پرسش و پاسخ

سوال

هاناستا

دوشنبه 21 دی 1394 - 21:24

 

سوال:

جواب amh1.1 یعنی چی با تشگر

جواب:

یعنی ذخیره تخمک تان طبیعی است.

 

اشرف

پنجشنبه 1 بهمن 1394 - 17:46

 

سوال:

سلام.من در هفته19 بارداری یک سونو روتین دادم که همه موارد نوشته طبیعی بود جز اینکه نوشته بود تصویر یک ناحیه cystic بیضی شکل به ابعاد12×21 درسمت راست شکم جنین حد فاصل کلیه و کبد مشاهده میشود که آنومالی اسکن برام نوشت .دکتر گفت مشکلی نیست به احتمال زیاد با زایمان دفع میگردد .تو رو خدا بگید مشکلی هست با نه

جواب:

ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

اشرف

یکشنبه 4 بهمن 1394 - 21:34

 

سوال:

سلام گفته بودید زیبا تریزومی ها رو بنویسید

27/1 Age at term

T21 prior risk 1:1242

Two prior risk 1:14253

Weight 68

Gestational Age 16.w+3d

Determination method: scan

Diabetic:no twin: no

Smoker: no ivf: no

Pereviouspreeclempsie history: no

Previous downs childhistory:no

جواب:

ریسک تریزومی های محاسبه شده را برایم بنویسید.

 

Sami

چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 14:03

 

سوال:

سلام.لطفا ملاحظه کنید مشکلی نداره غربالگری من

غربالگری هفته 13هفته2روز

AGE30

T21 PRIOR RISK1:865

T18 1:9701

T13 1:23559

WEIGHT45

FL75.5MM

CRL 2.2MM

FBHCG53.00- 1.50

CALCULATED RISK(AT TERM)

TRISOMY21 1:1650

TRISOMY18 1:30000

TRISOMY13 1:30000

غربالگری دوم هم دارم

20 هفته 2 روز

AGE31

T21 1:854

T18:1:9571

WEIGHT49

CALCULATED RISK:

TRISOMY21 1:1447

TRISOMY18 1:30000

SLOS 1:30000

NTDs: 1:8134

CRL :75.5MM

NUCHAL TRANSLUCENCY:2.2

NASAL BONE : Present

تو صفحه بعدی

TRISOMY21 1:2027

NTDs 1:8134

الان تو هفته 24 هستم . لطفا راهنماییم کنید آزمایش جوابش خوب هست؟؟

نیازی به سونوگرافی انومالی مجدد هست

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده کم خطر می باشد.

 

Sami

جمعه 9 بهمن 1394 - 12:38

 

بسیار متشکرم از پاسخگوییتون

 

بیتا

دوشنبه 13 اردیبهشت 1395 - 08:56

 

سوال:

سلام ایا در ازمایش غربالگری باید ناشتا باشیم یاخیر؟ سپاس

جواب:

خیر، در سه ماهه اول اگر همراه با سونوگرافی باشد حتمأ باید یک صبحانه کامل بخورید.

 

غزل

دوشنبه 10 خرداد 1395 - 19:08

 

سوال:

سلام میخواستم جواب سه ماهه غربالگری را برای شما بگذارم ممنون میشم جواب بدهید. در ۱۲ و ۴ روز انجام شده. Girl.56 _ Nt. 3.6 _ طول سرویس mm42 میباشد. ریسک ها T21.385_ t 18.1:4286 _ T. 1:11166 _weight.64 papp-a.2502 _ free blog.42.00در ص سوم Calculated Risk trisomy21.1:5 _ t18.1:2465 3 _t13.1:534 خواهش میکنم جوابم رو بدید خیلی نگرانم.

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و توصیه می کنم یک تست کواد مارکر در هفته 15 انجام داده و با سه ماهه اول ریسک اش ترکیب شده و پروتکل سکئونشیال برایش گزارش شده و در آنجا ببینیم که آیا نیاز به انجام تستهای تشخیصی دارد یا خیر. و یا زودتر اگر بخواهید خیالتان راحت شود تحت صلاحدید پزشکتان می توانید تست NIPT را انجام داده و جوابش را برایم بنویسید.

