بدید خیلی خیلی ممنون میشم

جواب:

نگران نباشید تست مرحله دوم تان که آماده شد نتیجه را برایم بنویسید.

 

فرشته

پنجشنبه 21 آبان 1394 - 10:26

 

سوال:

سلام

من در هفته 12 و 5 روز غربالگری نرحله اول انجام دادم ، سن 33 سال

ریسک سندرم داون 1:107

و freebhcg 159 بود

Nt 1.7

و طول جنین 6.5

لطفا منو راهنمایی کنید که باید آمنیوسنتز انجام دهم یا تست کواد

ریسک چه میزان است ?

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر و یا مستقیمأ تست تشخیصی انجام دهید.

 

ستاره

پنجشنبه 21 آبان 1394 - 11:08

 

سوال:

سلام میخواستم آزمایش غربالگری سه ماه دوم منو تفسیر کنید من 23 سالمه خیلی ممنون...

این نتیجه غربالگری اول من توی 12 هفته و 5 روز بوده که جوابش اینه:

TRISOMY 21 1: 7360

TRISOMY 18 1:30000

TRISOMY 13 1: 30000

nt:1.3mm

crl:63mm

bpd:18mm

FBHCG:64.00 corrected MOM:1.94

PAPP-A:2041 corrected MOM: 0.70

توی 15 هفته 4 روز هم غربالگری دوم رو انجام دادم که جوابش این شد:

TRISOMY 21: 1:2203

TRISOMY 18: 1:30000

SLOS: 1:30000

NTDs: 1:4299

AFP: 28.00 corrected MoM: 1.06

HCG:72.50 corrected MoM: 1.91

UE3: 1.20 corrected MoM: 0.98

INA: 321.00 corrected MoM: 1.47

ممنون میشم آزمایشو تفسیر کنید من خیلی نگرانم

ممنون میشم اگه زودتر ای

جواب:

با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.

 

الهام

چهارشنبه 27 آبان 1394 - 12:30

 

سوال:

با عرض سلام

۳۵ساله هستم در ۱۲هفته و ۳روز غربالگری نوبت اول را انجام دادم بسیار سپاسگزار میشوم نتیجه را تفسیر کنید خیلی نگرانم ،در ضمن یک دختر ۱۱ساله سالم دارم که نتیجه بارداری دوم من است و بارداری ۱و۳منجر به سقط شده و این بارداری چهارم من میباشد

Nt:1.9mm

NB:present

FHR:151 bpm

T21/1:284

T18/1:11117

T13/<1:20000

free-HCG(116.00 IU/1) mom(2.611)

PAPP-A(3.039 IU/1)mom(0.828)

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده پر خطر هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم.

 

نسیم

یکشنبه 15 آذر 1394 - 09:02

 

سوال:

Papp-a 3067.00

Hcg 15.07

Nt 1.60

Down syndrome 1:27300

Age alone 1.1140

Equivalent age risk <15.0

Trisomy18/13 1:99000

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی انجام دهید.

 

Masoume

چهارشنبه 18 آذر 1394 - 19:25

 

سوال:

با عرض سلام

نتایخ غربال گری سه ما اول رو براتون نوشتین ممنون میشم نتیجشو بهم بگین،من ۲۸ سال سن دارم و هفته ۱۲ این ازمایش رو انجام دادم

T21 prior risk 1:1081

T18 prior risk 1:12227

T13 prior risk 1:29354

FBHCG value (49 )mom 0.95

PAPP-A value (382.44) mom 0.12

Trisomy21 1:1447

Trisomy18 1:9485

Trisomy13 <1:30000

Nt 1.1mm

Nb were seen

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین هست و توصیه می کنم یا یک کواد مارکر در هفته 16 انجام دهید و ریسک پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی برایتان گزارش شود و در آنجام تصمیم بگیریم که آیا نیازی به انجام تست های تشخیصی داریم یا خیر.

 

مینا

پنجشنبه 19 آذر 1394 - 05:13

 

سوال:

سلام

لطفا این آزمایش رو تفسیر کنید

afp mom 3

ue3 1.17

hcg 1.18

inhibina-a 1.38

nt 1.1mm

bpd 40mm

amniotic fluid normal volume

هفته 17+5روز

ac 120mm

f.l 24mm

trisomy18 1:99000

age alone 1:953

osb 1:17

down syndrome 1:50000

open spina bifida screen positive

طبق نظر پزشک جنین دو هفته دیر تشکیل شده آخه من p c o بودم و با آمپول باردار شدم

خیلی نگرانم منو راهنمایی کنید

جواب:

بهتر است که با صلاحدید پزشکتان یک مشاوره ژنتیک هم انجام دهید. و یا حداقل دو سونوی دیگر هم در هفته های بالاتر برای رد اختلالات طناب عصبی باز انجام دهید.

