سونوی تفصیلی یا آنومالی اسکن (بروز شده)

سونوگرافی تفصیلی سه ماهه دوم


بروز شده در تاریخ 94/03/09

سونوگرافی سه ماهه دوم بارداری : از هفته 15 تا 28 بارداری است . چون مرفولوژی همه اندامها کامل شده اند می توان یک ارزیابی دقیقی از ساختار آناتومیک جنین انجام داد. بررسی كامل شامل :
اندازه گیری دور مایع جنین، بررسی محل قرار گرفتن جفت و ساختار جفت و … 
توجه : 1ـ مطالعه بیومتریك در سه ماهه دوم بارداری از هفته 15 شروع تا هفته 28 ادامه دارد . 
2ـ در این سه ماهه دوم نیازی به پر بودن مثانه نیست چرا كه پر بودن امكان دارد دیواره خلفی یا پشتی رحم را به دیواره قدامی و یا جلویی فشار وارد کند و اشتباهاً جفت سرراهی یا Placenta previa گزارش كنیم در این فاز مثانه باید نیمه پر باشد. 

اندازه‎گیری بیومتریك :

ـ بررسی B.P.D روتین انجام می‎شود(B.P.D = فاصله بین دو استخوان گیجگاهی در سر می باشد)
ـ بررسی F.O )اكسی پوتو فرونتال) فقط در الیگوسفالی اندازه‎گیری می‎شود .
خط Falx یا خط نیمكره مغزی كه كره مغز را به دو نیمكره تقسیم می‎كند حتماً باید در سونو این خط دیده شود و یك Land mark می‎باشد . عمل جذب و دفع مایع نخاع باید در وانتریكول سوم انجام شود كه كم دیده می‎شود و اگر واضح دیده شد معلوم می‎شود كه اختلال در جذب و دفع مایع نخاعی را مطرح می‎كند و اگر در داخل آن اكوفری هم باشد و وانتریكول جانبی من بزرگ باشد نشان دهنده هیدروسفالی ، مننگوسل و عفونتهای توكسوپلاسموز را می‎رساند .
خیلی مهم است كه با Structure سر جنین كاملاً سونولوژیست آشنا و اطلاعات كافی و تجربه كافی داشته باشد . به طور كلی اندازه‎گیری روتین در سر B.P.D می‎باشد ولی اگر براكی سفال و هیدروسفالی باشد در اینجا اندازه‎گیری F.O در همین كوپ هم انجام می‎دهیم .
برای بررسی مخچه كوپ را تغییر داده كه شكل یك بادام زمینی است مخچه خودش می‎تواند یك Land mark اندازه‎گیری سن جنین باشد كه فقط تا 24 هفته برای تعیین سن جنین به كار می‎رود . كمی پائینترمی‎آئیم و در ناحیه گردن از نظر مننگوسل بررسی می‎شود كه آیا وجود دارد یا نه بعد ساف تیشو گردن را اندازه‎ می‎گیریم ( بافت نرم گردن كه در تریزومی 21 كلفت می‎باشد ) . مرفولوژی فرم سر و شناختStructure سر مهم است . ممكن است فرم سر خاجی مانند (در بعضی بیماریها مثل سندرم آپرت ) ویا دوكی شكل و یا … باشد .
نكته :
درصد اشتباه اندازه‎گیری مخچه برای تعیین G.A كم می‎باشد ولی كلاً در اندازه‎گیری جنین همیشه 10% اختلاف وجود دارد . چون ما تصویر یا image می‎بینیم كه ممكن است كاذب باشد . مثلاً یك نقطه اكوژن كاذب و بی‎معنا داشته باشیم مثل موی جنین كه ممكن است تشخیص اشتباهی تومور داده شود . معده حتماً باید دیده شود نبودن آن آترزی را مطرح می‎كند .

جنسیت جنین :
اگر دولبیا دیده شد Female و اگر penis با حلقه اسكلروتوم دیده شد جنسیت جنین Male است . در هنگام سونو حتماً پاهای بچه باید باز باشد. اگر هنگام سونو پاهای بچه بسته باشد و بند ناف جلو بیفتد و تشخیص اشتباهی Male داده میشود بعضی وقتها كه بیضه دیلاته باشد هیدروسل را می‎رساند و در تخمدانها هم ممكن است كیست تخمدان دیده شود .
حتماً باید جفت دستها و حتماً با 5 انگشت دیده شود . گاه یك یا چند انگشت به هم می‎چسبند و در تریزومی 21 شصت فرو رفته است و دست بسته و حالت مشت را دارد .
فرم اندازه فمور (استخوان ران) در تشخیص دیسپلازی مهم است و كوچكتر بودن آن نشان دهنده نانیسم است و بعد باید اندازه كف پا هم گرفته شود . در كلیه‎ها حتماً باید كالیسها یا لگنچه و … دیده شود و اگر كیست دیده شود مطرح كننده كلیه كیستیك است و اگر كلیه دیده نشد می‎تواند مطرح كننده آژنزی كلیه باشد .
در سر B.P.D : دو نقطه وسط باید یك Structure داشته بأشد . تا لامید ، خط هلیستوری ، فیستوری سیلیویه ، یك برش بیضی مانند سر اگر دیده شد در این صورت تصویر سر درست می‎باشد . سپس مقدار مایع آمنیوتیك و … بررسی شود كه ممكن است Vernix در داخل مایع به صورت نقطه دیده شود وحتی ممكن است خون دیده شود . وجود نقاط اكوژن قوی و كلفت می‎تواند مطرح كننده مكونیوم باشد . سپس بررسی محل قرار گرفتن قطر و گرید جفت باشد . گرید جفت مقدار كلیسفیكاسیون در جفت را می‎رساند و كلاً 4 گرید داریم ( 3ـ2ـ1ـ0 ) . هر چه سن جفت بالاتر باشد از حالت هموژنی كم شده وكلسیفیكاسیون زیاد می‎شود و حدود هفته 8ـ37 بارداری باید گرید جفت 3 باشد .
قطر جفت : در ایزوایمو نیزیشن ، دیابتی بودن مادر IUGR و … اندازه آن فرق می‎كند . اگر گرید جفت 3 باشد قبل از هفته 32 ارزش خیلی بالا دارد و برای بچه بسیار خطرناك است .
اگر سطح جفت یكدست و هموژن باشد گرید جفت 1ـ0 است و هرچه مقدار كلسیفیكاسیون جفت بالا باشد سطح گرید جفت هم بالا می‎رود .
ـ از هفته 14 آمنوره به بعد می‎توان دقیق جفت را دید كه قبل آن بصورت تروفوبلاست است .
ـ محیط شکم جهت بررسی اختلال رشد داخل رحمی (IUGR) مهم است كه محیط دور شكم رشد نكرده و فقط سر رشد كرده است .
علائم سونوگرافیک سه ماهه دوم در تریزومی ها
در صورت وجود بیش از یک مورد از مارکرهای خفیف ذیل، بیمار باید برای مشاوره ژنتیک ارجاع داده شود:
هایپوپلازی یا کوچک بودن استخوان بینی، روده اکوژنیک (وجود یا توده با اکوژنیسیته بالا در ناحیه روده، افزایش ضخامت چین پشت گردن جنین،[1] اتساع لگنچه کلیوی،[2] سیستیک هایگروما،[3] کلینو ‌داکتیلی[4] (خم‌شدگی انگشت کوچک دست به سمت انگشت چهارم)، آترزی دئودنوم (فقدان قسمت ابتدایی روده کوچک)،[5] هیدرونفروز (تجمع مایع در کلیه ها)، کوتاهی استخوان ران، هیپوپلازی و یا فقدان بند وسط انگشت پنجم[6]، وجود فاصله غیر طبیعی بین انگشت بزرگ و انگشت دوم[7]، موج غیر طبیعی در داکتوس ونوسوس[8] و یا هر گونه اختلال ساختاری یا رشدی در جنین.

5- یافته‌های سونوگرافی سه ماهه دوم در تریزومی 18 عبارتند از: سر توت‌فرنگی شکل، کیست کوروئید پلکسوس، عدم وجود کورپوس کالوزوم (دسته ی اعصاب وصل کننده دو نیمکره مغز)، بزرگی سیسترنا مگنا[9] (یکی از سه سوراخ اصلی در فضای زیر عنکبوتیه که مایع CSF[10] تولید شده از بطن چهارم را به بطن های جانبی و میانی منتقل می کند)، شکاف صورت[11]، کوچکی چانه، افزایش NF، نقایص قلبی، فتق دیافراگماتیک، آترزی مری، اگزومفالوس، شریان نافی منفرد[12]، اختلالات کلیوی، روده اکوژن، میلومننگوسل، IUGR، کوتاه بودن اندام‌ها، آپلازی استخوان رادیوس (یکی از استخوان های ساعد)، انگشتان روی هم قرار گرفته[13]، پاچنبری و پاشنه پای برجسته[14].
6- یافته‌های سونوگرافی سه ماهه دوم در مورد تریزومی 13 عبارتند از: هولوپروزنسفالی[15] (نقص در پوشانده شدن قسمت قدامی مغز)، میکروسفالی، ناهنجاری‌های صورت، نقایص قلبی، کلیه‌های بزرگ و اکوژنیک، اگزومفالوس و پلی‌داکتیلی پٌست‌آگزیال.
7- در تریپلوئیدی، در صورتی که منشاء کروموزوم اضافه از پدر باشد، منجر به جفت مولار شده و در این موارد حاملگی به ندرت تا هفته بیستم دوام می‌آورد. اگر منشاء کروموزوم اضافی از مادر باشد، حاملگی ممکن است تا سه ماهه سوم ادامه یابد. ساختمان جفت نرمال ولی کوچک است. در این موارد ونتریکولومگالی خفیف، کوچکی چانه، نقایص قلبی، میلومننگوسل، سین داکتیلی یا چسبندگی انگشتان[16] (2 تا 3 انگشت به هم چسبیده‌اند) و دفرمیتی انگشت پای هیچ-هایکر[17] شایع است.
8- یافته‌های سونوگرافی در مورد سندرم ترنر: کیست هایگرومای بزرگ در ناحیه گردن، ادم عمومی، افیوژن پلور، آسیت خفیف، نقایص قلبی، کلیه نعل اسبی (که در سونوگرافی ممکن است به صورت هیدرونفروز خفیف دوطرفه دیده شود).]3-1[

[1] . nuchal thickness
[2] . renal calyceal dilation
[3] . cystic hygroma
[4] . clinodactyly
[5] . duodenal atresia
[6] . hypoplastic or absent mid-phalanx of the fifth digit
[7] . sandal gap
[8] . abnormal in the ductus venosus
[9] . cisterna magna
[10] . Cerebro Spinal Fluid (=CSF)
[11] . facila cleft
[12] . single umbilical artery
[13] . overlapping fingers
[14] . rocker bottom feet
[15] . holoprosencephaly
[16] . syndactyly
[17] . hitch-hiker toe deformity

پرسش و پاسخ

سوال

سحر

چهارشنبه 2 دی 1394 - 17:25

 

سوال:

با عرض سلام و خسته نباشید سونوی ٢١هفتگی من جفت فوندال قدامی و گرید ١هست حجم مایع طبیعی ١٣ هست وزن تقریبی ٣٣٠ و قد تقریبی ٢٧سانتی متر هست طول سرویكس ٤٥ وضعیت جنین هم بریچ هست تا الان كه ٢١هفته و ٤روزم هست هیچگونه تكانی از جنین حس نكردم خواستم بدونم دلیلش چی هست آیا طبیعیه یا خطرناكه البته هنگام انجام سونو حركت داشت جنین ولی من حسش نمیكنم ممنون میشم زود جوابمو بدین نگرانم خیلی

جواب:

اگر وزنتان بالاست و یا حجم چربی دور شکمی بالایی دارید این مسئله طبیعی است.

 

عادی

چهارشنبه 2 دی 1394 - 22:14

 

سوال:

با سلام تورو خدا من دارم از غصه میمیرم لطفا راهنمابیم کنید توی هفته ۳۱ طبق نظر دکترم رفتم سونو داپلر که نتایجش اینطور بود

BPD 30w,4d

Fl 30w,1d

Ac 28w,4d

متوسط سن حاملگی ۳۰ هفته یک هفته تاخیر رشد مشهود است

Efw,1394+-200g

وزن جنین بین صدک ۲۵ تا ۵۰ میباشد

Ri 0.8

S/d:2/43

Ri شرایین رحمی سمت راست ۰.۴۴ ودر سمت چپ ۰.۳۹

نتیجه تاخیر رشد یک هفته ای کالر داپلر نرمال بارداری جنین و جفت در حال حاضر

 

بعد از چهار هفته که رژیم غذایی پر پروتیین داشتم در هفته ۳۵ و ۶ روز بازم دکتر به علت رشد کم شکمی سونو داپلر نوشتن برام که این نتیجشه

BPD 34w,5d

Fl 35w,5d

Ac 31w,

متوسط سن حاملگی ۳۴ هفته ۲ هفته تاخیر رشد...