 

Nnargess

دوشنبه 31 خرداد 1395 - 13:24

سوال:

سلام ممنون از سایته خوبتون ٢٦بهمن ٩٤به علت تروزمی ١٨ جنین را در ١٤هفته سقط كردم ٣٦سال سن دارم و حاملگی دومم بود..حالا این سوال رو دارم آیا در بارداری بعدی ممكن هست تكرار بشه چون من cvsهم تو همین مركز انجام دادم و كلی مشاوره ژنتیك رفتیم وگفتن مشكل نداریم فقط جنین مشكل داشت كه سقطه قانونی انجام شد...و سوال دوم اینكه این إزمایش خونه جدید كه مركزتون آورده و ده هفتگی میشه انجام داد آیا برای من مناسبه؟اگه همچین چیزی باشه آیااز تشخیصه تهاجمی خیلی بهتره؟مرسی

جواب:

نگران نباشید به هر حال ریسک وجود اختلالات کروموزومی در بارداری بعدیتان 1% افزایش می یابد و بهتر است ابتدا تمام تستهای غربالگری روتین را انجام داده و بر مبنای آن قضاوت کنیم که آیا نیازی به انجام تست NIPT و یا آمنیوسنتز داریم یا خیر. تست NIPT یک تست غربالگری با قدرت تشخیص بالا برای بررسی اختلالات کروموزومی شایع مثل سندرم داون، تریزومی 18 و 13 می باشد در حالیکه آمنیوسنتز تست تشخیصی برای بررسی تمام اختلالات کروموزومی می باشد هر چند که ریسک سقط آن و روش نمونه گیری آن برای بعضی از بیماران مطلوب نیست.

 

مریم

چهارشنبه 9 تیر 1395 - 07:16

 

سوال:

سلام .cervix:closed( cervix lenght=32 mm)در هفته ۲۹ بارداری خطر ناکه ؟؟؟؟

جواب:

طبق منابع جدید خیر ، ولی مراقبتهای دوران بارداری را بیشتر انجام دهید از جمله وسایل سنگین برندارید، رانندگی طولانی و ... نداشته باشید.

 

Seno

پنجشنبه 11 شهریور 1395 - 14:54

 

سوال:

اگر سندروم دان intermediate risk

باشد و عددش FINAL RISSK 1:260

PORIOR: 1:1230

نتیجه چه میشود؟

پزشک گفتند که غربال گری دوم.

سوال : چند در صد احتمال دارد جواب دوم مشکلی نداشته باشد ؟ممنون از جوابتون .منتظرم و نگران

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیدم یا خیر

2- انجام تست NIPT

بطور کل با انجام این دو هم احتمال سالم بودن جنین بالای 99.5% می باشد و فقط کارهای بیشتر برای بدست آوردن اطمینان بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد.

 

ستاره

دوشنبه 22 شهریور 1395 - 21:41

 

سوال:

سلام خسته نباشید ٢٥سال دارم و در غربالگری اولم 2d,12wk انجام دادم دكتر خیلی نگرانم كرد . جواب سنوگرافیك پلاسنتا semicircular چپ پرویا و به گرید 0 است و Nt 1,6 است . و آزمایش Trisomy 21 1:191 و T18 >1:30000 و T13 >1:30000 است و خیلی استرس و نگران هستم ممنون میشم راهنمایی كنید

جواب:

با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام تست کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال یا ترکیبی و در آنجا تصمیم بگیریم که می خواهیم یک کار تشخیصی انجام دهیم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

خاطره

سه شنبه 23 شهریور 1395 - 11:17

 

سوال:

