سونوی NT (بروز شده)

گردآوری شده توسط : گروه تحقیقاتی آزمایشگاه نیلو
آخرین به روز رسانی: 1397/01/27
 


سونوی (NT (Nuchal Translucency

بروز شده: 94/2/29

نوکال ترانس‌لوسنسی:[1] NT، شاخصی از میزان مایع جمع شده در زیر پوست ناحیة گردن جنین است. به عبارت دیگر حداکثر ضخامت منطقة شفاف بین پوست و بافت نرم پوشانندة مهره‌های گردن را NT می گویند. در 95٪ موارد برای اندازه‌گیری NT می‌توان از روش ترانس ابدومینال[2] استفاده کرد و فقط در مورد زنان چاق باید از روش ترانس واژینال[3] استفاده شود. از آنجا که در غربالگری سه ماهه اول مارکر NT بیشترین تأثیر را در محاسبة ریسک دارد، از این رو بسیار مهم است که این اندازه‌گیری به همراه اندازه‌گیری CRL[4] توسط سونولوژیست مجرب و با پروتکل یکسان انجام شود تا ریسکی صحیح به دست آید.

برای اطمینان از صحت اندازه گیری NT، ضمیمه کردن عکس استاندارد NT به گزارش سونوگرافی ضروری است. عکس استاندارد NT باید شامل چهار ویژگی زیر باشد:

1- در محدوده CRL قابل قبول تهیه شده باشد. اگر معیار اندازه گیری NT بازه زمانی سن جنین یا Gestational Age باشد CRL قابل قبول برای اندازه‌گیری NT در ایران 81- 39 میلی‌متر و در سایر کشورها 84- 45 میلی‌متر می شود.

(توصیه می شود که محدوده 45 تا 84 میلی متر معیار بهتری برای اندازه گیری NT نسبت به معیار سن جنین می باشد).

2- تصویری که برای اندازه‌گیری NT مورد استفاده قرار می‌گیرد باید شامل نمای نیمرخ[5] از جنین بوده، بطوریکه تیغه بینی و نوک آن دیده شود و بزرگ‌نمایی آن به حدی باشد که فقط قسمت بالای سینه و سر در تصویر دیده شود.

3- در هنگام تهیه عکس گردن جنین باید در حالت نوترال[6] قرار داشته باشد. اگر سر جنین بیش از حد رو به جلو خم شده باشد[7] می‌تواند تا 0.4 میلی‌متر کاهش کاذب، و اگر بیش از حد به سمت عقب خم شده باشد[8] تا 0.6 میلی‌متر افزایش کاذب در اندازه‌گیری NT ایجاد کند.

4- محل قرار گرفتن کالیپرها (نشانگر) برای مشخص کردن محدودة NT در عکس باید به صورت داخل به داخل[9] باشد.

توجة 1: در هنگام اندازه‌گیری NT باید دقت کرد تا پوست جنین با غشاء آمنیون اشتباه گرفته نشود، زیرا هر دو دارای ساختاری غشایی و نازک هستند. به این منظور باید در هنگام اندازه‌گیری NT منتظر حرکت خودبه‌خودی جنین بود تا پوست از غشاء آمنیون دور شود و یا به طور مصنوعی با درخواست از مادر برای سرفه کردن و یا زدن چند ضربه به شکم وی موجب حرکت جنین و دور شدن پوست از غشاء آمنیون شد.

توجة 2: در 10- 5٪ موارد بند ناف به دور گردن می‌پیچد که در این حالت بایدNT در قسمت بالا و پایین بند ناف اندازه‌گیری و میانگین این دو عدد گزارش شود.

توجة 3: طبق توصیة آخرین راهنمای BCPGSP[10] کانادا، مجوز انجام سونوی NT سونولوژیست‌ها باید هر سال تمدید شود و یکی از معیارهای تمدید این مجوز، انجام حداقل تعداد مشخصی سونوی NT در سال است.

NTدر اختلالات کروموزومی نظیر سندرم داون و سندرم ترنر افزایش می یابد. بیشترین افزایش NT در سندرم ترنر (45,XO که معمولاً کروموزوم Xپدری به جنین منتقل نشده و شیوع 1 به 4000 دارد) دیده می‌شود به طوری که مقدار NT تا 8 میلی‌متر بیشتر از مدین جنین‌های نرمال افزایش می‌یابد، حال آن‌که در تریزومی‌های 21، 18 و 13 حداکثر افزایش NT تا 5/2 میلی‌متر بیشتر از مدین جنین‌های نرمال است.

بعد از سندرم ترنر دومين عامل افزايش NT سندرم داون است. 

به طور طبیعی میزان NT با افزایش سن جنین افزایش می‌یابد. بر اساس گزارش مطالعات مختلف مدین NT با CRL حدود 39 میلی‌متر، 2.1 میلی‌متر و با CRL حدود 81 میلی‌متر، 2.5 میلی‌متر است. اعداد کمتر از 1.5 میلی متر هم به ندرت در جنین های ایرانی مشاهده می شود.



افزایش NT در سایر اختلالات


NT افزایش یافته گذشته از این که یک ابزار موثر غربالگری مشکلات کروموزومی است، می‌تواند نشانگر احتمال بالاتر سقط، مرگ جنین و تعداد زیادی از مالفورماسیون‌های (بد شكلی های) مادرزادی و مشکلات ژنتیکی باشد.

در جنین‌های نرمال از نظر کروموزمی شیوع مرگ جنین با افزایش NT، به طور تصاعدی بالا می‌رود. اکثریت جنین‌هایی که از بین می‌روند کمتر از 20 هفته هستند و NT افزایش یافته در آنها به سرعت تبدیل به هیدروپس شدید می‌شود.

65% موارد NT بالای 6.5 ميلی متر با اختلالات كروموزومی در ارتباط اند و ميزان مرگ و مير در اين موارد ١٩٪ است.

شیوع اختلالات ماژور جنینی در جنین‌های نرمال از نظر کروموزومی با افزایش NT به سرعت بالا می رود و در NT بیشتر یا مساوی mm5/6 به 45% می‌رسد، شیوع مالفورماسیون‌های زیر در NT افزایش یافته تفاوت معنی‌داری با جمعیت کلی نشان می‌دهد.



1- اختلالات قلبی و اختلالات شریان‌های بزرگ (از هر 33 جنینی که NT آنها بین 2.2 تا 2.8 میلی‌متر است، یک جنین به اختلالات قلبی - عروقی مبتلا است. زمانی که NT بیشتر از 5.3 میلی‌متر باشد این احتمال تا 1 به 16 افزایش می‌یابد).

2- فتق دیافراگماتیک

3- فتق نافی يا اگزومفالوس

4- Body stalk anomaly و يا آنومالی ساختاری بدن

3- نارسایی ریوی

4- دیسپلازی اسکلتی[11]، در واقع NT بازتابی از تجمع مایع در لنف پشت گردن بوده که با حرکت جنین تخلیه آن به خوبی صورت می گیرد در حالیکه در جنین های که مبتلا به مشکلات تحرکی می باشند این تخلیه به خوبی صورت نگرفته و در نتیجه سبب افزایش NT می شود.

5- عفونت‌های مادرزادی

6- طیف وسیعی از سندرم‌های ژنتیکی (به ویژه آنهایی که سبب کاهش تحرک جنین می‌شوند). مثل سندرم SLOS، هایپرپلازی مادرزادی نوزاد، سندرم نونان، Spiral Muscular Atrophy = SMA، سندرم Di George.

7- اختلالات متابولیکی و هماتولوژیک

8- دو درصد جنین‌های نرمال بدون داشتن هیچ‌گونه مشکل خاصی NT بالا دارند.



هتروژنیسیتی این اختلالات نشان می‌دهد که مکانیسم‌های منجر به افزایش NT متعددند. مکانیسم‌های پیشنهاد شده تاکنون عبارتند از:

1- اختلالات عملکرد قلب که در ناهنجاری‌های قلب و عروق بزرگ مشاهده می‌شود.

2- احتباس خون وریدی در سر و گردن

3- تغییر ترکیب ماتریکس خارج سلولی

4- عدم درناژ لنفاتیک به خاطر نمو غیرعادی یا تأخیری سیستم لنفاتیک یا اختلال در تحرک جنین

5- آنمی یا هیپوپروتئینمی جنین

6- عفونت‌های مادرزادی

اهمیت بالینی این یافته‌ها و تئوری‌ها در این است که NT افزایش یافته امروزه یک اندیکاسیون اکوکاردیوگرافی فوق تخصصی جنین محسوب می‌گردد و این اندیکاسیون در کنار اندیکاسیون‌های دیگری چون دیابت شیرین مادر در حاملگی و سابقه بیماری مادرزادی قلبی در مادر یا در فرزند قبلی قرار می‌گیرد. مسئله بسیار مهم دیگر در NT افزایش یافته همانطور که پیشتر نیز به آن اشاره شد انجام یک سونوگرافی ژنتیک دقیق برای کشف سایر آنومالی‌های ساختمانی یا سندرم‌های ژنتیکی است.



در خانم‌های بارداری که در سه ماهه اول حاملگی جهت غربالگری مشکلات کروموزومی مراجعه می‌کنند، NT افزایش یافته می‌تواند نشانگر مشکلات کروموزومی، مالفورماسیون‌های جنینی و نتایج نامطلوب حاملگی باشد.

با این حال باید والدین را مطلع کرد که در NT بین 95 تا 99 پرسنتایل احتمال تولد نوزاد سالم بیش از 90% است.

اکثر اختلالات مربوط به NT بالا را می‌توان با انجام نمونه‌برداری از پرزهای جفتی و سونوگرافی ژنتیک در وقت مناسب تشخیص داد و در صورتی‌که هیچکدام از این مشکلات وجود نداشته باشد به جنین سالم اجازه بقا داد.

[1] . Nuchal Translucency (= NT)

[2] . transabdominal

[3] . transvaginal

[4] . Crown-Rump Length (= CRL)

[5] . mid-sagital

[6] . neutral

[7] . flexed position

[8] . hyperextended position

[9] . inner to inner

[10] . BC Prenatal Genetic Screening Program (=BCPGSP)

[11] . skeletal dysplasia

    

پرسش و پاسخ

سوال

نگار

جمعه 21 آبان 1395 - 12:08

 

سوال:

با سلام جواب سونوی من به شرح زیره

Crl :48

Fl:5

Bpd:15

Nt:2.5

سن خودم 17.7

سن جنین 11.6

دکتر واسه ازمایش dnaفرستاد جوابش low riskاومد

بی زحمت راهنماییم کنید خیلی استرس دارم

جواب:

با قدرت تشخیص 99% برای اختلالات کروموزومی شایع جای نگرانی وجود ندارد.