جواب:

با توجه به تاخیر رشد جنین احتمال زایمان زودتر ممکن است ولی نگران نباشید..

 

فلورا

پنجشنبه 3 دی 1394 - 04:50

 

سوال:

سبام میشه سونوی منم تفسیر کنید ممنونم از لطفتون

Uterine contain a single alive fetus with normal movement

Presentation:Cephalic

Piacenta size and echotexture appear normal and its location is Posterior not previa

Amniotic fluid index is Adequate

B.P.D:18wk+3d

A.C:18wk+4d

F.L:18wk+2d

H.C:18wk+1d

F.H.R:147bm

E.F.W:247gr

TranscerebelLum diameter:18mm(NL

Cisterna magna:4.2mm(NL

NF:3mm(NL

جواب:

سونویتان نرمال است.

 

امینی

پنجشنبه 3 دی 1394 - 15:07

 

سوال:

با سلام،من درهفته 33w,4dهستم،سونوگرافی ام به شرح زیر است.

Hc=32w

Bpd=33w,1d

A.c=33w,4d

Fl=33w,1d

مایع امنیوتیک= 11سانتیمتر ووزن 2201gr،باتوجه به اینکه خودم تو مدت یک ماه وزن نگرفتم، دکتر برام سونو نوشت،باتوجه به داده ها سونوی من نرمال است؟

جواب:

سونویتان نرمال است و جای نگرانی ندارد.

 

امینی

پنجشنبه 3 دی 1394 - 15:15

 

سوال:

آیا متخصص سونوگرافی می‌تواند دربررسی وضعیت و سلامت جنین (وزن،Hc,Ac,Fl,Bpd)اشتباه بکند؟باتشکر

جواب:

به هر حال احتمال خطا در سونوگرافی تا 20-10% وجود دارد.

 

امینی

پنجشنبه 3 دی 1394 - 15:36

 

سوال:

ببخشید،من درهفته ی 35بارداری از درد شدید دندان،به دندانپزشکی مراجعه کردم،ایشون بااستفاده ازپوشش سربی،عکس رادیوگرافی گرفت و عصب کشی کردوبعدپرکرد،دکتردندانپزشک که میگفت هیچ خطری برای جنین نیست،نظر شما چیه؟نگرانم،ولی خیلی دندانم دردمیکرد طوری که طاقت فرسا شده بود.

جواب:

به هر حال احتمال خطر وجود دارد ولی در این هفته ها کمتر است.

 

امینی

پنجشنبه 3 دی 1394 - 15:58

 

سوال:

ببخشید من خیلی ازتون سوال میکنم ولی به راهنماییهای شمانیازدارم،در هفته 34بارداری آزمایش تیروئید که انجام دادم T4=158,Tsh=2.7بود،ازابتدای بارداری تی اس اچ،بالاتراز سه نبود.درواقع بدین صورت بود.(1.8،2.4،2.7)دکترزنان هم برام قرص تجویزنکرد و گفت به متخصص داخلی مراجعه کن،دکترداخلی گفت به خاطره هورمونهای بارداری بالاوپایین شدن عددتی اس اچ طبیعیه،به نظر شما من نبایددیگه از قرص لووتیروکسین استفاده کنم؟

جواب:

نه نیازی به لووتیروکسین ندارید.

 

امینی

پنجشنبه 3 دی 1394 - 17:20

 

سوال:

ببخشید، میخواستم از شما بپرسم که معاینه لگنی توسط پزشک برای جنین ضرر داره؟ اگه که نه، کی باید انجام بشود؟

جواب:

اگر پزشکتان صلاح بداند مشکلی نیست.

باران ریاحی

جمعه 4 دی 1394 - 17:20

 

سوال:

سلام

من تو هفته 25 سونوی آنومالی دادم که نوشته وزن جنین 765 گرم و گرید جفت 2 می باشد

به نظرتون گرید جفتم طبیعی هستش یا بالاست؟ چیکار باید بکنم؟

لطفا راهنماییم کنین

جواب:

یکم بالاست و با توجه به صلاحدید پزشکتان یک سونوی داپلر انجام دهید.

 

فلورا

یکشنبه 6 دی 1394 - 04:53

 

سوال:

سلام وممنون از جوابتان

نتیجه سونومو فرستادم گفتین نرمال است میخاستم بدونم جنین از کی تکون میخوره من اصلا حسش نمیکنم

جواب:

وزن و قدتان را برایم بنویسید.

 

سحر

یکشنبه 6 دی 1394 - 06:56

 

سوال:

عذر می خوام در جواب سوال من که گفتم در 22 هفتگی هیچگونه حرکتی از جنین حس نمی کنم گفتید اگر وزنتان زیاد است طبیعی است اما من 163 قدم هست و 50 کیلو وزنم خیلی لاغرم حتی شکم هم الان که باردار هستم ندارم یعنی خیلی کم دارم نسبت به سن بارداریم دلیل تکان نخوردن یا متوجه نشدن من چی هست ایا اینکه جفت قدامی هست تاثیر داره ممنون می شم جواب بدین

جواب:

اینقدر نگران نباشید اگر در سونو همه چیز طبیعی است ممکن است تا 2 الی 4 هفته دیگر حرکتش را حس کنید.

 

سیمین

یکشنبه 6 دی 1394 - 16:48

 

سوال:

سلام درهفته هیجده ودوروز سونوانامولی دادم جنسیت گفت دختر امکان اشتباه وجود دارد باتشکر

جواب:

اگر سونولوژیست معتبری باشد بالای 90% درست است.

 

مینا

دوشنبه 7 دی 1394 - 03:12

 

سوال:

با سلام

من سونوآنومالی رو در 19هفته و3 روز انجام دادم و نتیجه آن :

FL:29

BPD:4.81...20W4D

OFD:5.65.....19W6D

HC:16.73....19W3D

AC:14.74....20W

FL:2.97.....19W1D

HL:2.77....18W6D

CEREB:1.80.....17W6D

NF:2.74

 

من سال گذشته یک جنین هیدروسفال رو مجبور به سقط در ماه بالای بارداری شدم.

درضمن من چه بارداری قبلی و چه این بارداری از ابتدای بارداری (سونوی قلب و ان تی )سن جنین بیشتر از تاریخ LPMبوده .سن جنین در سونو حدود 1هفته بیشتر از تاریخ قاعدگی ست.

گرید جفت هم در سونو 1 است .

میخواستم بدونم این گزینه ها در سونو مشکل خاصی رو نشون میده یا نه ؟اندازه سر جنین که بزرگتر از سن بارداری می باشد نگران کننده هست یا خیر ؟...

جواب:

فعلاً سونو نرمال هست ولی توصیه می کنم چهار هفته دیگر هم مجدد چک شود.

 

سایه

دوشنبه 7 دی 1394 - 11:36

 

سوال:

با عرض سلام وخسته نباشید

تاریخ آخرین پریودم 22 فروردین بوده ولی الآن ک برای وزن جنین رفتم سونوگرافی تو سونو چندگانه مختلف براساس پارامترها نوشتن ک همه باهم متفاوتن و بهم گفتن طول ران کوچکی لطفا منو راهنمایی کنین آیا جنین مشکلی داره؟

Bpd:94,هفته36

FL:65,هفته33

Ac:270,هفته31

Hl:57,هفته33

وزن براساس هد لاک :2170+_500

براساس مرز:2500+_500

جواب:

نتیجه ریسک تریزومی ها را برایم بنویس...

 

سایه

سه شنبه 8 دی 1394 - 06:26

 

سوال:

شرمنده گفته بودین نتیجه ریسک تریزومی ها رو بنویسم لطفا در مورد سونوی من و اینکه گفتن طول ران جنین کوتاهه راهنماییم کنین ممنون

جواب:

این یافته جزو سافت مارکرهای سندرم داون می باشد که اگر ریسک تریزومی 21 شما کمتر از 1:2000 باشد جای نگرانی ندارد در غیر اینصورت باید آمنیوسنتز شوید. برای همین ریسک تریزومی ها را خواستم که برایم بنویسید.

 

یاقوت

دوشنبه 7 دی 1394 - 11:37

 

سوال:

باسلام و خسته نباشید

غربالگری سه ماهه اول در 12 هفتگی:

papp a 1338

papp a (mom) 0.42

free b-hgg (it) 14.0

free b-hgg (it)(mom) 0.29

risk of down syndrome <1:20000

risk of trisomy18 1:8000

risk of trisomy13 1:8000

risk of slos 1:8000

غربالگری سه ماهه دوم در 16 هفتگی:

afp-integ 25.0

afp(mom) 0.76

ue3-integ 1.0

ue3(mom) 0.45

total hgg(2t)-integ 32056

totl hgg(2t)(mom) 0.76

inhibin a-integ 190

inhibin a (mom) 0.79

papp a 32056

papp a (mom)0.76

free b-hgg(it) 190

free b-hgg(it)(mom) 0.79

risk of downs syndrome 1:19000

risk of ntd 1:5400

risk of trisomy18 1:20000

risk of trisomy13 1:20000

risk of slos 1:20000

risk of pre-eclampsia 1:20

اکوی قلب جنین:

تمام موارد نرمال ولی

lv echogenic focus(a soft marke) مشاهده شد.

در سونوی سه بعدی و چهار بعدی نیز تمام موارد نرمال می باشد

خواهش میکنم درباره...

جواب:

با قدرت اطمینان 95% ریسک تان در منطقه کم خطر می باشد.

 

سایه

سه شنبه 8 دی 1394 - 06:20

سوال:

Afp:26/20

UE3:3/4

Hcg:67548/84

GA:14w,3d

ریسک تریزومی21: 1:13600

ریسک 1:17000 OSB

ریسک تریزومی 18: 1:99000

ریسک Smith-Lemli-opitz syndrome~ 1:448000

Risk assesment curve......Attached

جواب:

با قدرت تشخیص 80% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط توصیه می کنم یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 انجام دهید.

 

مینا

چهارشنبه 9 دی 1394 - 03:31

 

سوال:

با سلام مجدد و تشکر بابت پاسخگویی

من سونوی آنومالی رو در تهران پیش یکی از متخصصین معروف و متبحر سونوگرافی رفتم . سونوگرافی دکتر فرزانه

ایشون به من گفتن که فعلا نیازی نیست تا هفته 27 . اون موقع باید مجدد چک بشه

به نظر شما نیازی هست که همین هفته 24 برم ؟ یا اگه تا هفته 27 صبر کنم دیر میشه ؟

ممنونم

جواب:

به نظر من هفته 24، ولی باز هم با پزشکتان مشورت کنید.

 

فلورا

چهارشنبه 9 دی 1394 - 18:43

 

سوال:

سلام و ممنون از پاسخگوییتون

گفتین قد و وزنمو بفرستم راجع ب سوالی ک پرسیدم سونوم نرمال بود ولی هنوز تکونای جنینم رو حس نمیکنم هفته نوزدهم هستم

قدم 169سانتیمتر

وزنم 56.5کیلو

جواب:

اگر تا دو هفته دیگر تکونهای جنین را حس نکردید مجدد سونو انجام دهید.

 

مریم بانو

شنبه 12 دی 1394 - 12:57

 

سوال:

سلام خسته نباشید من سونوگرافی آنومالیا رو انجام دادم خداروشکر همه چیز جنین نرمال بود و مشکلی نبود . اما جنسیت جنین مشخص نشد با اینکه 18 هفته هستم لطفا راهنمایی کنید

جواب:

سونولوژیست علت عدم تعیین جنسیت را به شما نگفتند؟؟؟؟؟

 

فلورا

دوشنبه 14 دی 1394 - 05:47

 

سوال:

سلام ممنون از رسیدگیتون

میخاستم بپرسم در سونوی انومالی قلب و شکاف کام جنین هم بررسی میشود؟

 

جواب:

قلب بله و شکاف کام تا حدودی ، بدلیل آنکه قسمت اصلی بررسی شکاف کام در هفته 32 صورت می گیرد.

 

فاطمه

سه شنبه 15 دی 1394 - 13:31

 

سوال:

با سلام این جمله زیر جواب شما به سوال یکی از دوستان است :

//// اگر سونوگرافی سه ماهه دوم از نظر 10 سافت مارکر سندرم داون طبیعی باشد این اطمینان به بالای 98% می رسد.

///

میخواستم بپرسم که سونوی آنومالی اسکن در هفته 18-20 قدرت تشخیصش چقدر است ؟؟؟ چون نوشته اید بالای 98 درصد یعنی به نوعی به اندازه ی تست های تشخیصی ارزش دارد درسته ؟؟؟/ ** البته اگر جواب آزمایشات سه ماهه اول کم خطر باشه درسته ؟؟؟

جواب:

منظور این است اگر تست های سه ماهه اول، دوم و آنومالی اسکن هر سه نرمال باشد با قدرت تشخیص 98% می گوئیم جنین از نظر اختلالات کروموزومی در محدوده کم خطر می باشد. (قدرت تشخیص سه مرحله با هم 98% می شود).