سلام من جواب غربالگری مو گرفتم 16 هفته 6روز

Afp 34.6lU/ml mom 0.9

UE3. 0.93 ng/mL mom 1.33

Hcg 50.0 lU/mL mom 2.05

DIA 336.6pg/mL mom1.44

تورو خدا جوابمو زود بدین استرس دارم

جواب:

ریسک تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

زینب

یکشنبه 28 شهریور 1395 - 13:46

 

سوال:

سلام نتیجه تعیین ریسک نهایی به روش SEQUANTIAL STEPWISE از ترکیب غربالگری سه ماهه اول و دوم را لطفا اعلام بفرمایید

RISK OF DOWON:1 IN 240(AT TERM)

RISK OF TRISOMY 18:LESS THAN 1 IN 100000(AT TERM)

RISK OF TRISOMY13:1 IN 1700

RISK OF PRE-ECLAMPSIA:1 IN 35

DOWN,S RISK DUE TO MATERIAL AGE ALONE IS 1 IN 150

THE RISK ESTIMATE FOR DOWN,S SYNDROM TRISOMY 18 AND TRISOMY 13 IN A TWIN PREGNANCY IS ONLY A GUIDE SINCE THE CALCULATION RELIES ON MAKING ASSUMPTIONS ON THE DISTRIBUTION OF MARKERS IN AFFECTED TWIN PREGNANCIES

متشکرم

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 برای بررسی سافت مارکرهای سندرم داون

 

بصرا12

یکشنبه 21 آذر 1395 - 17:30

 

سوال:

با عرض سلام و خسته نباشید من ازمایش غربالگری 3 ماهه اول رو انجام دادم خواستم تفسیرشو بفرمایین:

Nt:4

Papp :2.62

Hcg:0.66

Trisomy 18/13:1:9

جواب:

با قدرت تشخیص 85% برای اختلالات کروموزومهای 18 و یا 13 در محدوده پرخطر بوده و کاندید انجام تست های تشخیصی هستید.

 

الهام

چهارشنبه 15 دی 1395 - 10:45

 

سوال:

سلام ترزیومی 21من1/1800است این نرماله؟؟؟؟

جواب:

اگر سه ماهه اول باشید در محدوده خطر بینابین و در سه ماهه دوم در محدوده کم خطر می باشد.

 

بهار

چهارشنبه 22 دی 1395 - 02:34

 

سوال:

با سلام من الان 1ساله عروسی کردم و5سال عقد بودم از همان اول هم قاعدگیم نا منظم بود ولی حدود 6 ماه اقدام به بار داری کردم دکتر هم رفتم برام لتروزل متفرمین وکلومفین دادند وامپولHCGتجویز کردند ولی باردارنشودم ولی 4ماهه که قاعدگی منظم شده حدودا29و30روزه میخواستم بپرسم که کی باید از کیت های تخمک گذاری استفاده کنم ؟ ممنونم

جواب:

از روز 12 سیکل (اولین روز از آخرین قاعدگی)

 

زهرا

پنجشنبه 23 دی 1395 - 16:32

 

سوال:

من 33 سن دارم. 11هفته و 6 روز سونوگرافی سه ماهه اول دادم و نتیجه ان nt=1.3 میلیمتر و crl=51 mm و fhr=168 جفت دارای قرار فوندال و گرید o میباشد، ممنون میشم راهنماییم کنین

جواب:

سلام نرمال است.

 

نرگس

چهارشنبه 29 دی 1395 - 17:17

 

سوال:

سلام ممنون میشم جواب من روهم بدید، من 11 هفته و 4 روز ان تی و آزمایش دادم اعداد ان تی به این صورت بود

Nt=1.8

Bpd=14

Gs=53mm

Crl=45mm

Fhr=142 6\\min

Nb هم دیده شده

طول کانال سرویکال 37 میلیمتر

It هم دیده شده و دارای اندازه نرمال است

ولی جواب آزمایش برای تریزومی screen negative

و برای سندروم دان اومده intermediate risk باید چیکار کنم خیلی خیلی نگرانم توروخدا زود جواب مو بدید.