 

صدف

شنبه 22 آبان 1395 - 17:45

 

سوال:

با سلام من هفته ۱۲ بارداری هستم و عدد ان تی ۳.۲ بود خیلی نگرنم ایا ممکن جنین مشکل کروموزومی داشته باشه. سن خودمم ۳۱

ممنون

جواب:

خیر نگران نباشید ولی بهتر است یک تست تشخیصی انجام دهید تا خیالتان راحت شود.

 

سمیرا

سه شنبه 25 آبان 1395 - 09:49

 

سوال:

سلام

من دیروز براتون سوالم فرستادم ولى متاسفانه جوابى ندیدم

Age 34.9

T21 Prior Risk: 1:385

T18 Prior Risk: 1:4286

T13 Prior Risk 1:11166

11W+6D

FBHCG 0.58

PAPP-A 0.74

NT 0.99

NB Present

CALCULATED RISKS (at term

TRISOMY21 1:15738

TRISOMY18 <1:30000

TRISOMY13 <1:30000

كادر روبروش نوشته

low risk

ممنون میشم جوابمو بدید.

جواب:

با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و دیواره شکمی و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.

 

یاسمین

چهارشنبه 26 آبان 1395 - 16:35

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید لطف كنید جواب آزمایش رو تفسیر فرمایید؛ با سپاس فراوان

سن:٣٧

باردارى اول

سن جنین: ١٣ هفته و ٣ روز

Fhr:161bpm

Crl:73.2mm

Nt:1.7mm

Placentra:posterior high

T21: 1:701

T18: 1:1275

T13: 1:12341

سونوگرافى با توجه به ان تى پیشنهاد انجام تست cell free DNA را داده است.

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

ساغر

سه شنبه 2 آذر 1395 - 20:00

 

سوال:

سلام خسته نباشید.لطفا مرا راهنمایی کنید.ممنون

۳۲ ساله هستم .در غربال گری سه ماهه اول سن جنین ۱۲ هفته و دو روز . crl:57.63mm

Fhr:167bpm

Nt:2.5mm

جواب:

لطف کنید همراه با جواب مارکرهای بیوشیمیایی و ریسک تریزومی ها جوابتان را برایم بفرستید.

 

فرزانه

دوشنبه 22 آذر 1395 - 14:20

 

سوال:

سلام من 30 سالمه بارداری اولمه من سونوی NTDs انجام دادم خوشبختانه مشکلی نداشت اما میخوام بدونم سلامت جنین چقد قطعیه و دوم اینکه این جمله رو برام تفسیرکنید.

در بررسی کالرداپلر بندناف تصویر دوشریان و یک ورید مشاهده میشود.

باتشکر

جواب:

فقط با یک سونو حدود 60 الی 70 درصد

کالر داپلر نرمال هست.

 

مرضیه خانم

دوشنبه 22 آذر 1395 - 19:09

 

سوال:

سلام خواهش میکنم به سوالم زود جواب بدین دارم دق میکنم.

Fetal heart rate : 183

Nt : 4.0 mm

Tris 21 : 1: 905

Tris18 : 1:2019

Tris 13: 1: 6383

بیستو پنج سالمه بارداری اولمه . سن جنین یازده هفته و دو روز. با توجه به پرخطر بودن جواب فقط میخوام با صراحت این رو بگین چند درصد احتمال خوب بودن جنین وجود داره. دو هفته دیگه آمینوسنتز دارم و میخوام خودم رو برای هر خبری آماده کنم. ممنونم :(

جواب:

به هر حال شما کاندید تست های تشخیصی هستید و تا تست های تان آماده شود عدد دقیقی نمی توان ذکر نمود.

 

آرزو

دوشنبه 13 دی 1395 - 09:55

 

سوال:

سلام. ممنون از وقتی که میذارین. من هفته ۱۲ بارداری تست غربالگری رو انجام دادم. شرحش به این صورته : Nuchal measurement: 1.8mm 1.39 MOM

PAPP-A level: 2.6 miu/ml 0.96MOM

Free b hcg level: 10.6 0.32 MOM

Risk of dow: less than 1 in 20000

Risk of trisomy 18: less than 1 in 20000

Risk of trisomy 13: 1 in 7500

بعد از اون یه آزمایش دیگه توو هفته ۱۵ انجام دادم که جوابش اینه:

A- feto protein: 39.1

MoM: 1.74

میخواستم بدونم جواب آزمایشای من چطوریه؟

بهم‌گفتن MoM یکم بالا و پایینه من نمیدونم چطوریه میشه یکم توضیح بدید واسم. خیلی خیلی ازتون ممنونم.

جواب:

نگران نباشید ریسک تان با قدرت تشخیص 85% برای اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شکمی و همینطور برای سندرم داون در محدوده کم خطر است.

 

مونا

پنجشنبه 23 دی 1395 - 21:20

 

سوال:

سلام

لطفا آزمایش من رو تفسیر کنید.

احتمال ابتلا به سندروم داون چقدر میباشد؟ آیا نیاز به انجام سقط هست؟

NT=1.4

DOWN SYNDROM=1:10

AGE ALONE:1:203

EQUIVALENT AGE RISK:50.0

36100:OSB 1

TRISOMY18 1:955

Beta HCG 46368 ng/ml

estriol 0.98 ng/ml

AFP 24 IU/ml

Inhibin-A 273 pg/ml

تست در هفته 14 و روز 4 انجام شد.

سن 37 سال وزن70 و قد 158 اولین بارداری.

مرسی از راهنماییتون

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

روحم

جمعه 24 دی 1395 - 08:41

 

سوال:

با سلام وخسته نباشید لطفا تفسیر کنید ممنون

BFT=40 FFL=27 AC=128 HC=150

حدود۱۸هفتگی

NFT=5.3

کیست به سایز۴×۳ و۵×۴میلی درشبکه کوروئید بطن طرفی چپ وراست مغز مشهود است

درضمن آمینو سنتز انجام دادیم و نرمال وسالم بود سن مادر ۲۶ میباشد

جواب:

با توجه به نرمال بودن آمنیوسنتز یک سونو 3 الی 4 هفته دیگر انجام داده تا ببینیم این کیست در حال تحلیل هست یا خیر. ولی بطور کلی جای نگرانی وجود ندارد

.

نرگس1367

شنبه 25 دی 1395 - 07:42

 

سوال:

سلام - نظر شما راجع به سونوی NTمن چیست؟

CRLبرابر 45mmکه مساوی هفته 11w+3d

عدد NT=2.4mm

هنوز جواب آزمایش خون نیامده است.

لطفاً راهنمایی بفرمایید.

جواب:

بد نیست ولی بهتر است جواب آزمایشتان آمد ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

شبنم

سه شنبه 28 دی 1395 - 07:57

 

سوال:

Fhr:166

Nt:2.07

Duct venosus pi:0.95

Nosal bone:present

Free b-hcg:18.56 iu/i. 0.556mom

Papp-a:2.870 0.888 mom

Trisomy 21 backround risk :1.336

adjusted risk 1.6722

Trisomy 18. Back risk1.815 adjrisk 1.6293

Trisomy 13 back risk 1.2557 adjrisk>1.20000

Servix length 36 mm

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.

 

نویده

سه شنبه 28 دی 1395 - 15:50

 

سوال:

لطفا سونو و آزمایش من رو تفسیر کنید به من گفته شده بهتره در هفته 16 اکو از قلب جنین انجام دهید. ضروریه؟

31 سالمه.

Trisomy 21. Background risk: 1:512. Adjusted risk:1:2727

Trisomy 18. Back....1:1204. Adj..kamtar az 1:20000

Trisomy 13. Back...1:3789. Adj...kamtar az 1:20000

Fetal heart activity: visualised

Fhr:167bpm

Crown_ rump lenght:56.2mm

Nt:2.20mm

Intracranial translucency:present

Placenta:anterior marginal

Amniotic fluid:normal

Cord:3 vessels

فری بتا: 36.74

Papp_a : 3.990

Mean arterial pressure:100.50

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک AFP با محاسبه MoM در هفته 15 برای رد اختلالات طناب عصبی و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.

 

نویده

سه شنبه 28 دی 1395 - 15:56

 

سوال:

در ضمن تو این سونو سن جنین 12 هفته و یک روز است.

جواب:

جوابتون در کامنت قبل آمده است.

Marjan

جمعه 1 بهمن 1395 - 07:09

 

سوال:

با سلام و احترام

نتایج غربالگری اول و دومم رو براتون میفرستم

ممنون میشم نتیجه و تشریح بفرمایید

http://uupload.ir/files/9cr_photo_2017-01-20_09-30-52.jpg

http://uupload.ir/files/ckin_photo_2017-01-20_09-31-03.jpg

http://uupload.ir/files/bhfm_photo_2017-01-20_09-31-07.jpg

http://uupload.ir/files/6ayg_photo_2017-01-20_09-31-10.jpg

http://uupload.ir/files/2osr_photo_2017-01-20_09-32-29.jpg

http://uupload.ir/files/4b03_photo_2017-01-20_09-31-14.jpg

http://uupload.ir/files/0o8v_photo_2017-01-20_09-31-18.jpg

البته تو سونوی ان تی برای بررسی نهایی که حدود 3 دقیقه بود اقای طهماسب گفتن محور دست و پای جنین رو نمیبینن.البته گفتن جای نگرانی نیست جنین دست و پا داره ولی محورشو من الان نمیبینم که البته این محور تو سونوی انامالی باید بررسی...

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.