 

یاقوت

چهارشنبه 23 دی 1394 - 13:00

 

سوال:

باسلام و خسته نباشید

یک بار سوالی را مطرح نمودم و شما لطف کردید پاسخ دادید ولی در سونوی جدید مورد دیگری مشاهده شد که خواهشمندم بفرمایید این مورد برای جنین مشکل ساز می باشد؟

choroid plexus cyst 6.8*4mm in left side is noted

غربالگری سه ماهه اول در 12 هفتگی:

papp a 1338

papp a (mom) 0.42

free b-hgg (it) 14.0

free b-hgg (it)(mom) 0.29

risk of down syndrome <1:20000

risk of trisomy18 1:8000

risk of trisomy13 1:8000

risk of slos 1:8000

غربالگری سه ماهه دوم در 16 هفتگی:

afp-integ 25.0

afp(mom) 0.76

ue3-integ 1.0

ue3(mom) 0.45

total hgg(2t)-integ 32056

totl hgg(2t)(mom) 0.76

inhibin a-integ 190

inhibin a (mom) 0.79

papp a 32056

papp a (mom)0.76

free b-hgg(it) 190

free b-hgg(it)(mom) 0.79

risk of downs syndrome 1:19000

risk of ntd 1:5400

risk of trisomy18 1:20000

risk of trisomy13...

جواب:

با توجه به ریسک پروتکل ترکیبی و ریسک تریزومی 18 جای نگرانی وجود ندارد.

زهره

جمعه 25 دی 1394 - 13:18

 

سوال:

با سلام

در سونو غربالگری جنین بنده همه چیز نرمال بوده تما یع کانون اکوژن به قطر دو میلیمتر در یطن چپ مشاهده شد.ریسک سندروم 21 در تست کوادراپل 1به 977 و تریزومی 18 برابر با 1: 30000 بود. و ریسک ntd برابر با 1 به 8134 بود .اما در تست سکوینشنال مقدار ریسو سندروم دان 1به 27000 شده بود.کدام ریسک ملاک عمل است و با توجه به وحود ناحیه اکوژن در قلب چه کار تشخیصی برای من بهترین است

خیلی نگرانم

ممنون میشم زودتر پاسخ بدید

هردوازمایش در ازمایشگاه نیلو انجام شده است

جواب:

عدد NT در سونوگرافی سه ماهه اول چند بوده و توسط کدام سونولوژیست انجام شده است؟

 

زهره

یکشنبه 27 دی 1394 - 07:19

 

سوال:

با سلام و تشکر از پاسخ شما

عدد nt در 12هفته و 0روز برابر با 1.09 و تیغه بینی مشاهده شد.

هر دو سونو توسط دکتر واسعی در سونوگرافی نرگس انجام شد. سونو دوم هم در 18 هفته و 3 روز انجام شد. ازمایش غربالگری اول در 12هفته و دوم در 15هفته و 3 روز انجام شد.

ممنون میشم شریعتر راهنمایی بفرمایید.

جواب:

نگران نباشید با توجه به ریسک سکوئنشیال بهتر است یک سونو هم در هفته 24 پیش یک سونولوژیست دیگری هم انجام دهید.

 

زهره

یکشنبه 27 دی 1394 - 07:28

 

سوال:

سلام مجدد

بنده فراموش کردم که بیان کنم دختردایی همسر بنده و پسرپسرعموی مادر بنده سندروم دان هستند.

این موضوع نگرانی من را بیشتر میکند

با تشکر مجدد از صرف وقت و پاسخگویی شما

جواب:

بهتر است یک مشاوره ژنتیک انجام دهید.

 

مینا

شنبه 26 دی 1394 - 13:09

 

سوال:

باسلام در برسی انومالی هفته 16 و 3 روزmail?=sex نوشته شده است چند ردصد احتمال صحیح بودن جنسیت پسر در این زمان وجود دارد

باتشکر فروان

جواب:

بالای 90%

 

امینی

شنبه 26 دی 1394 - 17:59

 

سوال:

با سلام وتشکرازپاسخگویی شما،

من در39 هفتگی سونوانجام دادم که بدین صورت بود:

Hc(323)=36+1

Bpd(87)=36+1

Ac(318)=36+1

Fl(68)=36+1

مایع امنیوتیک=11 سانتی متر

وزن=2736

باتوجه به اینکه من درهفته 39 هستم ولی سونوگرافی هفته 36 رو نشون میده،آیا مشکلی وجود داره؟ وزن نوزادان کم نیست ؟

جواب:

چون تمام پارامترها بطور یکسان کاهش یافته ، احتمالأ جنین کوچکتر از سن واقعی خودش است که می تواند طبیعی باشد.

 

مینا

شنبه 26 دی 1394 - 20:32

 

سوال:

باسلام

انومالی در هفته ١۶ و سه روز

BPD=35mm

FL=20mm

AC=108mm

وزن جنین براساس AC,FL,BPD=160gr

حجم مایع امونیاک نرمال

AFI=12

جفت دردیواره پوستریور و فوندوس رحم قرار داشته و گرید صفر میباشد

پرزانتاسیون در حال حاظرBREECHمیباشد

FHR=144bpm

SEX=mail?

طول سرویکس برابر36mm

کلیه ها و معده و مثانه جنین نرمال

چیزی که منو نگران کرده است اینه که نوشته شده

انومالی واضحی دیده نشد

به نظرتون من بخاطر اینکه جنسیت با علامت سوال و همچنین فکرمیکنم در زمان ١۶وسه روز زود رفتم سونوگرافی نیازی دارد که در هفته ٢٠دباره بروم

همچنین nf=3mm

Nb=4mm

همچنین در ازمایش کواد درصد ریسکمو ٩۵%در محدوده کم خطر بیان...

جواب:

سونویتان نرمال است و معمولأ جنس جنین را با قطعیت اعلام نمی شود و یک علامت ؟ معمولأ گذاشته می شود

 

مینا

یکشنبه 27 دی 1394 - 07:23

 

سوال:

با سلام

من در هفته 14 بارداری آزمایش خون دادم که :

TSH:3.3 ..... REFERENCE RANGE: .0.27 - 4.2

CREATININE : 0.8 .....REFERENCE RANGE:0.5 - 1.5

بود .

حالا در هفته 25 مجدد آز داده ام :

tsh:4.25.....reference range:0.27- 4.2

هم اکنون با توجه به این مقدار هورمون دکتر برای من دو روز در هفته نصف قرص لووتیروکسین تجویز نموده .

این میزان دوز دارو برای من مناسب است ؟ و اینکه آیا با توجه به آزمایش قبلی نیاز به مصرف دارو از هفته های پایینتر نبوده ؟

میزان کراتین خون که در هفته 14 بررسی شده ، ایا اهمیتی دارد ؟؟؟

با تشکر ....

جواب:

باید در سه ماهه دوم و سوم دوز مصرفی دارویتان طوری باشد که TSH به زیر 3.7 برسد. کراتینین تان هم که خوب بوده و جای نگرانی ندارد.

 

حمیده

یکشنبه 27 دی 1394 - 22:42

 

سوال:

سلام من در هفته 37 بارداری سونو انجام دادم ک برام تشخیص عبور احتمالی یک بار نوکال کورد و همچنین ذرات فراوان اکو ژن وزن جنین 2900-2800 nst نرمال 8/8میباشد بقیه موارد هم نرمال هست والبته bpdهم 90mm هست تورو خدا زودتر جوابمو بدین

جواب:

سریعتر با پزشکتان تماس بگیرید ولی توی این مدت مواظب حرکت جنین باشید اگر بیشتر از نصف روز حرکتی حس نکردید با پزشکتان سریعتر تماس بگیرید.

 

مینا

دوشنبه 28 دی 1394 - 03:16

 

سوال:

با سلام مجدد

من در پست بالا عرض کردم که در هفته 14دکتر نیازی به مصرف دارو ندید.

الان در هفته 26هستم که میزان tsh به 4/25 رسیده.

میخواستم بدونم که این هورمون که در هفته 14به میزان 3/3بوده ، مشکلی برای جنین ایجاد نکرده???

من تازه شروع به مصرف قرص کرده ام.

چون شنیده ام که رنج نرمال tsh برای باردار باید کمتر از 2/5 باشد.

پیشاپیش از راهنمایی شما متشکرم

جواب:

زیر 14 هفته باید کمتر از 2.5 باشد. بالای 14 هفته زیر 3.5 باید باشد.

 

امینی

چهارشنبه 30 دی 1394 - 15:27

 

سوال:

با سلام.

من درحال حاضر در هفته چهل بارداری هستم ، به دلیل اینکه درد ندارم،دکتر برام سونو بیوفیزیکال نوشت،انجام دادم که بدین صورت است.

Bpd(85.6)=34+4

Fl(75.2)=38+5

Hc(315)=33+6

Ac(326)=37

AFl=9.4cm

EFW=2987+_448

FHR=147

There are more than 3complete movement of (

(body(2

Extension and return to flexion of all extremity is seen(2

Normal diaphragmatic movement is notable(2

Amniotic fluid is normal(2

Total score:8/8

آیا سونوی من نرمال است،من درهفته سی ونه هم سونو سلامت و رشد جنین انجام دادم همه پارامترها هفته سی و شش رانشان دادند که ازشما سوال کردم گفتید چون همه پارامترها یکی هستن می تواند طبیعی باشد،هردو سونوراهم دریک جا انجام دادم،جواب سونو رابه دکتر نشان...

جواب:

به غیر از طول استخوان ران بقیه موارد طبیعی است با پزشکتان مشورت کنید.

 

نازنین

پنجشنبه 1 بهمن 1394 - 17:39

 

سوال:

با سلام، من غربالگری سه ماهه اولم نرمال بود، پزشکم گفتند که احتیاج به تست کواد مارکر نیست...

سونو آنومالی در 20 هفتگی انجام دادم، همه چیز نرمال بود فقط شریان گنفرد نافی وجود داشت....

پزشکم گفتند کار خاصی لازم نیست انجام بدهیی و معمولا مشکلی پیش نمیاد،خیلی نگرانم باید چکار کنم؟؟؟؟؟؟؟؟

جواب:

توصیه می کنم یک مشاوره پریناتولوؤژی انجام دهید.

 

گیتی

شنبه 3 بهمن 1394 - 09:47

 

سوال:

سلام و خسته نباشید

من قبلا غربالگری سه ماهه اول رو براتون نوشتم که فرمودین خوب بوده. غربالگری سه ماه دوم هم با مقایسه با کامنتهای بقیه اعضا فهمیدم خوبه و دیگه مزاحمتون نشدم. سونوی آنومالی هم توی 17w+2d دادم و همه چی خوب بود. فقط طول دهانه رحم 34mm بود لطفا بگید چطوره؟ در ضمن من سونوی آنومالی رو دو بعدی انجام دادم چون شنیدم که سه بعدی ضرر داره و مقدار امواجش سه برابر سونوی دو بعدی هست و دمای مایع آمینیوتیک رو خیلی بالا میبره و ممکنه حتی جنین رو بسوزونه و بسیاری ضررهای ناشناخته دیگه هم داره. نمیدونم چرا سونوگراف اصرار داشت که سه بعدی انجام بده و دکترت قبول..

جواب:

نگران نباشید طول دهانه رحم طبق معیارهای جدید خوب است و معمولأ زمانی سونوی سه بعدی نیاز داریم که سونوی دو بعدی مشکل خاصی نشان دهد.

 

آیسا

شنبه 3 بهمن 1394 - 15:13

 

سوال:

سلام، ضربان قلب جنین ١٤٣، شاخص مایع آمنیوتیك ١٦٥، جفت طرفی راست و گرید ١،

fl 38mm , hc191mm, ac176 mm, سن حاملگی ٢٢ هفته و ٢ روز، وزن جنین ٤٧٩ گرم،

قطر قدامی خلفی لگنچه كلیه راست جنین ٤ م م و چپ ٧ م م است، كنترل در سونوگرافی بعدی پیشنهاد میشود.

میشه بگید موضوع چیه كه سونوگراف بهم گفت مقداری ادرار در كلیه های جنین مونده!؟!

جواب:

ریسک تریزومی ها را برایم در پروتکل های غربالگری بنویسید.

 

فرزانه

یکشنبه 4 بهمن 1394 - 20:36

 

سوال:

سلام، من نوزده هفته و سه روز باردارم و تا الان هر دو سونوی غربالگری و آنومالی رو انجام دادم و دکترم گفت مشکلی نیست، ولی باز به من یه سونو داده به اسم سونوی رد آنومالی و یه آزمایش خون که گفت بین هفته 21 تا 23 انجامش بدم، میخواستم بدونم این واس همه هست یا چیه قضیه اش؟ احساس میکنم دکترم خوشش میاد هر روز سونو بده، اصلا سونویی به اسم رد آنومالی وجود داره؟ از هرکی میپرسم نشنیدن.

ممنونم که جواب میدین

جواب:

دقیقأ تستی که پزشکتان نوشته شده است را برایم بنویسید.

 

باران

سه شنبه 6 بهمن 1394 - 10:14

 

سوال:

سلام

ممنون از اینکه اینقدر با حوصله جواب سوالها را میدهید.میخوتستم نظرتون رو راجب سونوگرافی انومالی من در هفته 20 بدهید.