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 85% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های بیشتر دارریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

پرنیا

یکشنبه 3 بهمن 1395 - 08:07

 

سوال:

سلام من هفته ۱۹ رفتم سونو سه بعدی انجام دادم سن جنین براساس سونوگرافی های قبلی حدود ۱۹ هفته و۶ روز میباشد ولی رشد آن بر اساس ACوBPD حدود۱۹ هفته و ۶روز و بر اساس FLحدود ۱۹ هفته میباشد بقیه چیزاش همه نرمال در حد طبیعه بود تورو خدا یعنی بچم قدش کوتاهه یا کوتولس؟؟؟؟

جواب:

خیر در سه ماهه دوم تا دو هفته اختلاف در مارکرها مشکلی ندارد.

 

ماندانا ن

یکشنبه 10 بهمن 1395 - 13:46

 

سوال:

سلام خسته نباشید لطفا جواب ازمایش رو بگوید

NT:1.50mm

Cry:49mm

Age :39

جواب:

جواب سونویتان که خوب هست.

 

مصی

چهارشنبه 13 بهمن 1395 - 22:05

 

سوال:

سلام و خسته نباشین من غربالگری اول finalrisk 1.1500 و در غربالگری دومم 1.250 بوده nt:1.64لطفا راهنماییم کنین

جواب:

از آزمایشگاه بخواهید ریسک پروتکل سکوئنشیال را برایتان گزارش کند. به هر حال با وجود این دو جواب من توصیه حداقل NIPT را می کنم.

 

فرشته

دوشنبه 2 اسفند 1395 - 17:03

 

سوال:

سلام

میخواستم نتیجه آزمایش بنده رو تفسیر كنید

Afp 24.93lu/ml mom 0.64

Ue3 2.83ng/ml mom 0.85

hcg 88152.4 iu/l mom 2.67

Inhibin-a 201.7pg/ml mom 1.03

Ds. Final risk1:67 age 1:297

Ntd. Final risk 1:64000 prior 1:1000

T18. Final risk 1:26800 prior 1:2620

Slos. Final risk 1:163000 prior 1:20000

Interpretation:

Down syndrome:screen positive

Ntd:screen negative

Trisomy18: screen negative

Slos:screen negative

بیشتر از screen positive نگرانم تو رو خدا زود جواب بدید.

با تشكر فراوان

جواب:

نگران نباشید، با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام یک آنومالی اسکن دقیق در هفته 18 تا 20 و بررسی دقیق سافت مارکرهای سندرم داون در سه ماهه سوم و در آنجا بررسی شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 90%)

 

سوگند

یکشنبه 20 فروردین 1396 - 18:25

 

سوال:

سلام و خسته نباشید .

من 35 ساله هستم و بارداری دوم را طی میکم الان هفته 15 هستم . سونو Nt دادم و ریسک متوسط شدم عددntزیر 1.45 شدولی گفتن ضربان قلبشfhr 170 می باشد و نیاز به آزمایش خونDNA می باشد.خیلی نگرانم با توجه به بالا بودن هزینه آزمایش, میخواستم نظر شما رو بدونم آیا اصلا نیاز به این آزمایش هست یا خیر؟

جواب:

نگران نباشید به هر حال وقتی ضربان قلب جنین بالای ١٦٥ باشد و ریسك غربالگری هم بینابین باشد بهتر است بیشتر دقت كنیم تا خیالمون راحت شود.

 

Zeinab

پنجشنبه 28 اردیبهشت 1396 - 15:56

 

سوال:

سلام و وقت بخیر

من روز ۱۴ از کیت تخمک گذاری استفاده کردم خط پایین گم رنگ بود. روز ۱۵ خط پایین پررنگتر شد. اما روز ۱ه حط پایین دیگه نشون داده نشد.

پریود من ۲۸ و ۲۹ هست و روز ۱۴ و ۱۶ هم رابطه داشتم.

لطفا راهنمایی کنین

جواب:

بهتر بود تست را از روز 11 سیکل شروع می کردید. ولی به احتمال زیاد روز 15 تخمک گذاریتان بوده است.