 

پریا100

یکشنبه 3 بهمن 1395 - 06:51

 

سوال:

با سلام میخواستم نتیجه سونو Nt منو تفسیر کنین ممنون میشم

Fetal Heart Activity ..visualised

Fetal Heart Rate ..161bpm

Crown_rump Length(crl..45.2mm

Nuchal Translucency NT ..1.8

Placenta..posterior Low

Trisomy21 ...1:753 Adjusted Risk 1:530

trispmy18...1:1667 Adjusted 1:5050

trisomy13....1:5271 Adjusted <1:20000

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

پریا100

یکشنبه 3 بهمن 1395 - 11:40

 

سوال:

با سلام میخواستم نتیجه سونو Nt منو تفسیر کنین ممنون میشم

Fetal Heart Activity ..visualised

Fetal Heart Rate ..161bpm

Crown_rump Length(crl..45.2mm

Nuchal Translucency NT ..1.8

Placenta..posterior Low

Trisomy21 ...1:753 Adjusted Risk 1:530

trispmy18...1:1667 Adjusted 1:5050

trisomy13....1:5271 Adjusted <1:20000

ببخشید متن و اضافه میکنم سن خودم ‌۲۸ و جنین 11 هفته و 2 روز

من به روش Iui باردار شدم .. ازمایش هم دادم ولی هنوز جواب اماده نیست ممنون میشم جواب سونوی منو تفسیر کنین خیلی برام مهمه با تشکر از سایت خوبتون ..

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

نادری

کشنبه 3 بهمن 1395 - 20:07

 

سوال:

یاسلام خواهشمند است.تفسیر سونوی بنده رو پاسخ بفرمائید.

توروخدا

سنم 22 سالمه

FHR=159

CRL=73-معادل سبزده هفته و سه روز

NB=2.6

NT=2.1

خواهش میكنم بفرمائید .ریسك در چه منطقه ای هست.

جواب:

سونویتان نرمال هست ولی با یک سونوی تنها تعیین ریسک نمی شوید.

 

ریحانه

پنجشنبه 7 بهمن 1395 - 12:01

 

سوال:

با عرض سلام و خسته نباشید من امروز سونو رفتم دوازده هفته بود

Crl=54 و nt= 0/81 نشون داد. این عادیه بنظرتون؟ مقدار NT خیلی پایین نیس؟؟؟

جواب:

اگر سونولوژیست معتبر باشد و اسمش در سایت fetalmedicine.com باشد نرمال هست و جای نگرانی وجود ندارد.

 

زری

شنبه 9 بهمن 1395 - 08:44

 

سوال:

با عرض سلام و وقت بخیر

سن مادر 29 سال

سن جنین 13 هفته و 2 روز

GA: 13w 3d

NT: 2mm

NB: Present

FHR: 159bpm

Screen positive- Trisomy21: 1:195

low risk- trispmy18< 1:20000

low risk- trisomy13: <1:20000

free-BHCG (130.40 IU/I

PAPP-A (4.190 IU/I

در سونوی هفته 18 تمامی موارد OK بود

ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

زری

شنبه 9 بهمن 1395 - 11:56

 

سوال:

مجددا سلام

ولی موسسه نسل امید به ما گفتن که باید تست تهاجمی آمینوسنتز انجام بشه و ما خیلی نگرانیم؟؟ یعنی نیازی نیست؟

با توجه به اینکه جنین وارد هفته 19 شده است احتمالا زمان برای جواب 2 از بین رفته است. برای جواب 1 تا چه هفته ای فرصت است؟

در شیراز چه موسساتی nipt انجام میدهند؟

با تشکر از لطفتون

جواب:

به آزمایشگاه دکتر دانشبد شیراز مراجعه کنید. نگران نباشید تا 40 هفتگی هم تست NIPT قابل انجام هست.

 

زری

یکشنبه 10 بهمن 1395 - 15:32

 

سوال:

با عرض سلام

آز دکتر دانشبد نمونه رو جهت تست NIPT به هنگ کنگ میفرسته و ظاهرا جوابش طول میکشه.

از کجا بدونم انجام این تست در آز دکتر گودرزی چ

اعتبارش چطوره؟ برم آز دکتر گودرزی؟

ممنون از راهنمایی هاتون

جواب:

به آزمایشگاه دکتر دانشبد بگوئید که با من (دکتر یونسی) تماس بگیریند تا مشکل تان را حل کنم.

 

مژگان

یکشنبه 10 بهمن 1395 - 15:48

 

سوال:

سلام

من تست غربالگری اول انجام دادم نتایج به این صورت بود:

Free bHCG (74,47 IU/I) (1,819 MOM)

PAPP-A (2,510 IU/I) (0,663 MOM)

GA:12 W 3 d

NT:2,3 mm

NB: present

FHR: 164 bpm

T21: 1:268 Screen positive

T18: <1:20000 LOW RISK

T13: <1:20000

CRL: 61,5

BPD:21,4

HC:77,6

سن 30

میشه جوابمو تفسیر کنید خیلی نگرانم باید آمنیوسنتز شم؟

 

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

زهره

دوشنبه 11 بهمن 1395 - 16:40

 

سوال:

باسلام.لطفا جواب سونوی من را تفسیر کنید.

FHR=164/bpm

سن حاملگی 13 هفته و 1 روز

CRL=69mm

NT=0/8mm

وزن جنین gr210

NB=4/4mm ضخامت NF=3mm

طول کانال سرویکس 34mm عرض 20mm

در کوروئید پلکسوس بطن طرفی چپ تصویر یک کیست به قطر 5/5mm دیده میشود.

بقیه موارد نرمال میباشد.

خواهش میکنم من را راهنمایی کنید.

باتشکر از زحمات شما..

جواب:

سونویتان بد نیست و اگر ریسک پروتکل غربالگری سه ماهه اول تان برای تریزومی 18 بالای 1:1000 باشد جای نگرانی ندارد.

 

زهره

دوشنبه 11 بهمن 1395 - 16:47

 

سوال:

ببخشید NB=4/4mm و NF=3mm برای سن 18W میباشد

جواب:

کروئید پلکسوس کیست تحلیل رفته بود؟؟؟

 

محمد

سه شنبه 12 بهمن 1395 - 10:27

 

سوال:

اگر عددnt درسونوگرافی سه ماهه اول روی عدد2.1باشه احتمال مشکل چند درصده اگر لازم باشه غربالگری اول ودوم را براتون ارسال میکنم خواهشا سریعا جواب بدید باتشکر

جواب:

نگران نباشید، ریسک تریزومی های سه ماهه اول و دوم را برایم بفرستید.

 

محمد

سه شنبه 12 بهمن 1395 - 17:15

 

سوال:

ریسک تریزومی های سه ماهه اول و دوم و سونوگرافی ۱۲هفته رو براتون فرستادم. CRL =61Mm برابر با ۱۲ هفته و دو روز.. استخوان NBدیده شد.NT حدود 2/1 میلیمتر.طول سرویکس 37 میلیمتر. عربالگری اول FBHCG=44.20 PAPP.A=267 trisomy21=1:1491 trisomy18=<1:30000 trisomy 13=<1:30000 غربالگری دوم trisomy21=1:192 trisomy18=<1:30000 slos=<1:30000 NTDS=1:6520 AFP=24.00 HCG=82.20 UE3=1.09 INA=726.00 trisomy21=1:249

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 97%)

 

محمد

چهارشنبه 13 بهمن 1395 - 09:13

 

سوال:

ممنون ازراهنماییهاتون.یه سوال دیگه هم داشتم. مابه دوتا دکترمراجعه کردیم دوتاشون آمینوسنتزروپیشنهاددادن.خانوم من اصلا مایل نیست اینکارو انجام بده.بخاطرخطرهای احتمالیش. بنظرشما اینکارونکنیم ممنونم

جواب:

توصیه می کنم حداقل NIPT را انجام دهید.

 

محمد

چهارشنبه 13 بهمن 1395 - 10:00

 

سوال:

ما خیلی نکرانیم. توصیه دومتون آنومالی بود اون را انجام بدیم میشه فهمید خواهشا راهنمایی کنید مابچه اولمونه وهمسرمن ۲۳سال سن داره...ممنونم

جواب:

من فقط توصیه کردم که اگر پیشنهاد آمنیوسنتز پزشکتان را قبول نمی کنید حداقل NIPT را انجام دهد.

 

بعناز

جمعه 15 بهمن 1395 - 10:11

 

سوال:

سلام به من گفتن نوزاد با سن سوناگرافی 25هفته دارای پروزنسفالی لوبار هستش برای امینوسنتز و کوردو سنتز فرستادن سالم اومد جوابش الان تکلیف جیست؟؟

جواب:

مشکلی نیست ، نگران نباشید.

 

Naser

یکشنبه 17 بهمن 1395 - 17:28

 

سوال:

با عرض سلام و وقت بخیر

سن مادر 39 سال وزن 85

سن جنین 12 هفته و 4روز

crl:60 mm

NT: 1.6mm

NB: 2.3MM

سرویکس 39MM

Trisomy21: 1:2888

low risk- trispmy18< 1:30000

low risk- trisomy13: <1:30000

CRL:60MM

NT:1.6MM

تست NTD در هفته 16:

AFP :32 ng/ml

mom: 1.15

prior 1:1000

final risk 1:14300

اما در سونوی هفته 18 nuchal fold:5mm بود

سرویکس 54mm

FHR=150 bpm

وزن جنین 218gr

استخوانهای صورت اسیفیه شده اند و استخوانهای نازالنمای نرمال دارد

قطر آستریوم بطنها 7.5mm و قطر سیترناماگنا 5mm

دیامتر عرضی مخچه هم 17.8mm

الان گفتن باید آمینو سنتز کنید

ممنون میشم راهنمایی بفرمایید

جواب:

من که چیز غیرطبیعی در این یافته ها مشاهده نکردم. علت توصیه آمنیوسنتز را نگفتند. NF از هفته 18 به بالا زیر 6 میلی متر طبیعی است.

 

Naser

دوشنبه 18 بهمن 1395 - 17:45

 

سوال:

گوفتند توصیه آمنیو سنتز بدلیل سن بالای مادر و مقدار nf بالا در هفته 18 (گفتند nf به 6 نزدیک هست و ریسک بالا میبره)

جواب:

طبق صلاحدید پزشکتان عمل کنید.

 

محمد

دوشنبه 18 بهمن 1395 - 06:32

 

سوال:

آقای دکترسلام یه سوال داشتم.آیا سونوآنومالی چنددرصد جوابش درسته.ازکجای جنین میفهمم که همه چیش نرماله باتشکر

جواب:

اسم سونولوژیست را در سایت fetalmedicine.com چک کنید. اگر در اونجا بود نگران نباشید مطمئن باشید تمام مارکرهای مورد نیاز را چک کرده است.