رحم حاوی یک جنین زنده در وضعیت cephalic می باشد.ضربان قلب 135 در دقیقه و بصورت منظم است.جفت در وضعیت خلفی دارایI:gradeبوده و علائمی از previaمشاهده نشده.طول سریکس با روش ابدومینال 3.8 سانتی متر می باشد.میزان مایع امنیوتیک و اکوی ان مطابقت با سن بارداری در حد طبیعی میباشد.در برسی انجام شده در حد امکان علائمی از انومالی در قلب cnsمعده سیستم ادراری اندام فوقانی و تحتانی مشاهده نگردید.

ضخامت نوکال 4.5 میلی متر و در حد طبیعی در مطابقت با سن بارداری...

جواب:

سونویتان نرمال است.

 

باران

سه شنبه 6 بهمن 1394 - 10:19

 

سوال:

من سونوگرافی انومالی خود رو فرستادم.میخواستم بدونم بالا بودن pIبرای جنین مشکلی به وجود می اورد.

واینکه دوست من جنین خود را در ماه اخر بارداری بخاطر پیچیدن بند ناف دور گردنش از دست داد.

چطور بند ناف دور گردن بچه میپیچد.

ما چکار باید بکنیم که این اتفاق نیفتد راه پیشگیری وجود دارد.

حرکت جنین از کی منظم میشود.

ببخشید برای این همه سوالی که کردم.

جواب:

نگران نباشید. پیچیدن بند ناف دور گردن جنین فقط در 1% موارد رخ می دهد و آن هم به خاطر بلندتر بودن بندناف است و در سونو خودش را نشان می دهد و معمولأ تا 2.5 دور جای نگرانی ندارد.

 

ارلین

چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 13:26

 

سوال:

سلام من تا اول دی ماه که سونو داده بودم چیزی راجه به دولیکوسفال بهم نگفته بودند و همه پارامترها تقریبا یک سن را نشان میداد اما تو سونوی جدیدم گفتند bpdکوچکتر به فاصله یک تا دوهفته سن را نشان میدهد یک سونوگرافیست بهم گفت صورت بچه باریک وظریف است تو رو خدا توضیح راجه به دولیکوسفالیک بدهید من اطلاعاتی ندارم و خیلی نگرانم

جواب:

دولیکو سفالی هم شکل خاصی از سر جنین می باشد. اگر از نظر خانوادگی (خودت یا همسرت) شکل سر و جمجمه تون یه جور خاصی باشد نگران نباشید و در غیر اینصورت تو سونوگرافی های بعدی پیگیری بشود.

 

نازنی

چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 14:53

 

سوال:

سلام، فرمودید برای شریان منفرد بند ناف به متخصص پریناتولوژی مراجعه کنم، در شهرستان ما این تخصص وجود ندارد و آمدن به تهران برایم امکان پذیر نیست...

به طور کلی شریان منفرد چه مشکلاتی را برای جنین ایجاد می کند؟؟؟؟ آیا با توجا به سونوی آنومالی اسکن دو بعدی که انجام دادم و گفتند ناهنجاری وجود ندارد و عدم وجود مشکل در غربالگری سه ماهه اول، آیا باز هم احتمال خطر وجود دارد؟؟؟ تو رو خدا راهنمایی کنید دارم از نگرانی میمیرم.....

جواب:

نگران نباشید توصیه می کنم 4 هفته بعد مجدد با سونوگرافی پیگیری نمائید.

 

ارلین

چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 17:20

 

سوال:

ممنون از اینکه جوابم رو دادید همسرم فرم صورت کشیده دارد اما صورت من گرد است با توجه به اینکه سونوگرافی گفت ارزش بالینی ندارد و همه بافت مغز سالم است ایا این حالت دفرمی است یا نه ممنون من نگران هستم

جواب:

با توجه به سالم بودن بافت مغز جای نگرانی ندارد.

 

نازنین

چهارشنبه 7 بهمن 1394 - 19:35

 

سوال:

ممنون از لطفتون، دکترم بهم گفته برای جلوگیری از پره ااکلامپسی قرص asa 80 تا هفته 35 بخورم، این قرص در رده d قرار داره آیا واقعا شریان منفرد باعث مسمومیت بارداری و iUGA تاخیر رشد رحمی میشه؟؟؟؟

جواب:

بله و لطفأ به توصیه های پزشکتان عمل کنید.

 

مینا

جمعه 9 بهمن 1394 - 14:59

 

سوال:

سن =٢٧سال و یک ماه

سن جنین=١٢هفته

CRL=46mm

NT=0.98

NB=PRESENT

papp-a:corrected mom=0.32 0.4~2.8

free.B-hcg 50.49

f.B-Hcg,corrected mom=1.56 0.5~2.5

f.BHcg/PAPP.A=4.88 0.5~2.5

Trisomy21:down=1:2630

Neg<1:2000

بینابین=1:2000~1:250

Pos>1:250

Trisomy18:EDWARD=1:30000

neg<1:100

pos>1:100

Trisomy13=patau=1:30000

neg<1:100

POS>1:100

قربالگری مرحله دوم در هفته 15

uE3:0.48 0.3~2.5

AFP:1.01 0.5~2.5

B.hCG:1.60 0.5~2.5

DIA:0.89 0.5~2.7

TRISOMY21: 1:1040

TRISOMY18: 1:30000

SLOS: 1:6710

NTDS: 1:12600

PRE-ECLAMPSIA:NE

انومالی هفته ٢٠+۵روز

Bpd=47mm

FL=31mm

Ac=146mm

وزن=320gr

AFI=12

گرید=0

پرزانتاسیون درحال حاظرbreech

sex=MALE

FHR=152 BPM

طول سرویکس=40mm

NF=4/3mm

NB=6mm

قطرعرضی سربلوم=20mm

سن حاملگی براساس سونو انومالی=٢٠

براساس سونو غربالگری اول=٢١

لطفا سونوی منو تفسیر...

جواب:

با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و سونویتان نرمال است.

 

مونا

دوشنبه 27 اردیبهشت 1395 - 07:15

 

سوال:

سلام مرسی از سایت خوبتون

من توی 18 هفته و 3 روز سونوی آنومالی دادم، همه چیز نرمال بود فقط یه جمله هایلایت شده: یك كانون اكوژن در بطن چپ قلب به قطر 3 میلیمتر دیده نمیشود (soft minor marker) و نوشته جهت بررسی بهتر آنومالی قلبی عروقی اكوكاردیوگرافی لازم میباشد. من رفتم اكو دادم بعد از بیست دقیقه بررسی، دكتره گفت توی هفته 20 بیا ولی ناهنجاری خاصی نمیبینم، اگر هم باشه بعد از تولد درمان میشه. تمام ریسك های سنروم داون و تریسومی غربالگری دومم 1/100000 و 1/77000 هست. من تا دو هفته دیگه سكته میكنم. لطفا به من بگید این چی میتونه باشه؟ منظور از درمان، عمل قلبه؟ آخه چرا به من جواب...

جواب:

با توجه به خوب بودن نتیجه غربالگریتان جای نگرانی نیست فقط در هفته 24 الی 28 یک سونوی دیگر انجام داده و از نظر سایز مجددآ چک شود.

 

نگار

شنبه 8 خرداد 1395 - 12:17

 

سوال:

باسلام من د18هفته و1روزسونوگرافی انونالی دادم من 25سالمه ودرجواب ازمایش غربالگری سه ماه اول جز محدوه کم خطر بودم آیا جواب سونوگرافی من نرمال است نگرانم من را راهننایی کتید.

Bpd : 38mm

Hc : 144mm

Ac : 122mm

Fl : 27mm

Ga : 17w6d

presentation : variable

plcental position : Anterior

sex : male

EFW : 220gr

طول سرویکس : 38mm

Lanteral ventricles diameter :ok

cisterna magna diameter :ok

choroids plexus :ok

Thoracic mass : Absent

Diaphragms :ok

kidneys :ok

bladder :present

limbs proximal parts :present

umbilical cord :present

Vertebrae :ok

جواب:

سونویتان نرمال است.

 

محمدی

شنبه 8 خرداد 1395 - 16:02

 

سوال:

سلام هفته ۲۱ سونو آنومالی دادم که تو گزارش نوشته بود«طول استخوان بینی ۵.۸ میلی متر که در مطابقت با سن حاملگی روی صدک ۵ میباشد» میخواستم بدونم با توجه به اینکه تو غربالگری اول مشکلی نیوده ممکنه سندروم داون باشه؟ و اگر باشه چی کار باید کرد؟ ممنون

جواب:

نگران نباشید طی مطالعه ای که در ایران شده است این عدد بالای 3 میلی متر در ایران طبیعی محسوب می شود.

 

راتا

یکشنبه 9 خرداد 1395 - 06:47

 

سوال:

با سلام شما میتونید یک مکان یا فرد مطمئن برای آنومالی اسکن به من معرفی کنید

جواب:

با پزشکتان مشورت نمائید

 

mary1368

یکشنبه 9 خرداد 1395 - 08:40

 

سوال:

سلام خسته نباشید. اگه میشه سونو آنومالی مرا تفسیر کنید.

2D fetal anomaly scan

In this study single alive fetus is seen in uterine .cavity with variable presentation

Placenta is seen in posterior location.

Heart rate and fetal movement are normal (FHR=141)-fetal age is about 19w+5due to (BPD=4.54cm) and (19w+4) due to (FL=3.08cm) and (19w+4) due to (AC=14.30cm.AUA=(19w+4d+/-1w+6d).FL/AC=21.54 20%-24%

Percential of (BPD=96%, FL=94%, AC=95%)).fetal weight is about (303+/-46 gr). Amniotic fluid index is normal (AFI=19.54).Fetal lenght=31cm .

NOTE: The fetus show low laying in position.

جمله آخر یعنی چی ؟خیلی نگرانم . ممنون از پاسخگوییتون.

جواب:

کلأ جواب سونویتان خوب است فقط کمی جفت پایین است.

 

Eli

دوشنبه 31 خرداد 1395 - 11:36

 

سوال:

سلام من تو 34 هفته ام ولی اندازه سر جنین 40 هفته و شکمش 39 هفته نشان میده سونو هم میگه اب نرفته تو مغز و جنین سالم و طبیعیه میخواستم بپرسم بچه من ایرادی نداره سونو گفت ارگانیکه ولی باید سزارین بشی بچه ام ایراد نداره؟

جواب:

توصیه می کنم با یک متخصص پره ناتولوژی مشورت نمائید و در صورت صلاحدید ایشان و یا پزشکتان در یک مرکز سونوگرافی معتبر مجدد سونویتان را تجدید کنید.

 

الهام

دوشنبه 31 خرداد 1395 - 17:40

 

سوال:

سلام ...لطفا راهنماییم کنید

در هفته 36+5سونو دادم که بهم گفتن استخوان ران کوتاه است

  1. 34wks5d

BPD. 37Wk. 91mm

  1. 35W. 313mm

که سریع بردم نشون دکتر دادم ...دوباره برام سونو داپلر نوشت ....که همون موقع رفتم انجام دادم ...یعنی سونو ها به فاصله کمتر از دو ساعت هستند

  1. 35wks1d

BPD. 37wks. 91mm

  1. 35+3d. 315mm

لطفا راهنمایی کنید که این اختلاف معناش چی هست ....تا هفته 20 همه چی نرمال بود...باتشکر

جواب:

ریسک تریزومی ها را در غربالگری سه ماهه اول و دوم برایم بنویسید.

 

مهسا

پنجشنبه 3 تیر 1395 - 08:16

 

سوال:

یاسلام

در سونوگرافی که انجام دادم رشد جنین با معیارهایBPD برابر29هفته(دولیکوسفال) و FL و AC و HC برابر32 هفته است. در حالی که تو سونو که 1هفته قبل از این انجام داده بودم30 هفته بودم. حالا من به خاطر اینکه(دولیکوسفال) نوشته نگرانم....راهنمایی میخوام

جواب:

دولیکو سفالی هم شکل خاصی از سر جنین می باشد. اصطلاحی است که برای توصیف شکل سر که باریک و بلند شده است بکار می رود. در این حالت اندکس جمجمه ای کمتراز 76درصد است. این حالت در شیرخوارانی که به پشت می خوابند بندرت روی می دهد. در نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه که دوره های طولانی به شکم یا پهلو می خوابند شیوع بیشتری دارد. به طور تیپیک با وضعیت کودک در ارتباط است.

اگر از نظر خانوادگی (خودت یا همسرت) شکل سر و جمجمه تون یه جور خاصی باشد نگران نباشید و در غیر اینصورت تو سونوگرافی های بعدی پیگیری بشود.

 

نگار

پنجشنبه 31 تیر 1395 - 17:49

 

سوال:

سلام عزیزم من در 27هفته و2روز سونوگرافی انجام دادم جواب به صورت زیر است ایا نرماله گلم Position:breech Heart brat:ok Activity:ok Amniotic fluid:normal volume placental location:anterior bpd:65 mm fl:49mm lmp ression:26weeks+3days of pregnancy to be considered sex:male weight:950gr No evidence of funneling internal os or dilated endocervical canal is dentified.