 

حمیدرضا

شنبه 30 اردیبهشت 1396 - 15:49

 

سوال:

سلام بعد از ازمایش غربالگری در سه ماهه اول و انتقال جنین ما از طریق ای وی اف بوده بعد از مشاوره و جواب ازمایش غربالگری پزشک از ما خواسته که ازمایش امینو سنتز انجام بدیم ممنون میشم این نتیجه ازمایشو به ما بفرمایید چقدر ریسکه و خطرناکه Trisomy21 1:161

Trisomy 18 1:377

Trisomy13 1:1187

جواب:

بهتر است به توصیه پزشکتان عمل کنید و آمنیوسنتز را انجام دهید.

 

بهار

شنبه 27 خرداد 1396 - 06:15

 

سوال:

با سلام

لطف میکنید مرکز مورد تایید و معتبر جهت انجام غربالگری سه ماهه اول و همچنین تست Nipt در شهر شیراز رو معرفی بفرمایید؟

متشکرم.

جواب:

غربالگری سه ماهه اول دکتر دانشبد شیراز

برای NIPT نماینده ای در شیراز نداریم.

 

شکوفه عسلی

یکشنبه 28 خرداد 1396 - 19:45

 

سوال:

سلام و وقتتون بخیر ،ببخشید من یک هفته ست که قطره چشمی کلوبیوتیک استفاده میکنم و این در حالیست که تازه متوجه شدم باردارم و امروز هفته ششم هستم اایا ضرری برای جنین دارد؟

جواب:

بطور کلی مصرف کلرامفنیکل در بارداری ممنوع است و بهتر است با متخصص زنانتان مشورت کنید.

 

شیرین

دوشنبه 6 شهریور 1396 - 16:55

 

سوال:

AGE :33.4 years

Edd: 6/12/96

Gestation: singleton

Iddm: no

Smoker: no

Rh: unknow

Ivf: no

Family history: downs:n

Gestational age: 13weeks 0day

Specimen code: 1396-5-2604

Weight: 60kg

Screening status: lnitial sample

Para/gravida: 0/1

Nt: 1.80mm

Crl:68mm

Papp-a: 5.90mlu/ml mom: 1.41

Free b-hcg: 61.00ng/ml mom: 2.00

نتیجه غربالگری سه ماهه اولم هست میشه بگید نتیجش چیه ؟

جواب:

ریسک نهایی تریزومی ها را برایم بنویسید.

 

مهری

یکشنبه 2 مهر 1396 - 01:19

 

سوال:

با سلام.من نتیجه غربالكری اولم intermedeat risk بود و در غربالكری دوم كه در هفته ١٦ انجام شد همه جیز screen negetive بود.سونوكرافی جهار بعدی هم رفتم بزشك كفت سالمه.ایا جنین من سالمه?با تشكر فراوان.

جواب:

با قدرت تشخیص 97% ریسک جنین تان در محدوده کم خطر است.

 

Monireh

سه شنبه 18 مهر 1396 - 19:18

 

سوال:

سلام آقای دکتر چند سال هست عفونت قارچی و التهاب شدید دارم چند بار تست پاپ دادم که جواب همین بوده و حتی فریز هم انجام دادم و خوب نشدم وازمایش بیوپسی هم دادم که مشکلی نبود این هم جواب تست پاپ اسمیر م

Satisfactory for evaluation

Absence of endocervical metaplastic cells

NEGATIVE FOR INTRAEPITHELIAL LESION OR MALIGNANCY

INFLAMMATION includes typical repair

آقای دکتر هزاران انتی بیوتیک خوردم تا جایی که به جای بهتر شدن بدتر شدم و بدنم به داروها مقاوم شده نمیدونم چکار کنم

آیا با وجود التهاب و جواب آزمایشم میتونم اقدام به بارداری کنم مشکلی برام ایجاد نمی کنه ؟؟؟

جواب:

توصیه می کنم 10 روز بعد از قطع هرگونه آنتی بیوتیکی، پانل مولکولی STDs که شامل حداقل 11 میکروارگانیسم داخلی سلولی (ویروسی، باکتریال و انگلی) می باشد را چک کنید و بر مبنای جواب آن درمان اختصاصی انجام شود.