 

سمیرا

سه شنبه 19 بهمن 1395 - 12:08

 

سوال:

سمیرا از زنجان 29 ساله اولین بارداری:

سلام خسته نباشین لطفا غربالگریها و سونوگرافی های اول و دومم را تفسیر کنید.باتشکر فراوان

جواب سونوگرافی مرحله اول:

FHR=162در دقیقه

سن بارداری هفته 13 و 3 روز ازLMP

CRL=72mm

میزان مایع در حد طبیعی است

NB=دیده شد   NT=2.1

طول کانال سرویکس 43mmاست.

جواب آزمایش مرحله اول:

PAPP-A  5969.00  mlU/L mom 0.89

Free hCG  53.63 ng/ml mom 1.72

NT 2/10mm mom 1.52

NB present

Down syndrome 1:1430

Age alone 1:987

Equivalent age risk 15.0

Trisomy 18/13 1:99000

جواب سونوگرافی آنومالی و سه بعدی مرحله دوم:

 حاملگی با یک جنین زنده ،متحرک با پرزانتاسیون سفالیک با ضربان قلبی148در دقیقه.

سن حاملگی براساس :

BPD=41mmمعادل 18w و...

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده . آنومالی اسکن تان هم خوب هست.

 

سمیرا

سه شنبه 19 بهمن 1395 - 12:09

 

سوال:

سایز مخچه طبیعی است.تالاموس ها از هم جدا هستند.بطن طرفی دیامتری 8.7mm دارد .ضخامت نوکال فولد 3.6mm است.سیسترناماگنا دیامتری 4.7 mm است.

بقیه قسمتها مثل جدار شکم،کلیه ها و شریانهای کلیه . مثانه حاوی ادرار جوانه های اندام استخوان ساعد هر دو دست و ساق هر دو پا ،استخوانهای دوازده گانه و تعداد انگشتان دست طبیعی و لب شکری دیده نشد و طول استخوان هورمروس و فاصله اوربیت و نسبت قلب به قفسه یینه و وربدهای ریوی همگی طبیعی هستند.

Esrimated sonographic risk for trisomy21=1:4346

اکو کاردیو گرافی جنین در هفته 18انجام شد دکتر مربوطه فرمودن ریتم ضربان قلب خوب و همه قسمتها درست و دقیق کار میکنند

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده . آنومالی اسکن تان هم خوب هست.

 

سمیرا

سه شنبه 19 بهمن 1395 - 12:12

 

سوال:

از زنجان 29ساله اولین بارداری :

سمیرا:

ازمایش مرحله دوم:

TRISOMY 21 1:699

TRISOMY 18: 1:30000

SLOS: 1:30000

NTDs: 1:5865

AFP 40.00 ng/ml 0.94

HCG 36.10 IU/ml 1.58

UE3 1.10 ng/ml 0.57

INA 346.00 pg/ml 1.36

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم دوان (با قدرت تشخیص 90%)

 

مینا

پنجشنبه 21 بهمن 1395 - 16:30

 

سوال:

سلام من 25 سالمه nt .2.20

Nb دیده شد

Crl:73

مشکلی هست تو هفته 13.4روز

جواب:

خیر، مشکلی نیست.

 

مینا

پنجشنبه 21 بهمن 1395 - 16:56

 

سلام این جواب غربالگری 3ماهه سوممه که گفته بودین انجام بدم حالا 18 هفتمه رفتم سونو انومالی اسکن دادم همه چیز نرمال بود دست پا همه چیز زده نرمال . فقط یه کیست به اندازه ی 3.4میلی در 3.7 میلی تو سره

UNI lateral choroid plrxus cyst =(seen 3.4×3.7 mm)

Echogenic intracardiac focus = seen

Nasal bone=seen with normal length(5.1mm)

NFT =normal (4mm)

Short limb= not seen

Echongenic bowel=not seen

Abnormal pyelectasis =not seen

اکو قلب جنین دادم پیش دکتر صبری گفت کامل سالمه اینم از بین میره .ازمایس afp. Mom هم کاملا سالم بود

 

مینا

پنجشنبه 21 بهمن 1395 - 17:00

 

سوال:

اینم جواب ازمایش متاسفانه همه پیامو یجا مینویسم نمیاد مجبورم تو 3 پیام نوشتم

جواب ازمایش

Alfa feto 23

BhCG titer 30667

Estriol unconjugated 2.6

Inhibin A 179

Risk assessment Attached sheet

 

AFP 23.00IU/mL MoM 0.69

UE3 2.60/mL MoM 1.12

hCG 30667.0/mL MoM 1.20

Inhibin-A 179.00 pg mL MoM 0.84

Down syndrome : screen Negative

Open spina bifida : screen Negative

Trisomy 18/13 : screen Negative

SLOS : screen Negative

DS: AGE: 1:1320 Final risk: 1:7370

OSB prior 1:1000 final risk 1.41500

T18/13 prior 1:110001 final risk 1:99000

SLOS prior 1:20000 ~ final risk 1:295000

جواب:

با تمام کارهایی که برایتان انجام شده با قدرت تشخیص 97% مشکلی ندارید. اینقدر نگران نباشید.

 

مینا

پنجشنبه 21 بهمن 1395 - 17:12

 

سوال:

تورو خدازود جواب بدین دارم سکته میکنم . گفتن امینیو سنتز بده شوهرم اجازه نداد گفت هرچی باشه میخوایمش .18هفته و 4روزه بچم .میترسم دوسه تا دکتر رفتم گفتن مشکلی نیست اما دکتر خودم با یکی دیگه گفت برو امینیو سنتز .حالا گفتن بروseel free DNa.چند درصد ممکنه جنینم سالم باشه؟ . من همه ازمایشا براتون فرستادم همهرو گفتن سالم .توروخدا جواب بدین از استرس 3 روزه زندگی ندارم نه من نه خونوادهامون

جواب:

نگران نباشید پزشکتان کمی نگران کروئید پلکسوس کیست است که با توجه به نرمال بودن تست های غربالگری تان جای نگرانی ندارد. ولی برای اطمینان خاطر بیشتر حداقل تست NIPT را انجام دهید.

 

مینا

شنبه 23 بهمن 1395 - 10:22

 

سوال:

سلام 25سالمه 13هفته 3 روز

میشه بگین سونوی من نرماله یا نه؟crl=75 nt2.5mm nb=present

جواب:

عدد NT رو در کامنت قبلی تان 2.2 نوشته بودید، کدام درست است؟؟

 

لیلی

یکشنبه 24 بهمن 1395 - 16:29

 

سوال:

سلام تروخدابگیدمن داغونم.

رفتم سونوی یازده هفته.ntجنین2/4بود.وcrl45.48.ونوشته بودبررسی تکمیلی توصیه میشه.ازمایش خون دادم ریسک متوسط نوشته هستم.ترسیدم دوباره رفتم سونوغربالگری2/7شده nt.بقیه چیزانرماله.حالاجنین من مشکل داره یانه.خواهش میکنم بگید.من تاهفته15.16چطورصبرکنم

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

مینا

یکشنبه 24 بهمن 1395 - 17:51

 

سوال:

سلام 25سالمه 13هفته 3 روز

میشه بگین سونوی من نرماله یا نه؟crl=75 nt2.5mm nb=present

آزمایش غربالگری هم انجام دادم 30ام بهمن جوابشو میگیرم

کامنت قبلی شخص دیگری بودن

جواب:

این سونویتان بد نیست ولی ریسک ترکیبی تریزومی ها مهم هست که وقتی آماده شد برایم بنویسید.

 

مینا

دوشنبه 2 اسفند 1395 - 07:10

 

سوال:

papa=4 mg\\l

free bhcg=89.4

با سلام جواب آزمایش غرباگریم لطفا\" جوابشو بهم میگید خیلی نگرانم

جواب:

این عدد ها به تنهایی فاقد ارزش است. ریسک محاسبه شده را برایم بنویسید.

 

مینا

دوشنبه 2 اسفند 1395 - 15:26

 

سوال:

Weeks of gestation 10 72.3-92.3 11 56.9-76.9 12 44.3-64.3 13 34.1-54.1 ----------------------

freebhcg 89.4

جواب:

این اعداد به تنهایی ارزشی ندارند ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

مینا

پنجشنبه 5 اسفند 1395 - 13:15

 

سوال:

papp-a 4ml 1.40mom

fb-hcg89.4ng\\ml 2.20mom

age risk 1:921

biochemical T21risk 1:799

combined trisomy21risk 1:912

trisomy18+nt <1:1000

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

الی

یکشنبه 8 اسفند 1395 - 04:24

 

سوال:

با سلام

جواب سونوی nt در 12 هفتگی به این شرح است:nt=1/7 و crl=64/7 و nb=دیده نشد

جواب آزمایش غربالگری مرحله اول دکتر گفت خوبه: t21=1:5685 و t18=1:30000 و t13=1:30000

و 1/39=(fbhcg (mom و 0.95=(PAPP-A (mom

تکرار سونو در 14 هفتگی : bpd=28/2 mm و hc=108 mm و Ac=88 و FL=16/2 و fbw=111 gr

طول استخوان بینی 2/3 mm اندازه گیری شد که کمتر از صدک 2/5 درصد برای سن جنین است.(مشکل من کوچک بودن تیغه بینی است)

جواب آزمایش غربالگری مرحله دوم دکتر گفت خوبه: t21=1:5100 و t18=1:30000 و slos=1:30000 و NTDs=1:4604

و 1/03=(AFP (mom و 1/11=(HCG (mom و 0/77=(UE3 (mom و 0/80=(INA (mom

سونوی انومالی را در اوایل هفته 19 قرار است بدهم.

سوال من از شما این است که با توجه به این اطلاعات نظر شما...

جواب:

اگر NB در هفته 19 باز هم کمتر از حد نرمال بود حداقل توصیه به انجام NIPT می کنم. فعلاً در این مرحله جزو گروه خطر بینابین قرار دارید.

 

ستاره ابی

دوشنبه 9 اسفند 1395 - 04:27

 

سوال:

سلام

میشه لطفا جواب سونو وازمایش غربالگری رو برای من تفسیر كنید

سن ٣٣ در ١٢هفته سونو ان تی دادم.طبق متدد fmfوبا طول crl53.9 میلیمتر اندازه ان تی ٢.١ میلیمتر می باشد.