جواب:

این سونویتان خوب هست.

 

نگار

شنبه 9 مرداد 1395 - 09:18

 

سوال:

باسلام مجدد وباتشکر از پاسخدهی من در هفته 28بارداری ازمایش 75گرم گلوکز انجام دادم میشه برام تفسیرش کنید وتوصیه کنید چطور میتونم کنترلش کنم

قند ناشتا:96

قندیکساعته:167

قنددوساعته:128

جواب:

جواب قند ناشتایتان کمی بالاتر از نرمال است که نیاز به رعایت رژیم غذایی دارید.

 

شیرین گودرزی

یکشنبه 24 مرداد 1395 - 21:51

 

سلام من یه سقط عمدی توی پنج هفته ای دو سال پیش داشتم که تا چند ماه خونریزی داشتم،امسال توی رژیم غذایی بودم که ناخواسته باردار شدم،اما جنینم توی سونوی ۲۵هفته ،مشخص شد کیست آراکنوییدی بین دو بطن مغزش هست،همه یاگازمایشهای غربالگری و ان تی تا اون موقع مشکلی نداشتن،،اما این کیست به اندازه سه سانتی متر بین دو بطن جابجایی مختصری ایجاد کرده بود....مجبور به سقطش شدم.....

 

پریانا

پنجشنبه 11 شهریور 1395 - 11:06

 

سلام. من ۳۳ سالمه و ۳۴ هفته تمام از بارداریم می گذره. غربالگری اول رو در نسل امید ودر ۱۲ هفته و ۴ روز انجام دادم و nt= 1.7 mm گزارش شده و هم چنین

T21: 1:8314

T18: علامت کوچیکتر 1:20000

T13: علامت کوچیکتر 1:20000

گزارش شده و جلوی همه آنها low risk نوشته شده.

در ۲۰ هفته و ۴ روز در همان مرکز سونوی آنومالی انجام دادم که همه چی نرمال بود و طول استخوان بینی ۶ میلی متر گزارش شده ولی وجود pelectasis خفیف ۵.۲ mm نوشته در سیستم کلیه های جنین مشهود است.

در ۲۹ هفته و ۴ روز دوباره سونوی داپلر در همان مرکز انجام دادم که وجود pelectasis متوسط تا شدید در سیستم کلیه های جنین مشهود است زده و در کلیه چپ : ۸...

 

پریانا

پنجشنبه 11 شهریور 1395 - 11:09

 

سوال:

می خواستم بدونم با توجه به تیغه بینی و nt و ریسک های اعلام شده و از اونجایی که pelectasis یه مارکر سندروم دان هست آیا واقعا جای نگرانی برای من وجود داره. البته که من از نگرانی دارم می میرم اما می خواستم بدونم نظر شما چیه؟

جواب:

خود پیلکتازی ریسک غربالگری تان را دو برابر بدتر می کند و با توجه به ریسک پایه تان هنوز در محدوده کم خطر بوده و جای نگرانی برای اختلالات کروموزومی وجود ندارد ولی از نظر خود کلیه بهتر است با یک متخصص پره ناتولوژی مشورت کنید.

 

شیرین بانو

پنجشنبه 18 شهریور 1395 - 18:27

 

سوال:

باسلام

در سونو غربالگری اول nt:2.8 بود و آزمایش خونم اسکرین مثبت 1:50 بود در سونوگرافی آنومالی NF:5.4 و NB:5.2 ممنون میشم اگه بگید NF من چقدر از محدوده طبیعی بالاتره؟ خطرناکه؟ باتوجه به اینکه سن بارداری 17wو 6d هست. آمینوسنتز هم انجام دادم اما جوابش نیومده سپاس

جواب:

باید منتظر جواب آمنیوسنتز شویم به هر حال NF هم در این مرحله یک کم بالاست.

 

فرزانه

سه شنبه 23 شهریور 1395 - 15:06

 

سوال:

سلام.من در هفته یک ۱۵ واریز تست کواد انجام دادم نتایج به صورت زیر

Ds:1/485

Osb:1/12100

T18:1/17100

Slos:41600

Afp:0.48

uE3:0.58

Hcg:1.11

inhibin-A:0.88

من برای جواب تستم نگرانم.میشه راهنماییم کنین.قبلا از پاسختون ممنونم

جواب:

با قدرت اطمینان 80% ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)       

2- قابل قبول: انجام آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 و بررسی سافت مارکرهای سندرم داون (با قدرت تشخیص 90%)

 

نعیمه

دوشنبه 29 شهریور 1395 - 05:23

 

سوال:

با سلام

در ۲۲هفته و ۱ روز سونوگرافی آنومالی انجام دادم که گفت همه چیزش طبیعیه فقط چیزی که نگرانم کرده اینه که گفته 《قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه سمت راست ۳/۸ میلیمتر است(حداکثر طبیعی)که سونوگرافی پیگیری ۲۸ هفتگی توصیه می شود.پیلواکتازی در کلیه چپ دیده نمیشود.》میخواستم بدونم این جمله یعنی چی؟و اینکه ممکنه که بدتر بشه و بعد از زایمان نیاز به درمان یا عمل باشه؟؟

ممنون از پاسختون

جواب:

نگران نباشید این عدد طبیعی است و سونوی هفته 28 هم فقط برای کنترل بیشتر توصیه شده است.

 

یلدا12

دوشنبه 29 شهریور 1395 - 08:45

 

سوال:

باسلام و احترام

لطفا سونوی nt و غربالگری سه ماهه اول و دوم منو تحلیل کنید.بسیار سپاسگزارم.

نتایج سونو NT:2.4

نتایج غربالگری سه ماهه اول

DOUBLE MARKER

FERR B.HCG:26.00

CORRECTED MOM FOR HCG :0.77

PAPP-A:4.02

CORRECTED MOM FOR PAPP-A:0.98

NUCAL TRANSLUCENCY :2.40

CORRECTED MOM FOR NUCLEAL :1.21

TRANSLUCENCY

CALCULATED RISK(AT TERM)FOR TRISOMY21 :1:1070

CALCULATED RISK (AT TERM) FOR TRISOMY 18: 1:26500

FINAL INTERPRETATION : SCREEN NEGATIVE

نتایج غربالگری سه ماهه دوم

QUADRITEST

AFP : 21.60

CORRECTED MOM FOR AFP :0.84

FREE B.HCG : 34412.0

CORRECTED MOM FOR HCG: 1.04

UE3: 2.10

CORRECTED MOM FOR UE3: 0.95

INHIBIN A (FOR TRIPLE &QUADI): 367.7

CORRECTED MOM FOR INA: 1.55

LCULATED RISK(AT TERM)FOR TRISOMY21 :1:2240

CALCULATED RISK (AT TERM) FOR TRISOMY 18: 1:99000

RISK (AT TERM( FOR NEURAL TUBE DEFECTS: 1:17700

RISK (AT TERM)FOR...

جواب:

با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی بیشتر سافت مارکرهای اختلالات کروموزومی انجام دهید.

 

مریم

شنبه 22 آبان 1395 - 20:59

 

سوال:

سلام جواب غربالگری دوم در ۱۷هفته وپنج روز انجام دادم تفسیرمیکنید

PApp-A4090 mom:1.35

freeB-hcG23.00mom:0.43

Afp 35.40 mom:0.97

uE3 0.08 mom:0.09

hcG 14073.0 mom:0.69

Inhibin A 125.4 mom:0.56

PAPP-A4090.00 mom:1.26

freeB-hcG 23.00 mom:0.47

NT:1.60

Age 1:1340

Final Risk 1:50000

NTD ~prior1:1000 Final risk 1:35400

T18/13 ~prior 1:11200 Final risk 1:99000

Ds~Age 1:1340 Final risk 1:50000

T18//13 prior1:11200 Final risk 1:99000

The maternal serum AFP result isNOT elevated for a pregnancy of this gestational age.The risk of an open neural tube defect is less than the screening cut-of

These serum marker levels are not consistent with the pattern seen in Trisomy18 pregnancies.Maternal serum screening will detect approximately60% of Trisomy18 pregnancies.

لطفا جواب بدیدممنون

جواب:

با قدرت تشخیص 95% ریسک تان در محدوده کم خطر هست. یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری جنین انجام دهید.                نگران حس کردن حرکت جنین هم نباشید.

 

400

دوشنبه 24 آبان 1395 - 12:38

سوال:

سلام خسته نباشید من هفته 30 هستم پزشک سونو گفتند که اندازه nb=9/4 و ودر صدک 40 هستش و درهفته 18 هم nb=3/8 بود و ازمایشات غربال گری در محدوده کم خطر و سونو انومالی بدون مشکل بودهو عدد nt در هفته12 هم برابر با2 بوده میخواستم ببینمکه عدد nb در محدوده نرمال هست یا خیر خیلی نگرانم تما بارداری من با استرس داره میگذره

جواب:

نگران نباشید بطور کلی عدد NB بالای 3 میلی متر در ایران نرمال محسوب می شود.

 

حلما

جمعه 19 آذر 1395 - 05:29

 

سوال:

سلام سنو غربالگری وان تی من به شرح زیر است

۲۱-۲۶۶۸۶

18<30000

13<30000

ان تی ۱.۲۵

سی ار ال ۶۱.۴ م م

سن ۲۴

لطفا تفسیرش کنید

جواب:

با قدرت تشخیص 85% ریسک تان در محدوده کم خطر بوده و فقط یک AFP با محاسبه MoM برای رد اختلالات طناب عصبی و جدار دیواره شکمی انجام داده و یک آنومالی اسکن در هفته 18 تا 20 برای رد اختلالات ساختاری بدن انجام دهید.

 

مریم

جمعه 19 آذر 1395 - 10:26

 

سوال:

سلام.من ۲۹وهمسرم۴۰ ساله گروه خونی هردومون آمثبته و هیچ نسبت فامیلی نداریم و همینطور هیچ سابقه بیماری ژنتیک در دو فامیل

دوازده هفته و پنج روز سونو nt دادم که nt برابر ۱.۲۴ بود و تیغه بینی هم دیده شد

ریسکds برابر ۱ به ۴۲۸۰

ریسکt18/13 برابر با ۱ به ۹۹۰۰۰ بودش

هفته ۱۶ غربال دوم دادم که نتایج زیر بود

Dsبرابر با۱۸۷۹۰

Ntd برابر با ۱ به ۴۱۳۰۰

T18/13برابر با ۱به ۹۹۰۰۰

Slosبرابر با ۱به ۲۱۷۰۰۰

تمام فاکتور هم برام زده بود نگاتیو

ولی هفته هجده و چهار روز که سونو انومالی دادم جنینم انواع انومالی داشت

هیدروپس فتالیس که تمام بدنش ورم داشت که حتی وقتی سقط شد جنسیتش معلوم...

جواب:

بررسی کاریوتایپ در جنین سقط شده انجام دادید. بهتر است یک مشاوره ژنتیک با به همراه داشتن تمام مدارکتان انجام دهید.

 

ترلان

شنبه 20 آذر 1395 - 10:36

 

سوال:

سلام خسته نباشید

من هفته 33 سونوگرافی رفتم و گفتن مایع دور جنین 26 الی 7 و گرید جفت 2 به 3 هستش

ضمن اینکه تمام سونو ها تا الان نرمال بوده و وزن جنین هم 2 کیلو گفتن

ازمایش قند 7ماهگی هم کاملا خوبو نرمال بوده و تیروئید هم نداشتم ولی بیماری لوپوس دارم

میخاستم ببینم با توجه ب این مقدار مایع آمنیون و تشخیص هیدرامنیوس خفیف ایا خطری بچه رو تهدید میکنه؟واینکه دلیلش چی میتونه باشه؟

البته من خیلی هم اب زیاد میخوردم

جواب:

به هر حال این مسئله نیاز به بررسی بیشتر دارد و باید تحت کنترل پزشکتان باشید.

 

محد

جمعه 10 دی 1395 - 01:07

 

سوال:

سلام

میلوسل چیه؟میشه کامل توضیح بدین

جواب:

اسپینا بیفیدا (Spina bifida) یک ناهنجاری مادرزادی است که به علت نقص در قسمت پشتی یک یا چند مهره از ستون فقرات ایجاد می گردد. وجود یک شکاف در قسمتی از ستون مهره ها، به علت عدم اتصال ناحیه تیغه ها ی یک یا چند مهره، ممکن است باعث فتق پرده های نخاع، یا طناب نخاعی و یا هر دو گردد.

اسپینا بیفیدا ممکن است در هر قسمتی از ستون مهره ها ایجاد گردد، ولی بیشتر در ناحیه کمری اتفاق می افتد. نوعی از اسپینا بیفیدا بنام مننگومیلوسل بیشتر در ناحیه کمری یا خاجی شایع بوده که باعث نقایص نورولوژیکی می گردد. هیدروسفالی (تجمع مایع در حفره جمجمه) معمولا با ناهنجاری اسپینا بیفیدا درارتباط است. بسیاری از بیماران فاقد علایم و نشانه های نورولوژیکی هستند (مانند اسپینا بیفیدای مخفی). در برخی از بیماران ممکن است نشانه ها در نوجوانی یا بزرگسالی ظاهر گردند.