 

مینا

یکشنبه 22 آذر 1394 - 18:33

 

سوال:

با سلام و احترام مجدد

آیا نیاز به تکرار آزمایش وجود دارد یا ممکن است آزمایشگاه به دلیل دیر تشکیل شده جنین،در تشخیص مقدار afp اشتباه کرده باشد؟ سونو گفت من اختلالی نمیبینم

من 29 سالمه آیا نیاز به انجام آزمایش آمنیوسنتز هست?

خیلی ممنون

جواب:

من کامنت قبلی تان را پیدا نکردم ، مجدد سوالت را کامل مطرح کنید. و حتمأ با پزشکتان مشورت کنید.

 

مینا

دوشنبه 23 آذر 1394 - 12:14

 

سوال:

سلام

لطفا این آزمایش رو تفسیر کنید

afp mom 3

ue3 1.17

hcg 1.18

inhibina-a 1.38

nt 1.1mm

bpd 40mm

amniotic fluid normal volume

هفته 17+5روز

ac 120mm

f.l 24mm

trisomy18 1:99000

age alone 1:953

osb 1:17

down syndrome 1:50000

open spina bifida screen positive

طبق نظر پزشک جنین دو هفته دیر تشکیل شده آخه من p c o بودم و با آمپول باردار شدم

خیلی نگرانم منو راهنمایی کنید

جواب:

بهتر است که با صلاحدید پزشکتان یک مشاوره ژنتیک هم انجام دهید. و یا حداقل دو سونوی دیگر هم در هفته های بالاتر برای رد اختلالات طناب عصبی باز انجام دهید.

پاسخ

گزارش مینا مینا17 ساعت و 38 دقیقه پیش

سوال:

با سلام و احترام مجدد

آیا نیاز به تکرار آزمایش وجود...

جواب:

نه نیاز به تکرار نمونه نیست.

 

ضرابی

یکشنبه 29 آذر 1394 - 12:41

 

سوال:

سلام، خسته نباشید، من دخترم به دلیل اینکه در ان‌آی‌سی یو بستری بود، روز هفتم غربالگری رو انجام دادن و به‌دلیل اینکه زودتر از موعد متولد شده بود، باید این آزمایش رو چهار بار انحام بده،الان بعد از چهل و دو روز جواب آزمایش اول رو بهداشت به من دادند،می‌خواستم تفسیر نتیجه رو بدونم،ممنون می‌شم راهنمایبم کنید

Tsh: 4/1

Phe: 0/9

جواب:

از نظر این دو بیماری مشکلی ندارد.

 

مینا

سه شنبه 8 دی 1394 - 15:26

 

سوال:

سلام

من در هفته 17ازمایش دادم که afp mom 3 بود و ریسک osb 1:17

در هفته 22ازمایش رو تکرار کردم afp mom 4.33شد و ریسک ntd شد1:5

سونوی رنگی دادم دکتر گفت اختلالی در عصبهای ستون فقرات نمیبینم

به نظر شما چکار کنم؟

جواب:

دو بار دیگر در هفته های 24 و 28 سونوی دقیق انجام دهید.

 

بردیااا

چهارشنبه 5 خرداد 1395 - 14:35

 

سوال:

سلام.امروز جواب غربالگری دخترم که در 3 روزگی داده بود رو گرفتم.عدد آنزیمg6pdاش 1.5بود.خواستم ببینم این عددکم است؟دکتر میگه الان کبدش هنوز درست راه نیفتاده بعدا که دوباره آز بده درست میشه و مشکلی نیست.لطفا با توجه به تجربه تان راهنمایی کنید.ممنون

جواب:

بله بهتر است در 6 ماهگی تست را تکرار کنید.