استخوانهای نازل طبیعی دیده شد.

trisomy21:1:418

trisomy18:1:30000

trisomy13:1:30000

دكترم من نگران كرده لطفا شما راهنمایی بفرمایید ممنون

fbhcg 38ng/ml0.84

papp.a 5500 mu/l 1.23

 

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

ستاره ابی

دوشنبه 9 اسفند 1395 - 10:15

 

سوال:

سلام

یه دنیا ممنون از پاسخگویتون .ببخشید منظورتون از انجام كوتدماركر همهون ازمایشات ٣ماه دوم بارداریست .ازمایشات چهارگانه ؟؟امكان داره تو ازمایش اول كه انجام دادم خطا باشه وبچه سالم باشه من خیلی استرس دارم ونگرانم من الان ١٤هفته ٦ووز هستم .دكترم برام ٢١ تاریخ ازمایشات زده كه انجام بدم كه میشه ١٦هفته ٤روز .به نظرتون دیر نیست واسه ازمایشات؟

جواب:

نگران نباشید، طبق صلاحدید پزشکتان عمل کنید.

 

آزاده

چهارشنبه 11 اسفند 1395 - 19:27

 

سوال:

باسلام و خسته نباشید

لطفا نتیجه غربالگریم رو تحلیل کنید. دکترم نگرانم کرده سن: 26

GA:13w 2d

NT: 2.4mm

NB: present

Cervix: 36mm

CRL: 71.7

BPD: 24.1

HC: 87.6

FHR: 150bpm

T21: 1:10195

T18: <1:20000

T13: <1:20000

جواب:

نگران نباشید، با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

نیکا

چهارشنبه 11 اسفند 1395 - 19:46

سوال:

سلام من 23 سالمه بچه اولم هست امروز سونو دادم دکتر خیلی گفت مشکوکم خواهش میکنم صراحتا بگید بالای 70 درصد سالم هست یا نه.?

FHR:162

CRL:68mm 13w&1d

Nt :2.95

NB:absent

خواهش میکنم منو از نگرانی در بیارید. سپاس

جواب:

باید با توجه به ریسک کلی یافته های سونوگرافیک و بیوشیمی و ریسک نهایی تریزومی ها این تست سنجیده شود. نگران نباشید و ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

مه سیما

جمعه 13 اسفند 1395 - 15:40

 

سوال:

سلام خواهشأ در مورد این سونو راهنماییم کنین

سن تقریبی حاملگی 12w1d+/-1w می باشد.

EDC=96/06/23

cx=39mm و int.os بسته است

افزایش پاتولوژیك ضخامت NT مشاهده میشود.(NT=7mm)

ضایعه سیستیك در ناحیه اكسی پوت و سرویكال جنین دیده میشود.

ادم دور سر و تنه جنین مشهود است

پلورال افیوژن و آسیت نیز مشاهده می شود.

هیدروبس فتالیس در زمینه سیستیك هیگروما مطرح است. و یافته های فوق با ادامه حیات جنین مغایرت دارد.

اشاره میشود ٦٠ ٪‏ كیس های مشابه دچار اناپلوییدی و اختلالات كروموزومی میباشد.

جواب:

بهتر است آمنیوسنتز شوید (برای بررسی اختلالات آنوپلوئیدی که اطلاعات آن برای بارداری بعدی تان مفید است) و با توجه به جواب آمینوسنتز و صلاحدید پزشکتان ختم بارداری صورت گیرد.

 

المیرا

دوشنبه 7 فروردین 1396 - 21:06

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید لطفا در مورد این جواب nt راهنمایی کند سونوگراف گفته عدد nt بالاست

Fetus:single

Fetal heart activity :irregularly interrupted FHR:120/min

Fetal movement :increased

Amniotic fluid volume : ok

Crown -rump length (crl. : 53.4mm

Placenta :posterior,fundal

Findings are compatible with: 12weeks of G.A

No subchorionic hematoma is seen

Diffuse subcutaneous edema is seen mostly around the fetal head and neck

Nuchal translucency is increased A.P diameter : 5.2

اگه مشکلی هست لطفا راهنمایی کنید

جواب:

عدد NT بالای ٣ میلی متر طبق پروتکل كشوری كاندید انجام تست های تشخیصی است.

 

فهیمه

پنجشنبه 17 فروردین 1396 - 02:37

 

سوال:

سلام

سونو بررسی جنین درسه ماهه دوم

سن تقریبی حاملگی 17هفته و0 روز

جفت anterior marginal می باشد.

حجم مایع آمنیوتیک نرمال است.AFI=14cm

طول کانال سرویکس 44میلی متر.

EDC=96/6/23

E.F.W=175 gr

سوالم ازشمااینه که جفتم پایینه باتوجه به اینکه طول کانال سرویکس 44؟این سونورو14فروردین انجام دادم.سونوی غربالگری سه ماهه اول رو4اسفندانجام دادم که سن حاملگی 11هفته و دوروز بود وطول کانال سرویکس32میلی متر.دکترخودم چیزی نگفت ولی برای ثبت سونوکه رفتم بهداشت گفتن یکم جفتت پایینه ویک ماه دیگه برو سونو.البته گفتن جای نگرانی نیست وبیشتراستراحت کن.میخاستم نظرشماروبدونم. واقعایک ماه...

جواب:

بطور كلی جفت طی زمان خودش را بالا می كشد و بعضی از رفرنس ها توصیه می كنند بهتر است اولین ارزیابی دقیق جفت از هفته ١٨ به بعد صورت گیرد.

 

فهیمه

پنجشنبه 17 فروردین 1396 - 05:39

 

سوال:

باعرض پوزش

پس تاالان با ارائه گزارشاتی که به شمادادم جنین مشکلی نداره؟

خیلی ممنون ومتشکراز پاسخگویی شما

جواب:

خیر

 

roya6565

یکشنبه 20 فروردین 1396 - 15:52

 

سوال:

سلام خسته نباشید من نتونستم سوالامو توی بخش دیابت مطرح کنم خواهش می کنم جوابمو بدین من در هفته 28 بارداری قند ناشتام 60 بود و بعد از مصرف 55 گرم گلوکز 76 شد توروخدا بگین چی کار کنم ؟؟؟ من مشکل خاصی دارم؟؟؟؟چرا این قدر قندم کمه؟قبل بارداری هم 76قندم بود

جواب:

الان خیلی جای نگرانی نیست، سعی كنید تعداد وعده های غذایی تان را بیشتر كنید. ولی بعد از بارداری این مسئله را پیگیری كنید كه باز هم افت قند خون دارید یا خیر.

 

سم

سه شنبه 22 فروردین 1396 - 07:36

 

سوال:

سلام خسته نباشید ببخشید میتونید این نتایج رو تفسیر کنید خیلی نگران هستیم اگر لطف کنید ممنون میشم:

Age at Term : 30.0 years

CRL:68.00 mm

NB:Present

NT:1.54 mm

0.23 1.17MoM

Marker Result MoM

--------------------------------------

PAPP-A 40.40 ug/ml 1.34

free B-hcG 8.50 ng/ml 0.49

DS Age 1:995 Final Risk <1:50000

T18/13 Prior 1:7510 Final Risk <1:99000

Down syndrome : Screen Negative

Trisomy 18/13 : Screen Negative

The risk of down syndrome is LESS than the screening cut-off

The risk of Trisomy 18 is less than the screening cut -off

جواب سونوگرافی هم به صورت زیر است:

رشد جنین بر حسب معیار CRL=68 mm و BPD =21 mm حدود ۱۳ هفته و ۱ روز است.

NT=1.54 mm اندازه گیری شده.

Nasal bone به طول ۱ میلی متر به طور کامل قابل رویت است.

دکتر الان واسه...

 

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

ستاره سهیل

سه شنبه 22 فروردین 1396 - 13:45

 

سوال:

سلام.من 34سالمه.هفته11+3غربالگری انجام دادم.خواهشمندم تفسیرکنیدکه دکتربخاطرdsخیلی نگرانم کردند.

nt:1.6mm

c.r.l=45mm

Ds Age=1.370

Ds final risk=1.556

T18/13 prior=1.2730

T18/13 final risk=1.22400

papp-a=1.40mlu/ml

free? -hcg=37.00ng/ml

Down syndrom=intermediate risk

البته متخصص آزمایشگاه گفته مشکلی نیست ولی دکترچندتاآزمایش وسونوسه بعدی نوشت وگفت درهمان آزمایشگاه انجامدهید.ولی آزمایشگاه گفت تاهفته 16 انجام نمیدهد.الان هفته 15+2هستم.چون همان ایتم های غربالگری سری دوم است.ولی دکترگفت غربالگری سری دوم رابرای دوشنبه هفته آینده نوشته.واینهاتشخیصی غربالگری سه ماهه اول است.که اگرمشکلی باشد

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

ستایش

یکشنبه 7 خرداد 1396 - 13:54

 

سوال:

سلام.خسته نباشید،لطفا سونو ان تی را تفسیر کنید

Fetal heart activity:visualised

Fetal heart rata:162 bpm

Crown-rump length:65.6 mm

Nt:1.9mm

Placenta:pos mid

Trisomy21 1:550 1:2066

Trisomy 18 1:1354 1:4104

Trisomy 13 1:4245 <1:20000

با تشکر فراوان

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

سحر

سه شنبه 9 خرداد 1396 - 05:36

 

سوال:

با عرض سلام و خسته نباشید خواهشمندم غربالگری 3 ماه اول را که در مرکز خودتان انجام دادم تفسیر کنید من خیلی نگران هستم

Age 36.2

T21 Prior Risk: 1:294

T18 Prior Risk: 1:3251

T13 Prior Risk: 1:8722

weight :59

Gestational Age at Scan : 12w +2D

FBHCG 31.00ng/ml Corrected MoM 1.04

PAPP-A 2701 mU/l Corrected MoM 0.93

CRL 56mm

NT 1.53 mm

NB present

FHR 133 bpm

کادر زرد رنگ

TRISOMY 21 : 1:1976

TRISOMY 18: <1:30000

TRISOMY 13: <1:30000

جواب:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

نسیما

یکشنبه 21 خرداد 1396 - 11:34

 

سوال:

سلام. من در3+13 سونوی سلامت انجام دادم سن31 متاسفانه nt= 2.6 بود با crl=73 تیغه بینی هم تشکیل شده نتیجه آزمایش:

1:23300ds

T18\\13 1:29500

هر دو با اسکرین منفی گزارش شده. بنظرتون بهتره من آمینیو سنتز انجام بدم یاتست nipt . با توجه به ریسک سقط آمینو. ممنون میشم منو از نگرانی در بیارید

جواب:

حداقل توصیه NIPT را می کنم.