 

کریم قربانی

جمعه 5 آبان 1396 - 15:35

 

سوال:

با سلام امکان مشاوره در آزمایشگاه نیلو وجود دارد .ونحوه مشاوره را بیان کنید با تشکر قربانی

جواب:

اگر برای مشاوره ژنتیک وقت می خواهید باید با آزمایشگاه تماس بگیرید و وقت بگیرید.

 

فاطمه

جمعه 5 آبان 1396 - 19:36

 

سوال:

من ۲۰ سالمه جواب سونوگرافی CRL:55میلیمتر که حدود۱۲هفته براورد میشود که ضخامت NTبرابر ۵/ ۱ولی من سونوگرافی چند نفر دیگه رودیدم ۰/۶ و۰/۷بوده اما یه ماما بهم گفت ضخامت NTباید ۲می بود من خیلی نگرانم نمی دونم کمه یا زیاده لطفا راهنماییم کنین

جواب:

نگران نباشید با این عدد NT و CRL در محدوده نرمال است.

 

آرزو

یکشنبه 14 آبان 1396 - 06:48

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید ، من تو هفته ی پنجم هستم و دکتر برایم چکاب کامل نوشته اند ، آیا باید ناشتا برای آزمایش چکاب بروم؟

جواب:

ترجیحأ بله

 

همیشه بهار

یکشنبه 14 آبان 1396 - 11:44

 

سوال:

سلام26ساله هستم

این جمله در قسمتother در برگ آزمایش غربالگری

نگرانم کرده

لطفا بررسی کنید و نتیجه رو بهم بدین

باسپاس فراوان

nuchal translucency is 1.8mm

and nasal bone was formed/risk of

trisomy21 in this pregnancy is 1:2405

جواب:

**قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

زینب

شنبه 27 آبان 1396 - 15:58

 

سوال:

سلام. لطفا ملاحظه کنید مشکلی نداره غربالگری سری اول من

غربالگری 12هفته 2 روز

Age at term (years): 33.8

T21 PRIOR RISK 1:544

T18 1:6084

T13 1:15300

WEIGHT:74

CRL: 5505 MM

FBHCG 16.00- Corrected MoM:0.52

PAPP-A: 1050- Corrected MoM:0.52

CALCULATED RISK(AT TERM)

TRISOMY21 1:979

TRISOMY18 1:4588

TRISOMY13 1:1852

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این مورد چک شود:

- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٠٪‏ ریسك اش در محدوده خطر بینابین برای است و دو توصیه می توان برایتان انجام داد:

١- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص ٩٩٪)

٢- قابل قبول: انجام آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر یك از سافت ماركرها بیمار كاندید تست های تشخیصی شود (با قدرت تشخیص ٩٠٪).

فقط دقت شود سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی آنومالی اسكن را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4

 

Amanzadeh

یکشنبه 28 آبان 1396 - 09:44

 

سوال:

سلام وقت بخیر ۳۱ ساله هستم

972:Trisomy21 1

Trisomy 18 1:3000

Trisomy13 1:3000

این نتیجه غربالگری سه ماهه اول بوده لطفا بررسی کرده و نتیجه رو بهمون بگید

ممنون از لطفتون

جواب:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

Amanzadeh

شنبه 11 آذر 1396 - 20:51

 

سوال:

سلام وقت بخیر آزمایش nipt رو انجام دادیم نتیجه اش که پس از بررسی در کشور انگلستان آزمایشگاه cooperGenomics امروز ارسال شد که خوشبختانه جوابش نرمال بود ولی امروز یه آزمایش دیگه تجویز کردن Afp این دیگه واسه چی بخدا اینقدراسترس بهمون وارد کردن که دیگه خسته شدیم آیا امکان مشکل در جنین وجود داره لطفا راهنمایی کنید.