 

فاطیما

سه شنبه 1 تیر 1395 - 04:18

 

سوال:

سلام من سنم 37 سال الان هفته 13هستم در هفته 12 سونوگرافی غربالگری دادم که جواب آزمایش من T21:1:2230 و T18:234 و T13 :1:3395 می باشد تریزومی 13و 21 جوابش Low Risk وجواب T18 نوشته screen positive دکتر به من امنیوسنتز انجام بدم خواهشمندم راهنمایی کنید

جواب:

نگران نباشید، آمنیوسنتز انجام داده تا خیال تان راحت شود که جنین تان مشکلی نداشته باشد.

 

شیدا

یکشنبه 21 شهریور 1395 - 23:14

 

سوال:

سلام من 24 سالمه اولین بارداریمه نتایج اولین تست غربالگری تو هفته 11آزمایشم زیر نوشتم لطفا راهنمای کنید ممنون

down s risk 1:1370

trisomy18/13 1:11500

papa mom 1.75

free b-hcg mom 3.49

nt:1mm

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

آدنیس

سه شنبه 18 آبان 1395 - 17:28

 

سوال:

سلام خسته نباشد هفته 18 بارداری هستم غربالگری دوم عدد ntds 1.11 شده

و بقیه نرمال

می شه راهنماییم کنید؟

جواب:

توصیه می کنم سریال سونوگرافی دقیق در هفته 18 و 22 تا 24 انجام دهید.

 

هانیه

یکشنبه 24 بهمن 1395 - 07:41

 

سوال:

سلام نتایج ازمایشات من به شرح زیر لطفا راهنماییم کنید که جواب چیه 12 هفته هستم

Nt=1.1mm

Nb رویت شد

Pappa=1828miu/l

Free beta hcg=23.5

جواب:

سونویتان که خوب هست ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

هانیه

پنجشنبه 5 اسفند 1395 - 20:43

 

سوال:

با سلام ریسک تریزومی ها به شکل زیر میباشد لطفا راهنمایی کنیدکه جواب چی میشه با تشکر

Nuchal measurement: 0.91 mom

Papp_A level: 0.77 mom

Freeb_hcg level: 0.49 mom

Screening result: screenn negative

جواب:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

هما

یکشنبه 20 فروردین 1396 - 10:20

 

سوال:

با سلام و احترام

من در هفته 23 هستم و نتایج غربالگری اول که در هفته 12 بدین شرح می باشد:

Maternal Serum Biochemical Markers:

BHCG (94.96 IU/I) (2.581 MOM)

PAPP-A (2.850 IU/I) (1.006 MOM)

First Trimester Ultrasound:

GA:12w NT:2.0 mm NB:Present FHR:152 bpm

Tricuspid Doppler:Normal Ductus Venosus PI:1.04

Adjust Risk for Down Syndrome(T21) 1:10148

Adjust Risk for Edward Syndrome(T18) <1:20000

Adjust Risk for patau Syndrome(T13) <1:20000

لطفا مرا راهنمایی کنید نیازی به آزمایش نیفتی می باشد

با تشکر از لطف شما

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

Sahar

شنبه 23 اردیبهشت 1396 - 15:44

 

سوال:

سلام.میشه لطفا جواب ازمایش من و تفسیر کنید.تشکر

T21 prior risk:1:1440

T18 prior risk:1:16899

T13 prior risk:1:39601

Nuchal translucency:1.7 mm

FHR:162Bpm

هفته ۱۳ بارداری هستم

جواب:

ریسک تریزومی های محاسبه شده را برایم بنویسید.

 

زینب

دوشنبه 8 خرداد 1396 - 14:03

 

سوال:

با عرض سلام

نتایخ غربال گری سه ما اول رو براتون نوشتین ممنون میشم نتیجشو بهم بگین،من 34 سال سن دارم و هفته ۱۲ این ازمایش رو انجام دادم.

T21 prior risk 1:475

T18 prior risk 1:5302

T13 prior risk 1:13511

FBHCG value (28 )mom 0.63

PAPP-A value (1.09) mom 0.05

Trisomy21 1:1206

Trisomy18 1:2288

Trisomy13 <1:30000

هر 3 تا Trisomyهم screen negative هستن

 

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

الی

دوشنبه 22 خرداد 1396 - 06:57

 

سوال:

سلام من ازمایش غربالگری هفته 15 رو انجام دادم میشه راهنماییم کنیدTRISOMY-1:171 TRISOMY-1::30000 SLOS-1:30000 NTDS-:8134

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و کاندید تست های تشخیصی (مثل آمنیوسنتز) هستید.