 

احمدی

یکشنبه 21 خرداد 1396 - 15:10

 

سوال:

سلام،سونوی ان تی انجام دادم،همه چیز نرمال بود اما دکتر با دیدن ازمایش خون،بعد ان تی گفت که پنج مرحله وجود داره که میتونم یکی رو انتخاب کنم،چهار ازمایش مربوط به خون و یه ازمایش امنیو سنتز،به نظر شما با توجه به جواب ازمایش و سونو که در پایین ارسال کردم،احساس خطر وجود داره?

crl68

fhr 155

Etc 34my

زمان انجام سونو:13 و یک روز

زمان الان:14 و شش روز

trisomy 21 1:2228

trisomy 18 1:30000

trisomy 1 :30000

خوهشا جوابمو بدین،خیلی استرس دارم

سن منم بیست و هفت سال

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

 

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

امین کنزو

سه شنبه 23 خرداد 1396 - 11:34

 

سوال:

سلام. جواب سونو ان تی رو برای دکتر بردم. غربالگری و همه چیز سالمه. فقط دکتر گفت تو جواب نوشته یک نوار وجود داره که مشخص نکرده داخل ساک حاملگی هست یا بیرون از ساک. دکتر گفت اگر داخل ساک باشه به جنین فشار میاره و ممکنه که مثلا یه انگشتش قطع بشه یا بچه سقط بشه. خواستم بدونم شما این نظرو تایید میکنید. اصلا یک همچین چیزی وجود داره یا نه. و اگر هست چکار میشه کرد؟ متشکرم

جواب:

به سونوگرافی مراجعه کنید و دقیق بپرسید منظور از نوار همان باند نافی است یا خیر و محل آن کجاست.

 

مژگان

چهارشنبه 24 خرداد 1396 - 10:44

 

سوال:

سلام.در هفته ۱۱و۵روز سونوی ان تی انجام دادم ک ۳٫۱بود‌.تیغه بیبنی مشهاده شده.آزغربالگریم هم ریسک سندروم داون ۱به۴۱۰ورسک تریزومی ۱۸ ،۱،به۱۳۰۰۰وریسک تزیزومی۲۱ ،۱به۴۲۰ شده.بنظرشما من بایدازمایش امینیوسنتز بدم؟دکترم برام غربالگری مرحله دوم را نوشته بین هفته ۱۵تا۱۸انجام بدم.ممنون میشم اگ جواب بدین

جواب:

طبق پروتکل کشوری سونوی NT بالای 3.0 میلی متر کاندید انجام آمنیوسنتز می باشد.

 

شفیعی

چهارشنبه 24 خرداد 1396 - 12:19

 

سوال:

سلام

سونو غربالگری دوم رادادم در سونو دوم تیغه بینی دیده نشد ولی در سونو اول دیده شده بود .آیا نیازی به تکرار سونو دوم غربالگری میباشد؟

یا آزمایشهای تکمیلی دیگری نیاز است؟

باتشکر

جواب:

بله نیاز به تکرار است.

 

فرزان

شنبه 27 خرداد 1396 - 15:06

 

سوال:

سلام

لطفا سونو NT را تفسیر کنید

FBHCG 15.00 MOM 0.60

PAPP-A 1915 MOM 0.60

T21 1:7099

T13 <1:30000

T18 <1:30000

NT =2mm

سن حاملگی براساس pctl.56)BPD 13wk+3d=21mm

بر اساس pctl.66)CRL 13wk+0d=67mm

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

آصفه

یکشنبه 28 خرداد 1396 - 10:38

 

سوال:

با سلام

لطفا جواب سونو NT زیر رو تفسیر بفرمایید :

سن مادر : 34 سال 5 ماه

سن جنین : 12 هفته و 2 روز

CRL : 58mm

NT : 1.7mm

T21: adjusted 1:1380

T18: adjusted 1:2188

T13 : adjusted <1:20000

با تشکر

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

امین کنزو

سه شنبه 30 خرداد 1396 - 11:54

 

سوال:

سلام. تو سونو ان تی ما یک گزینه هست که نوشته

A fibrotic band is seen in uterine cavity

که دکتر زنان بهش ایراد گرفت گفت ممکنه خطرناک باشه اما گفت من نمیدونم این باند داخل رحم هست یا داخل ساک حاملگی! خواستم تحلیل شمارو از این جمله بدونم چون ما خیلی نگران هستیم. در ضمن در انتهای سونو نوشته شده: در حال حاضر در این سونوگرافی یافته غیر طبیعی قابل رویت مشهود نبود. ممنون

جواب:

نگران نباشید یک سونو دیگر 2 الی 4 هفته بعد انجام دهید و این مسئله را مجدد چک کنید، جمله نهایی هم به این معنی است که تا این لحظه از سن جنین اختلالی دیده نشده است.

 

Azizi

چهارشنبه 31 خرداد 1396 - 09:57

 

سوال:

سلام من ۲۸سالمه جواب غربالگریم و گفتن مشکوکه و ازمایششو انجام دادم جوابشو براتون میفرستم لطفا منو راهنمایی کنید.

NT ۲/۱

CRL ۶۴

سن جنین ۱۲هفته و ۶ روز

Age at term: 28,3

T21 pnor risk 1 1139

T18 pnor risk 1 12983

T13 pnor risk 1 30983

FBCG 94/9

PAPP_A 4140

ng/ml 2.05

mU/l 0/7

ممنون میشم که منو از نگرانی در بیارین

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

شیرین

شنبه 28 مرداد 1396 - 10:19

 

سوال:

سلام. من در هفته 12 و 4 روز بارداری هستم و امروز سونو NT دادم و به ترتیب

CRL: 61.8mm

NT: 2 mm

Trisomy21: 1:1004

Trisomy18: 1:2341

Trisomy13: 1:7396

را گزارش دادند. می خواستم بدونم نتیجه اش چی است؟

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

 

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

هدیه

چهارشنبه 1 شهریور 1396 - 15:44

 

سوال:

با سلام,من در هفته ۱۲ و ۳ روز سونو و غربالگری اول رو دادم,نتیجه اش به قرار زیر است:

Nt:2.1

Free B hcg: 106 Iu/I equivalent 2.3 MOM

PAPPA 4.250 equivalent 1.014 MoM

Background risk T21= 1:416

Background risk T18= 1:1005

Background risk T13= 1:3157

Adjusted risk T21= 1:728

Adjusted risk T18= 1:20108

Adjusted risk T13= 1:63133

در ریسک تریزومی کدوم مهمتره؟

?adjusted risk or background risk

جواب:

adjusted risk

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

Javad

شنبه 4 شهریور 1396 - 08:34

 

سوال:

سلام

خسته نباشید

میخواستم بدونم nt=1.4 و crl=56 نرمال هست؟

هنوز جواب آزمایش رو‌ ندادن بعد که گرفتم اونها رو هم میفرستم

 

جواب:

بله

 

ترانه

دوشنبه 6 شهریور 1396 - 05:09

 

سوال:

با سلام نتیجه سونوی nt باcrl:66.8mmدرحد 13هفته باقطرNT:2.6mmوNB به صورت کانون اکوژن،پلاسنتا بصورت سیرکولار خلفی در کدام محدوه سلامتی قراردارد لطفا توضیح دهید نگرانم

جواب:

ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

مهتاب

دوشنبه 6 شهریور 1396 - 16:42

 

سوال:

سلام،من در هفته ۱۱ بارداری سونو غربالگری انجام دادم و nt= 5/4 بود و استخوان بینی هم مشاهده نشد، برای امینوسنتز اقدام کردم و جواب سالم بود و مشکل کروموزمی نداشت،برای سونو سلامت جنین مراجعه کردم و سونو هم همه چیز نرمال بود،دکترم میگه بهتر هست سقط غیر قانونی کنم چون ممکنه مشکل متابولیک داشته باشه.

لطفا راهنماییم کنید

جواب:

من توصیه به مشاوره ژنتیک و یا مشاوره پره ناتولوژی می کنم.

 

ترانه

پنجشنبه 9 شهریور 1396 - 09:11

 

سوال:

باسلام نتیجه سونوی nt باcrl:66.8mmدرحد 13هفته باقطرNT:2.6mmوNB به صورت کانون اکوژن،پلاسنتا بصورت سیرکولار خلفی وریسک تریزومی ها :risk down 1:270_تریزومی18:کمتراز1:20000_trisomy13،1:2500 وریسک سندرم داون براساس فقط سن مادر1:740 نتیجه آزمایشات free B-HCG:30ng/ml،PAPP-A:2.531mg/mlضمنا سن مادر 32 ساله ومبتلا به آرتریت با مصرف داروهای هیدروکسی کلروکین وپردنیزولون با اجازه متخصص روماتولوژی _لطفا راهنمایی کنید نگرانیم

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

سعید

جمعه 10 شهریور 1396 - 16:16

 

سوال:

سلام سنوگرافی nt برابر ۱ میلی متر و crl برابر ۵۹ میلی متر می باشد ولی در غربالگری مرحله دوم سندرم داون برابر ۱ بر صد می باشد میشه توضحات لازم رو بدید ممنوم میشم هیلی نگرانم

جواب:

بهتر بود که نتیجه اش را بطور کامل برایم بفرستید، شامل ریز اطلاعات.

 

به احتمال زیاد سطح مارکرهای بیوشیمیایی به شدت تغییر کرده است.

 

ترانه

شنبه 11 شهریور 1396 - 05:24

 

سوال:

با سلام ، اسم سونولوژیست درسایت معرفی شده نیست همچنین تعداد بیمار براساس پروتکل به 500 نفر نمی رسد حالا باید چکارکنم، ازراهنمایی های ارزشمندتان بی نهایت سپاسگزارم

جواب:

توصیه می کنم که ریسک نکنید و پیشنهاد اول ، یعنی NIPT را انجام دهید.

 

جانیم قیزیم

سه شنبه 14 شهریور 1396 - 12:17

 

سوال:

با سلام

لطفا جواب سونو NT زیر رو تفسیر بفرمایید :

سن مادر ۲۷سال

سن جنین : 12 هفته

CRL : 53mm

NT : 2.4mm

papp=a 3.89 mom 1.43

free bhcg 175 mom 4.64

age 1:1240

T21: 1:32

only biochemistry risk for ds 1:768

T18: 1:10100

T13 : 1:99000

فقط من بارداریم دوقلویی بود ولی یکی از جنین ها رو از دست دادم آیا این اتفاق می تونه نتیجه آزمایش رو تحت تاثیر قرار بده من شنیدم که اندازه مارکرها رو می تونه زیاد نشون بده و این سبب می شه نتیجه پر خطر بشه آیا درسته ؟

با تشکر

جواب:

امکان تحت تاثیر قرار گرفتن جواب وجود دارد.

