مسمومیت بارداری
toxemia of pregnancy
مسمومیت حاملگی عبارت است از یك اختلال خطرناك در فشار خون، كاركرد كلیه و دستگاه عصبی مركزی كه ممكن است از هفته بیستم بارداری تا روز هفتم پس از زایمان رخ دهد.
علایم شایع
ـ پرهاكلامپسی خفیف:
افزایش قابل ملاحظه ی فشار خون، هر چند در محدوده طبیعی قرار داشته باشد.
پف كردن صورت، دستها و پاها كه در صبح شدیدتر است.
افزایش وزن بیش از حد (بیش از 450 گرم در هفته در سه ماهه آخر بارداری.).
.پروتئین در ادرار
ـ پرهاكلامپسی شدید:
افزایش مداوم فشار خون
تورم و پفكردن مداوم
تاری دید
سردرد
تحریكپذیری
درد شكم
ـ اكلامپسی:
بدتر شدن علایم فوق
كشیدگی عضلات
تشنج
اغما
علل
ناشناخته.
ممکن است ناشی از ماده یا سمی. كه جفت تولید میكند باشد..
عوامل تشدید كننده بیماری
تغذیه نامناسب
دیابت شیرین
سابقه فشار خون بالا
بیماری كلیوی مزمن
حاملگی اول. مسمومیت در یك حاملگی بدان معنی نیست كه در حاملگیهای بعدی عود خواهد كرد.
سیگار كشیدن
مصرف الكل
استفاده از داروهای روان گردان
سابقه خانوادگی اكلامپسی یا پرهاكلامپسی
پیشگیری
مراقبت مناسب پیش از تولد در سرتاسر دوران بارداری
در طول بارداری از سیگار، داروهای روان گردان یا الكل استفاده نكنید.
در طول بارداری از یك رژیم غذایی طبیعی و كاملاً متعادل استفاده كنید.
در صورت تجویز پزشک، از مكملهای ویتامینی و املاح پیش از زایمان استفاده كنید.
بدون توصیه پزشك هیچ دارویی از جمله داروهای بدون نیاز به نسخه را مصرف نكنید.
عواقب مورد انتظار
مسمومیت در صورت تشخیص و درمان در طول بارداری، معمولاً ظرف 7 روز پس از زایمان بدون هیچ عارضهای از بین میرود. در موارد نادر كشنده است. اگر مسمومیت باعث زایمان نارس گردد، احتمال زنده ماندن نوزاد به رسیدن بودن آن بستگی دارد. مرگ جنین شایع است.
عوارض احتمالی
سكته مغزی
افزایش خطر فشار خون بالا بدون ارتباط با بارداری پس از 35 سالگی
تشنج
ادم ریه
درمان
آزمونهای تشخیصی میتوانند شامل بررسیهای آزمایشگاهی خون، بررسی ادرار 24 ساعته و سایر موارد برای رد كردن عوارض باشند.
درمان به شدت بیماری بستگی دارد:
مراقبت در منزل برای علایم خفیف،
مراقبت در بیمارستان در صورت بدتر شدن شرایط و زایمان زود هنگام در صورت وخامت اوضاع.
اكلامپسی به خاطر تشنج به مراقبت در بیمارستان و زایمان زودرس (غالباً سزارین) نیاز دارد.
اگر در منزل هستید، روزانه خود را وزن و آن را ثبت كنید؛
از یك آزمون خانگی برای تعیین وجود پروتئین در ادرار استفاده كنید.
داروها
داروهای ضد پرفشاری خون برای كاهش فشار خون
ضد تشنجها برای پیشگیری از تشنج
سولفات منیزیم (داخل وریدی)
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
بیشتر مواقع استراحت كنید؛ این امر در كنترل مسمومیت مهم است. برای كمك به گردش خون، روی سمت چپ خود استراحت كنید.
رژیم غذایی
زماني كه علايم مسموميت بارداري مانند بالا رفتن فشار خون ، تورم شديد اعضا و صورت و آلبومين در ادرار ظاهر نشده اند رژيم غذايي سخت ضروري نيست ولي با پيدا شدن يكي از اين علايم فوق رژيم غذايي كم نمك و يا بي نمك لازم خواهد بود .
به خاطر داشته باشيد كه رژيم غذايي كم نمك اين گونه نيست كه از مقدار نمكي كه به غذايتان اضافه مي كنيد بكاهيد بلكه بايد از خوردن غذاهاي پر نمك مانند كالباس ، سوسيس ، ماهي دودي ، كباب شور ، خيار شور و آجيل خودداري كنيد . براي اينكه غذاي شما طعم مطلوبي داشته باشد مي توانيد از بعضي نمك هاي طبي كه شور هستند ولي خاصيت نمكهاي مورد مصرف در غذا را ندارند استفاده كنيد . با رعايت رژيم غذايي كم نمك وزن بدن كاهش پيدا مي كند و ورم اعضا نيز از بين مي رود در صورتي كه اين علايم بر طرف نشد با مصرف داروهايي كه ادرار را زياد مي كنند مقدار زيادي نمك از بدن دفع مي شود و وزن بدن پايين مي آيد ..
در چه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی از اعضای خانوادهتان علایم مسمومیت خفیف را در هر مرحله از حاملگی داشته باشید.
اگر در طول درمان یك یا چند مورد از موارد زیر رخ دهد::
ـ سردرد شدید یا اختلال بینایی
ـ افزایش وزن به میزان بیش از 1350 گرم در 24 ساعت
ـ تهوع، استفراغ و اسهال
ـ دردها و گرفتگی عضلات شكمی
ـ تحریكپذیری بیش از حد
منبع : http://www.tebyan.net
-
مدیریت زنان باردار با کاریوتایپ نرمال جنین و سطح پایین PAPP-A در خون
-
مروری بر نکات جدید در مورد سافت مارکرهای سونوگرافی دوران بارداری
-
مروری بر نکات جدید غربالگری دوران بارداری
-
استریول غیر کونژوگه (unconjugated Estriol or uE3) و یا مارکر مرگ جنین
-
تاثیر سن پدر بر روی افزایش ریسک سندرم داون
-
موارد افزایش AFP در بارداری (بروز شده)
-
غربالگری سه ماهه اول (بروز شده)
-
راه اندازی تست cffDNA و یا NIPT در ایران تحت لیسانس کمپانی Premaitha انگلستان (بروز شده)
-
آخرین پروتکل پیشنهادی غربالگری دوران پره ناتال برای اختلالات کروموزومی بر مبنای پروتکل Contingent NIPT (بروز شده)
-
نکات مهم گایدلاین مشترک SOGC-CCMG - شماره 348، سپتامبر 2017
سلام امروز رفتم بهداشت گفت مسمومیت بارداری آن بالا ست یعنی چی ممکن واسه بچه اتفاقی بیفته