انواع اسپینا بیفیدا

دو نوع اسپینا بیفیدا وجود دارد:

*اسپینا بیفیدای مخفی (Spina bifida occulta) که به عنوان شکل بسته (Closed form) شناخته می شود.

*اسپینا بیفیدا سیستیکا (Spina bifida cystica) که به عنوان شکل باز (Open form) مطرح می گردد خود شامل:

**مننگوسل (Meningocele)

**مننگومیلوسل (Meningomyelocele)

**میلوسل (Myelocele)

مننگوسل، مننگومیلوسل و میلوسل به عنوان اسپینا بیفیدای آشکار شناخته می شوند که علت آن بزرگ بودن شکاف در قسمت پشتی ستون فقرات است.

میلوسل

ناهنجاری میلوسل نادر بوده که عبارت است از فتق طناب نخاعی به علت نقص قوس مهره ای. در این وضعیت چین های عصبی باز بوده و مایع مغزی-نخاعی (CSF) روی پوست ریخته می شود. تفاوت میلوسل با مننگومیلوسل این است که در میلوسل بافت عصبی فتق یافته هم تراز پوست بوده و گسترش فضای ساب آراکنوئید زمینه ای وجود ندارد. از نشانه های میلوسل، فلج دائمی کودک و بی اختیاری ادرای است.

 

مریم

شنبه 11 دی 1395 - 18:42

 

سوال:

سلام

من طبق پاسخ شما به سالهای دوستان دیدم اگه افکار AFP بالای دو باشه خطرناکه..من ازمایش غربالگری که تو هفته ۱۶ دادم AFP mom حدود 0.69 بودش و درصد ntdیک به صد هزار بود ولی سونو انومالی که در هفته ۱۸ دادم جنینم ntd داشت و اسپانیفیدا و مننگوسل و هیدروپس فتالیس بود میخواستم بدونم چرا این فاکتور afpتو من بالا نرفته بود..؟و اصلا علت این انومالی جنین من مشخص هستش ؟حتمن ژنتیکی هست یا محیطی هم میتونه باشه؟من ۲۹ سالمه و با همسرم فامیل نیستیم و هر دو aمثبتیم

جواب:

قدرت تشخیص AFP برای اختلالات طناب عصبی 80% است و در نتیجه در 20% موارد این پروتئین افزایش نمی یابد. معمولأ توصیه می شود تست کاریوتایپ برروی جنین سقط شده انجام شود چون در بسیاری از اختلالات ساختاری بدن کروموزومهای پایه (کمتر از 11) درگیر هستند. از طرفی کمبود اسیدفولیک هم می تواند عامل ایجاد کننده اختلالات طناب عصبی باشد.

 

فاطمه

سه شنبه 14 دی 1395 - 08:33

 

سوال:

Fetus:Single

Fetal Heart:ok

Fetal Activity:ok

Presentition:Transverse

Plasental Position:Posterior-Low lying

Amniotic Fluid: Normal Volume

B.P.D:36mm :GA=17w

AC:113mm :GA=17w+1d

F.L:23mm :GA=17w

Average Estimated Age:17w

No gross anomaly is seen.

Fetal spine,umbilical cord,visualixed parts of exterimities,Stomach,bladder and kidneys are normal.

Four chambers of heart are present.

سلام سونوی انومالی منو تفسیر کنید ممنون

جواب:

در این مواردی که نوشته اید سونویتان نرمال هست.

 

محد

شنبه 18 دی 1395 - 01:33

 

سوال:

سلام مجدد

ب من گفتن بند ناف جنینم تک شریانه و مبتلا ب میلوسل

این مشکل ب ژنتیک و ازدواج فامیلی ربط داره؟

تو بارداری بعدی هم رخ میده؟

برا پیشگیری باید چیکار کرد؟:(((((

جواب:

بند ناف تک شریانی یکی از اختلالات جنینی می باشد که تقریبا در یک درصد جنین ها دیده می شود.

بند ناف رابطی است میان جفت و جنین که در هفته پنجم بارداری به وجود آمده و جایگزین كیسه زرده می شود. در حالت طبیعی شامل دو شریان و یک ورید است. ورید نافی خون اكسیژندار و غنی از مواد مغذی را از جفت به جنین میرساند و برعكس، شریانهای نافی خون خالی از اكسیژن و مواد مغذی را از جنین باز می گردانند.

 

 

 

روش تشخیص بند ناف تک شریانی:

به کمک سونوگرافی میتوان این اختلال را از سه ماهگی جنین تشخیص داد. در سونوگرافی،داپلر رنگی در طرفین مثانه جنین گذاشته می شود و در محل اتصال بند ناف به شکم جنین میتوان در مقطع عرضی تعداد شریان های نافی را دید.

گاهی تشخیص این اختلال در زمان زایمان، با معاینه جفت صورت می گیرد.

تصویر زیر عکس سونوگرافی یک بند ناف تک شریانی را نشان می دهد.

مشکلات تک شریانی بودن بند ناف:

این یافته می تواند با آنومالی های سایر ارگان های مهم ، نقایص کروموزومی و اختلال رشد جنین همراه باشد.

لذا در صورت مشاهده این یافته ضروری است که سونوگرافی سلامت جنین توسط فرد آموزش دیده در هفته های ۱۸ الی ۲۳ بارداری انجام شود تا سلامت کلیه ارگان های جنین مورد بررسی قرار گیرد.

معمولا توصیه می شود جهت اطمینان بیشتر از سلامت جنین، بررسی تخصصی قلب نیز با اکوکاردیوگرافی جنین انجام شود.

طبق مطالعات Rembousko و همکارانش در سال ۲۰۰۳، در سونوگرافی ۱۱-۱۴ هفتگی ( سونوگرافی NT) در ۳ درصد جنین های نرمال و۸۰ درصد جنین های مبتلا به تریزومی ۱۸، یک شریان نافی دیده می شود.

لذا تک شریانی بودن بند ناف، ریسک تریزومی ۱۸ را هفت برابر می کند ولی شیوع آن در حاملگی های مبتلا به تریزومی ۲۱ تفاوت معنی داری با جنین های نرمال ندارد.

جنین های مبتلا به تریزومی ۱۸ معمولا نقایص مهم دیگری نیز دارند که به راحتی در سونوگرافی قابل تشخیص است. بنابراین با دیدن شریان نافی منفرد به تنهایی، نیازی به انجام کاریوتیپ نیست و نتایج آزمایش غربالگری ضرورت بررسی کروموزومی جنین را تعیین میکند. لذا توصیه میشود در صورت مشاهده شریان نافی منفرد، جهت مشاوره به متخصص ژنتیک یا پریناتولوژیست مراجعه کنید.

یکی دیگر از اختلالات همراه با بند ناف تک شریانی، نارسایی رشد جنین است. اگر چه کاهش رشد در همه جنین های تک شریانی دیده نمی شود اما بررسی رشد جنین به ویژه در سه ماهه سوم از اهمیت بیشتری برخوردار است.

اگر در این مسیر یافته غیرطبیعی دیده نشود میتوان با درصد بالایی مطمئن بود که تک شریانی بودن مشکلی برای جنین ایجاد نمیکند.

 

فروغ خانم

یکشنبه 19 دی 1395 - 06:34

 

سوال:

سلام خسته نباشید.

من طبق تاریخ سونوی مرحله اول 17 هفته و چهار روزه باردارم.

میخواستم بپرسم برای آزمایش غربالگری مرحله دوم باید حتما مثل مرحله اول، جواب سونو همراه داشته باشیم؟ آزمایشگاهی که قراره برم دیشب گفت باید حتما برای آزمایش دقیقا تو 18 هفته و صفر روز بیای وگرنه اعدادش اعتبار کافی نداره. در صورتی که من برای سونو آنومالی نوبت برای 18 هفته و پنج روز دارم. آیا اشکالی داره برم تارخ سونو رو تغییر بدم و الان که تو هفته 17 هستم برم؟

جواب:

بهترین زمان برای آزمایش مرحله دوم بین 2+15 تا 0+17 هفتگی می باشد. و برای آنومالی اسکن بهترین زمان 0+18 الی 6+20 هست.

 

کبری

دوشنبه 27 دی 1395 - 07:30

 

سوال:

با سلام و احترام

در سنوی آنومالی اسکن همه چی طبیعی بوده جفت نوشته بود پوستر با گرید دو (2).هفته 19بارداری هستم لطفاً تفسیر فرمائید.

جواب:

توصیه می کنم طبق صلاحدید پزشکتان یک سونوی دیگر در هفته 24 برای تعیین گرید جفت مجدد انجام دهید.

 

Aylin

یکشنبه 3 بهمن 1395 - 20:45

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

بسیار ممنون میشم با توجه به نتایج سونوگرافی داپلر و سه بعدی اینجانب (سونوگرافی رستاک) نظرتان را درباره احتمال وجود frontal bossing در جنین من اعلام نمایید: سن جنین 24 تا 25 هفته می باشد (البته خود سونوگرافی گفته که به نظر می رسد frontal bossing و small face داشته باشد)

نتایج اندازه گیری شده سونو:

BPD: 62.5 (75%)

HC: 233.4 (67%)

FL: 43.5 (33%)

AC: 43.5 (33%)

HUM : 40.3 (43%)

Average GA by sono: 24W+ 6

Estimated fetal weight: 685 gr (36%)

CNS همگی نرمال

face همه نرمال

Nasal bone: 9.3 mm

در ضمن در آزمایش cell free dna همه موارد نرمال و بدون مشکل بوده است و احتمال عارضه frontal bossing و small face فقط در این سونو مطرح شده است....

جواب:

توصیه می کنم طبق صلاحدید پزشکتان یک سونوی دیگر 2 الی 3 هفته دیگر انجام دهید.

 

زهرا

شنبه 16 بهمن 1395 - 08:12

 

سوال:

سلام

من 26 ساله هستم. در هفته 18 و روز سوم آنومالی انجام دادم. به شرح زیر:

پرزنتال سیون بریچ

جفت در ناحیه فندال خلفی گرید دو

شواهدی از دکولمان جفت یا P.Precia دیده نشد

مایع امونیاک در حد طبیعی

FHR=147

اندامها و ساختمان اناتومیک مغز و صورت و احشا قابل رویت جنین نمای طبیعی دارند جز اینکه بطن های طرفی مغز به دیامتر 3 م م و فرونتال 4 م م برجسته به نظر میرسند

سن جنین با اندازه گیری BPD = 42mm - FL=25mm، حدود w-/+1w (18 هفته و 3 روز ) میباشد

جنسیت پسر

وزن تقریبی 240 گرم

NF=4mm NB=5mm

طول سرویکس 33و و

لطفا راهنمایی کنید . خیلی نگرانیم . مخصوصا اون بخش که نوشته برجسته هست.

خیلی خیلی...

جواب:

نگران نباشید، زمانی می گوئیم ونتریکولومگالی داریم که این قطر بیشتر از 10 میلی متر باشد. بنابراین نگران نباشید. سونویتان خوب هست.

 

ملیکا

یکشنبه 17 بهمن 1395 - 19:49

 

سوال:

سلام من در هفته 20 بارداری میباشم و سونوی آنومالی انجام دادم و نتیجه NF شده 5/3 لطفا بگید بچم درآینده مشکلی ندارد؟آیا این چیز نرمال است؟

جواب:

از آنجائیکه Cut-off سافت مارکر NF در ایران بالای 6 میلی متر هست، جای نگرانی ندارد.

 

مریم

چهارشنبه 20 بهمن 1395 - 10:08

 

سوال:

سلام خسته نباشید سونوی من توی هفته ۳۱رو لطفا تفسیرکنید.

Single

Alive

cephalic

BPD:82mm 32WK+4d

AC:276mm 31wk

FL:59mm 31wk

Efw:1820gr

Placental status fundal

Amniotic fluid Adequate

درموردBCDکه گفته ۳۲هفته و۴روز، درصورتی که من ۳۱هفته بودم.این نشانه مشکلی هست؟خواهش میکنم جواب بدید خیلی نگرانم.ممنون

جواب:

در سه ماهه سوم تا دو هفته اختلاف در مارکرهای بیوپمتریک سونوگرافی مشکلی ندارد.

 

ثریا

چهارشنبه 27 بهمن 1395 - 12:01

 

سوال:

سلام سونو هفته سی وشش من به این صورت بود

بندناف یک دور بصورت آزاد دور گردن جنین است

میزان Af بیشترازحدنرمال وبزرگترین pocket حدود ۱۰ ومیزان Afi حدود ۳۰ سانتی منر است(پلی هیدرامیناس)

وزن جنین بااحتساب fl برابر۳۶ و۲ روزو Bpd برابر ۳۷ و۵ روز وبراساسAc برابر۳۷ و۲ روز میباشد

وزن جنین بااحتساب fl&Ac&bpd برابر۳۱۸۷ گرم میباشد

هیدرونفروز دوطرفه مشاهده میشود و حالبها ومثانه متسعند مطرح کننده puv میباشد

خواهش میکنم سریع واسم تفسیرش کنید آحه خیلی نگرانم ممنون

جواب:

نگران نباشید ولی بهتر است سریعتر پزشکتان و یا یک متخصص پریناتولوژی شما را ببیند.