 

شکوه

جمعه 31 شهریور 1396 - 18:35

 

سوال:

سلام من 21سالمه و در ۱۳ هفتگی غربالگری مرحله اول رو دادم مقدار NT=2.4 و crL=67 و NB هم دیده شد آرمایش خونم هم منفی بود و جواب سونوی آنومالی هم نرمال میخواستم بدونم مشکلی هست یا نه؟

جواب:

ریسک تریزومی ها را بنویسید.

 

رایان

یکشنبه 2 مهر 1396 - 06:19

 

سوال:

با سلام

سونو و غربالگری مرحله اول و دومم هیچ مشکلی نداشت

در 12 هفته

nt=2mm

crl=53mm

fhr=167

در 15 هفته هم سونوی بعدی

bpd=15w5d

fl=15w3d

ac=16w2d

اما در 19 هفته که آنومالی رفتم نتیجه به شکل زیر بود

bpd=19w3d

cereb=19w4d

hum=18w4d

fl=18w4d

ac=20w

nft=5.2

دکتر نوشته به دلیل ضخامت نوکال فولد و سایز استخوانهای بلند بررسی dna پیشنهاد میشود. خیلی نگران کننده است. ممنون میشم جوابم و بدین

جواب:

خیر نگران نباشید، پیشنهاد NIPT فقط برای اطمینان بیشتر است.

 

سولماز

یکشنبه 2 مهر 1396 - 09:40

 

سوال:

سلام

دکتر من دو تا آزمایش غربالگری رو به من پیشنهاد دادن

یکی:Cell FreeDNA و NT

دیگری: Free N=BetaHcc PAPP-A

گفتن هر کدوم رو دوست داری انجام بده.

اولی رو اگر انجام بدی ، سه ماهه دوم باز هم تست داری

ولی اگر دومی رو انجام بدی تست یک بار و با درصد بسار بالاتر است

می شه لطفا تفاوت هر کدوم رو بگید

جواب:

مطالب زیادی در همین سایت در مورد غربالگری سه ماهه اول و تست NIPT وجود دارد، آنها را مطالعه کنید.

ولی توصیه من همان انجام تست غربالگری سه ماهه اول و بر مبنای جواب آن تصمیم گیری برای مراحل بعدی می باشد.

 

فرزانه

چهارشنبه 5 مهر 1396 - 19:16

 

سوال:

با سلام

ممنون میشم جواب آزمایش مربوط به nt اینجانب رو تشریح کنید

وزن 75 و سن 29

Nt 2.7

T21 1:488

T18 1:49

T13 1:231

Fbhcg 11(value mom 0.29

Popped_a 713value. .0.19mom

Crl 65

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

 

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

فهیمه

شنبه 22 مهر 1396 - 11:50

 

سوال:

سلام.لطفا این نتایج رو برام تفسیر کنید .خیلی نگرانم

بارداری اول.30سال.سن حاملگی13w1d

Crl=69.6mm

Nt=2.8mm

Nb=2.8mm

Tr=normal

Dv=normal

Fhr=158

ریسک تریزومی هم

Crown-rump lenth (crl)=69.6

Nt=2.8

Bpd=22

Placents=anterior

Amniotic fluid=normal

Cord=3vessels

جواب:

ریسک نهایی تریزومی ها را ننوشته اید؟

 

سامیاربهرامیان

یکشنبه 23 مهر 1396 - 07:28

 

سوال:

سلام خسته نباشید. ببخشید جواب آزمایش خانم من NT:2.12 هست.

بچه دومش هست 27 سالشه

دکترش میگه یکم خطرناکه همش داره گریه میکنه.آیا این میزان خطرناکه؟

ممنون از سایت خوبتون

جواب:

در هفته چندم است، خیر این عدد مشکلی در هفته 12 به بعد ندارد.

 

سامیاربهرامیان

دوشنبه 24 مهر 1396 - 18:35

 

سوال:

با سلام خدمت شما

18 آزمایش NTصورت گرفت و میزان آن 2.12 بودش اما 24 مجددا آزمایش NT صورت گرفت و جواب آن 2.16 میباشد یعنی طی این چندروز افزایش یافته.آیا هرچقدر میزان بارداری بیشتر شود ذخامت NT بیشتر میشود یا کمتر؟؟خانم من در هفته سیزدهم و دو روز میباشد.توروخدا زودتر جواب بدید داریم دیوونه میشیم خیلی نگرانیم.

جواب:

اصلاً جای نگرانی وجود ندارد این تغییرات کاملأ طبیعی است و مربوط به خطاهای اندازه گیری NT می باشد.

 

یلدا

سه شنبه 25 مهر 1396 - 08:33

 

سوال:

سلام،بچه داییم رو ازمایش ntدادن،میخواستم بگین مشکلی دارن یا نه؟NT:3.22mm+ELF. Specimen Type:Amniotic fluid,,Applied Techniques:Long term cell culture+GTG_Banding. Band Level:650_750, number of metaphases:20, number of culture vessels:2,,,Karyotype:46,XX. Weeks,22+,,,

جواب:

دختر سالم در آمنیوسنتز گزارش شده است.

 

Niloofarrr

شنبه 13 آبان 1396 - 20:52

 

سوال:

با سلام خدمت شما . لطفا این نتایج را برای من تفسیر میكنید؟ GA:12w5d. nt:1.9mm nb:present fhr:172crl::63.6 bpd:19.7 t21:1:1026 t18:1:592 t13:1:133 ممنون از لطفتون

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

 

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

مریم*

یکشنبه 14 آبان 1396 - 08:52

 

سوال:

سلام خسته نباشید ممنون میشم جواب آزمایش منو تحلیل کنید.

سن:26

CRl:61

Nt:2.8

Pappa;1.6

B_hcg:1.75

Final risk: ds:1.4

تریزومی هم بی خطر نوشته.

خیلی نگرانم کارم شده گریه لطفا جواب بدین.ممنون

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

 

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده پرخطر است و کاندید تست های تشخیصی هستید.

 

فرناز

چهارشنبه 17 آبان 1396 - 12:32

 

سوال:

با سلام

خواهشمند است نتیجه آزمایشات من را تفسیر نمایید

crl : 70.7

nt : 2.6

free bhcg : 3.24

papp-a : 2.43

nb : present

سن من 37 سال می باشد.

ممنون از لطف شما

جواب:

ریسک تریزومی های محاسبه شده را برایم بنویسید.

 

باقری

چهارشنبه 24 آبان 1396 - 04:56

 

سوال:

سلام خسته نباشید nt:1/4 nb:present crl:73mm سن جنین:13w+3d سن مادر:31سال

Nuchal measurement:1.4mm 0.86MoM

PAPP-A Level:7.3miu/ml 1.06MoM

Freeb-hcg level:18ng/ml 0.56MoM

Risk of downs:less than 1 in 20,000

Risk of trisomy 18:less than 1 in 20,000

Risk of trisomy 13:less than 1 in 20,000

Comment:downs risk due to maternal age alone is 1 in 920

Comment:this test does not screen for neural tube defects

ممنون این نتایج رابرام تفسیرکنید

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

باقری

چهارشنبه 24 آبان 1396 - 04:59

 

درضمن ممنون از سایت بسیار خوبتون

 

باقری

چهارشنبه 24 آبان 1396 - 08:09

 

سوال:

سلام ببخشید چرا دکتر آمینیوسنتز-اکوی قلب جنین-فری سل-مشاوره ژنتیک و دابل مارکر پیشنهاد دادن؟؟؟ممنون میشم بازم جواب بدید

جواب:

بهتر است با پزشکتان مشورت کنید.

 

باقری

شنبه 27 آبان 1396 - 15:57

 

سوال:

سلام وخسته نباشید

ببخشیداین آزمایش رابرام تفسیرکنید

Ms-AFP level:27/7 iu/ml 0.99MoM

Risk of NTD:1 in 5,400

Comment:the interpretation id for NTD only

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر برای اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی بوده و فقط یک آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

محبوبه

یکشنبه 5 آذر 1396 - 11:12

 

سوال:

سلام

خسته نباشبن

میشه بهم بگین خطرناکه یا نه

۱۲ هفته و ۴ روز

Crl 61

Nt 2.2 mm

طول سرویکس ۳۴ mm

عرض سرویکس ۲۱ mm

جفت پوستریور پرویا

ضربان قلب منظم و معادل ۱۶۷ b/m

جواب:

این سونو نرمال است.

 

محبوبه

یکشنبه 5 آذر 1396 - 14:31

 

سوال:

ببخشید nt بالا نیست؟

این که میگه جفت پوستریور پرویاست یعنی جفت پایینه و باید استراحت کنم؟

خیلی ممنون از اینکه با دقت جواب میدین

جواب:

در این هفته ها پایین بودن جفت خیلی ارزش ندارد و باید در هفته های بالاتر چک شود.

 

فیروزه

دوشنبه 6 آذر 1396 - 07:55

 

سوال:

سلام ببخشبد من سوال داشتم میخواستم راهنمایم کنید من سوتوی قربالگری اولمو انجام دادم سن خودم 33سن جنین یازده هفته و یک روز nt1/8

Crl56/1 میخواستم بدونم جواب سونوی من خوبه ایا خطری واسه بچه ام نیست

جواب:

این سونو نرمال است.

 

کیان

چهارشنبه 8 آذر 1396 - 12:12

 

سوال:

سلام خسته نباشید

سونو و آزمایش غربالگری سه ماه اول را انجام داده ام

دکترم گفتند نتیجه آزمایش عالیه ولی سونو nt2.37 و crl75 گفتند نرمال نیست با دکتری دیگه مشورت کنم

بنظر شما طبیعیه؟

سن جنین 13 هفته و 3 روز

با تشکر

جواب:

ریسک نهایی تریزومی ها را در غربالگری برایم بنویسید.