جواب:

برای بررسی اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی می باشد و طبق پروتکل کشوری به همه بیماران باید پیشنهاد نمود.

جای نگرانی ندارد.

 

Amanzadeh

یکشنبه 12 آذر 1396 - 08:35

 

سوال:

خیلی ممنون Afpرو تو آزمایشگاه نیلو انجام دادیم قراره هفته بعد جوابش بیاد

جواب nipt که خوب بوده بنظرتون جنین دیگه مشکل خاصی نداره؟

ممنون از وقتی که برای پاسخگویی سوالاتمون میزارید

جواب:

با قدرت اطمینان 99% مشکلی ندارد.

 

Amanzadeh

یکشنبه 19 آذر 1396 - 05:41

 

سوال:

سلام وقت بخیر

جواب Afp

Gestation weeks 16

Afp 19

Mom 0/7o

Ntps risk 1/ 8134

لطفا تفسیر رو اعلام کنید

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر برای اختلالات طناب عصبی و جداره شکمی می باشد.

 

زهرا

پنجشنبه 2 آذر 1396 - 14:35

 

سوال:

سلام وقت بخیر۳۵ ساله هستم

Nt 1.4

Calculated risk,

2344:Trisomy21 1

Trisomy 18 1:30000

Trisomy13 1:30000

این نتیجه غربالگری سه ماهه اول بوده لطفا بررسی کرده و نتیجه رو بهمون بگید

ممنون از لطفتون

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- یك AFP با محاسبه MoM در هفته ١٥ برای رد اختلالات طناب عصبی و جداره دیواره شكمی،

- و یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

 

Zartabi

یکشنبه 5 آذر 1396 - 08:22

 

سوال:

سلام. وقت بخیر. امروز جواب nipt رو از آزمایشگاه نیلو گرفتم. میشه لطفا تفسیر کنید

Trisomy 21 1:258 1:175,393(0.0006%)low risk Trisomy18 1:726 1:1,000,000(0.0001% low risk

Trisomy13 1:2248 1,1000,000(0,0002% low risk Fetal Fraction 14%

Fetal sex male

جواب:

با قدرت تشخیص 99% ریسک اش در محدوده کم خطر است. و با قدرت تشخیص 95 الی 97% پسر است.

 

Zartabi

یکشنبه 5 آذر 1396 - 20:29

 

ممنونم از پاسختون.

 

مینایی

چهارشنبه 8 آذر 1396 - 10:12

 

سوال:

با سلام،غربالگری 3ماهه اول من همه چی خوب بود،سونو هم خوب بود،فقط عددdown syndrome1:357 است،دکترم گفته بهتره آزمایش nifty بدم،اما خودم تردید دارم وهمسرم مخالفه،چیکار کنم؟دکترم گفت پس بیا برات غربالگری 3ماهه دوم درخواست بدم نظر شما چیه؟nt=2.00 است

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1-ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

الهام زنجیری

سه شنبه 14 آذر 1396 - 19:19

 

سوال:

سلام

میخواستم نتیجه آزمایش بنده رو تفسیر كنید

Afp 17.10lu/ml mom 0.52

Ue3 0.50ng/ml mom 0.89

hcg 40264.0 iu/l mom 1.98

Inhibin-a 360.60pg/ml mom 1.25

Ds. Final risk1:1060 age 1:496

Ntd. Final risk 1:34300 prior 1:1000

T18. Final risk 1:99000 prior 1:2620

Slos. Final risk 1:166000 prior 1:20000

Interpretation:

Down syndrome:screen negative

Ntd:screen negative

Trisomy18: screen negative

Slos:screen negative

با تشكر فراوان

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این مورد چک شود:

- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٠٪‏ ریسك اش در محدوده خطر بینابین است و دو توصیه می توان برایتان انجام داد:

١- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص ٩٩٪)

٢- قابل قبول: انجام آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی و در صورت مثبت شدن هر یك از سافت ماركرها بیمار كاندید تست های تشخیصی شود (با قدرت تشخیص ٩٠٪).