ثریا

پنجشنبه 28 بهمن 1395 - 11:06

 

سوال:

بازم سلام ببخشید باشرایطی که گفتم میتونم طبیعی زایمان کنم آخه متخصص زنان شهرمون گفت مشکلی نداره ومیتونی طبیعی زایمان کنی باتوجه به ممنوعیت سزارین، میخواستم ببینم اگه واقعا مشکل سازه برم پیش ی متخصص دیگه مرکز استان

جواب:

باید مطمئن شوید که قبل از زایمان تعداد دور بندناف به دور گردن جنین چقدر است. اگر بیشتر شده باشد زایمان طبیعی کمی خطرناک است.

 

ثریا

چهارشنبه 4 اسفند 1395 - 17:07

 

سوال:

سلام خسته نباشید توسونو هفته۳۵ وچهارروز وزن جنین روزدن ۳۱۸۷ گرم ودر سونو ۳۶ هفته و۵ روز وزن جنین روزدن ۴ کیلو گرم‌ باتوجه به اینکه دوسونوگرافی متفاوت این دوسونو روانجام دادن آیا این تفاوت وزن طی ی هفته امکان پذیراست یا خطای سونوگرافی ها میتونه باشه باتشکر

جواب:

به احتمال زیاد جزو خطای سونوگرافی می باشد.

 

نگار

سه شنبه 26 اردیبهشت 1396 - 18:08

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید.

سونوی آنومالی انجام دادم و 19 هفته و دو روز باردارم. نوشته که علایمی به نفع club foot واضح رویت نشد و نتیجه طبیعی آنومالی اسکن رد کننده ی بسیاری از اختلالات دیستال اندام ها شامل پلی داکتیلی و... و موارد خفیف club foot و اختلالات کروموزومی نمی باشد!. سوال من اینه که این یعنی که این سونو دقیق نبوده؟؟ ممکن است مشکلاتی بوده و دستگاهشون قادر به تشخیص نبوده؟ چه باید کرد؟ به نظرتون مجدد برم جایی دیگه سونو انجام بدم؟ معنی اینا چیه؟ ممکن مشکلاتی باشه؟ یا همه جا همینجوره و اینا مشخص نمیشه؟ سپاس قبلی از پاسخگویی شما

جواب:

خیر این یک جمله عمومی بوده که با توجه به ماهیت سونوها ماکزیمم قادر به تشخیص 90 تا 95% این اختلالات می باشند و قادر به تشخیص همه موارد نیستند. این جمله ها فقط جهت آگاهی بیمار و رفع مشکلات قانونی بعدی آورده می شود.

 

اماندا

پنجشنبه 28 اردیبهشت 1396 - 09:14

 

سوال:

سلام و خسته نباشید من 35 سالمه سونوی NT انجام دادم دکترم در هفته 18 انومالی اسکن همراه با اکوکاردیوگرافی قلب جنین نوشته خیلی بررسی کردم جای مطمئن پیدا نکردم لطف کرده راهنماییم کنید کجا برم مطمئن تره؟

جواب:

از پزشکتان بپرسید که کدام مرکز را بیشتر قبول دارند.

 

عفتسه

 شنبه 2 خرداد 1396 - 05:29

 

سوال:

سلام خسته نباشید من در غربالگری مرله اول ریسک سندروم داون حدمتوسط بود در مرحله دوم مشکلی نداشت آزمایش cell fre انجام دادم و جوابش مشکل نداشت و آنومالی اسکن انجام دادم یک عدد کانون اکوژن در بطن راست جنین بود که آمینیوسنتز انجام دادم که به صورت فوری ۳ روزه جواب سندروم داون رو دادند اما هنوز نگرانم

جواب:

نگران نباشید از نظر سندرم داون مشکلی ندارید ولی بهتر است از نظر اختلالات قلب و عروقی یک اکوکاردیوگرافی انجام دهید.

 

نغمه

دوشنبه 8 خرداد 1396 - 10:06

 

سوال:

در سونو 26 هفته گفتن دیامتر عرضی حداکثر نرمال وو حدود 10mm می باشد .

مختصری جداشدگی کروئید پلکسوس از دیواره بطن ها مشهود ک روند ان می تواند منجر ب ونتریکولومگالی خفیف باشد .

و اینکه در سونو های قبلی 10.5 بوده و شده 11 و بعد دکتر پریناتولوژی سونو کردن و اندازش 12.5 بود ک حالا شده 10 ..تموم ازمایش و امنیو سنتز هم خوب بوده حالا میخام بدونم ..وجود این کیست چ عوارضی برا بچه دارد ؟؟

موارد مشابه چ مشکلاتی را بعد زایمان داشتند ؟؟

اکو قلب و سونو خوب بوده ایا باز هم اماکان مشکل وجود داره

جواب:

اگر جواب آمنیوسنتز خوب بوده ، بنابراین افزایش ونتریکولومگالی منشاء اختلالات کروموزومی نداشته و بهتر است در هفته های بالا پیگیری شود.

بزرگ بودن بطن های یک مسئله مادرزادی هست که مغز را تحت تاثیر قرار میدهد.محتویات مغز بطور اولیه شامل بافت مغز مایع مغزی نخاعی , و عروق است. علل بزرگ شدن بطن های مغزی شامل تولید بیش از مایع مغزی نخاعی , عدم تکامل طبیعی

بافت مغز , و یا از بین رفتن بافت مغز است. بطور طبیعی اندازه بطن های مغزی جنین , در حدود 10 میلی متر است وقتی این اندازه بین 10 تا 15 میلی متر شود تعریف بطن بزرگ اطلاق می شود. اگر بیش از 15 میلی متر شود بزرگ شدن حالت شدیدتری دارد.

این مسئله در هر 1000 مورد جنین یک مورد اتفاق می افته و تقریبا در 50% چنین مواردی هیچ یافته غیر عادی دیگری وجود ندارد

تشخیص

تشخیص این مسئله با انجام سونو گرافی و در انتهای سه ماهه اول انجام می شود. ارزیابی مغز و دستگاه عصبی یکی از کارهائی معمولی هست که توسط متخصصین زنان انجام می شود. اگر چنین چیزی در سونو گرافی پیدا بشه لازم هست که برای اثبات و ارزیابی بهتر و بیشتر از روش MRI کمک گرفته شود

درمان

اغلب موارد متوسط و شدید این مشکل لازم است که توسط متخصص مغز و اعصاب کودکان و جراح اعصاب کودکان هم در دوره جنینی و هم بعد از تولد مورد مراقبت قرار بگیره. به محض اینکه بچه به دنیا میاد والدین باید بچه را برای ارزیابی بیشتر به متخصصانی که اشاره شد ببرند. معاینه فیزیکی به همراه اندازه گیری دور سر انجام می شود. درمان لازم نیست مگر آنکه هیدروسفالی وجود داشته باشد

پیش آگهی

اگر غیر از بزرگ شدن بطن های مغزی مشکل دیگری نباشه و اگر بزرگ شدن در حد متوسط و لب مرزی باشد پیش آگهی خوب است. اونقدر خوب که می توان ادعا کرد 90 تا 100 این بچه ها در آینده هیچ مشکلی پیدا نمی کنند و مثل بقیه بچه ها هستند

اما به هر حال باید هر چند وقت یکبار کودک مورد ارزیابی قرار بگیره. ممکنه درصد کمی از این کودکان به سمت هیدروسفالی پیشروی کنند.

 

سلیم

دوشنبه 8 خرداد 1396 - 11:51

 

سوال:

سلام خسته نباشید من هفته ١٩w2dسونوی انومالی انجام دادم جواب همه چی خوب بود جز nfكه 6.3mm بود و در هفته ٢٤ بررسی كاریوتایپ و انومالی اسكن توصیه كردن.به درخواست دكترم قرار شد فقط سونوی nf رو مجدد انجام بدم كه گفتن تنها انجام نمیشه و كامل باید انومالی انجام داد به در خواست دكتر دیگری گفتن آزمایش ceel free dna رو یا نیفتی رو انجام بدم الان موندم چیكار كنم ، دارم از استرس میمیرم یكی هم گفت كه اگه جواب آزمایش خدایی نكرده بد باشه باید سقط شه نظر شما رو میخوام

جواب:

نگران نباشید بهتر است تست NIPT انجام شود.

 

Nazi

دوشنبه 22 خرداد 1396 - 05:53

 

سوال:

باسلام

من و همسرم قبل از بارداری آزمایش کاریوتایپینگ انجام دادیم جواب هردو نرمال بود

الان باردارم.

توی غربالگری مرحله اول عدد ان تی 1.5 بود

ولی ریسک سندرم داون 1:33بود

و screen positiveبود

ولی در غربالگری مرحله دوم ریسک 1:534هست و screen negative

در ضمن من دوقلو باردار بودم که در هفته دوازده رشد یکی از قل ها متوقف شده.

ایا احتمال داره جنین مبتلا به سندرم داون داشته باشیم؟

ممنون

 

جواب:

احتمالش کم است ولی از آنجائیکه نمی توانیم ریسک کنیم شما کاندید انجام تست های تشخیصی از جمله آمنیوسنتز (طبق گایدلاین های بین المللی) می باشید.

 

Nazi

چهارشنبه 24 خرداد 1396 - 04:35

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید

میخواستم بدونم ضربان قلب جنین در هفته دوازدهم 188bpmطبیعیه؟

خیلی نگرانم

ممنون

جواب:

نگران نباشید، ریسک تست های غربالگری بویژه ریسک تریزومی 18 را برایم بنویسید.

 

Nazi

چهارشنبه 24 خرداد 1396 - 12:32

 

سوال:

ممنون از پاسخگوییتون

ریسک تریزومی هارو خواسته بودید:

t21:screen negative

t13/18:screen negative

t13/18:1:99000

t21:1:573

 

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این دو مورد چک شود:

١- سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی NT را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/1

٢- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این دو آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٥٪ ریسک تان در محدوده خطر بینابین بوده و با توجه به جوابتان می توان دو تا کار برایتان توصیه نمود:

1- ترجیحأ: انجام تست NIPT (با قدرت تشخیص 99%)

2- قابل قبول: انجام کواد مارکر در هفته 15 و گزارش پروتکل سکوئنشیال و در انجا تصمیم گیری شود که نیاز به انجام تست های تشخیصی بیشتر مثل آمنیوسنتز داریم یا خیر (با قدرت تشخیص 95%)

 

عفت

چهارشنبه 31 خرداد 1396 - 15:08

 

سوال:

سلام خسته نباشید من هفته ۲۴ بارداری هستم هفته ۱۹ آنومالی اسکن انجام دادم که یک عدد اکوژن در بطن راست جنین بود آمینیوسنتز کردم که طبیعی بود هفته ۲۴ اکوی قلب جنین انجام دادم که گفتند اکوژن نبست یک سوراخ ۲ میلیمتری بوده که متخصص قلب گفت مشکلی ندارد با توجه به آمینیوسنتز باز هم مشکلی هست یا نه از نظر اختلالات کروموزومی

جواب:

خیر از نظر اختلالات کروموزومی مشکلی ندارید.

 

Elahe m

جمعه 7 مهر 1396 - 07:09

 

سوال:

سلام

ببخشید من در روز ۲۶ هفته و ۴ روز بارداریم سونو کردم

نتیجش اینه. بنظرتون طبیعیه؟

تو غربالهای اول و دوم همه ریسکام منفی بود

Bdp 66.0 mm 25w4d

Hc 239.6mm 26w0d

Ac 242.8mm 29w6d

Fl 56.0mm 29w3d

Cua 28w1d

Efw 1257.7g

جواب:

اگر جواب سونوگرافی مورد تائید پزشکتان هست، تحت صلاحدید ایشان یک مشاوره با یک متخصص پره ناتولوژی انجام دهید.

 

Elahe m

دوشنبه 10 مهر 1396 - 08:23

 

سوال:

معذرت میخوام من تو هفته هفتم ازمایش تیرویید دادم و tsh۳.۲شد ولی دکتر دارو بهم نداد. الان تو هفته ۲۶tshمن شده ۵و دکتر گفته روزی یه قرص تیرووید تازه مصرف کنم. امکان داره واسه این موضوع جنین مشکل براش پیش اومده باشه

ببخشید خیلی نگرانم

جواب:

خیر خیلی بعید است.

 

مریم

پنجشنبه 20 مهر 1396 - 06:44

سوال:

سلام خسته نباشید . لطفا راهنماییم کنید من در هفته 12 ام سونو ان تی دادم که میزان ان تی 1.7 اعلام شد ولی ان بی رو تو جواب سونوم ننوشته بود ولی در کل نرمال اعلام کرده بود ازمایش غربالگری اولم رو که دادم متاسفانه جوابش و پیش دکترم نبردم یعنی دیر بردم و بعد فهمیدم در محدوده ی خطر بینابینی قراردارم تروزمی 21 ام میزانش 1 به 729 بود و دیگه برای از دوم دیر شده بود سونو انومالی هم در هفته 18 انجام دادم و همه چیز نرمال اعلام شد و هفته 19 هم یک سونو بابت پارگی کیسه اب دادم که باز نرمال بود و دکتر بهم گفت بچه ات صحیح و سالمه الان دکترم برام از سل فری تجویز کرد و من بی نهایت...