 

محبوبه

یکشنبه 12 آذر 1396 - 16:41

 

سوال:

سلام

میشه برام ازمایشمو تفسیر کنین

ممنون

Fbhcg:18 ng/ml *0.54 mom

Papp-a: 3060 mu/l *1.07 mom

Crl:61mm

Nt:2.2 mm

T21 prior risk :1:1184

T18prior risk : 1:13506

T13 prior risk : 1:32278

Trisomy 21: 1:3308

Trisomy 18: <1:30000

Triomy 13: <1:30000

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

 

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

باقریچهارشنبه 15 آذر 1396 - 01:07

0

0

سوال:

سلام خسته نباشید

Fetal heart rate:148 B/min

Amnotic fluid:normal

BPD:42 mm 18w+5d

Fl:28 mm 18w+5d

Ac:132 mm 18w+5d

EFBW:257 gr

EDC:12/2/97

Cervical length:35 mm

Fetal brain is seen without evidance of hydrocephalus or ventricalomegaly.interocular space is normal

 

No obviouc vertebral abnormality is visible

 

Cycterna magna:3.3 mm

Nasal Bone:6 mm

Cerbellum diameter:19 mm

 

No cleft lip is noted

 

Four-chamber view of heart is normaly seen

 

No obvious evidence of large VSD is seen.for more evaluation of heart echocardiography is recommended

 

No diaphragmatic hernia is seen

 

Stomach is seen normaly containing fluid

 

Umblical cord vessel number is normal(3 vesseles)

 

No evidence of omphalocele or gastoshisis is noted

 

No gross deformity of upper and lower limios is noted

 

 

Nuchal fold(Nft):2.6 mm

 

 

No echogenic bowel loops

 

No pyelectasis

 

No choroid plexus cyst

 

No echogenic intercardiac focus

 

No short limbs

 

 

IMP:At...

 

جواب:

آنومالی اسکن فوق نرمال است.

باقریشنبه 18 آذر 1396 - 07:29

0

0

سوال:

سلام صبح بخیر ببخشید پیش ازبارداری یه آزمایش دادم که جواب تیروئیداین بود:

T-3:139

T-4:6.1

T.S.H:5.42

که نرمال رنج T.S.H رازده بین 0.3 تا5.5 اماهیچ گونه دارویی مصرف نکردم تاباردارشدم دکتربرام قرص لووکسین که روزی نصف ناشتابخورم نوشت منم بمدت سه ماه ازیکماه ونیم بارداری تاچهارماه ونیم بارداری مصرف نمودم ووقتی رفتم سونوگرافی آنومالی وجوابش هم خوب بود بعدازاین مدت دکترگفت دیگه نیازنیست بخوری بدون اینکه آزمایش بدم نظرشماچیه؟

 

جواب:

بهتر است بعد از چک TSH تصمیم گیری شود.

فاطمهیکشنبه 19 آذر 1396 - 12:12

0

0

سوال:

سلام خسته نباشین من دیروز سونو NTانجام دادم 36سال سن دارم و سن جنین 13هفته 2روز هست

CRL:73 mm.

BPD:22mm

FL:10mm

NT is measured up to1.9mm

FHR;157bpm

لطفا راهنمای کنین خیلی استرس دارم

 

جواب:

جواب سونویتان که خوب است.

سمانهسه شنبه 21 آذر 1396 - 17:47

0

0

سوال:

سلام من امروز سونو ntانجام دادم سن جنین 12هفته و یک روز هس

 

FHR 165bpm

 

CRL 54.6mm

 

NT 2.45mm

 

BPD 19.4mm

 

FL 8.0mm

 

Intracranial translucency present

 

Ductus venosus PI. 0.88

 

Placenta. Anterior high

 

Amniotic fluid normal

 

دکتر گف مقدارnt زیاده باید ازمایشNIPTانجام بدم,نظر شما چیه؟چقد احتمال خطر وجود داره

 

جواب:

نگران نباشید تست های دابل مارکر را انجام داده و ریسک نهایی تریزومی ها را برایم بنویسید.

سمانهچهارشنبه 22 آذر 1396 - 18:44

2

0

دکتر من امروز قبل از اینکه شما جواب بدین ازمایش NITP رو انجام دادم،جواب ازمایش امد نظر شما رو باز میپرسم

ممنون

باقریجمعه 1 دی 1396 - 00:18

0

2

سوال:

سلام خسته نباشید خانم 30ساله آزمایش تیروئید

T-3 139 adult:60-190

T-4 6.1 adult:4.5-12

T.S.H 5.42 Normal range:0.3-5.5

3تا سوال:1-آیااین آزمایش نرمال است؟

بله

 

2-آیابرای بارداری مشکلی ندارد؟

بین هفته 6 تا 8 مجدد چک می شوید اگر TSH بالای 3.9 بود درمان شروع می شود.

 

3-آیاخوردن قرص لووکسین یاهمان تیروئید برای زن باردار مشکل دارد؟

خیر

 

خواهشاجواب هرسه سوال رابرایم توضیح دهید

درضمن ممنون ازصبروشکیبایی وپاشخگوبودن به سوالات

سوال

سن 36بارداری سوم مشخصات..NT2.8 NN.present FHR.157 Cervical Length.38mm لطفاجواب ازمایش روشرح بدیدباسپاس فراوان

پاسخ مدیر

ریسک نهایی غربالگری تان را برایم بنویسید. تفسیر این عدد NT وابسته به میزان CRL می باشد.

سوال

سلام من در هفته 20 بارداری هستم. هفته 13 ان تی انجام دادم که عددش 2.4 بود آزمایش مرحله اول و دوم رو انجام دادم جواب خوب بود و لو ریسک. دکترم هم گفت ان تی در محدوده نرمال هست و احتیاج به اقدام خاصی نیست ولی من نگرانم که ان تی زیاد نباشه میشه راهنماییم کنید ممنونم

پاسخ مدیر

در تست های غربالگری سه ماهه اول برآیند جواب شما از یافته های سونوگرافیک و بیوشیمیایی خون می آید بنابراین اگر در منطقه خطر (کمتر از 1:1500) است نگران نباشید.

سوال

سلام جواب تست غربال گری من بدین شکل هستش میشه راهنماییم کنید سن جنین :5+11 سن خودم :29 CRL:51.2 NT:2.2MM FREE B HCG:72.2IU/I 1.786 MOM Trisomy21 1:692 Adjusted Risk 1:8 Trisomy 18 1:1585 Trisomy 13 1:4999 1:2296 PAPP_A

پاسخ مدیر

** قبل از پاسخ به اين سئوال بايد طبق آخرين پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون اين دو مورد چک شود: ١- سونوگرافیست داوطلب همکاری با برنامه می بایست دارای گواهینامه انجمن رادیولوژی (برای رادیولوژیست ها) و گواهینامه بین المللی FMF (برای پره ناتالوژیست ها) باشد. براي اينكار اسم سونولوژيست را در سايت FMF كه در لينك ذيل است چك كنيد. بعد از ورود به اين لينك يك نقشه كل جهان می آيد، سپس برويد روى نقشه ايران و كليك كنيد تا اسامى پزشکان دارای اين مجوز در ايران بيايد. https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1 ٢- آزمايشگاه هایی می توانند اين تست را انجام دهند كه علاوه بر رعايت يك سری مسائل مهم كنترل كيفی و تضمين كيفيت، باید از تعداد نمونه کافی برای محاسبه مدیان در هر هفته بارداری، برخوردار باشد (حداقل 100 نمونه در هر هفته بارداری). به عبارت دیگر مدیان ها در هر آزمایشگاه و براساس جمعیت مراجعین آن آزمایشگاه باید تعیین و به روز گردد. در مراحل اولیه پذیرش نمونه ها، در صورتی که هنوز تعداد نمونه ها به حدنصاب لازم برای محاسبه مدیان نرسیده است، آزمایشگاه می تواند به مدت حداکثر سه ماه از مدیان هایی که شرکت پشتیبان نرم افزار در اختیار می گذارد استفاده نماید. چنانچه پس از گذشت این زمان نمونه های پذیرش شده به تعداد کافی نرسد، انجام این آزمایش ها باید متوقف گردد و برای تصمیم گیری درخصوص نحوه ادامه فعالیت مراتب به اداره امور آزمایشگاه ها اطلاع داده شده یا در سامانه اختصاصی جهت انجام هماهنگی های لازم با ازمایشگاه مرجع سلامت ثبت گردد. پس از چک اين دو آيتم جواب تست شما: با قدرت تشخيص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده پر خطر بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود: 1- ترجیحأ: انجام تست آمنیوسنتز و یا CVS (با قدرت تشخیص بالای 99.5%) 2- قابل قبول: در صورت آنکه به دلایل موجه پزشکی انجام آمنیوسنتز پس از مشاوره توصیه نشود ‌‏(البته به شرطی که جواب پرخطر ناشی از ‏NT‏ بیش از 3 میلی متر نباشد)، مانند مسائل زیر می توان تست NIPT انجام دهد (با قدرت تشخیص بالای 99.0%) . این مسائل عبارتند از: ‎ ‎ ‏ - زنانی که وحشت زیادی از نمونه گیری تست های تشخیصی دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ - زنانی که زیر بار ریسک سقط تست های تشخیصی نمی روند، ‏ - زنانی که خونریزی واژینال دارند و یا تهدید به سقط هستند، ‏ - زنانی که‎ ‎گروه خونی ‏Rh‏ منفی دارند،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- زنانی که سابقه سقط مکرر دارند، به شرط آنکه کاریوتایپ پدر و مادر نرمال باشد، بشرط آنکه علت سقط مکرر ‏اختلالات کروموزومی نباشد، ‏ - زنانی که ‏HIV‏ و یا ‏HCV‏ مثبت هستند، ‏ - زنانی که ‏Hbe Ag‏ مثبت دارند و یا ‏HBV viral load > 1,000,000 copies/ml‏ ‏ ‏ - زنانی که جفت پایین دارند، ‏ - زنانی که مالتیپل فیبروما دارند، - زنانی که سابقه پارگی کیسه آب دارند، ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که کشت آمنیوسیتها موفقیت آمیز نمی باشد، ‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏ ‌‎ ‌‏- مواردی که با یک جنین طلایی مواجه شده ایم.‏ که عبارتند از: 1- جنینی که بعد از چندین سال ناباروری حاصل شده است،‏ ‏ ‌‎ ‌‏ 2- جنینی که از والدین با سن خیلی بالا حاصل شده است،‎ ‎ ‏ ‌‎ ‌‏ 3- جنینی که حاصل ‌‎ ART (Artificial Reproductive Technology)‌‏ مثل ‏IVF‏ و یا ‏ICSI ‌‏ می ‏باشد.‌‎ ‎