فقط دقت شود سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی آنومالی اسكن را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4

 

سارا

شنبه 18 آذر 1396 - 10:30

 

سوال:

سلام وقت بخیر .

عذر می خوام‌ شما میدونین که ز کجا واکسن گارداسیل ۹گانه می توان تهیه کرد ؟

جواب:

در ایران فعلأ وجود ندارد

 

حانی

یکشنبه 19 آذر 1396 - 08:46

 

سوال:

سلام من میخوام بیام براازمایش fsh lh amh.امامیگت بایدروزسوم پریودانجام شه من که چندماه یکبارپریودمیشم اخه چقدروایسم پریودشم تابیام برااین ازمایش توروخداراهنماییم کنیدممنون

جواب:

طبق صلاحدید پزشکتان از پروژسترون برای پریود شدن استفاده کنید و سپس روز دوم یا سوم سیکل تست انجام شود.

 

اتنا

پنجشنبه 23 آذر 1396 - 09:53

 

سوال:

سلام برای تشخیص غربالگری باید چه چیز هایی رو براتون ارسال کنم.

جواب:

ریسک تریزومی ها محاسبه شده نهایی را به همراه اطلاعات سونو بفرستید.

 

زینب

شنبه 25 آذر 1396 - 15:33

 

سوال:

سلام. میشه لطفاً تفسیر جواب غربالگری دوم را بفرمائید. ممنون

۱۶ هفته و ۲ روز

AGE 33.8

T21 Prior Risk: 1:544

T18 Prior Risk: 1:6084

WEIGHT 76

AFP: 52:00 Corrected MoM: 1.90

HCG: 21.30 Corrected MoM: 0.78

UE3: 1.10 Corrected MoM: 0.83

INA: 161:00 Corrected MoM: 0.72

CALCULATED RISKS:

TRISOMY21: 1:12342

TRISOMY18: < 1:30000

SLOS: < 1:30000

NTDs: 1:439

Preeclampsia screening:

Individual’s overall likelihood ratio of developing Preeclampsia is 2.13 times more than the one of a normal pregnant woman.

Considering the incidence rate of Preeclampsia, individual’s risk of developing Preeclampsia is 1:47.

From the results of Preeclampsia screening, it is expected that among 47 pregnant women with the same results, one woman will develop Preeclampsia and 46 women will have normal pregnancies.

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این مورد چک شود:

- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٠٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- فقط یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

فقط دقت شود سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی آنومالی اسكن را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4

 

باغ

یکشنبه 3 دی 1396 - 15:49

 

سوال:

سلام وقتتان بخیر لطفا میشه جواب غربالگری مرحله اول را برام تفسیر کنین،ممنون میشم

دوازده هفته و چهار روز

سن23

وزن96

عددnt 2 و در سونو گرافی استخوان بینی هم مشاهده شده

سند روم داون نوشته intermediate risk فاینال ریسک هم شده 1:889

خیلی استرس دارم لطفا راهنمایی کنین چکار کنم؟

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

باغ

یکشنبه 3 دی 1396 - 18:47

سوال:

سلام مجدد

پزشکی که مراجعه کردم برام انجام مرحله دوم در دو هفته دیگر رو تجویز کردن،به نظر شما آزمایش مرحله دوم میتونه خیالمو راحت کنه؟

تا 95%

به نظر شما امکان نبودن مشکل در آزمایش دوم چقدر است؟

خیلی زیاد

 

باغ

یکشنبه 3 دی 1396 - 21:24

 

سوال:

سلام علیکم

ببخشید آزمایش مرحله دوم غربالگری باید حتما در همان مرکز قبلی که مرحله اول انجام شده انجام داد؟یا در آزمایشگاه های دیگر هم قابل انجام است؟؟؟

جواب:

بله