جواب:

نگران نباشید ، فقط تست NIPT برای اینکه خیالتان راحت شود درخواست شده است.

 

سروی

شنبه 6 آبان 1396 - 07:44

 

سوال:

سلام خسته نباشید من در هفته ۳۵ سونو انجام دادم میزان آب دور جنین زیاد بود ۱۹/۹ بود

دکترم گفتن احتمال آترزی مری وجود دارد ولی من در هفته ۱۸ آنومالی انجام دادم حتی معده وحباب هم دیده شد وهمه چیز طبیعی بود و تمام سونوها هم میزان مایع نرمال بوده جز سونو آخر آیا بازهم احتمال آترزی مری هست؟

ممنون میشم سریعتر جواب بدید خیلی نگرانم

جواب:

به احتمال خیلی کم ممکن است وجود داشته باشد ولی طبق صلاحدید پزشکتان با یک متخصص پریناتولوژی مشورت نمائید.

 

رویا

یکشنبه 7 آبان 1396 - 12:00

 

سوال:

با سلام اگر ممکنه سونو انومالی منو تفسیر کنید

غربالگریهای قبلی نر مال بود

Hc:19w+0d

Fl:18w+6d

Ac:19w+1d

Weight:271gr

Placenta:graide 1

BPD:4/17cm

Hc:16/13

Ac:13/77

Fl:2/9

Rations

Hc/Ac:1/17

Fl/BPD:0.70

Fl/Ac:0.21

Fl/Hc:0.18

Presentation:vertex

جواب:

نرمال است.

 

پرستو

سه شنبه 30 آبان 1396 - 16:56

 

سوال:

سلام

من هفته ی ۲۰ بارداری هستم و سنوگرافی آنومالی دارم، میخواستم هزینه ش رو بدونم

با تشکر

جواب:

مراکز مختلف بین 350 تا 450 هزار تومان با توجه به کیفیتشان

 

Narcissus

پنجشنبه 9 آذر 1396 - 12:08

 

سوال:

با سلام

میخواستم جواب اسکن آنومالی را بررسی کنید با تشکر

BPD= 42mm (19w+0d

FL = 34mm (21w+0d

AC = 147mm (20w+1d

HC = 164mm (19w+2d

HL = 33mm (20w+3d

CEREB = 18mm (19w+3d

FHR = 141 b/min

NF = 2.5 mm

NB = 6mm

LV = 5mm

Cisterna magna = 3mm

Abdominal wall= normal

Upper & lower limbs= normal

Spine= Normal

Skull & Brain= normal

Lips=normal

Stomach= normal

Kidney= normal

Diaphragm= normal

Heart= normal

سن حاملگی بر اساس پارامترهای AC, FL, BPD معادل ۱۹ هفته و ۴ روز از LMPبا انحراف یک هفته میباشد

وزن تقریبی 340gr میباشد

بند ناف شامل دو ورید و دو شریان است

فاصله جفت با lnternal .os حدود 38mm است. طول کانال سرویکس 40mm است

جفت در وضعیت خلفی با گرید 0 واقع شده است و ضخامت 19mm و اکوپترن طبیعی است

جواب:

نرمال است.

 

نسرین

یکشنبه 12 آذر 1396 - 09:39

 

سوال:

با سلام.ممنون میشم سونو ی انومالی منو تفسیر کنین.باتوجه به اینکه آلفا پروتئین من در مرز پر خطر بود.ومن این سونو رو دوبار به درخواست دکترم انجام دادم.یکی هفته ی هجدهم ویکی هفته ی بیستم.ومن الان در آخر هفته ی بیست و یک هستم.

حاملگی با یک جنین زنده با پرزانتاسیون variable

فعالیت ،حرکات وضربان قلب جنین طبیعی است.FHR=154BPM

سن حاملگی براساس معیارهای بیومتریک زیر شامل AC,HC,BPDو FLحدود 20wو3d

BPD(47)mm:20w

FL(34mm( :20w+4d

HC(182mm(:20w+4d

AC(151mm(:20w+3d

شواهدی به نفع abruption ویا پرویا دیده یا مشاهده نشد.

حجم امینوتیک طبیعی (AFI=15cm)و ضخامت بزرگترین پاکه ان حدود 5cm است.

در انومالی اسکن که به...

جواب:

نرمال است.

 

منا

سه شنبه 14 آذر 1396 - 05:16

 

سوال:

سلام این جواب سونوگرافی آنومالی من هست

تصویر جنین در وضعیت BREECHدیده شد.

ضربان قلب و حرکت جنین مشهود است.FHR=149bpm

جفت anterior-low lying می باشد.

میزان مایع آمونیوتیک طبیعی می باشد.

GA بر اساس HC,AC,FL,BPDبراین اساس است:18w+4d+-1w

EFW=226+_33gr

Fetal Brainبه این شرح است:

Lateral Ventricles :8.5 mm Normal

Cerebellum :17.2mm Normal

Cist.Magna :4.5 mm Normal

NF :3.2mm Normal

CSP :Normal

Fetal Heart به شرح زیر می باشد:

4Chamber : Normal

Cardiac Rhythm : Normal

Fetal Description به شرح زیر می باشد:

Fetal Spine :Normal

Face :Normal

Fetal Head : Normal

NB : 5.3mm Normal

Fetal Abdomen به شرح زیر می باشد:

Add cord Insert : Normal

Umbilical cord : 3VC

Stomach : Normal

Bladder : Normal

RIGHT kidney :Normal

Left Kidney :Normal

Spine : Normal...

جواب:

نرمال است.

 

کثیری

شنبه 18 آذر 1396 - 19:24

 

سوال:

سلام وقت بخیر. انجام سونوی آنومالی اسکن در هفده هفته و چهار روز زود میباشد و احتمال خطا وجود دارد؟ ممنون.

جواب:

بهتر است که حداقل در هفته 18W+1D انجام شود.

 

یکتا

سه شنبه 21 آذر 1396 - 14:46

 

سوال:

با سلام و خسته نباشید .ببخشید سن بارداری من 17w+3d هست هفته آینده سونو آنومالی دارم که حتما براتون میفرستم فقط الان میخواستم بپرسم که با توجه به اینکه وزن سابق من 48 بوده و الان 50 هستم با قد 160 هیچ حرکتی از جنین حس نمیکنم خیلی نگرانم آیا طبیعیه؟و آیا توی سونوی 12w و این سونو حرکت جنین هم مورد بررسی قرار میگیره ؟ و اگر جنین فلج باشد در این دو سونو تشخیص داده میشود؟ ممنونم

جواب:

نگران نباشید هنوز زود است، توی سونو حرکت جنین چک می شود.

 

یکتا

دوشنبه 27 آذر 1396 - 10:25

 

سوال:

باسلام و خسته نباشید ببخشید طول کانال سرویکال من 30 قید شده(الان18w+3d)هستم که در سونو قبلی یعنی 12wمطابق با35 بود .باتوجه به اینکه مادرم در هر بارداری سرکلاژ میشده ایا خطری برای من وجود دارد؟من مشکل ناباروری هم داشتم نمیخوام جنینم رو از دست بدم لطفا راهنماییم کنید .ممنونم

جواب:

فعلأ معیار 25 میلی متر به بالا نرمال حساب می شود ولی بهتر است با پزشکتان مشورت کنید.

 

فهیم

پنجشنبه 23 آذر 1396 - 11:36

 

سوال:

سلام خیلی نگرانم لطفا کمکم کنید 28 سالمه بارداری اولمه طبق نظر پزشک در غربالگری اول فقط سونو در 12 هفته و سه روز انجام شد nt:1.4 nb= present

ازمایش غربالگری دوم هم ک در هفته 15 انجام شد

Age at sampel data 28.1

Wop 15+3

Weight 69.5kg

BiochemicalriskforTr.21 1:696

Age risk 1:860

Neuraltube defects risk 1:6039

The calculated risk for Trisomy21 is bellow the cut off which represents a low risk

Afp 39.5 ng/ml mom1.27

Hcg 39100mlu/ml mom1.34

Ue3 0.6 ng/ml mom 0.48

Trisomie 18 1:3054

Mom AFP 1.27

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این مورد چک شود:

- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص ٨٠٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- فقط یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

فقط دقت شود سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی آنومالی اسكن را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4

 

فهیم

شنبه 25 آذر 1396 - 06:57

 

سوال:

سلام جواب سونوی آنومالی هم اینه:

Bpd 40mm(18w+2d)

Fl 28mm

Ac 123mm

Hc 147mm

Hl 26 mm

Cereb 19mm

Fhr 142 6/ min

Nuchal fold 2mm

Nasal bone 5mm

Cisterna magna 3mm

Lat ventricle 5 mm

جواب:

نرمال است.

 

فهیم

شنبه 25 آذر 1396 - 12:50

 

مننونم از لطف و زحماتتون

 

طوبی

جمعه 1 دی 1396 - 10:34

 

سوال:

سلام، من 13w.3d سونو nt و آزمایش غربالگری مرحله اول را دادم و نتیجه سونو nt=1.6 , استخوان نازال روئت شد و نتیجه آز مرحله اول :

mom papp=1.92

mom free B-hcg=2.84

و ریسک خطر ds= 1: 3810 بود

در آزمایش دوم که در 15w.6d انجام شد

AFP=0.54

uE3=1.14

HCG=1.46

inhibin-A=1.23

تمام اسکرین ها منفی و ریسک DS= 1:1640 ثبت شده است

احتمال ابتلای جنین به سندروم داون چقدر است و آیا انجام آمینوسنتز الزامیست؟ و برای تشخیص دقیق چه باید کرد؟

ممنون

جواب:

** قبل از پاسخ به این سوال باید طبق آخرین پروتکل کشوری برای غربالگری سندرم داون این مورد چک شود:

- آزمایشگاه هایی می توانند این تست را انجام دهند كه علاوه بر رعایت یك سری مسائل مهم كنترل كیفی و تضمین كیفیت، حداقل ماهانه ٥٠٠ بیمار در هر پروتکل (سه ماهه اول و یا سه ماهه دوم) داشته باشند (برای كنترل دقیق Median MoM ماهانه).

پس از چک این آیتم جواب تست شما:

با قدرت تشخیص 95٪‏ ریسك اش در محدوده كم خطر است.

- فقط یك آنومالی اسكن دقیق در هفته ١٨ تا ٢٠ برای رد اختلالات ساختاری جنین و بررسی دقیق سافت مارکرهای سه ماهه دوم اختلالات آنوپلوئیدی انجام دهید.

فقط دقت شود سونولوژیست باید مدرك FMF برای انجام سونوی آنومالی اسكن را داشته باشد.

برای اینكار اسم سونولوژیست را در سایت FMF كه در لینك ذیل است چك كنید.

بعد از ورود به این لینك یك نقشه كل جهان می آید، سپس بروید روى نقشه ایران و كلیك كنید تا اسامى پزشکان دارای این مجوز در ایران بیاید.

https://fetalmedicine.org/lists/map/attendants/4

سوال

سلام من هفته نوزدهم و دو روزه سونوی آنومالی رو انجام دادم lat ventiral هشت و هفت دهم گزارش شده آیا این عدد نرماله؟؟ بقیه سونو و آزمایشات قبلی مشکلی نداره

پاسخ مدیر

زیر 10 میلی متر نرمال است.

سوال

سلام،من 29سالمه و در هفته 18سونو آنومالی انجام دادم اما در جواب سونو اسمی از حالت صورت(شکاف کام ولی)برده نشده،با مرکز سونو تماس گرفتم گفتن چون صورتش نرمال بوده تو برگه ننوشتیم،آیا همچین چیزی ممکنه؟ممنون میشم جواب بدین خیلی نگرانم

پاسخ مدیر

بله ولی باز هم بهتر است مکتوب هم بنویسند.

سوال

سلام خسته نباشید غربالگری اول رو رفتم بهم گفتن همه چی نرمال هست و مادر شوهرم نذاشت مرحله دوم رو برم ب همین خاطر متخصص واسه من تو هفته۱۷غربالگری دوم رو فقط سونو نوشت گف هم سونو آنامالی اسکن میکنه هم میتونه جنسیت رو بگه بت تو برگه نوشته احتمالا جنسیت دختر ولی ب هرکی میگم میگن دروغ میگی پسره ب ماها نمیگی خودممم موندم الان بچم چیه الان تو هفته۲۲هستم لطفا بگین چرا نوشته احتمالا؟@

پاسخ مدیر

به هر حال محدودیت تشخیص جنسیت در سونوگرافی بین 10 تا 20 % است و بنابراین با قطعیت نمی توان مکتوب نوشت که جنسیت چیست.